Indeks amnionske tekućine: tjedna stopa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Proces fetalnog razvoja odvija se unutar posebne tekućine koja služi kao cijeli svijet rastućem organizmu. Stoga je izuzetno važno da stanje i količina voda budu u granicama normale. Trudnica na to može utjecati pridržavajući se uputa liječnika, a i ako se na to unaprijed pripremila. Čak i ako se isključi rizik od zaraznih i pogoršanja kroničnih bolesti, većina komplikacija se može izbjeći.

Što je IAI?

Jedan od važnih pokazatelja koji se prati tijekom ultrazvučnog pregleda je indeks amnionske tekućine. Ovo je posebna tekućina koja ispunjava cijeli prostor unutar placente, proizvodi je plodna membrana i služi kao povoljno okruženje za razvoj i zaštitu fetusa od vanjskih čimbenika.

U svakodnevnom životu postoji poznatiji naziv - amnionska tekućina, koja je uključena u proces formiranja imuniteta djeteta. Količina i kvaliteta vode mogu rećikako ide razvojni proces, ima li abnormalnosti ili bolesti.

Od početka razvoja pa sve do 24 tjedna, koža fetusa apsorbira dio plodove vode, sudjelujući na taj način u metaboličkim procesima. Počevši od 25. tjedna koža postaje gušća, što je prepreka prodiranju amnionske tekućine. Indeks i pokazatelji koji se odnose na količinu amnionske tekućine počinju se pratiti od drugog tromjesečja trudnoće.

Od čega se sastoji amnionska tekućina?

Ovisno o gestacijskoj dobi, sastav amnionske tekućine mijenja se. Za prvo tromjesečje trudnoće, po sastavu je blizak majčinoj plazmi, u boji je proziran u maloj količini. U ovoj fazi, majčino tijelo zasićuje rastući embrij hranjivim tvarima, proteinima, vitaminima, ugljikohidratima, lipidima, hormonima, kisikom, itd.

Drugi trimestar nastaje zbog brzog rasta fetusa. Boja i sastav vode također se mijenjaju. Mogu dobiti žućkastu nijansu, jer mjehur već aktivno luči otpadne produkte rastućeg fetalnog tijela. U trećem tromjesečju sastav voda može sadržavati produkte izlučivanja žlijezda lojnica, vellus kose, epitelne stanice. Zanimljivo je da se amnionska tekućina obnavlja svaka tri sata.

Metode za određivanje razine amnionske tekućine

Kako bi se utvrdilo odgovara li indeks amnionske tekućine tjednima trudnoće, postojiodređena tablica kojom se provjeravaju liječnici. Jedan od najjednostavnijih načina za određivanje sastava, prisutnosti suspenzija i količine vode je ultrazvuk. Specijalist određuje ukupni volumen amnionske tekućine na temelju veličine tzv. džepova (područja bez plodove vode). Ovi pokazatelji su indikativni i imaju granicu pogreške. Budući da točni senzori za određivanje količine tekućine još nisu izumljeni, u zaključku možete vidjeti vrijednost "+/-".

Bliže datumu isporuke, mogu obaviti amnioskopiju. Postupak se sastoji u pregledu donjeg dijela fetalnog mjehura pomoću posebnog uređaja. Omogućuje vam da odredite boju amnionske tekućine.

Najradikalniji način dijagnosticiranja sastava i indeksa amnionske tekućine je amniocenteza. Sastoji se od probijanja fetalnog mjehura i uzimanja uzorka amnionske tekućine. Potreba za ovim postupkom je zbog identifikacije genetskih abnormalnosti u razvoju fetusa. Također vam omogućuje da odredite biokemijske, citološke, imunološke parametre, koliko su blizu normalnim.

Norme amnionske tekućine u trudnice po tjednu

Na početku trudnoće indeks amnionske tekućine je vrlo mali. Prema normama, do kraja prvog tromjesečja iznosi samo 60 ml. Budući da intenzitet rasta i razvoja fetusa pada u drugom tromjesečju, sadržaj vode u ovom razdoblju raste istim tempom. Od 13. do 16. tjedna trudnoće dodaje se otprilike 25 ml tjedno. U vrijeme druge projekcije(17-19 tjedana) volumen amnionske tekućine doseže oko 500 ml.

Vodice u trećem tromjesečju sastoje se uglavnom od mokraće koju proizvodi tijelo fetusa, a koja se izlučuje do 450 ml dnevno. Norma indeksa amnionske tekućine do 38-1 tjedna trudnoće je oko 1-1,5 litara. Ova vrijednost se može promijeniti ako postoje patologije ili abnormalnosti u razvoju fetusa.

Niska voda

Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom drugog pregleda ustanovi da postoji odstupanje od norme indeksa plodove vode (manje od 500 ml), onda to može ukazivati na oligohidramnion. Također, pokazatelji se mjere po džepnoj veličini (u cm) i uspoređuju s posebnom tablicom.

Razlog za razvoj oligohidramnija može biti infekcija koja se razvija u fetusu, ili postoji patologija (na primjer, odsutnost bubrega ili malformacije njihovog razvoja). Zbog hipoksije, izlučivanje mokraće u amnionsku tekućinu može se smanjiti, što također dovodi do male količine plodove vode.

Prisutnost kroničnih bolesti u trudnice može dovesti do oligohidramnija, na primjer:

• Diabetes mellitus.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Prošle virusne bolesti, bakterijske infekcije.

Također, insuficijencija placente, kasna preeklampsija, odstupanja u razvoju membrana također mogu utjecati na oligohidramnion.

U drugom tromjesečju norma indeksa amnionske tekućine u cm je od 12 do 14,5, ovisno o tjednu trudnoće, mogu biti neznatnorazlikuju, ali ne više od jednog. U trećem tromjesečju brojke se neznatno smanjuju, što se objašnjava rastom djeteta, sa 14,5 na 11 cm. Stoga odstupanje od ovih normi na manju stranu služi kao razlog za dijagnosticiranje oligohidramnija.

Što prijeti oligohidramnionom?

Uobičajeno je razlikovati primarni i sekundarni oligohidramnion. Ako u prvom slučaju fetalne membrane ostanu netaknute, tada u drugom slučaju curi plodna voda. Ako je beznačajan, onda trudnica možda neće obratiti pozornost i uzeti ih za prirodni iscjedak. Međutim, možete koristiti brzi test koji utvrđuje curenje amnionske tekućine.

Nedovoljna količina amnionske tekućine dovodi do zaostajanja u razvoju i javlja se u 40% trudnica s dijagnozom oligohidramnija. Ako do 28 tjedana indeks amnionske tekućine snažno odstupa od norme, identificira se uzrok i provodi se pregled. U najgorem slučaju, u prisutnosti malformacija i genetskih abnormalnosti, može se postaviti pitanje prekida trudnoće.

Prije poroda i tijekom samog procesa, oligohidramnij može poslužiti kao prepreka normalnom otvaranju cerviksa. Budući da je beba u grču i nema dovoljno tekućine da se kreće, šansa za karličnu prezentaciju postaje veća.

Liječenje oligohidramnija

Možete se nositi s oligohidramnionom ako se uzrok dijagnosticira na vrijeme. U većini slučajeva, za pomoć se propisuje odmor u krevetu, posebna prehrana, vitaminski tečaj i lijekovistimulirati opskrbu krvlju placente i fetusa.

U svrhu praćenja zdravlja majke i djeteta dodatno će se propisivati Doppler ultrazvuk i ultrazvuk. Ako postoji pozitivna dinamika, bit će moguće vratiti se normalnom načinu života i očekivati termin.

Počevši od 32. tjedna (nizak indeks amnionske tekućine), ako terapija nije moguća, može se izvesti carski rez.

Polyhydramnios

Oko 1% žena iskusi polihidramnij tijekom trudnoće. Vjerojatnost razvoja ove patologije može biti posljedica:

• Višeplodna trudnoća.
• Kromosomske abnormalnosti i razvojne anomalije u fetusa.
• Zarazne bolesti (uključujući TORCH i povezane s genitourinarnim sustavom).
• Diabetes mellitus u bilo kojoj fazi.
• Anemija, teška toksikoza.
• Bolest bubrega.

Prilikom izračunavanja normi indeksa amnionske tekućine po tjednima trudnoće, liječnici uzimaju u obzir prosjeke i uvijek ostavljaju vjerojatnost odstupanja gore ili dolje. Međutim, ako se dijagnoza potvrdi, u pravilu, nakon dodatnih ultrazvučnih studija i drugih pretraga, onda treba biti oprezan.

Polihidramnij se može razviti vrlo brzo (akutni stadij) i tada je važno donijeti odluku o nastavku trudnoće što je prije moguće, jer. postoji visok rizik od smrti fetusa. Ako se polihidramnij razvija postupno, uobičajeno ga je nazvati kroničnim. U tom slučaju, liječnici se mogu oduprijeti pogoršanju tečajatrudnoća.

Očigledni znakovi koji bi trebali upozoriti ženu:

• Povećanje volumena trbuha (više od 120 cm u opsegu).
• Otekline u nogama.
• Bol u donjem dijelu trbuha.
• Visoki otkucaji srca.
• Veličina maternice je veća nego zbog gestacijske dobi.
• Nedostatak daha, slabost, zatvor.

Patologije fetalnog razvoja u polihidramniju

Ako alarmantne simptome ostavite bez nadzora, možete jako naštetiti sebi i svom djetetu. Stoga liječnici uspoređuju podatke s tablicom normi, što ukazuje na potrebnu korespondenciju indeksa amnionske tekućine po tjednu u cm (centimetrima). Među kritičnim odstupanjima u razvoju trudnoće mogu se uočiti:

• Prerano rođenje, koje je vrlo opasno za manje od 32 tjedna.
• Arupcija posteljice i teško krvarenje.
• Nedostatak radne aktivnosti ili njezin slab tok.
• Fetoplacentalna insuficijencija.

Za bebu, obilje amnionske tekućine može uzrokovati aktivno kretanje i rizik od zapletanja pupkovine. Ako je zapetljanost čvrsta, tada dijete može patiti od hipoksije. Kod polihidramnija rizik od infekcije i razvoja malformacija središnjeg živčanog sustava i srca je puno veći.

Režim liječenja

Nakon provođenja istraživanja i testiranja, liječnik može savjetovati uzimanje tečaja vitamina, na primjer, koji sadrže magnezij, vitamine skupine B, C, E. Ako je uzrok infekcija, tada se propisuju diuretički, antibakterijski lijekovidroga.

Tijekom porođaja, proces probijanja mjehura provodi se vrlo pažljivo kako voda koja teče ne bi tekla u brzom mlazu. Nakon završetka porođaja porodilji se propisuju lijekovi koji potiču kontraktilnu funkciju maternice.

Boja amnionske tekućine

Uz ultrazvuk možete razumjeti je li indeks amnionske tekućine normalan. 31. tjedan je vrijeme kada je boja amnionske tekućine također od velike važnosti, posebna se pozornost posvećuje ovom pokazatelju. Dakle, ako je voda žuta, to može ukazivati na Rhesus sukob. U trećem tromjesečju, na primjer, bliže datumu rođenja, o sadržaju fetalnih otpadnih proizvoda u tekućini. Crvena boja amnionske tekućine ukazuje na unutarnje krvarenje.

Ako voda postane zelena, to može biti zbog oslobađanja mekonija, izvornog izmeta. Ako njegove čestice uđu u djetetovo tijelo, to može dovesti do opijenosti. To se događa kod žena koje produljuju trudnoću.

Bistra voda znak je normalne trudnoće. Dopušteno je blago zamućenje i prisutnost suspenzija prirodnog porijekla.