Trudnoća jajnika: uzroci patologije, simptomi, dijagnoza, ultrazvuk sa fotografijom, potrebno liječenje i moguće posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Većina modernih žena upoznata je s konceptom "ektopične trudnoće", ali ne znaju svi gdje se ona može razviti, koji su njezini simptomi i moguće posljedice. U članku ćemo razmotriti što je trudnoća jajnika, njezini znakovi i metode liječenja.

Definicija

Trudnoća jajnika je oplodnja koja se dogodila u vrijeme kada jajna stanica još nije imala vremena napustiti dominantni folikul. U tom slučaju se pričvršćuje na jajnik bez napuštanja šupljine jajovoda i bez prodiranja u maternicu. Postoje dvije vrste trudnoće jajnika:

1. Intrafolikularni - kada se oplodnja dogodi unutar folikula.
2. Epiophoral - u slučaju da je oplođeno jaje pričvršćeno na površinu jajnika. Fotografija trudnoće jajnika pokazuje mjesto pričvršćenja jajne stanice.

Obje vrste ektopične trudnoće jednako su opasne po život i zdravlje žene.

Uzroci nastanka

BU većini slučajeva, izvanmaternična trudnoća događa se bez ikakvog razloga, međutim, stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu dovesti do nepravilnog pričvršćivanja jajne stanice:

1. Prošla ili sadašnja povijest žene zaraznih bolesti koje su štetno utjecale na reproduktivni sustav.
2. Operacije na maternici ili privjescima.
3. Stečena ili kongenitalna opstrukcija jajovoda.
4. Hormonalni poremećaji.
5. Prisutnost benignih ili malignih neoplazmi u maternici ili jajovodima.
6. Anomalije u razvoju unutarnjih genitalnih organa.
7. Genetski poremećaji.

Osim toga, takva se patologija može primijetiti ako je žena dobila pogrešnu terapiju za neplodnost.

Simptomi

Ektopična trudnoća jajnika može se manifestirati sljedećim simptomima:

1. Pozitivan test trudnoće.



2. Bol kada se pritisne u ilijačnu regiju sa strane implantiranog jajeta, koji se povećava s povećanjem gestacijske dobi.
3. Bol u abdomenu koji zrači u anus i trtičnu kost. Događa se naglo i uzrokuje da žena promijeni položaj tijela.

Osim toga, kod takve trudnoće bilježe se svi simptomi maternice - kašnjenje menstruacije, mučnina, povraćanje, oticanje i bol u dojci. Upravo bi bol na neobičnom mjestu trebala upozoriti ženu i poslužiti kao razlog za kontaktiranje ginekologa. Napogoršanje bolnih simptoma trudnoće jajnika, neophodna je hitna hospitalizacija, jer mogu ukazivati na rupturu jajnika.

Dijagnoza

Određivanje ektopične trudnoće tipa jajnika zahtijeva sveobuhvatan pristup:

1. Liječnički razgovor i pregled, tijekom kojeg se razjašnjavaju ženini simptomi.
2. Ultrazvuk trudnoće jajnika može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Nažalost, ova metoda nije 100% zajamčena. To je zbog činjenice da je fetalno jaje slično cističnoj formaciji.
3. Kako bi se spriječilo da se cista pokaže kao trudnoća jajnika, propisana je dijagnostička laparoskopija - minimalno invazivna operacija koja se izvodi laparoskopom.

Također, daje se krv na hCG i radi se opći test urina. Unatoč činjenici da tijekom ultrazvuka trudnoće jajnika, čija se fotografija odmah objavljuje, može se činiti kao cista ili druga neoplazma. Liječnik skreće pozornost na povećanu razinu hCG hormona u krvi i prisutnost kašnjenja menstruacije, kao i na karakterističnu bolnost pri pritisku na trbuh sa strane na kojoj je fetalno jaje pričvršćeno.

Liječenje

Nažalost, kod ove patologije indicirano je samo kirurško otklanjanje problema. Metoda uklanjanja odabire se na temelju sljedećih čimbenika:

• želja žene da ima djecu u budućnosti;
• veličina jajne stanice;
• stanje jajnika (cijeli ili puknuti).

Najčešće umjestooperacija otvorene šupljine izvedena laparoskopijom:

• aparat se ubacuje kroz male rezove u trbušnu šupljinu;
• napravi se rez na jajniku;
• gestacijska vrećica je uklonjena;
• Instrumenti se uklanjaju i postavljaju se šavovi.

U većini slučajeva takve operacije su uspješne i prirodne funkcije organa su očuvane. Iznimke su samo kada su simptomi trudnoće jajnika uočeni prekasno i fetalno jaje se povećalo na veliku veličinu. U tom slučaju jajnik puca, što je indikacija za njegovo uklanjanje. Trudnoća jajnika, kao i svaka druga izvanmaternična trudnoća, ne može se smatrati normalnim stanjem - to je patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Priprema za operaciju

Unatoč činjenici da je laparoskopska kirurgija manje traumatična, žena ipak mora proći određenu obuku, koja uključuje sljedeće točke:

• doniranje urina i krvi;



• izvođenje elektrokardiograma;
• ultrazvuk;
• konzultacije liječnika opće prakse, ginekologa i anesteziologa.

Ako je potrebna hitna operacija, laparoskopiju zamjenjuje abdominalna intervencija.

Postoperativno razdoblje

Vrijeme nakon laparoskopije ili abdominalne intervencije vrlo je važno za pravilno zacjeljivanje oštećenih unutarnjih organa. Postoperativno razdoblje sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici za sprječavanje bakterijske infekcije;
• protuupalni lijekovi za ublažavanje upale.

Vrijeme otpusta nakon laparoskopije je nakon 3-4 dana hospitalizacije, a nakon otvorene operacije je oko dva tjedna. Za to vrijeme liječnici prate stanje žene i zacjeljivanje šavova.

Osim toga, nakon operacije važno je pratiti razinu hCG-a, jer fetalno jaje možda neće biti potpuno uklonjeno. Kasnije se može razviti u tumor. Normalno se razina hCG-a smanjuje za 50% 2-3 dana nakon operacije.

Rehab

Ektopična trudnoća je prilično složena patologija koja zahtijeva dugo razdoblje oporavka, osobito ako žena planira trudnoću u budućnosti. Uz uzimanje lijekova propisanih nakon operacije, pacijent treba pratiti svoju prehranu: prvi dan je dopuštena samo voda, drugi dan dopušteno je konzumiranje jogurta, trećeg dana moguće je prijeći na lako probavljivu hranu - žitarice., juha, kuhano meso i riba, krekeri.

Za što brži oporavak organizma može se pokazati sljedeća fizioterapija:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• ultrazvučna terapija;
• blatne kupke;
• parafinska terapija.

U periodu od nekoliko tjedana nakon operacije svaka tjelesna aktivnost, pa i ona najbeznačajnija, potpuno je zabranjena. Dizanje utega je strogo zabranjeno.

Nastavak seksualne aktivnosti dopušten je samo mjesec dana nakon laparoskopske operacije i 3 mjeseca nakon abdominalne operacije. Istodobno, ženu treba zaštititi oralnim kontraceptivima, koji ne samo da će spriječiti trudnoću, već i pomoći u vraćanju hormonalne razine. Obvezna kontracepcija lijekovima potrebna je 6-9 mjeseci nakon operacije. Tek nakon tog razdoblja moguća je nova trudnoća. Također postoji velika vjerojatnost infekcije u postoperativnom razdoblju, pa liječnici savjetuju korištenje kondoma za svaki spolni kontakt.

Obnova menstrualnog ciklusa

Recenzije trudnoće jajnika navode da se prva menstruacija nakon operacije obično javlja nakon 28-40 dana. Ako je menstruacija počela ranije, onda možemo govoriti o krvarenju iz jajnika, maternice ili jajovoda, a ako kasnije, onda o hormonskim poremećajima ili prisutnosti komplikacija.

Za žene koje su imale izvanmaterničnu trudnoću, vrlo je važno pažljivo planirati daljnje rađanje djeteta, jer je vjerojatnost recidiva velika. Praksa pokazuje da je najbolje vrijeme za to razdoblje od godinu dana nakon operacije.

Moguće komplikacije

Teško je zamisliti bilo kakvu izvanmateričnu trudnoću koja će proći bez posljedica. Trudnoća jajnika, ovisno o težini, ima sljedeće komplikacije:

1. Ruptura tkiva jajnika. U ovom stanju, indicirano je potpuno uklanjanje organa.
2. Veliki gubitak krviu trbušnu šupljinu, što prati rupturu jajnika. U isto vrijeme žena osjeća akutnu bol, krvni tlak je poremećen.
3. Razvoj neplodnosti zbog odsutnosti jednog od jajnika.

U rijetkim slučajevima moguća je smrt od velikog gubitka krvi.

Znakovi rupture jajnika

Simptomi ektopične trudnoće jajnika značajno su pojačani kada je u pitanju povreda integriteta jajnika:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, koji nastaje zbog iritacije trbušne šupljine. Neugodni osjećaji nastaju u području zahvaćenog jajnika i postupno se šire po cijelom trbuhu. Oni su trajni i vrlo jaki.



2. Slabost i gubitak svijesti razvijaju se u pozadini nedostatka kisika zbog velikog gubitka krvi.
3. Česti nagon za defekacijom i rijetka stolica ukazuju na iritaciju zidova rektuma, izlivanje krvi iznutra.
4. Mučnina i povraćanje javljaju se zbog negativnog učinka nedostatka kisika na živčani sustav.
5. Hemoragični šok je stanje u kojem žena osjeća hladan znoj, otežano disanje, pomućenost uma, blijedu kožu, apatiju. Istodobno dolazi do smanjenja krvnog tlaka do kritičnih razina. Ovo stanje nastaje zbog velikog gubitka krvi i opasno je po život.

Ako se ovi simptomi otkriju, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć i ženu odvesti u bolnicu, gdje će se hitno obaviti operacija čišćenja trbušne šupljine iuklanjanje abnormalnog jajnika.

Je li moguće imati dijete s ektopičnom trudnoćom

Jedini organ u kojem se može razviti fetus je maternica. Pričvršćivanje fetalnog jaja na jajnik, jajovode i druga mjesta koja nisu namijenjena za to je patologija. Struktura jajnika nije prilagođena rastezanju s fetusom, što rezultira rupturom organa.

Danas ne postoje metode koje bi pomogle ženama da nose izvanmaterničnu trudnoću. Ovo stanje je patološko i predstavlja izravnu prijetnju životu žene.

Prevencija

Nažalost, sprječavanje izvanmaternične trudnoće moguće je samo u potpunom odsustvu intimnih odnosa. Međutim, možete značajno smanjiti rizike ako slijedite ove preporuke ginekologa:

1. Od trenutka kada počnete imati spolni odnos, morate redovito posjećivati liječnicu na preventivni pregled, čak i ako nema pritužbi.



2. Vodite kalendar menstrualnih ciklusa, a ako odstupaju, obratite se stručnjaku.
3. Pravovremeno i učinkovito liječiti sve moguće bolesti reproduktivnog sustava. Uključujući manje upale, kao i zarazne bolesti.
4. Počnite planirati trudnoću preventivnim pregledom kod ginekologa.
5. Pravovremeno spriječiti ili liječiti bolesti mokraćnog sustava.
6. Izbjegavajte pobačaj koristeći moderne kontraceptive zasprječavanje neželjene trudnoće. Oni doprinose razvoju adhezija koje sprječavaju pričvršćivanje embrija na pravo mjesto, uslijed čega se pričvršćuje u jajnike, cijevi, cerviks i trbušnu šupljinu.

Osim toga, preventivno se preporučuje održavanje zdravog načina života, kao i potpuno prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića.