Hipertenzija tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, propisano liječenje, mogući rizici i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Hipertenzija tijekom trudnoće nije tako rijetka, javlja se u 60% žena. Od tog broja, samo 5% ovog stanja ima patološki oblik i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Kao i za sve druge žene, hipertonus reproduktivnog organa ne predstavlja prijetnju za povoljan rađanje djeteta. Ipak, buduća majka se i dalje mora pridržavati dnevne rutine i pridržavati se odmora u krevetu.

Kakva je ovo vrsta fenomena? Koji su razlozi njegovog nastanka? Ali ono najvažnije što zanima mnoge buduće majke je kako se provodi liječenje? Pokušajmo sve shvatiti…

Što je hipertonus?

Da biste odgovorili na pitanje što je hipertonus maternice, morate razumjeti što je to. Ovo je ženski šuplji reproduktivni organ, koji se sastoji od nekoliko slojeva tkiva:

• Endometrij je unutarnja sluznica.
• Miometrij je srednji mišićni sloj.
• Perimetrija - vanjska sluznica.

Što uzrokuje hipertonus tijekom trudnoće? Zbog činjenice da se mišićno tkivo može produljiti i zgusnuti, maternica se, zauzvrat, također može povećati ili smanjiti. Zahvaljujući njegovoj kontrakciji, organ se, medicinski rečeno, dovodi u tonus. Drugim riječima, maternica je u stanju napetosti.

U normalnim uvjetima ovaj organ je potpuno opušten, što omogućuje da se dijete mirno razvija u odgovarajućim uvjetima do kraja propisanog razdoblja trudnoće. Kako se bliži termin poroda, maternica se počinje lagano smanjivati, što se treba smatrati treningom za nadolazeće porođajne aktivnosti.

Međutim, u slučaju kada se maternica prijevremeno počne kontrahirati, to ukazuje na povećan tonus reproduktivnog organa, što se upravo naziva hipertonus. Ponekad se može javiti lokalni oblik tonusa, u kojem je neki dio prednjeg ili stražnjeg zida maternice napregnut.

Uzrok povećanog tonusa maternice

Sada imamo ideju o tome što je hipertenzija tijekom trudnoće, ali što bi mogao biti razlog za takvu pojavu? Sada ćemo to shvatiti. U većini slučajeva povećani se tonus javlja u ranoj trudnoći. Tijelo žene se još nije prilagodilo svom novom stanju i, kao i prije, pokušava pokrenuti proces menstruacije.

Ali u isto vrijeme, hipertonus se može pojaviti kasnijetrudnoća, a svako tromjesečje ima svoj razlog.

Uzroci hipertenzije u 1. tromjesečju

Glavni uzrok hipertonusa tijekom 1. tromjesečja trudnoće je nedostatak progesterona. Ovaj hormon igra važnu ulogu, zbog čega je oplođeno jajašce pričvršćeno za zid maternice. Ali osim toga, on je također odgovoran za sigurnost fetusa i ne dopušta da embrij bude uništen silama ženskog tijela, pripremajući ga na taj način za razvoj novog života u sebi.

Dakle, upravo njegov nedostatak dovodi do hipertonusa maternice tijekom trudnoće u 1. tromjesečju. Ali osim toga, postojeći problemi s crijevima mogu izazvati njegovu aktivnost. Plinovi koji nastaju kao rezultat fermentacije vrše pritisak na genitalni organ, tjerajući ga na tonus.

Zašto je tonus maternice povećan u 2. tromjesečju

Takva pojava je u većini slučajeva tipična u ovom trenutku. U ovom slučaju, njegova je pojava povezana ne samo sa samim genitalnim organom, već i s popratnim bolestima. Za početak, razmotrite one koji se odnose izravno na maternicu. A to je prije svega prisutnost tumora, ciste, endometrioze, fibroida.

Što se tiče popratnih bolesti, riječ je o hormonskim poremećajima, upalama drugačije prirode, prethodnim pobačajima koji su zapravo doveli do patološkog stanja maternice.

Uzroci patoloških kontrakcija u 3. tromjesečju

Razlozi zašto patološkikontrakcije maternice usko su povezane s razvojem fetusa:

• polihidramnio;
• velika beba;
• dva ili više fetusa.

U ovom slučaju dolazi do prevelikog pritiska na stijenke genitalnog organa, što dovodi do njegovog hipertonusa tijekom trudnoće. Bez obzira na razloge koji su doprinijeli povećanom tonusu maternice, samoliječenje je ovdje strogo zabranjeno.

Kada se otkriju simptomi, vrijedi kontaktirati antenatalnu kliniku, inače žena može samo naštetiti svom djetetu. A sada je vrijedno upoznati se s kliničkom slikom manifestacije hipertonusa.

Simptomi manifestacije

Povećan tonus reproduktivnog organa nije teško odrediti, postoji nekoliko načina za to. Štoviše, svaki za svako razdoblje trudnoće karakteriziraju vlastiti znakovi.

I trimestar

U ranim fazama trudnoće, maternicu je još uvijek nemoguće opipati tijekom palpacije ženinog trbuha. U isto vrijeme, znakovi hipertonusa su svijetli:

• Bolni osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha, koji zrače u donji dio leđa ili sakrum. Što se često događa tijekom menstrualnog ciklusa.
• Osjećate napetost u pubisu.
• U nekim slučajevima iscjedak postaje crven ili smeđi.

Ove simptome hipertonusa maternice tijekom trudnoće u 1. tromjesečju ne treba zanemariti, jer su samo opasni zbog činjenice da manifestacija hipertonusa u tako ranoj fazi može izazvati rizik od prekidatrudnoća.

Ali najveći rizik je u vrijeme kada se karakteristični znakovi nalaze u razdoblju od 4 do 12 tjedana. U ovom trenutku, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka za savjet.

II tromjesečje

Ako je hipertonus uhvatio ženu u ovoj fazi trudnoće, tada se gore navedenim znakovima dodaje osjećaj da je maternica postala "kamen". Svaka buduća majka može samostalno provesti jednostavnu dijagnozu, za koju trebate slijediti ove korake:

• Lezite u opušteni položaj.
• Sada jednom rukom trebate dodirnuti prednji dio bedra, a drugom staviti na trbuh u predjelu maternice.
• Ako površina ima istu gustoću, ton reproduktivnog organa je normalan. Međutim, s divergencijom osjeta, to ukazuje na suprotno - želudac se palpira gušće.

Kao što je spomenuto na samom početku članka, hipertonus maternice tijekom trudnoće u 2. tromjesečju nije tako rijedak fenomen. To je zbog činjenice da se maternica počinje pripremati za porođaj od 20. tjedna. Obično su razdoblja napetosti i opuštanja rijetka i nisu popraćena bolom. Inače, ovo ukazuje na ozbiljnu patologiju, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

III trimestar

U ovoj fazi trudnoće, znakovi hipertonusa isti su kao što se mogu primijetiti tijekom drugog razdoblja. Međutim, ovdje postoji jedna poteškoća, zbog koje se takav fenomen samodijagnosticira.skoro nemoguće. Tijekom tog vremenskog razdoblja mogu se pojaviti trenažne kontrakcije, koje se mogu zamijeniti s manifestacijom hipertonusa. To se posebno odnosi na žene koje su prvi put trudne.

Da biste točno razumjeli što je što, morate znati kako se lažne kontrakcije razlikuju od hipertonusa stražnjeg zida maternice tijekom trudnoće (ili prednjeg):

• Tijekom lažnih kontrakcija, napetost reproduktivnog organa traje nekoliko minuta. Ako senzacije kamenca u maternici ostaju i ne nestaju dulje vrijeme, s velikom vjerojatnošću to ukazuje na pretjerani ton.
• Za razliku od hipertoničnosti, nema boli kada se pojave trenažni napadi.
• Najsigurniji znak: pojačan tonus maternice može se osjetiti tijekom dana, dok se lažne kontrakcije mogu osjetiti najviše 3-4 puta dnevno.

Obično, liječnici s početkom trećeg tromjesečja preporučuju da se žene podvrgavaju kardiotokografiji (CTG) što je češće moguće.

Ostale karakteristične značajke

Osim simptoma karakterističnih za svako razdoblje trudnoće, stručnjaci mogu naučiti o hipertonusu reproduktivnog organa u odnosu na prednju i stražnju stijenku. I ovdje postoje neke manifestacije koje su malo specifične jedna od druge.

Uz hipertonus prednje stijenke maternice tijekom trudnoće, žena osjeća bolne bolove u donjem dijelu trbuha, kao i nelagodu u perineumu. U slučaju hiperaktivnosti stražnje stijenke reproduktivnog organa, buduća majka također osjeća bol u donjem dijelu trbuha,samo što je slabog intenziteta. U isto vrijeme, u perineumu, možete osjetiti osjećaj punine na pozadini težine lumbalnog dijela.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se kod trudnica ton može manifestirati u različitim stupnjevima intenziteta. Prema riječima stručnjaka, postoje samo tri:

• I stupanj - bol u donjem dijelu trbuha je kratkotrajna, dolazi do zadebljanja maternice. Nestaju u mirovanju.
• II stupanj - reproduktivni organ je već prilično gust, a bol u lumbalnoj regiji, abdomenu i križnoj kosti je već izražen.
• III stupanj - čak i pod utjecajem manjeg psihičkog i fizičkog stresa, bolovi su vrlo jaki, a maternica postaje kamena.

Ali postoje situacije kada se hipertonus prednjeg zida tijekom trudnoće (ili stražnjeg) ne manifestira kao simptomi. Ali, bez obzira na stupanj intenziteta tonusa maternice, ako trudnica otkrije prisutnost mrlja, morate odmah pozvati hitnu pomoć i pokušati se ne pomaknuti još jednom prije njenog dolaska. Ovaj fenomen je često karakterističan znak pobačaja.

Koja je opasnost

Čak i blagi hipertonus snage može predstavljati prijetnju djetetu. Zbog pojačane kontraktilne aktivnosti maternice u ranoj trudnoći, embrij može umrijeti ili nastupiti nerazvijena trudnoća. Ali osim toga, povećani tonus genitalnog organa može izazvati spontani pobačaj (pobačaj).

U slučaju hipertonusa u kasnijoj trudnoći, sveu opasnosti od prijevremenog poroda. S tim u vezi, u većini slučajeva, one žene kojima je to dijagnosticirano šalju se na čuvanje u bolnicu.

Osim toga, hipertonus maternice tijekom trudnoće u 2. tromjesečju ili u bilo koje drugo vrijeme dovodi do poremećene cirkulacije posteljice. Zbog toga se fetus ne javlja samo gladovanje kisikom, već je značajno otežan unos svih potrebnih hranjivih tvari.

Iz tog razloga, nemojte podcijeniti takvo stanje maternice kao što je njen povećani tonus! Potrebno je dobiti kvalificirani savjet od stručnjaka, kao i poštivati sve preporuke ginekologa koji vodi trudnoću. A, ako uputi da ode u bolnicu radi očuvanja, onda su postojali dobri razlozi, au ovom slučaju je krajnje nepoželjno odbiti.

Dijagnostika

Prekomjernu aktivnost mišićnog tkiva genitalnog organa ginekolog može otkriti tijekom pregleda pacijentice. To se radi najčešćim i jednostavnim načinom dijagnoze - palpacijom trbuha. Žena je u ležećem položaju na kauču.

Ali druga tehnika je mnogo informativnija. Ovdje se, kao što možete odmah pretpostaviti, radi o ultrazvuku, koji vam omogućuje prepoznavanje hipertoničnosti u ranim fazama trudnoće. Kvalificirani stručnjak prema napravljenim podacima moći će utvrditi ne samo prisutnost povišenog tonusa genitalnog organa, već i identificiratistupanj ove pojave (1, 2 ili 3), kao i lokalizacija hiperaktivnosti maternice (stražnji ili prednji zid).

Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu nakon pregleda i niza potrebnih studija. Zanemarivanje karakterističnih znakova hipertonusa maternice prijeti tužnim posljedicama, kao što je već spomenuto. Stoga nemojte oklijevati i, ako je potrebno, odmah potražite liječničku pomoć kako biste izbjegli gubitak djeteta.

Obilježja tijeka liječenja

Nije uzalud što liječnici međusobno nazivaju tečaj liječenja u slučaju hipertoničnosti maternice ništa drugo nego "izložiti trudnoću". Ali upravo je mir već pola uspjeha u borbi protiv ove bolesti! Iz tog razloga liječnici preporučuju trudnicama da se pridržavaju mirovanja u krevetu, bez obzira na razloge koji su izazvali hipertonus maternice tijekom trudnoće u 2. razdoblju (ili bilo kojem drugom tromjesečju).

Među lijekovima uglavnom se propisuju antispazmodici poput "No-shpy" i "Papaverina". Ovi lijekovi, oslobađajući buduću majku od hipertoničnosti, ne štete djetetu. Istodobno, liječnik može propisati tijek uzimanja sedativa. Tinktura valerijane ili matičnjaka vrlo je učinkovita u tom pogledu.

Potreba za tim je zbog činjenice da majčin strah od gubitka bebe samo pogoršava situaciju i značajno usporava oporavak. Ali, kao što znate, trudnice su emocionalno nestabilne, pa će uzimanje sedativa biti opravdano.

U slučajevima kada je hipertonus izazvan hormonskom neravnotežom, budućim majkama se propisuju lijekovi na bazi progesterona, na primjer, Duphaston, Utrozhestan. Međutim, mogu se uzimati tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ali do 36 tjedana. Nakon tog razdoblja više nisu na snazi.

Ali ako žena osjeti grčeve, bit će hospitalizirana bez greške. U bolničkom okruženju će joj se dati odgovarajući tretman za hipertonus tijekom trudnoće uz primjenu lijekova kao što su Ginipral, Brikanil, Partusisten. Ove lijekove treba uzimati prije 16. tjedna. Štoviše, mogu postojati različite nuspojave koje se mnogim ženama neće svidjeti:

• tremor;
• povraćati;
• mučnina;
• niži krvni tlak;
• palpitacije

Kada se ovi znakovi pojave, svakako obavijestite svog liječnika. Ako je hipertonus iznenadio buduću majku s manifestacijom teških grčeva, ako nije moguće doći do stručnjaka, trebali biste uzeti "No-shpu" (2 tablete) ili staviti svijeće "Papaverin". Nakon toga zatvorite oči, duboko udahnite i izdahnite, zamišljajući neku ugodnu sliku.

Zatim, kada se bol smiri, trebate kontaktirati antenatalnu kliniku.

Mjere prevencije

Pojmovi kao što su trudnoća i hipertonus stražnjeg zida reproduktivnog organa (ili prednjeg) nisu međusobno kompatibilni, što treba imati na umusvaka žena. Stoga, kako biste izbjegli negativan utjecaj hiperaktivnosti maternice na tijelo trudnice i njenog djeteta, morate slijediti jednostavna pravila prevencije:

• Neposredno prije početka planiranja trudnoće potrebno je liječiti postojeće upale genitourinarnog sustava. Osim toga, ne škodi donirati krv za analizu i, ako je potrebno, vratiti hormonsku pozadinu u normalu.
• Kada nosite dijete ispod srca, trebate se pridržavati uravnotežene prehrane, nadopunjavajući prehranu multivitaminskim kompleksima.
• Izbjegavajte sve situacije koje izazivaju stres i pokušajte održati atmosferu podrške i prijateljstva u obitelji.
• Ne radite navečer i vikendom. Osim toga, poslovna putovanja tijekom trudnoće su nepoželjna.
• Idite redovito na WC kako biste izbjegli pritisak na maternicu.
• Ako mirovanje u krevetu nije propisano i u nedostatku kontraindikacija, trebali biste (ako je moguće) većinu vremena provoditi na svježem zraku.

Ako je hipertonus stijenke maternice tijekom trudnoće privremen, tada se njegove manifestacije mogu ukloniti uz pomoć posebnih vježbi. Mogu se izvoditi neovisno o gestacijskoj dobi.

1. Opuštanje lica. Provedene studije dokazuju činjenicu povezanosti napetosti (opuštanja) mišića lica i reproduktivnog organa. U tom smislu, da biste snizili tonus maternice, trebali biste zauzeti udoban položaj (po mogućnosti ležeći) i maksimalnoopustite mišiće vrata i lica. Preporuča se ovu korisnu vježbu izvoditi bez žurbe, svakim dahom zamišljajte kako problemi nestaju, a lice poprima miran i spokojan izgled.
2. "Mačka". Prvo morate doći u položaj u kojem se ti kućni ljubimci obično nalaze (na sve četiri). Udišući, trebate iskriviti leđa što je više moguće, a pri izdisanju ih polako savijati. Trčite 3-4 puta, pa odmorite sat-dva. Istina, takvu vježbu, najvjerojatnije, mogu izvoditi žene s hipertonusom maternice tijekom trudnoće 1. razdoblja, odnosno u ranoj fazi.
3. Položaj koljena i lakta. Ako se problem uhvati kasnije, tada će biti teško izvesti prethodnu vježbu. U ovom slučaju, bit će korisno zauzeti ovaj određeni položaj. Trebali biste kleknuti, oslanjajući se na laktove. U tom je položaju 5-15 minuta, a nakon pola sata lezite opušteno.

Sumiranje…

Kao što smo sada saznali, hipertonus neće poštedjeti ako se njegovi simptomi ignoriraju. Ali bolje je pokušati ga uopće ne dovesti u takvo stanje, za što je potrebno provoditi redovitu prevenciju. Ovo nije tako teško učiniti kao što se na prvi pogled može činiti. Glavna stvar je ostati smiren u svakoj situaciji dok nosite dijete. Stres nikome nije dobar.

Ali osim toga, vrijedi posjetiti antenatalnu ambulantu na vrijeme i pridržavati se svih preporuka specijaliste koji vodi trudnoću. Također je važno znati kako se hipertonus tijekom trudnoće razlikuje od lažnih kontrakcija, pa kadatrebate posjetiti liječnika na vrijeme.

Kao rezultat toga, možete spasiti trudnoću, izbjeći ozbiljne komplikacije i zagrliti bebu nakon što se rodi. Ali što može biti dragocjenije za svaku majku od osjećaja topline vlastite bebe?!