Tirotoksikoza i trudnoća: mogući uzroci, simptomi, liječenje, moguće posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Žena doživljava višestruke promjene u svom tijelu tijekom trudnoće. Na hormonalnoj strani događaju se najveće promjene. Zbog nepravilnog preuređivanja hormonske pozadine može doći do tireotoksikoze, a trudnoća će proći s patologijama.

Što je ovo?

Ovu bolest prati povećanje količine hormona koje proizvodi štitnjača. U krvi s ovom bolešću količina hormona štitnjače naglo raste.

Često takvo stanje žena prati tijekom trudnoće, a smatra se fiziološkim. Tireotoksikoza i trudnoća su česte, osobito u modernih žena.

Višak hormona najčešće ne utječe na sposobnost žene da zatrudni, a plodnost također ne ovisi o tome. Tvari koje proizvodi štitnjača utječu na mnoge procese koji prate pravilan rad različitih organskih sustava.

Hormoni posebno utječu na metabolizam. Ako se njihov broj povećava, tada se metabolizam brzo ubrzava. Trudnoća s tireotoksikozom štitnjače prolazi s komplikacijama.

Oblici

Tirotoksikoza i trudnoća najčešće se međusobno ne slažu. Postoje tri oblika bolesti:

• Lako.
• Prosjek.
• Teška.

Žene tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će doživjeti prvi tip. Ako je pacijent imao problema sa štitnjačom prije rađanja djeteta, tada je moguć razvoj drugih oblika.

U ovom slučaju žena ne može bez hospitalizacije. Trebat će joj poseban tretman pod nadzorom ginekologa i endokrinologa.

Uzroci nastanka

Liječnici identificiraju nekoliko razloga koji mogu izazvati ovo stanje. Prvi uzrok je difuzna toksična gušavost ili Basedowova bolest. Nastaje zbog autoimunih promjena u tijelu.

Ovo stanje izaziva probleme s kardiovaskularnim sustavom. Žene mogu početi povećavati krvni tlak, može doći do prekida u radu srca.

Rak štitnjače ima nekoliko vrsta. Postoje papilarni i folikularni oblici. Povećanje stvaranja količine hormona može dovesti do razvoja i papilarnih i folikularnih oblika neoplazmi.

Hipertireoza može biti popraćena pojavom čvorova različitih veličina na vratu. Može značajno utjecati na promjene u glasu.

Tireoiditispopraćeno upalnim procesima u štitnjači. Ovo stanje dovodi do činjenice da je trudnoća u opasnosti od rađanja fetusa.

Ako se takvo stanje dogodi zbog fizioloških promjena u tijelu, tada se u drugom tromjesečju proces proizvodnje hormona popravlja sam od sebe, a žena više ne osjeća nelagodu koja prati tireoiditis.

Obično u ovom slučaju dijete ne doživljava nikakve promjene u svom razvoju. Žena u ovom trenutku može osjetiti samo jake promjene raspoloženja. Tijekom razdoblja trudnoće, u početku, opći simptomi bolesti mogu biti zamućeni.

Vrlo često se tireotoksikoza štitnjače tijekom trudnoće utvrdi slučajno tek tijekom zakazanih pretraga.

Znakovi

Često se bolest manifestira naglim smanjenjem apetita i mučninom. Ali takvi se simptomi obično nalaze u trudnica u pozadini toksikoze, tako da ih žena ne povezuje s poremećajima štitnjače.

Ako je ovo stanje povezano s fiziološkim promjenama, onda ono prolazi samo od sebe tijekom trudnoće s tireotoksikozom štitnjače. Ali kada postoje patologije u radu žlijezde, počinju se pojavljivati drugi simptomi:

• Pretjerano znojenje.
• Osjećam se stalno vruće.
• Tahikardija.
• Sindrom Goggle eye.

Zbog brzog debljanja tijekom trudnoće, žena se može više znojiti. Ali ako se to dogodi čak i u hladnoj sobi, onda biste trebali obratiti pozornost na ovaj simptom.pažnja, otiđi svom ginekologu na konzultaciju.

Tahikardija može pratiti trudnicu sve dok se beba ne rodi. To je zbog velikog opterećenja srca. Ali prekoračenje pulsa od 100 otkucaja trebalo bi zabrinuti buduću majku i uputiti je liječniku.

Sindrom izbočenog oka pojavljuje se već u kasnijim fazama tireotoksikoze tijekom trudnoće. Stoga bi žena s takvim simptomom već trebala biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Dijagnoza

Ako se neko od ovih stanja utvrdi u zdravlju žene, potrebno je podvrgnuti pregledu. Jedna simptomatologija neće biti dovoljna za postavljanje točne dijagnoze. Stoga se, prije svega, trudnici dodjeljuje vađenje krvi iz vene kako bi se odredila količina hormona.

Tada može uslijediti druga dijagnostika. Prije svega, to je ultrazvuk štitnjače. Na taj način možete saznati kolika je veličina organa i ima li na njemu čvornih brtvila.

Kakvi testovi?

Rezultati laboratorijske dijagnostike mogu pomoći u razjašnjavanju ili potpunom postavljanju točne dijagnoze. Najčešće se propisuje opći test krvi, kao i razina T4 i TSH u njoj.

Da bi se utvrdilo postoje li malformacije u djeteta, prepisuje se ultrazvuk fetusa.

Liječenje

Ako se prema rezultatima cjelokupne dijagnoze utvrdi da je stupanj bolesti blag, povezan je s fiziologijom, tada se liječenje lijekovima nepotreban. Dovoljno je samo ukloniti mučninu ako izaziva jaku tjeskobu.

Tijekom trudnoće liječenje je specifično. Ne možete prepisati L-tiroksin ženi koja čeka da se beba rodi. Liječnici više preporučuju tireostatike. Često postaje "Propiltiouracil". Ovaj lijek smanjuje funkciju štitnjače i najmanje je štetan, u usporedbi s drugim lijekovima, za fetus.

U ovom slučaju, trudnicu treba testirati svaka 4 tjedna kako bi se utvrdila količina T4. Ovo je najvažnija točka tijekom liječenja DTG-a i subkliničke tireotoksikoze tijekom trudnoće.

TSH obično nije potrebno kontrolirati, a ne treba ga ni mijenjati. Kada se količina proizvedenog T4 vrati u normalu, tada lijekove treba nastaviti piti u minimalnoj količini.

Tireostatici se obično koriste dulje vrijeme. Ako se stanje žene ne poboljša tijekom terapije, tada se može propisati operacija uklanjanja štitnjače. Što se tiče sigurnosti, najbolje vrijeme za operaciju je 2. trimestar trudnoće.

Ako tireotoksikoza poprimi složene oblike, tada se također može odabrati liječenje. Prekid trudnoće u ovom slučaju se ne preporučuje.

Posljedice za žene

Takva patologija može utjecati na placentu i dovesti do njenog odvajanja. Ali to je samo ako tireotoksikoza nakon prve faze razvoja dobije sljedeće. Fiziološki oblik ne predstavlja opasnost po zdravljemajka.

Ako se bolest nije mogla obuzdati, tada je moguće povećanje simptoma hipertenzije. Ženi snažno raste krvni tlak, a to je već po život opasno stanje. A također takvo stanje može zahtijevati prekid trudnoće ili umjetnu indukciju porođaja u kasnijim fazama.

Preeklampsija je posljedica kasne preeklampsije. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, koje prati vrlo loša funkcija bubrega. Prilikom prolaska testova urina, u njemu se nalazi protein. U najgorem slučaju, trudnica može doživjeti konvulzije.

Ovo je vrlo opasna komplikacija koja zahtijeva carski rez bez obzira na dob trudnoće. Istom opasnom stanju može se pripisati i abrupcija posteljice.

Postoji vrlo visok rizik od krvarenja. Ovo stanje je vrlo opasno za život žene. U drugim slučajevima, najčešće se mora ukloniti maternica.

Tireotoksična kriza

Ovo stanje se smatra najopasnijim za ženu. Vrlo brzo se razvija, počinje teška tahikardija u trudnice, povraćanje, proljev i tremor.

Tireotoksična kriza često dovodi do smrti fetusa. Stoga, kako bi se spriječilo takvo stanje, žene s problemima u radu štitnjače moraju cijelo vrijeme biti pod nadzorom endokrinologa.

Strogo je zabranjeno samostalno mijenjati doze ili potpuno ukidati lijek. U protivnom se ne mogu izbjeći štetne posljedice u budućnosti.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće: učinci na fetus

Ovobolest ponekad može utjecati na razvoj djeteta u maternici. Sve promjene u majčinom tijelu, posebno negativne, nužno se odražavaju na bebu. Liječnici ističu da nepravilno liječenje bolesti kod majke tijekom trudnoće može dati istu patologiju djetetu.

Fetus može kasniti u razvoju. Njegovu težinu i visinu treba redovito kontrolirati ultrazvukom. Patologija može ukazivati na nisku razinu hemoglobina, što se često opaža s takvom dijagnozom kod majke.

Posljedica tireotoksikoze tijekom trudnoće za dijete može biti opasna, uzrokujući njegovu smrt u zadnjim fazama trudnoće. Ovo je najžalosniji rezultat kod nošenja fetusa za ženu.

A i novorođenče može doživjeti tireotoksikozu. Često prođe sam od sebe, jer lijekovi koje majka pije, oni dođu do djeteta kroz majčino mlijeko.

malformacije i prevencija

Teški oblici često dovode do kršenja kod djeteta. Može razviti srčane bolesti, mentalnu retardaciju, pa čak i vanjske mutacije koje dovode do deformiteta.

Nažalost, preventivnim metodama nemoguće se zaštititi od takve bolesti. Sve pretrage možete poduzeti samo na vrijeme kako biste identificirali bolest u ranoj fazi.

Tirotoksikoza i planiranje trudnoće usko su povezani. Stoga žena koja ima problema sa štitnjačom mora prije začeća svakako proći sve potrebne preglede, a potom se obratiti endokrinologu i upozoriti ga namoguća trudnoća u bliskoj budućnosti. On će prilagoditi doze i dati daljnje preporuke.

Što trebate znati?

Neophodno je biti izuzetno oprezan pri liječenju gestacijske tireotoksikoze tijekom trudnoće. U terapiji je potrebno paziti na konstantnost i redovitost primjene svih lijekova.

Svake promjene mogu dovesti do velikih kvarova u radu štitnjače. U tom se slučaju ne može izbjeći kirurški zahvat uklanjanja štitnjače.

Ako se tijekom planiranja trudnoće uoče problemi u ovom smjeru, žena bi se prvo trebala podvrgnuti liječenju. Zatim, nakon potvrde remisije, trebate pričekati još šest mjeseci, a zatim samo početi začeti.

Na taj način možete izbjeći posljedice utjecaja lijekova na razvoj nerođenog fetusa. Kako biste izbjegli recidiv, možete izvesti operaciju za uklanjanje štitnjače. Često se daje ženama koje su blizu reproduktivne dobi i ne mogu više čekati.

Nakon takve operacije, budućoj majci se propisuje doživotna hormonska terapija. Ima pravu dozu i lijekove. U ovom slučaju, ona već može zatrudnjeti u svakom prikladnom trenutku.

Ako se žena susrela s takvim problemom tijekom prvog nošenja fetusa, tada se nakon porođaja potrebno ponovno obratiti endokrinologu i podvrgnuti pregledu. Jer bolest može ostati i početi se aktivno razvijati.

U ovom stanju su i trudnicepreporuča se uzimanje sedativa koji će pomoći u rješavanju živčane napetosti, koja se javlja u pozadini hormonskog neuspjeha.

Često, do kraja trudnoće, tireotoksikoza prolazi sama od sebe, a simptomi potpuno nestaju.