Kakva bol u ektopičnoj trudnoći, kako prepoznati?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Nažalost, 10-15% žena suočava se s tako neugodnom dijagnozom kao što je izvanmaternična trudnoća. Ime govori za sebe. U opisu ćemo razmotriti mnoga pitanja: što je to, simptomi, uzroci, kako boli izvanmaternična trudnoća i još mnogo toga.

Ektopična trudnoća - pričvršćivanje jajne stanice ne na zidove maternice. Oplođeno jaje može ostati u jajniku, pričvrstiti se na cerviks ili ući u trbušnu šupljinu. Najčešći slučajevi uključuju pričvršćivanje fetalnog jajeta na stijenku jajovoda. Trudnoću karakterizira atipična lokalizacija, koja ugrožava zdravlje žene i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Opis

U normalnoj trudnoći, jaje se pričvršćuje za dno ili tijelo maternice. Razlika između atipične trudnoće je u tome što jajna stanica nije u maternici. Ima drugačiju lokalizaciju: u jajovodima, jajnicima, trbušnoj šupljini. Takva trudnoća se ne može razviti, opasna je po život i medicinska.indikacija za prekid. Primjećuje se da je bol tijekom ektopične trudnoće u ranim fazama vrlo jaka.

Žena sama ne može posumnjati na patologiju. Uostalom, klinički se ne razlikuje od normalne trudnoće. Mnogi ljudi postavljaju pitanja: “Boli li prsa tijekom izvanmaternične trudnoće? Ima li toksikoze? Ima li pospanosti?.

Da, naravno! Ovdje je sve isto: dolazi do kašnjenja menstruacije, povećavaju se mliječne žlijezde, ocrtavaju se mliječni prolazi, mogu se pojaviti vrtoglavica, slabost, mučnina, povraćanje i salivacija. Alarmantna komplikacija takve trudnoće može biti krvarenje i gubitak svijesti, te se žena treba odmah obratiti liječniku.

Razlozi

Razlog ove patologije je prepreka na putu oplođene jajne stanice od jajnika do maternice. Ova prepreka je povezana sa smanjenjem prohodnosti jajovoda (upala nakon pobačaja, endometrioza, pobačaj, uporaba intrauterinog uloška kao kontracepcije), anomalijama u njihovom razvoju, kao i u jajnicima ili maternici, onkološke promjene u unutarnjim spolnim organima, hormonski poremećaji ili otežani porođaj, nakon čega nastaju adhezije u tkivima.

Osim toga, u rizičnu skupinu se mogu pripisati i žene starije dobne kategorije (nakon 35 godina), budući da do te dobi žena ima prilično "bogat" skup općih somatskih i ginekoloških bolesti i poremećaja, promjene u hormonskom statusu i često prisutnostpovijest pobačaja.

Kako prepoznati?

Kada ektopična trudnoća boli, test trake za dojke pokazat će pozitivan rezultat. Patologiju je teško posumnjati. Međutim, razina hCG-a stalno će varirati i odstupati od normalne, što odgovara određenom razdoblju.

Tako zanimljivo stanje u pravilu je popraćeno jednostranim najneugodnijim bolovima u donjem dijelu trbuha. Neugodno stanje može se pojačati s promjenom položaja tijela. Bol tijekom ektopične trudnoće može biti slična menstrualnoj ili grčevima.

Ali jedina pouzdana metoda utvrđivanja mjesta pričvršćivanja budućeg fetusa je ultrazvučna dijagnostika transvaginalnim pristupom.

Uz pravovremenu dijagnozu i metode liječenja, izvanmaternična trudnoća ne uzrokuje značajan udarac tijelu. A uz dobro odabranu naknadnu terapiju, žena može nastaviti pokušavati postati majka za samo 3-6 mjeseci nakon prekida takve trudnoće.

Zaustavljanje fetalnog jajašca u jajovodu opasno je jer njegova tkiva nisu dovoljno elastična i ne mogu se istegnuti istovremeno s rastućim embrijom. Dolazi do puknuća cijevi, krv, zajedno s tkivima i fetalnim jajetom, ulazi u trbušnu šupljinu, što može dovesti do peritonitisa. Osim toga, ruptura bilo kojeg organa bit će popraćena akutnom boli tijekom izvanmaternične trudnoće i obilnim krvarenjem. Time se ugrožava život žene i zahtijeva hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege.pod stalnim nadzorom liječnika.

Uklanjanje izvanmaternične trudnoće obično se izvodi laparotomijom. Kroz mali rez u abdomenu, kirurg dobiva pristup fetalnom jajetu. Istodobno, svi instrumenti imaju senzore, a svaka manipulacija stručnjaka prikazuje se na monitoru. Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik može ukloniti samo fetalno jaje, jaje s dijelom oštećenog tkiva ili cijelu cijev maternice. Stoga, što prije žena posjeti liječnika, to će manje štete biti učinjeno njenom zdravlju. Bol nakon izvanmaternične trudnoće ostat će dugo u sjećanju žene.

Međutim, liječenje tu ne prestaje. Potrebno je proći tečaj restorativne terapije, kao i eliminirati moguće uzroke ponavljanja izvanmaternične trudnoće. Potrebno je liječiti infekcije, upalne procese, vratiti hormonsku neravnotežu.

Pravovremenom dijagnozom i prekidom, kao i kompetentnim naknadnim liječenjem i rehabilitacijom, žena će moći zaboraviti bol izvanmaternične trudnoće u ranim fazama. Moći će se oporaviti i roditi zdravu bebu.

Čimbenici rizika

Postoje slučajevi u kojima je fetalno jaje pričvršćeno izvan maternice zbog neke vrste kvara jajovodnog kanala. Ovo je komplikacija i naziva se ektopična trudnoća. Nažalost, takav fetus nema šanse za preživljavanje. Ova pojava je vrlo opasna za zdravlje žene, jer je puna krvarenja i, ako se zanemari, može je koštati života.

U normalnim uvjetimaoplođena jajna stanica spušta se u maternicu i pričvršćuje se za njezin zid. Ali s izvanmaterničnom trudnoćom, sve se događa obrnuto, odmiče se od nje i pričvršćuje se ili u cijevi, ili u jajnik, ili općenito u trbušnoj šupljini. Nedostatak povoljnog okruženja za razvoj nerođene bebe izaziva urastanje fetusa u organ na koji je pričvršćen. Kao rezultat, dolazi do unutarnjeg krvarenja.

Ova trudnoća se dijeli na jajničke, jajovodne ili trbušne. Sve ovisi o mjestu pričvršćenja embrija. Naravno, takve su situacije iznimno rijetke i javljaju se u 1-2 slučaja od 100.

Postoje neki čimbenici rizika:

• ako je bilo operacije u abdominalnoj regiji;
• neuspjeh u hormonskoj pozadini;
• zbog bolesti ženskih reproduktivnih organa;
• benigni ili maligni tumori reproduktivnih organa.

Počinje na isti način kao i obično, a prvi tjedni idu na isti način. Sumnjivi simptomi počinju se javljati od 3 do 9 tjedana. Kakvi su bolovi u izvanmaterničnoj trudnoći? To uključuje simptome poput ovog.

• Sindrom boli s bolnom, probadajućom boli tijekom izvanmaterične trudnoće. Javlja se u donjem dijelu trbuha, u području pričvršćenja embrija. Može doći do boli tijekom pražnjenja.
• Postoji krvarenje iz žila organa u kojem se nalazi fetalno jaje, a može doći i do krvarenja iz maternice. Uglavnom kao menstruacija, ali ne tako obilna.

stupnjevi

Liječnici ga dijele na nekoliko stupnjeva. Prvi je kada se embrij tijekom svog rasta zabija u stijenke cjevčice i trga je. Drugi stupanj je podijeljen u dvije vrste.

Prva je kada se izvanmaternična trudnoća, gdje je bol obično jaka, prekine sama od sebe, a jajna stanica se oslobodi u abdominalnu regiju. Popraćeno krvarenjem i bolovima. Maternica je povećana, ali se ne podudara s terminom. Takvu trudnoću obično prati jednostrana bol u donjem dijelu trbuha. Nelagoda se može povećati s promjenom položaja tijela. Bol tijekom izvanmaternične trudnoće podsjeća na kontrakcije ili menstrualne grčeve. Postoji krvavi ili pjegavi iscjedak.

Drugi je ruptura jajovoda. Pojavljuje se u 7-10 tjedana. U tom slučaju važno je odmah potražiti pomoć! Ovo je opasno po život.

Žena mora proći tečaj rehabilitacije koji ima za cilj obnavljanje funkcije rađanja nakon ovako neuspješne trudnoće. U prosjeku, rehabilitacijski tečaj traje šest mjeseci, nakon čega žena može početi planirati dijete.

Što uzrokuje ovu trudnoću?

Oplođeno jajašce ne dolazi do maternice, što rezultira njegovim nepravilnim mjestom i patološkim razvojem. Sazrijevanje jajašca može se dogoditi u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Razlog je:

• Abortus.
• Nerazvijenost ili nepravilan razvoj reproduktivnog sustava.
• Nedostatak ili višak hormona.
• Začepljenje jajovoda ili poremećaj njihove inervacije.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Kontracepcija.

Simptomatika

Na samom početku, izvanmateričnu trudnoću teško je razlikovati od normalne. Žena ima identične znakove: povećan apetit - može jesti dan i noć, toksikoza - mučnina se može pojaviti odmah ili malo kasnije, slabost, pospanost, oticanje mliječnih žlijezda, nedostatak menstruacije. Tek nakon 3-6 tjedana počinju se pojavljivati simptomi koji ukazuju na to da žena ima patologiju trudnoće.

• Bol tijekom izvanmaternične trudnoće. Užasno stanje kada sve boli i nema snage sve to izdržati. Kakvi su bolovi u izvanmaterničnoj trudnoći? Grčeviti bolovi u abdomenu. Obično su bolne i grčevite prirode. Mokrenje postaje bolno, ponekad krvavo.
• Krvarenje. Krvarenje tijekom izvanmaternične trudnoće događa se u trbušnoj šupljini, a moguće je i krvarenje iz maternice. Razlog tome je oštro smanjenje razine progesterona. To je hormon progesteron kod žena koji potiče rast maternice. Blokira kontrakcije maternice i zaustavlja menstrualni ciklus tijekom trudnoće.
• Šok stanje. Trudnici krvni tlak pada. Pad krvnog tlaka također je povezan sa smanjenjem razine hormona progesterona. Koža je nezdrave boje, počinje obilno krvarenje, a kao posljedica - gubitak svijesti. Također postoje bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom ektopične trudnoće.

Kako postaviti dijagnozu?

Pozitivnotest trudnoće i pojava barem jednog od poznatih simptoma trebali bi navesti ženu da ode liječniku. Pregledni postupci bit će zakazani za dijagnozu.

Ultrazvuk koji se radi transvaginalno bit će učinkovitiji. Liječnik će odrediti koncentraciju ljudskog kroničnog gonadotropina. Ako je razina hCG-a 1500, ali fetalno jaje nije otkriveno tijekom dijagnostičkih pregleda, tada se postavlja dijagnoza - trudnoća izvan maternice.

Liječenje

Jedini način za rješavanje problema je operacija. Laparoskopija je uobičajena. Tijekom operacije, fetalno jaje se uklanja, fiksira izvan maternice. U slučaju poteškoća koristi se plastična kirurgija. Plastična kirurgija će vratiti integritet jajovoda. Jajovodi su važni za trudnoću.

Ektopična trudnoća dijagnosticirana rano liječi se kemoterapijom. Postupna resorpcija fetalnog jajeta provodi se metotreksatom. Uklanjanje jajovoda je opasno. To povećava mogućnost neplodnosti ili druge izvanmaterične trudnoće.

Koji je rizik od ektopične trudnoće?

Kao što je već spomenuto, oplođeno jajašce ulazi u jajovod i tamo se počinje razvijati. Problem je što cijev nije prikladna za rast fetusa, jer njezina stijenka nema dovoljnu elastičnost i rastezljivost, a ima i relativno mali promjer.

Prema tome, nakon dostizanja određene točke (4-6. tjedan trudnoće), korionske resiceurastu u stijenku cijevi, nakon čega puca i dolazi do izlijevanja krvi u trbušnu šupljinu (hemoperitoneum uz mogući daljnji razvoj peritonitisa). Klinički se to očituje oštrim "bodežom" boli u donjem dijelu trbuha, bljedilo, vrtoglavica, hladan ljepljivi znoj, gubitak svijesti. Kada pukne velika žila, krvarenje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu pozornost.

U nekim slučajevima dolazi do kidanja stijenke fetalnog jajeta, nakon čega se isti izbacuje u trbušnu šupljinu. Klinička slika je slična onoj kod rupture cijevi, ali može biti manje izražena ili treba dulje da se razvije tijekom vremena.

Zaključak

Nakon određenog vremena, simptomi boli izvanmaternične trudnoće popuštaju, a žena misli da je sve u redu, ali to je lažno blagostanje. Uostalom, krv se nastavlja izlijevati u trbušnu šupljinu. Zato je nemoguće ostaviti takvo stanje bez dužne pažnje. Žena mora biti hitno hospitalizirana i operirana. Također treba napomenuti da je vjerojatnost prirodnog zatrudnjenja nakon takve patologije smanjena, a rizik od ponavljanja scenarija se povećava.