Kada je gotova druga projekcija? Uvjeti, norme, dekodiranje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Buduća majka, koja nosi bebu, uvijek se nada uspješnoj trudnoći. Ali njena očekivanja nisu uvijek ispunjena. Trenutno je patološki razvoj fetusa vrlo čest. Na primjer, ozbiljne razvojne abnormalnosti kao što su Downov sindrom, Turnerov sindrom, Noonan sindrom i mnoge druge kromosomske patologije mogu se otkriti u ranoj trudnoći.

Glavna metoda za otkrivanje odstupanja u razvoju bebe je prvi i drugi probir. Mnogi stručnjaci kažu da je drugi informativniji.

Pogledajmo pobliže što je to postupak, te se zadržimo na samom konceptu drugog probira tijekom trudnoće, u kojem tjednu ga je poželjno poduzeti i ima li smisla u ovoj manipulaciji.

Skrining: suština probira trudnica

Namjernopregled ženskog tijela tijekom trudnoće u medicinskoj praksi naziva se probirom. Ako je, kao što je navedeno, ovo ciljani postupak, onda treba reći što se točno istražuje i zašto.

Skrining se radi dva ili tri puta tijekom trudnoće. Prvi (tijekom prvog tromjesečja trudnoće - 8-10 tjedana) uključuje kompletan liječnički pregled:

• vaganje;
• mjerenje krvnog tlaka;
• testiranje: krv, urin;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• testiranje na HIV infekciju i druge zarazne bolesti (hepatitis, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza);
• intrauterini ultrazvuk;
• prikupljanje informacija o nasljednim, genetskim bolestima.

Na temelju zdravstvenog statusa žene, stručnjaci često preporučuju da buduća majka prođe drugi pregled. To se odnosi na pregled u drugom tromjesečju trudnoće (15-20 tjedana). Važni pokazatelji u ovoj fazi su:

• rezultati ultrazvuka;
• testovi venske krvi;
• hormonska ploča.

Treći probir se provodi tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (30-35 tjedana). U ovoj fazi važni su rezultati ultrazvuka i dopler sonografije.

Screening daje specijalistu koji promatra tijek trudnoće pacijentice potpunu sliku razvoja fetusa i promjena u zdravlju buduće majke. Identificira rizike mogućih odstupanja ili njihove prisutnosti.

Ono što vam trebaznaj

Skrining nije terapijski postupak, pregled vam omogućuje samo promatranje razvoja fetusa nakon začeća. Trudnoća ne teče uvijek normalno. Postoje slučajevi kada stručnjaci preporučuju prekid trudnoće u određeno vrijeme zbog identifikacije ozbiljnih abnormalnosti u razvoju fetusa. Ali postoji mnogo takvih situacija kada je moguće nositi bebu, čak i uz otkrivene fizičke i genetske probleme. Odluka o porodu uvijek ostaje na budućim roditeljima.

Treba razumjeti da:

• ni roditelji ni liječnici ne mogu utjecati na razvoj patologije - u mnogim slučajevima proces je nepovratan;
• djeca rođena s kromosomskim bolestima lišena su punog života i zahtijevaju stalno praćenje;
• Unatoč dostupnosti suvremenih metoda istraživanja, nije uvijek moguće postaviti ispravnu dijagnozu, stoga se u nekim kontroverznim situacijama trudnoća prati tijekom tri tromjesečja.

Gdje se pregledavaju trudnice?

Pregled trudnica obavlja se u predporođajnoj ambulanti u mjestu prebivališta, gdje se buduća majka prijavljuje za prijavu. Vodeći specijalist pacijentu dodjeljuje određeni popis pregleda i ispisuje uputnicu u medicinske centre ili medicinske sobe. Tamo može napraviti pretrage i dobiti rezultate s kojima naknadno dolazi kod svog liječnika.

Nakon pregleda rezultata, liječnik donosi odluku:

• praćenje pacijenta;
• praćenje njenog stanja i razvoja fetusa;
• održati ili prekinuti trudnoću.

Raspored obaveznih pregleda

Ne postoji točan raspored prikazivanja. Za svaku trudnicu mjesečnica je individualna. Stoga, kada tražite odgovor na pitanje koliko tjedana se radi drugi pregled, možete dobiti samo informaciju da su zahvati izvedivi tijekom drugog tromjesečja.

Ovo razdoblje omogućuje procjenu ne samo rezultata biokemijskih parametara, već i anatomske strukture fetusa.

U kojem tjednu trudnoće se radi drugi pregled?

Druga faza ispita se imenuje nakon prve. Mnoge žene imaju određene indikacije za drugi pregled. Za koliko tjedana je bolje napraviti ovaj postupak, sugerira sam liječnik koji promatra. Naglašavamo da u većini slučajeva postoje razlozi za prolazak drugog pregleda.

Jasnoća rezultata pregleda ovisi o tjednu u kojem se provodi drugi probir tijekom trudnoće. Približni termini - na 15-20 tjedana. Rezultati dobiveni u 15. tjednu, na primjer, razlikovat će se od odgovora dobivenih u 20. Razvoj fetusa ovisi o mnogim društvenim i nasljednim čimbenicima, pa su preporuke za vrijeme probira u prosjeku.

Detaljan opis koraka druge projekcije

Bez obzira koliko tjedana traje druga projekcijaza osnovu se uzima period od 15-20 tjedana, popis propisanih postupaka je sljedeći:

• biokemijski test krvi - krv se uzima iz vene i ispituje se na sadržaj hormona i proteina;
• neinvazivni krvni test - izolacija fetalne DNK i ispitivanje na kromosomske abnormalnosti;
• ultrazvučni pregled anatomije fetusa, količine amnionske tekućine, stanja posteljice.

Ako postoje bilo kakve abnormalnosti identificirane kao rezultat gore navedenih postupaka, trudnici se preporučuje da se podvrgne:

• cordocenteza - vađenje krvi iz pupkovine;
• amniocenteza - uzorkovanje amnionske tekućine.

Ova dva postupka nose visok rizik od pobačaja, pobačaja i prijevremenih poroda. Stoga se propisuju samo u iznimnim slučajevima, izvode se samo uz pristanak buduće porodilje. To naglašavaju i recenzije koje odgovaraju na pitanje, u koliko tjedana se radi drugi probir tijekom trudnoće.

Koje abnormalnosti može pokazati skrining u drugom terminu trudnoće?

Specijalci, prilikom provođenja drugog probira tijekom trudnoće, mogu identificirati patologije i anomalije u razvoju fetusa, kao što su:

• Downov sindrom;
• Patauov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• cistična fibroza;
• galaktozemija;
• hipotireoza;
• nemolarna triplodija;
• fenilketonurija;
• galaktozemija;
• anatomske patologije i druge abnormalnostiod norme.

Mogu li se odustati od pregleda?

Naravno, roditelji su odgovorni za zdravlje nerođene bebe. Praćenje fetusa preporučuje se svim ženama, bez obzira na zdravstveno stanje. Drugi pregled je vrlo važan tijekom trudnoće! Kada provode pregled u drugom tromjesečju, stručnjaci mogu otkriti mnoga odstupanja koja se nisu mogla utvrditi u prvim terminima.

Svaka porodilja ima pravo odbiti dodatne preglede. Ali ne smijemo zaboraviti da se u ovom slučaju povećavaju rizici od rođenja inferiorno razvijenog djeteta i pogoršanja zdravlja buduće majke.

Odbijanje istraživanja primjereno je samo ako su zdravstveni pokazatelji buduće porodilje normalni. U ovoj situaciji ženama se preporuča samo ultrazvuk bez dodatnih manipulacija.

Koje su indikacije za pregled?

Ovo su sljedeći kriteriji:

• dob porođajne žene je premašila 30 godina;
• rezultati testa tijekom prvog tromjesečja imaju brojna odstupanja od norme;
• prvi pregled pokazao je patološke promjene;
• prvo dijete u obitelji ima genetsku bolest;
• prisutnost kroničnih ili nasljednih bolesti u buduće porodilje, koje zahtijevaju upotrebu lijekova koji su nepoželjni tijekom trudnoće;
• pobačaji prije trudnoće, blijeđenje fetusa;
• prethodni pobačaji;
• žena s dijagnozom spolno prenosivih bolesti;
• buduća majka je nositelj HIV infekcije;
• odnosi među supružnicima;
• izloženost zračenju jednog od supružnika prije začeća;
• zarazne bolesti koje se prenose kapljicama u zraku, a koje se prenose u prvim fazama trudnoće, uključujući gripu.

Rezultati pregleda

Ako vas zanima koliko tjedana se radi skrining, onda biste trebali znati i što znače rezultati pregleda trudnice. Pozornost treba usmjeriti na kvantitativne pokazatelje.

Dekodiranje biokemijskog testa krvi je kako slijedi:

• ACE (fetalni protein) - norma je 15-95 jedinica / ml, podcijenjeni pokazatelji određuju prisutnost kromosomskih abnormalnosti, precijenjeni - nerazvijenost neuralne cijevi, leđne moždine.
• Estriol (hormon) - norma je 9,9-18,9 nmol / l, precjenjivanje ukazuje na probleme s funkcioniranjem unutarnjih organa trudnice, podcjenjivanje - kromosomske abnormalnosti fetusa.
• hCG (hormon) - norma je 4720-80100 IU / l, precjenjivanje ukazuje na kromosomske abnormalnosti u razvoju fetusa, podcjenjivanje može značiti zastoj u razvoju, prijetnje pobačaja, pobačaj.

Rezultati ultrazvuka, bez obzira na to koliko tjedana se radi drugi pregled, mogu pokazati sljedeću sliku:

• zrelost posteljice;
• stanje ženskih reproduktivnih organa;
• položaj fetusa;
• mjesto i stanje pupkovine;
• IAH - oligohidramnij može biti prepunnerazvijenost fetalnog kostura i živčanog sustava;
• stanje unutarnjih organa fetusa, prisutnost udova, spol nerođene bebe.

Kordocenteza omogućuje postavljanje približno točne dijagnoze kromosomskih abnormalnosti i nasljednih bolesti koje se prenose s roditelja na fetus. Ovako određen kariotip vam omogućuje da odaberete između održavanja ili prekida trudnoće.

Kada provjera može biti lažna?

Uzimajući u obzir sve navedeno, treba zaključiti da bez obzira koliko tjedana se drugi pregled i ultrazvuk rade tijekom trudnoće posebno, rezultati zahvata ne mogu biti 100% točni..

Obmanjujući pokazatelji mogu biti:

• ako buduća porodilja ima kronične bolesti;
• kada žena ima premalu ili prekomjernu tjelesnu težinu;
• ako ne slijedite puni raspored obroka;
• s visokom živčanom napetošću;
• kada nosite više djece;
• ako je fetus prevelik;
• kada je začeto putem IVF-a.

Kako izbjeći netočne pokazatelje?

Indikatore ankete moguće je približiti točnijim i istinitijim ako se slijede sljedeće preporuke:

• prestanak pušenja;
• dnevnu dijetu i post šest sati prije davanja krvi iz vene;
• ograničenje uzimanja lijekova tjedan dana prije testiranja.

Priprema za kordocentezu uključuje dodatni lukistraživanje.

Sada znate koliko tjedana se radi drugi pregled i u koju svrhu. Popis pregleda za svaku porodilju je individualan. Njihov pravovremeni prolazak smanjuje rizik od rađanja inferiorno razvijenog djeteta. Zapamtite ovo!