Surogat majčinstvo: pregledi surogat majki, zakonodavni okvir

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Kada problem neplodnosti jednom ili drugom paru na kraju dođe do izražaja, svaki od njih pronađe svoje rješenje. Netko, nakon što je isprobao suvremene metode liječenja, a nije dobio rezultate, daje ostavku, netko uzima dijete iz sirotišta na odgoj, a netko odlazi u bankrot i koristi uslugu surogat majke, koja još nije jako popularna u Rusiji, kako bi roditi nasljednika. Recenzije domaćih stručnjaka iz područja ginekologije i reproduktivnog zdravlja o ovoj metodi pojave bebe u obitelji samo su pozitivne. Naučit ćemo kako se odvija postupak oplodnje i kako se provodi daljnji nadzor žene koja nosi tuđe dijete. Također ćemo savjetovati i one koji sami razmišljaju o mogućnosti sudjelovanja u ovakvom postupku. Uostalom, psihološki faktorbioloških roditelja, a za suprotnu stranu je od presudne važnosti.

O surogat majčinstvu

Ovu metodu su Amerikanci prvi uspješno testirali 1980. godine. Od tada je diljem svijeta rođen velik broj beba rođenih korištenjem surogat majki. Recenzije surogat majčinstva mogu se pročitati ne samo na webu, već iu knjigama zahvalnosti reproduktivnih centara i klinika diljem svijeta. Metoda daje priliku neplodnim parovima da nastave utrku, da se osjećaju kao roditelji, da sigurno produže svoj obiteljski život.

Ako proučavate problem sa stajališta medicinske tehnologije, sam postupak ne utječe na zdravlje novorođenčadi i dobiva dobre kritike. Djeca surogat majki ne razlikuju se od beba koje je nosio i rodio genetski roditelj.

Tri osobe su uključene u proces:

• otac donor sperme;
• majka od koje je primljeno jaje;
• surogat majka koja, uspješnom oplodnjom, nosi dijete.

Također se događa da žena koja daje svoj genetski materijal može istovremeno postati surogat majka. Povratne informacije o ovoj vrsti usluge su različite. Ako obitelj želi imati dijete, a djevojčica ne može biti donor jajne stanice, tu funkciju povjerava surogat majci. U ovom slučaju mnogi strahuju da neće dobiti dijete nakon rođenja, jer surogat majka, koja je također genetska, nemože se odvojiti od bebe. Odvjetnici upozoravaju buduće majke i podsjećaju ih na potrebu sklapanja sporazuma, odnosno sastavljanja svih odnosa na papiru kako biste, ako je potrebno, mogli riješiti spor na sudu i sve staviti na svoje mjesto.

Također treba napomenuti da je ovaj način reprodukcije potomstva moguć samo u posebnim državnim centrima i privatnim klinikama za surogat majčinstvo. Ostale mogućnosti razvoja događaja, na primjer, začeće na prirodan način, a nakon prijenosa djeteta na svog genetskog oca i suprugu uz naknadu, nije surogat majčinstvo i nije podložno zakonodavstvu u ovom području. Preduvjet je IVF postupak, odnosno oplodnja jajne stanice u epruveti i prijenos nastalog embrija unutar 3-5 dana u šupljinu maternice surogat majke. Oni koji su koristili usluge, recenzije su uglavnom pozitivne. Negativni trenuci nastaju za one potencijalne roditelje koji su pokušali zaobići zakon ili jednostavno nisu sklopili barem standardni ugovor.

rusko zakonodavstvo

Surogat majčinstvo dobilo je zakonske osnove u našoj zemlji 2012. godine. Do sada su sve radnje na ovom području bile nezakonite, iako su provedene i dobile mnogo pozitivnih povratnih informacija.

Trenutno je postupak uređen sljedećim dijelovima propisa i dokumenata:

1. Stavak 4. članka 51. Obiteljskog zakona Ruske Federacije „Evidencija roditeljadjeteta u matičnu knjigu rođenih" navodi da je nemoguće upisati par koji je dao svoj genetski materijal kao roditelje djeteta ako surogat majka nije dala svoj pismeni pristanak.
2. Članak 52. Obiteljskog zakona navodi sljedeće točke koje se uzimaju u obzir prilikom korištenja usluge surogat majčinstva. Prvo, osporavanje majčinstva ili očinstva moguće je samo na sudu. Drugo, evidentirani muški roditelj nema pravo pozivati se na IVF metodu ili implantaciju embrija prilikom osporavanja očinstva, ako je dao pismeni pristanak na postupak.
3. Savezni zakon “O osnovama zaštite zdravlja građana” br. 323-FZ od 21. studenog 2011. navodi zahtjeve za ženu koja planira roditi dijete za par bez djece. Glavni parametri su: dob od 20 do 35 godina; polaganje posebnog liječničkog pregleda s davanjem zaključka klinici surogat majčinstva; imati barem jedno zdravo dijete; obvezna prisutnost pisanog pristanka supružnika, ako postoji. Valja napomenuti da je od 2012. godine u Rusiji službeno dopušteno surogat majčinstvo. Recenzije surogat majki koje zarađuju na ovom procesu prilično je teško pronaći. No, žene koje su na zov srca preuzele takvu funkciju, primjerice, za svoju blisku rodbinu, rado dijele rezultate. Karakteristika ovakvog majčinstva kod nas je, za razliku od niza stranih zemalja, nemogućnost istovremenog sudjelovanja žene i kao donora jajne stanice i kaosurogat majke.
4. Članak 16. Saveznog zakona “O aktima o građanskom statusu” br. 143-FZ od 15.11.1997. duplicira odredbe obiteljskog zakona, na temelju kojih je potreban dokument medicinske ustanove potvrđuje pristanak surogat majke da je zabilježe roditelji onih osoba koje su dale genetski materijal i biološki su roditelji bebe.
5. Naredba br. 107n od 30. kolovoza 2012. Ministarstva zdravstva Ruske Federacije “O postupku korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija.”

Imajući ozbiljnu zakonsku osnovu, Rusi ne mogu jednostavno koristiti usluge surogat majke svojom voljom. Sudjelovanje u ovom programu moguće je samo iz zdravstvenih razloga:

• Patologija endometrija, kada su implantacija i kasnija trudnoća ugroženi.
• Maternica nedostaje ili je ozbiljno deformirana.
• Najmanje tri negativna rezultata IVF-a.
• Više od dva spontana pobačaja.
• Onkologija.

Također postoje pravila i faze utvrđene na zakonodavnoj razini za pripremu žene koja planira nositi tuđe dijete kroz program surogat majčinstva. Recenzije surogat majki bilježe njihov pozitivan stav prema nemogućnosti presađivanja više od dva embrija, jer nije svaka žena spremna nositi trojke čak i za puno novca.

Protiv sustava

Nakon odobrenja izmjena u zakonodavstvu Ruske Federacije u vezi s korištenjem surogatamaterinstva, djeca rođena na ovaj način potpadaju pod zaštitu države. Međutim, biološki roditelji ovih beba mogu računati na pravdu. Dakle, u Rusiji je bilo nekoliko presedana koji su riješili probleme sudionika u procesu.

Slučaj Natalije Klimove, koji se razmatrao u Sankt Peterburgu, završio je u korist žene. Natalya je postala surogat majka i ujedno djetetova genetska baka, koristeći smrznuti donorski materijal od svog preminulog sina. Ženi je odbijen upis djeteta i upis kao majka. No, sud je u tome vidio kršenje te je presudio da se odbijanjem registracijskih tijela zadire u prava ne samo bake, koja tvrdi da je u potvrdi kao majka, već i novorođenčeta. Motivacijski dio sadržavao je sljedeće zaključke: važeći zakon ne zabranjuje registraciju djeteta koje je rođeno kao rezultat implantacije embrija, čak i ako je majka samohrana žena. Pravosudna tijela naložila su matičnom uredu da majci-baki-surogatnoj majci jednoj osobi izda rodni list djeteta, upisavši u njega Nataliju Klimovu kao majku.

U 2010. godini, odlukom suda državna tijela su bila dužna prijaviti bebu rođenu kao rezultat programa surogat majčinstva za samca. Ovo je prvi rodni list djeteta izdan u Ruskoj Federaciji, u kojem se nalazi crtica u stupcu "majka". Sud je svoju odluku obrazložio činjenicom da u Rusiji ne postoje zabrane prodaje nevjenčanog muškarca kao ocakorištenjem surogat majčinstva. Povratna informacija roditelja koji je, prema njegovom mišljenju, postigao pravednu odluku, bilježi njegovu pobjedu i otkrivanje novih prilika za muškarce koji žele produžiti svoju obitelj, ali nisu pronašli srodnu dušu ili su je izgubili kao posljedica nesreća.

Kako proces funkcionira

Sudeći prema recenzijama surogat majki, djeca do čijeg začeća nije došlo na sasvim standardan način mogu izazvati određene osjećaje kod žena koje ih nose. Zato bi potencijalna surogat majka trebala razmisliti je li sposobna izdržati takav test. Osim toga, sama medicinska intervencija zahtijeva od obje žene određenu količinu izdržljivosti i izdržljivosti kako bi položile test koji uključuje:

• podudaranje surogatnog i biološkog majčinog ciklusa;
• indukcija ovulacije žene od koje je uzeta jajna stanica;
• priprema lijeka surogat majke za prijenos embrija;
• transvaginalna punkcija za uzimanje ćelije;
• gnojidba;
• faza formiranja embrija;
• provedba postupka dostave embrija u šupljinu maternice;
• terapeutska podrška surogat majci putem imenovanja određenih lijekova.

regulacija ciklusa

Ovaj se postupak provodi kako bi se izbjegla krioprezervacija genetskog materijala tijekom surogat majčinstva. Recenzije surogat majki kažu da je prijenos embrija koji nisu zamrznutitekući dušik uvelike povećava šanse za trudnoću iz prvog pokušaja.

Stimulacija ovulacije

Žena uzima lijekove koji uzrokuju sazrijevanje više jajnih stanica. U ovoj fazi potrebno je ultrazvukom pratiti pacijenta i proći potrebne pretrage. Ultrazvuk vam omogućuje da izmjerite debljinu endometrija i saznate broj folikula. Također se prati razina estradiola i progesterona u krvi. Tako se utvrđuje učinkovitost odabrane metode stimulacije i određuje trenutak kada je potrebno uvesti lijek koji osigurava konačno sazrijevanje jajašca. Zatim se koristi lijek koji pokreće ovulaciju.

Paralelno sa stimulacijom biološke majke provodi se medicinska priprema surogat majke. Povratne informacije o surogat majčinstvu žena koje sudjeluju u procesu, s jedne i s druge strane, govore o normalnom zdravstvenom stanju pacijentica tijekom zahvata. Liječnici također primjećuju izostanak pritužbi na zdravstvene probleme tijekom tog razdoblja.

Uboda

36 sati nakon što je pacijent primio lijek koji je neophodan za dovršetak procesa sazrijevanja stanica, prikupljaju se folikuli i aspiriraju se oociti. Pod kontrolom ultrazvuka, punkcija se izvodi transvaginalno. Manipulacija traje oko 20 minuta, nakon čega je žena ostavljena u bolnici još nekoliko sati.

Isti dan muškarcu se uzima sperma. Ako u njemu nema spermatozoida, ondabiopsija. Treba napomenuti da muškarac ne mora biti u ambulanti isti dan. On može predati materijal koji je unaprijed kriokonzerviran.

Gnojidba

Prije glavne faze, spermatozoidi se ispiru od sjemene tekućine i odabiru se najkvalitetniji uzorci. Sama oplodnja može se dogoditi na različite načine:

1. IVF se koristi samo za odličan broj spermija. Pomiješaju se s jajima i ostave u inkubatoru pod posebnim uvjetima. Unutar nekoliko dana nakon oplodnje, nastali embrij može se ukorijeniti u maternici surogat majke.
2. ICSI se razlikuje po tome što se najbolja sperma ubrizgava u jaje posebnom iglom. Ova metoda se koristi za mušku neplodnost, nedijagnosticirani poremećaj jajne stanice ili kada je kvaliteta materijala nevažna nakon ponovnog otvaranja.
3. IMSI je poboljšani ICSI. Kod ove metode kvaliteta spermatozoida se prati posebnim testovima. Odabir genetskog materijala provodi se mikroskopom velikog povećanja koji omogućuje analizu spermatozoida pomoću optičke opreme.
4. PIXY također koristi kvalitetan odabrani materijal. Ako prethodne dvije metode samo vizualno procjenjuju spermatozoide, onda se u ovom slučaju stavljaju u posebnu zdjelu tretiranu hijaluronskom kiselinom. Kod interakcije s tvari određuju se najbolji uzorci. Uvođenje odabranih uzoraka također se događa pomoću mikroigle. Ova metoda se smatra najboljom jerpomaže smanjiti rizik od spontanog pobačaja i fetalnog blijeđenja.

Nakon oplodnje stanice bilo kojom od gore navedenih metoda, ona se stavlja u inkubator. Budući da se tamo stvaraju uvjeti koji maksimalno ponavljaju prirodno okruženje, mogućnost smrti embrija je minimalna. Prema liječnicima, sve metode su prilično učinkovite i dobro su se dokazale. Međutim, izbor metode za dobivanje embrija odgovornost je liječnika. Najpažljiviji odabir spermatozoida uz pomoć kemikalija provodi se samo u hitnim slučajevima i samo iz dobrih razloga.

Savjeti

Da biste se psihički pripremili za takav događaj u svom životu, morate znati mišljenje stručnjaka i onih koji su koristili usluge surogat majke. Recenzije objavljene na mreži razlikuju se.

Tako, na primjer, savjet za žene koje nose tuđu bebu je sljedeći:

1. Neophodno je razgovarati o situaciji u vlastitoj obitelji. Čak i unatoč ljubaznosti i predusretljivosti Ruskinja, većina na takav korak ide prisilno. Glavni razlog je i dalje želja za poboljšanjem financijske situacije ili životnih uvjeta.
2. Trebate shvatiti jeste li psihički spremni na činjenicu da će dijete morati biti dato odmah nakon rođenja i da nikada nećete moći komunicirati s njim. Možda će biti potrebno posjetiti stručnjaka da biste se razumjeli.
3. Ako se u tvojoj glavi stvorila zagonetka i definitivno razumiješ da možeš proći test, onda možešpočnite tražiti agenciju ili kliniku koja provodi takve postupke. U ovom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti recenzijama. Oni koji su u 2018. godini koristili usluge surogat majke i dobili što su željeli rado dijele svoje mišljenje o medicinskim ustanovama i pravilnom ponašanju surogat majke na društvenim mrežama. Naučite odgovornosti žene koja nosi bebu i odlučite možete li podnijeti uvjete.
4. Pokušajte detaljnije saznati koje su kontraindikacije za prijenos embrija. Ako će vam druga trudnoća naštetiti zdravlju, odbacite ovu ideju. Ne biste trebali riskirati svoj život, jer vjerojatno imate djecu kojoj je potrebna majka.
5. Ako vam ništa ne prijeti, zdravi ste i fizički i psihički spremni za rađanje, obratite se medicinskom centru ili specijaliziranoj agenciji po vašem izboru. Povratne informacije surogat majki koje su sudjelovale u programu su također od iznimne važnosti.



6. Sve dok se pripremate za svoju misiju, a također i nakon što vas odaberu potencijalni roditelji, recite sebi da nerođeno dijete nije vaše, da je stranac, da već ima roditelje, a vi ste samo čineći uslugu vlastitoj djeci. Ako ovakvo majčinstvo tretirate kao posao koji treba kvalitetno odraditi, onda će svi biti zadovoljni. I što je najvažnije, lakše ćete podnijeti trudnoću.

Žensko mišljenje

Recenzije surogat majki koje su sudjelovale u programu rađanja,nemajući genetsku vezu s njima, kažu da je lako ako se pravilno postaviš. No, u isto vrijeme, žene upozoravaju da ako postoji i kap sumnje, onda je bolje ne upuštati se u to. Također morate zatražiti podršku najbližih koji će s vama čekati kraj vašeg ugovora i podržati vas u slučaju problema. Uostalom, kako god bilo, imat ćete devet mjeseci trudnoće, a u tom razdoblju nitko ne otkazuje hormonalne poremećaje, promjene raspoloženja, toksikozu i druge užitke čekanja bebe. Također, morate razumjeti da ste jednostavno dužni poštivati sve preporuke liječnika koji vode trudnoću, te uvjete ugovora sklopljenog s potencijalnim roditeljima. Kršenje bilo koje klauzule ugovora može dovesti do smanjenja iznosa koji ste prvotno dogovorili. U ovih devet mjeseci samo kupci i liječnici odlučuju što ćete jesti, koliko ćete puta posjetiti liječnika, koje pretrage i preglede ćete podvrgnuti. Nemate apsolutnu riječ, kao u slučaju iščekivanja svog djeteta, već samo obveze po ugovoru i krajnji cilj - nositi tuđe dijete, reproducirati ga u svijet i dobiti dostojnu nagradu za svoj rad.