Prerano pucanje amnionske tekućine: uzroci, liječničke taktike

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Trudnoća je jedno od najvažnijih i najodgovornijih razdoblja u životu svake žene. Njegov najprosperitetniji ishod je rođenje zdrave i donošene bebe. Nažalost, ne idu svi onako glatko kako bismo željeli. Ponekad rađanje dugo očekivane bebe završi preranim pucanjem amnionske tekućine.

Što je ovo?

U medicinskoj praksi postoje dva pojma kao što su pravovremeno i nepravodobno pražnjenje amnionske tekućine. Drugo ime znači puknuće membrane mokraćnog mjehura do trenutka kada se fetus može nazvati punoljetnim, odnosno do 37 tjedana trudnoće. Ovaj se fenomen može dogoditi na umjetan i prirodan način:

• Prirodna prerana ruptura amnionske tekućine je kada se pacijentica rano porađa.
• U umjetnoj metodi liječnici probijaju mjehur akopostoje jake indikacije za poticanje poroda kada postoji izravna prijetnja životu bebe ili majke.

Voda također može potpuno iscuriti, kada sva tekućina u mjehuru izađe odjednom, ili postupno tijekom nekoliko sati.

Kako razumjeti da voda puca?

Mlada djevojka koja je prvi put trudna možda neće shvatiti da je imala prerano pucanje amnionske tekućine. Dijagnozu i zaključak ovog fenomena može obaviti samo iskusni stručnjak. Ukupno postoji nekoliko simptoma koji bi trebali odmah pozvati hitnu pomoć:

• Odjednom je iz rodnice iscurila velika količina tekućine. Također biste trebali biti oprezni zbog učestalog mokrenja (više od 10 puta u jednom satu).
• Osim bistre tekućine, mogu se vidjeti i mrlje od krvi.
• Trbuh se spustio i činilo se da je postao mnogo manji.
• Fetus u maternici se prestao osjećati.
• Bilo je bolova u donjem dijelu trbuha koji su zračili u leđa i stranu. Oni nisu trajni.

Nakon 30 tjedana trudnoće, buduća majka treba posebno paziti na svoje tijelo i posavjetovati se s ginekologom ako je nešto zbuni.

Dvije manifestacije ovog fenomena

Medicinski stručnjaci često razlikuju dva takva pojma kao što su prerano i rano pucanje plodove vode. Po čemu se razlikuju?

• O ranom izljevu možete govoriti kada pacijent osjeti jake bolove u donjem dijelu trbuha, otvori joj se cerviks, a tek nakon ovih znakova došlo je do istjecanja tekućine ili umjetne punkcije mokraćnog mjehura.
• Prerano izlijevanje je proces koji se odvija upravo suprotnim redoslijedom.

Osim preranog i ranog pucanja amnionske tekućine, postoji i bočna ruptura mjehura. To se može dogoditi samo prirodno. To znači da se negdje sa strane mjehurića stvorila mala rupa kroz koju djelomično teče voda.

Zašto se to dogodilo?

Djevojka koja je s poštovanjem i nježnošću rodila svoju dugo očekivanu bebu nesumnjivo će postaviti najvažnije pitanje zašto dolazi do preranog pucanja plodove vode. Ukupno, postoji nekoliko glavnih razloga:

• Vrlo veliko voće ili puno vode. Majčino tijelo više nije u stanju nositi se s tako velikim opterećenjem, zbog čega se počinje pripremati za trudove.
• Prerano pucanje amnionske tekućine prirodna je pojava kada se žena sprema postati majka više od dvije bebe odjednom. Liječnici kažu da je to normalna reakcija tijela.
• Često je uzrok ovog poremećaja patologija majčinih organa, na primjer, ona ima nepravilan oblik maternice, prekratak ili dugačak vrat, lošu cirkulaciju i nedovoljnu opskrbu posteljicom.
• To se također može dogoditi nakon što je buduća majka pretrpjela zaraznu ili virusnu bolest. To je negativno utjecalo na tijek trudnoće. Zbog toga se mjehur upalio i rasprsnuo.
• Apsolutno svaka ozljeda abdomena može uzrokovati tako negativan trenutak ako žena padne, udari ili podigne teški predmet.
• Vrlo često je krivac u ovoj situaciji pretjerana intervencija liječnika.
• Ponekad sama pacijentica postaje krivac za svoje stanje. Do puknuća može doći zbog prekomjernog pušenja, konzumiranja alkohola, loše higijene, stalnog stresa i intenzivne tjelesne aktivnosti.

Prerano pucanje amnionske tekućine tijekom prerane trudnoće može se dogoditi između 22. i 37. tjedna, u tom razdoblju liječnici preporučuju da žene vode računa o svom zdravlju kako bi se izbjegle neugodne situacije.

Kada liječnici odluče probiti mjehur?

Vrijedi odvojeno razgovarati o onim situacijama kada liječnici odluče izazvati prerano pucanje amnionske tekućine. Taktika liječnika obično postaje takva ako:

• Žena se žali na oštre bolove u donjem dijelu trbuha.
• Dugo vremena ima temperaturu preko 38 stupnjeva.
• Došlo je do obilnog krvarenja, najčešće to ukazuje na abrupciju posteljice.
• Tijekom trudnoće postoji jak Rh-konflikt.
• Akobeba je zauzela pogrešan položaj u maternici, bolje je izazvati porod ranije, dok ne dosegne veliku veličinu.
• Ako je posteljica niska.

Sve gore navedene točke su izravna prijetnja životu majke i njezina djeteta. Sukladno tome, kako bi se nadali uspješnom ishodu, liječnici odlučuju potaknuti trudove prije termina. Uz pomoć posebne metalne kuke, mjehur se probuši, što uzrokuje prerano istjecanje amnionske tekućine. Ovaj je postupak potpuno bezbolan jer nema živčanih završetaka u mjehuru.

Pregled pri prijemu u bolnicu

Čim djevojka posumnja da joj je iz rodnice izašla velika količina vode, treba se odmah obratiti liječniku. Trebao bi napraviti sljedeću dijagnostiku:

• Registrirajte poziv, prihvaćajući sve potrebne dokumente od pacijenta, uključujući i zahtjev za medicinsku pomoć.
• Uzmite anamnezu slušajući i zapisujući sve pritužbe trudnice.
• Obavite gineko pregled na stolici.
• Provedite sve potrebne testove, izmjerite temperaturu i tlak.
• Ultrazvuk je obavezan, upravo ova dijagnoza omogućuje procjenu cjelokupne slike stanja fetusa u maternici.

Na temelju studije, specijalist odlučuje o svojim daljnjim radnjama. Buduća majka se mora složiti s njim, nakon što je naučila složenost situacije. U suprotnom, može naštetiti svom zdravlju i bebi.

Nekolikomoguća rješenja

Vrijedi odvojeno razgovarati o tome kakav izlaz iz situacije mogu ponuditi medicinski stručnjaci kada otkriju uzrok preranog pucanja plodove vode.

• Ako dođe do djelomičnog curenja, trudnoću pokušavaju zadržati barem do 37. tjedna kako bi se beba nastavila u potpunosti razvijati. Ali u ovom slučaju pacijent mora biti pod stalnom kontrolom. Biti će joj propisan odgovarajući tretman: kapaljke, čepići i tablete.
• Pozivanje na porod ako postoji izravna prijetnja životu majke ili fetusa. U ovom slučaju odvija se prirodni proces rođenja djeteta. Prerano rođena beba bit će u specijaliziranim uvjetima (tlačna komora) iu njima će se nastaviti razvijati pod nadzorom liječnika. Rizik za majku je obično minimalan u ovom slučaju.

Srećom, zbog česte pojave ovakvih situacija, opstetričari imaju veliko iskustvo i znaju koje mjere poduzeti, pa u većini slučajeva uspiju spasiti pacijente.

Moguće posljedice

Kao što je ranije spomenuto, ako žena ima rupturu mokraćnog mjehura, tada mora pozvati hitnu pomoć. Inače se može pojaviti nekoliko nepovoljnih trenutaka:

• Hipoksija. Uzrokuje ga činjenica da dijete dugo vremena ne dobiva dovoljno kisika. Liječnici obično poduzimaju mjeretko može spasiti bebu.
• Zbog nedovoljne tekućine i zraka, beba umire točno u utrobi žene.
• Slojnica maternice će se jako upaliti i tada će biti potrebno dugo liječenje.
• Pojavit će se slaba radna aktivnost, zbog čega će se ovaj proces odugovlačiti, više od 8 sati.
• Smrt pacijenta.

Vrijedi napomenuti da je ispuštanje vode vrlo opasan proces, nakon kojeg se ne može ostati bez medicinske skrbi, jer ishod može biti najnepovoljniji.

Preventivne mjere

Svaka žena koja želi roditi zdravu bebu brine se kako izbjeći prerano pucanje plodove vode. Postoji nekoliko preventivnih mjera. Ako ih slijedite, rizik od takve pojave se nekoliko puta smanjuje:

1. Preporuča se svjesno pristupiti procesu planiranja obitelji: ne pobačati, nemati više seksualnih partnera, izbjegavati bolesti genitalnih organa.
2. Prije trudnoće, partneri moraju proći temeljit pregled, posebno kako bi se isključio Rh konflikt.
3. Stalno posjećujte liječnika tijekom trudnoće, poduzmite potrebne testove i podvrgnite se istraživanju koje će pomoći u sprječavanju mogućih komplikacija u ranim fazama.
4. Održavajte zdrav način života tri mjeseca prije začeća i cijelog procesa rađanja bebe: ne pušite, ne pijte alkohol, jedite pravilno, provodite više vremena na svježem zraku i izbjegavajte stressituacije.
5. Ne dižite teške.

Međutim, ne postoji jamstvo da će se ovaj fenomen u potpunosti izbjeći, u nekim slučajevima nastaje zbog individualnih karakteristika organizma.

Kada nema razloga za brigu?

U nekim je slučajevima ovaj fenomen potpuno prirodan. Postoji niz situacija u kojima se ne biste trebali brinuti o tome:

• Ako dođe do prijevremenog pucanja amnionske tekućine tijekom donošene trudnoće, odnosno između 38. i 42. tjedna.
• U nedostatku drugih simptoma: bol, krvarenje, groznica, abrupcija ili nisko mjesto posteljice.
• Vode su se malo povukle.

U svim gore navedenim slučajevima trebate se obratiti liječniku, specijalist će poduzeti odgovarajuće mjere, a izlaz iz situacije će biti povoljan za sve.

O integritetu

Kako se ispostavilo, vode pucaju zbog narušavanja integriteta mjehurića. Zasebno, vrijedno je razgovarati o tome. Nakon začeća, embrij se formira u maternici, oko njega se formira fetalni mjehur. On je taj koji je povoljno okruženje u kojem će se beba razvijati u roku od 9 mjeseci. Ako je narušen njegov integritet, kisik prestaje teći u mjehur, pate cirkulacija krvi i izmjena plinova. Sukladno tome, dijete je u ovom trenutku u opasnosti. Stoga je vrlo važno da se rodi što je prije moguće.

Jednostavan test

Također možete saznati da voda curi kod kuće. Da biste to učinili, morate kupiti test u ljekarni. Indikator treba staviti u epruvetu s tekućinom, ako se nakon nekoliko sekundi na njoj pojave poznate dvije pruge, onda možete skupiti stvari, pozvati hitnu pomoć i otići u rađaonicu.

Razdoblje trudnoće je vrlo pobožno, važno i odgovorno. Tijekom nje nastaje novi život. Svaka mlada majka u tom razdoblju treba s najvećom pažnjom postupati sa svojim tijelom, slušati liječnike i poduzeti sve potrebne mjere opreza. Samo u tom slučaju možete izbjeći štetne posljedice i postati najsretnija majka zdrave bebe.