Propuštena trudnoća: uzroci, prvi znakovi, dijagnoza i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Jedna od teških tragedija u životu svake žene smatra se propuštena trudnoća. Ovaj fenomen je daleko od neuobičajenog, unatoč poštivanju svih preporuka ginekologa. Svijest o prekinutom životu bebe u maternici može uzrokovati depresiju kod propalih roditelja.

Liječničko uvjerenje

Propuštena trudnoća je anomalija koja dovodi do smrti fetusa ili embrija. Može se označiti kao neuspjeli pobačaj, jer odumiranje tkiva nije popraćeno simptomima karakterističnim za spontani pobačaj. Ako se okrenemo statistici, brojke ne izgledaju zastrašujuće. Na svakih 180 slučajeva zdrave trudnoće u maternici postoji samo jedan, koji završava blijeđenjem. Stopa pobačaja iz tog razloga je 15-20%.

Propuštena trudnoća nije selektivna. Ovu neugodnu dijagnozu mogu čuti i veliki par i roditelji koji čekaju svoje prvo dijete. Međutim, nemoguće je imati dijete s postojećim podsvjesnim strahom od ponovnog gubitka. Zaštitite bebu i svoju psihičkuraspoloženje je moguće ako pravilno planirate i slijedite preporuke ginekologa. Osim toga, buduća majka treba znati prve znakove blijeđenja fetusa kako bi odmah odgovorila na problem u slučaju opasnosti. O ovim ćemo se pitanjima detaljnije zadržati u današnjem članku.

Obilježja patogeneze

U početku ništa ne sluti loše. Nakon uspješne oplodnje, embrij ulazi u maternicu, gdje se fiksira na svojoj labavoj površini. Međutim, iz više razloga, program za daljnji razvoj novog života ne uspijeva, a fetus prestaje rasti.

Ne dolazi do trenutnog pobačaja, tako da slika normalne trudnoće još traje neko vrijeme. U krvi se razina hCG-a eksponencijalno povećava, maternica raste, a žena sama intuitivno osjeća svoj zanimljiv položaj. Ovi lažni znakovi traju do odvajanja posteljice. Nakon toga, sve manifestacije počinju nestajati.

Ponekad se embrij nakon uspješnog začeća uopće ne formira. U tom slučaju se u maternici pojavljuju samo fetalne membrane. Sličan fenomen smatra se posebnim slučajem propuštene trudnoće.

Zašto fetus prestaje rasti?

Ginekolozi ne mogu jednoznačno identificirati točne uzroke blijeđenja fetusa. U prvim tjednima patologija se u pravilu javlja zbog teških malformacija u embriju koje su nespojive sa životom. Genetski uzroci propuštene trudnoće dijagnosticiraju se u 70% slučajeva.

Kasnije, smrt bebe izazivaju virusne i zarazne bolesti žene. Pod, ispodprvenstveno misle na rubeolu i spolno prenosive bolesti. Mnogo rjeđe tome pridonose ozljede abdomena koje nastaju uslijed pada ili udarca.

Postoje i slučajevi kada trudnoća u potpunom razvoju zamrzne bez ikakvog razloga. Neke žene imaju nekoliko takvih slučajeva zaredom. Stoga je preporučljivo prije sljedećeg planiranja trudnoće proći sveobuhvatan pregled od strane specijaliziranih stručnjaka.

Ginekolozi identificiraju čitavu skupinu čimbenika čiji utjecaj na tijelo može izazvati smrzavanje:

• otac puši dok planira bebu;
• Žene piju tijekom prvog tromjesečja trudnoće;
• nekontrolirana upotreba droga;
• hormonalni poremećaji;
• infekcija spolno prenosivim bolestima (gonoreja, sifilis, trihomonijaza, itd.);
• bolesti endokrinog sustava (kao što je dijabetes);
• prisutnost Rhesus sukoba;
• redoviti stres;
• dizanje utega.

Rizična skupina uključuje žene s višestrukim pobačajima i/ili pobačajima u povijesti, kongenitalnim anomalijama u strukturi maternice. Starice, čija je dob prešla granicu od 35 godina, iz istog razloga, pod stalnim su liječničkim nadzorom.

Simptomi ranog fetalnog blijeđenja

Najpouzdanija metoda za otkrivanje blijeđenja fetusa u ranim fazama je ultrazvuk. Ultrazvučni pregled može se koristiti za procjenu otkucaja srca rastućeg fetusa. Trudnoća koja se normalno razvija potvrđuju i rezultati krvnog testa za određivanje razine hCG hormona. Svakim danom njegova razina bi trebala rasti eksponencijalno.

Buduća majka može samostalno identificirati prijetnju zdravlju prema prvim znakovima izostavljene trudnoće u ranim fazama. Prvo, ima obilno krvarenje iz vanjskih genitalija. Ovaj simptom može biti popraćen grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ako je žena prethodno patila od toksikoze, onda kada nestane, sve manifestacije slabosti naglo nestaju. Mučninu zamjenjuje zdrav apetit, nestaju hirovi okusa.

Kada se pojave ovi poremećaji, odmah se obratite ginekologu. Inače može doći do opijenosti. Ovo stanje prati mučnina i povraćanje, sve veća slabost i bljedilo kože. Temperatura tijekom smrznute trudnoće obično naglo raste na 39-40 stupnjeva. BP pada, a puls postaje niti. Žena brzo razvija sepsu. Ako joj ne bude pružena hitna medicinska pomoć, moguć je smrtni ishod.

Manifestacije patologije u II trimestru

Znakovi u drugom tromjesečju propuštene trudnoće su izraženiji. Opće stanje se naglo pogoršava, temperatura se postavlja na oko 37-38 stupnjeva. Žena jako drhti, muče je grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha i križima. Na donjem rublju mogu se pojaviti crvenkaste pruge. Mliječne žlijezde gube svoj oblik i postaju manje elastične. Trbuh se smanjuje u volumenu i “stvrdne”. Dijete se prestaje kretati. Nažalost, navedeni znakovi pojavljuju se tek 5 dana nakon stvarne intrauterine smrti fetusa.

U nekim slučajevima, simptomatska slika patologije uopće se ne pojavljuje. Žena nije zabrinuta zbog pogoršanja zdravlja. Trbuh nastavlja ubrzano rasti, a krvni testovi potvrđuju trudnoću. Liječnici ovaj fenomen objašnjavaju činjenicom da ne raste beba, već prazna intrafetalna membrana.

Otkrivanje fetalnog blijeđenja

Samo liječnik može potvrditi rani pobačaj. Stoga, kada se pojave alarmantni simptomi, trebate odmah pozvati tim medicinskih radnika. Dijagnoza patologije temelji se na sljedećim metodama pregleda:

1. Pregled na ginekološkoj stolici za procjenu veličine maternice.
2. Krvni test na hormone. Međutim, razine hCG-a mogu ostati unutar normalnih granica nekoliko dana nakon smrti fetusa.
3. Ultrazvuk. Smrznutu trudnoću na ultrazvuku vrlo je lako prepoznati po odsustvu otkucaja srca kod bebe.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik mora odabrati skup terapijskih postupaka za ženu.

Daljnje radnje liječnika

Liječenje za ženu se propisuje odmah. Prekid trudnoće propisan je iz medicinskih razloga. Ako ne zatražite liječničku pomoć na vrijeme, fetus će početirazgraditi. Takav je fenomen opasan upalom i teškom opijenošću ženskog tijela.

Prekid je moguć na dva načina: medicinski i kirurški. Pomoć prve pribjegava se u ranoj fazi propuštene trudnoće. Kako bi fetalno jaje napustilo tijelo maternice, ženi se daje snažan hormonski lijek "Mifepristone" i ostavlja se pod nadzorom. Nakon nekog vremena trebalo bi početi obilno mrljanje, što ukazuje na uklanjanje neživog embrija. Nakon ovog zahvata dodatno se propisuju prostaglandini, a potom i kontrolni ultrazvuk. Pregled se provodi kako bi se uvjerilo da je šupljina maternice prazna.

Opcija kirurškog liječenja uključuje vakuumsku aspiraciju ili kiretažu. Kod smrznute trudnoće ova metoda liječenja koristi se u kompliciranim slučajevima. Zahvat se izvodi na prazan želudac u općoj ili lokalnoj anesteziji. Prvo, liječnik čisti genitalije antiseptičkim otopinama. Zatim proširuje maternicu medicinskim instrumentima kako bi se olakšali kirurški zahvati. Nakon toga počinju čistiti šupljinu maternice.

Postoji i treća opcija. Sama žena u ranim fazama nema vremena shvatiti da će uskoro postati majka. Dolazi do spontanog pobačaja. Ako se fetus prestao razvijati gotovo od prvih dana života, tijelo ga odbacuje, pomiješajući ga sa stranim tijelom. Istodobno, žena primjećuje samo kašnjenje menstruacije. U nekim slučajevima liječnici radije promatraju stanje pacijenta. Zapravo, čekaju spontani pobačaj kako se ne bi miješaliorganizam.

Propuštena trudnoća: liječenje

Razdoblje rehabilitacije nakon medicinskog pobačaja je kratko. Ponovno planiranje djeteta možete početi tek nakon 6 mjeseci. Oporavak nakon kiretaže tijekom smrznute trudnoće karakterizira dulji period i uključuje ispiranje, uzimanje lijekova koje propisuje liječnik. Menstruacija obično počinje nakon 25-30 dana, ali liječenje treba nastaviti. Inače će se patologija ponovno pojaviti.

Žena mora proći sveobuhvatan pregled tijela kako bi se izbjegle fatalne komplikacije tijekom rehabilitacijskog razdoblja. U pravilu se propisuju testovi krvi i urina, prema kojima se procjenjuje hormonska pozadina. Ako je potrebno, stabilizira se lijekovima.

Histologija nakon patologije provodi se zajedno s testovima na spolne infekcije. Uloga biološkog materijala je dio mesa maternice. Statistike pokazuju da vam ovaj laboratorijski test omogućuje da utvrdite zašto se trudnoća smrzava.

Moguće posljedice

Ako takav problem zaživi, potrebno ga je na vrijeme otkloniti. Samo budnost žene i ispravne odluke od strane liječnika mogu smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Svako kašnjenje moglo bi koštati života. Ostale neugodne posljedice propuštene trudnoće prikazane su u nastavku:

• neplodnost;
• poteškoće u ponovnom začeću;
• ginekološkibolest;
• psihološki zdravstveni problemi;
• duboka depresija.

Metode prevencije

Fetalno blijeđenje negativno utječe ne samo na zdravlje žene, već i na želju da se kasnije ponovno rodi. Međutim, ne biste se trebali bojati ponovnog trudnoće. Prognoza nakon fetalnog blijeđenja u većini slučajeva je povoljna.

Kako bi spriječili ponavljanje "scenarija" koji je već prošao, roditelji bi se trebali podvrgnuti dijagnostičkom pregledu. Prije svega, paru se preporučuje uzimanje krvnih pretraga na hormone genitalnog područja i štitnjače. U procesu takvog pregleda često se pronađu latentne infekcije koje zahtijevaju liječenje prije početka planiranja. Ispod je popis glavnih postupaka koji se rutinski pripisuju budućim roditeljima:

1. Citogenetska analiza.
2. Histološki pregled tkiva maternice.
3. Ultrazvuk.
4. Istraživanje bakterijske flore.
5. Krvna pretraga na hormone.
6. Proučavanje značajki kariotipa.
7. Krvni test za skrivene infekcije.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleks studija se bira pojedinačno. Može se nadopuniti drugim postupcima, ovisno o tome zašto je trudnoća žene prestala.

Ako liječnik propisuje liječenje bračnom paru, u većini slučajeva ono je usmjereno na jačanje imuniteta partnera. Posebna se pozornost posvećuje normalizaciji metabolizma i mjesečnom ciklusu dame. U nekim slučajevima potrebna je pomoćpsiholog koji će pomoći uhvatiti pozitivan stav i dati samopouzdanje paru.

Za sprječavanje razvoja negativnih posljedica propuštene trudnoće, važna je kompetentna kontracepcija. Žena treba svoju prehranu obogatiti zdravom hranom i uzimati vitamine. Trebat će dugo vremena da se tijelo oporavi nakon svega što se dogodilo. Logičan završetak takvog neugodnog razdoblja bit će rođenje bebe.

Planiranje nove trudnoće

Koju menstruaciju par treba čekati nakon izostavljene trudnoće, što učiniti i kako se ponašati - na ova pitanja može odgovoriti ginekolog. U pravilu bi trebalo proći najmanje 6 mjeseci. U tom se pitanju važna uloga daje temeljnom uzroku smrti fetusa. Dok planiranje ne počne, parovi se moraju zaštititi na način koji im odgovara. Ne brinite da će se problem ponoviti. Takvi strahovi su najčešće neutemeljeni.

Zdrav način života partnera značajno povećava šanse za uspješan završetak nove trudnoće. Važno je da se za ovaj događaj pripremi ne samo žena, već i muškarac. Stoga bi par trebao odustati od ovisnosti, pridržavati se ispravnog načina života, vježbati i češće šetati na svježem zraku. Preporučljivo je da žena tijekom planiranja uzima vitaminske komplekse za trudnice. Pravilno odabrani lijekovi smanjuju rizik od prirođenih malformacija središnjeg živčanog sustava u fetusa.

Zasebno, treba uzeti u obzir moralnu podršku njezina supruga. Žena nakon smrznute trudnoće može postati nepotrebnasumnjičav ili vrlo tjeskoban. Nakon početka trudnoće, ona počinje slušati bilo kakve promjene u tijelu, tražiti prve simptome intrauterine smrti fetusa. Glavni zadatak supružnika je okružiti svoju drugu polovicu pažnjom, pozitivnim stavom i podržati je u svim pitanjima. Uspješan ishod trudnoće uvelike je određen moralom oba partnera.

Propuštena trudnoća nije konačna presuda. Mnogi, uključujući apsolutno zdrave parove, moraju se nositi s takvom patologijom. Nakon pravilno odabranog tijeka liječenja i sveobuhvatnog pregleda cijelog tijela, žena ima sve šanse da rodi zdravo dijete. Glavna stvar je ne zanemariti preporuke liječnika i pozitivno se prilagoditi majčinstvu.