Kada vidite blizance na ultrazvuku? Norme i uvjeti razvoja, fotografija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Mnoge žene sanjaju da imaju blizance. To je takva sreća: vaše dijete nikada neće biti samo, imat će se s kim igrati i razgovarati navečer prije spavanja. Vidjevši drage dvije trakice na testu, mnogi od njih trče liječniku, njegujući nadu da će čuti drage riječi. A ginekolog oklijeva i čeka nešto. Kada vidite blizance na ultrazvuku? I je li sve tako jasno s višeplodnom trudnoćom?

bratski blizanci

Fenomen blizanaca još uvijek nema jasno znanstveno tumačenje. Naravno, mehanizam rađanja blizanaca već je dobro proučen, ali znanstvenici još uvijek ne razumiju čimbenike koji utječu na razvoj višeplodne trudnoće bez liječničke intervencije.

U slučaju heterozigotnih blizanaca, žena ovulira ne jedno, već dva jajašca, koja oplode dva spermatozoida. Liječnici to obično pripisuju hormonskim poremećajima u tijelu buduće majke, koji mogu biti potaknuti hormonskim kontraceptivima, stresom ili stimulacijom.

U nekimU slučajevima, nasljedni faktor također igra ulogu: oko 10% žena ima genetsku predispoziciju za dvostruku ovulaciju. Međutim, razlozi za to još nisu razjašnjeni.

U slučaju takve trudnoće kod žene, bebe imaju drugačiji skup gena i kromosoma, mogu biti različitog spola i nisu ništa sličnije od obične braće i sestara. Takvi se blizanci mogu vidjeti na ultrazvuku kada su oba embrija već fiksirana u maternici. Uvjeti variraju od 5 do 8 tjedana.

Homozigotni blizanci

Postoji još jedan mehanizam za pojavu blizanaca. Događa se da žena ovulira jedno jaje i oplodi jedan spermij. Sve ide po planu sve dok se pod utjecajem znanosti nepoznatih čimbenika zigot ne podijeli na dvoje, od kojih se svaki pretvara u embrij.

Rezultat ovog procesa je rođenje jednojajčanih ili jednojajčanih blizanaca. Djeca u ovom slučaju imaju isti skup gena, istog su spola i obično su vrlo slična. Zanimljivo je da su otisci prstiju i uzorak mrežnice ovih blizanaca još uvijek različiti. Ako se stanica kasno počne dijeliti ili se tijekom ovog procesa dogodi genetski neuspjeh, tada je velika vjerojatnost rođenja sijamskih blizanaca.

Takvi blizanci neće biti odmah vidljivi na ultrazvuku. Međutim, do prvog pregleda u dobi od 11-13 tjedana, postoji velika vjerojatnost da ćete pronaći dvije bebe.

Odakle drugi?

U idealnom slučaju, prvi ultrazvuk za ženu se radi odmah nakon kontakta s antenatalnom ambulantom: 1, 5-2 tjedna nakon kašnjenja menstruacije ili nakon 5-6 porodničkih tjedana.

Ovone punopravni probir, već dijagnostički postupak koji vam omogućuje određivanje prisutnosti embrija u šupljini maternice. Ova rana dijagnoza pomaže isključiti ektopičnu trudnoću.

I sada prvi ultrazvuk pokazuje jedno fiksno jaje, a uvjerena i zadovoljna buduća majka kreće se priviknuti na svoj novi status. A to će više biti njezino iznenađenje kada će joj, nakon otprilike mjesec i pol dana, na prvoj projekciji uzist čestitati višeplodnu trudnoću. Odakle dolazi druga beba?

Tijelo svake žene je individualno, a tjedan u kojem se blizanci vide na ultrazvuku u potpunosti ovisi o karakteristikama majke. Drugi embrij u vrijeme prve studije možda još neće doći do šupljine maternice. Uostalom, ponekad se oplodnja ne dogodi isti dan, ali u svjetskoj povijesti postoje slučajevi kada su ženi rođeni bratski blizanci od dva različita muškarca.

U slučaju homozigotnih blizanaca, objašnjenje je još jednostavnije: do 5 tjedana zigot se ili još nije počeo dijeliti, ili je njegova podjela toliko mala da nijedan, čak ni najkvalificiraniji, liječnik još ne može odrediti prisutnost dvije bebe.

Kamo je nestao onaj drugi?

Na pitanje kada se blizanci vide na ultrazvuku, većina liječnika će navesti termine od 5 do 10 tjedana. No, ne žuri se baš svaki od njih ugoditi ženi porukom o višeplodnoj trudnoći. Zašto se to događa?

Često se događa da se jedan od embrija ne razvije, a može ga apsorbirati posteljica ili drugi blizanac. Ako se razvoj zaustavi nau ranim terminima, stanica se može riješiti ili jednostavno ostati u šupljini maternice do poroda. U tom slučaju, na naknadnom ultrazvuku, liječnik će pronaći fetalno jaje, koje ne predstavlja nikakvu prijetnju ni majci ni drugom djetetu.

Iznenađenje za drugo prikazivanje

Međutim, poruka o prisutnosti drugog djeteta može čekati ženu na drugom pregledu, oko 16-20 tjedana. Kako to da doktor ne može prije vidjeti dvije bebe?

Prisutnost embrija u maternici utvrđuje se na temelju nekoliko znakova: otkucaja srca, prisutnosti dvije amnionske vrećice ispunjene amnionskom tekućinom i dvije posteljice. Jesu li blizanci odmah vidljivi na ultrazvuku?

Da i ne. Kada svako od djece ima svoju posteljicu i mjehur, a to je obično varijanta bratskih blizanaca, nije teško utvrditi njihovu prisutnost.

S identičnim blizancima, razvoj može ići na dva različita načina. Obje bebe imaju jednu posteljicu za dvoje, ali se mogu nalaziti u jednoj ili dvije amnionske vrećice.

Ako su djeca u istom mjehuriću, onda je njihova vizualizacija u ranoj fazi iznimno teška. Stoga su monohorionski monoamnionski blizanci obično veliko iznenađenje drugog pregleda.

Drugi neizravni znakovi višeplodne trudnoće

Zbog nesavršenosti medicinskog sustava, nije svakoj trudnici, posebno u provinciji, dodijeljen prvi ultrazvuk. Obično se liječnici ograničavaju na krvne pretrage i ručne preglede. Evo nekih neizravnihznakovi po kojima ginekolog može posumnjati na blizance i propisati dodatni pregled:

• izuzetno visoke razine hCG-a i ACE;
• teška anemija;
• veličina maternice nije prikladna za gestacijsku dob;
• rani pokreti;
• prisutnost patološke toksikoze i umora;
• brzo debljanje.

Međutim, višeplodna trudnoća nije uvijek popraćena nekim posebnim pojavama. Mnoge se žene i dalje osjećaju dobro čak i kada se blizanci ili blizanci vide na ultrazvuku.

Norme i uvjeti razvoja

Dok se buduće majke pitaju mogu li se blizanci vidjeti na ultrazvuku, liječnici i znanstvenici provode istraživanja, sistematiziraju podatke i otkrivaju kako odrediti razvojne patologije djece iz višeplodne trudnoće u ranim fazama.

Zbog prisutnosti dvoje djece u šupljini maternice, vizualizacija je često otežana. Unatoč modernoj opremi koja omogućuje istraživanje u 4D formatu, kada su blizanci jasno vidljivi na ultrazvuku, određivanje veličine, spola i težine svakog pojedinog fetusa ponekad uzrokuje probleme čak i iskusnom stručnjaku.

Danas su norme za razvoj blizanaca sljedeće:

• Veličina djece u dobi od 11 tjedana trebala bi biti najmanje 43-48 mm. Ako jedan od njih ne odgovara njegovoj embrionalnoj dobi, možete posumnjati na pobačaj.
• U dobi od 12-13 tjedana embriji bi trebali biti 60mm i težiti 8-9g
• Do drugog pregleda (17-18 tjedana) težina svakog blizancatrebao bi biti oko 350 g. Istodobno, veličina i procijenjena težina beba mogu se međusobno razlikovati za 10-50 g. U to vrijeme bi udovi i unutarnji organi već trebali biti jasno diferencirani.
• Do 32. tjedna bebe bi trebale dobiti oko 1,8-2 kg.

Određivanje spola u višeplodnim trudnoćama može biti teško ako se bebe skrivaju jedna iza druge ili su okrenute jedna prema drugoj. U kojem trenutku je razvojna patologija vidljiva na ultrazvuku blizanaca? Drugi probir je neka vrsta inscenacije: ako tijekom njega liječnik ne otkrije nikakve urođene mane, tada s vjerojatnošću od 90% neće biti otkriveni nikakvi problemi u razvoju djece dok se ne rode.

Genetička analiza

Utvrđeno je da je rizik od genetskih patologija tijekom trudnoće kod blizanaca gotovo tri puta veći nego kod jednoplodne djece. A vjerojatnost oštećenja neuralne cijevi je pet puta vjerojatnija ako postoji više od jedne bebe u maternici.

Zato, uz bilo kakvu sumnju na bolest ili patologiju fetusa, žena se može poslati na genetsku analizu. Prvi korak je probir krvi. Sada se među liječnicima vodi ozbiljna rasprava o održivosti ove studije. Prema posljednjim podacima, od 1765 djece kojima je ovim postupkom dijagnosticiran Downov sindrom, on je zapravo potvrđen u samo 26 slučajeva.

Amniocenteza može pokazati potpuniju sliku: uzimanje amnionske tekućine ili krvi iz pupkovine kroz punkciju u abdomenu. Genetičari su dužniponudite budućoj majci ovu opciju, ali prije nego što pristanete, morate zapamtiti da je postupak iznimno traumatičan i često dovodi do prekida trudnoće.

Dvostruko više anketa

Trudnoća je uvijek veliko opterećenje za majčin organizam, a u slučaju višeplodne trudnoće i dvostruko. Zato se takve bebe često rađaju prerano i u početku su slabije od svojih vršnjaka iz jednoplodne trudnoće.

Buduće majke dvoje djece imaju pravo otići na porodiljni dopust dva tjedna ranije od svojih djevojaka koje su trudne s jednom bebom. Takve su žene pod pažljivim nadzorom liječnika. Na primjer, uz tri standardna pregleda, može im se dodijeliti dodatni ultrazvuk.

Liječnici posebnu pažnju posvećuju stanju krvožilnog sustava žene, ranoj dijagnozi preeklampsije i otkrivanju dijabetesa u trudnica. Također, buduća majka treba uzimati vitaminsko-mineralni kompleks i dodatke željeza.

Čak i kod nekomplicirane višeplodne trudnoće, stručnjaci preporučuju odlazak u bolnicu tri tjedna prije termina, a u slučaju trojki - 4 tjedna prije.

Laka trudnoća i porod za vas!