Trudnoća i epilepsija: uzroci, simptomi, prva pomoć za iznenadni napad, planiranje trudnoće, potrebno liječenje i strogi liječnički nadzor

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Epilepsija se smatra prilično ozbiljnom bolešću u kojoj dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Takva bolest nameće određena ograničenja pacijentima u životu. Iz tog razloga mnoge žene koje boluju od ove bolesti zanima jesu li trudnoća i epilepsija općenito kompatibilne. Uostalom, svi žele roditi snažno i zdravo dijete, čak i unatoč činjenici da je postavljena tako neugodna dijagnoza.

Obilježja bolesti

Epilepsiju karakteriziraju napadaji, koji se manifestiraju zbog najjače ekscitabilnosti neurona u mozgu. Takvi napadaji također počinju zbog promjene električne aktivnosti nekih dijelova mozga, popraćeni su promjenomsvijest i konvulzivno stanje.

Takvi napadaji mogu biti traumatični za pacijenta, ali to će ovisiti samo o karakteristikama tijeka bolesti. Ukupno je u medicini uobičajeno razlikovati četrdesetak vrsta epileptičkih napadaja, od kojih je svaki popraćen vlastitim simptomima.

Liječenje takve bolesti temelji se na upotrebi antikonvulziva, kao i lijekova koji imaju za cilj smanjenje električne ekscitabilnosti u mozgu.

Trenutno je, u većini slučajeva, dobro odabranom terapijom moguće značajno poboljšati uvjete života pacijenata, smanjujući broj takvih ponavljajućih epileptičkih napadaja na minimum. Međutim, da bi se pacijent osjećao dobro, mora uzimati veliki broj lijekova, koji se smatraju pravim testom za ljudski organizam.

Pružanje prve pomoći u slučaju napada

Sama po sebi, epileptički napad nije opasan za bolesnika ako traje manje od 2 minute. U pravilu, u takvim slučajevima, epileptički napadaji prolaze sami, što se objašnjava patogenezom razvoja bolesti. Važno je samo spriječiti moguće ozljede pacijenta, kao i normalno reagirati na napad. Pružanje prve pomoći tijekom epileptičkog napada svodi se na sljedeće preporuke:

1. Ako se pojave konvulzije, pacijent može pasti. U tom slučaju treba ga nastojati održavati tako da osoba ne udari glavom o oštre okolne predmete ili tvrdi pod. Ovo je posebno važno uu slučaju da se epileptički napad dogodi na ulici.
2. Ako konvulzije ne prestanu dulje od 2 minute, trebate pozvati hitnu pomoć.
3. Tijekom napada bolesnik se položi na leđa, pod glavu mu treba staviti nešto mekano. Također je potrebno očistiti prostor oko bolesnika kako tijekom epileptičkog napadaja ne bi ozlijedio sebe i druge. Vrat treba osloboditi od prešane odjeće. To se mora učiniti kako bi se održala normalna cirkulacija krvi u mozgu.
4. Ako se tijekom napadaja izluči velika količina sline, pacijentovu glavu treba nagnuti na jednu stranu.

Prilikom pružanja prve pomoći za epilepsiju, također je potrebno znati se kontrolirati. Ni u kojem slučaju ne treba paničariti, jer svako pogrešno djelovanje okoline može samo izazvati pogoršanje stanja pacijenta.

Epilepsija i trudnoća: posljedice

Prije svega, vrijedi napomenuti da se epilepsija ne smatra strogom kontraindikacijom za začeće djeteta. Stoga možemo reći da epilepsija i trudnoća nisu međusobno isključivi pojmovi. Međutim, trenutno još uvijek nema konsenzusa o tome može li žena roditi ako joj je jednom dijagnosticirana takva dijagnoza.

I trudnoća i epilepsija mogu biti prisutne kod žene, jer ova bolest ne može imati negativan učinak na tijelo nerođenog djeteta, a također nije uzrok razvoja bilo kakvih patologija. Međutim, vrijedno je napomenuti da bi žene koje pate od epileptičkih napadaja trebaleredovito primati odgovarajuću terapiju, a antikonvulzivi mogu imati toksični učinak na ljudski organizam.

Dakle, možemo zaključiti da se trudnoća i epilepsija međusobno ne isključuju, već je ovdje potreban pravi pristup. Glavna opasnost za nerođeno dijete nije bolest majke, već lijekovi koji se moraju uzimati za suzbijanje epileptičkih napadaja. Govoreći o mogućim neugodnim posljedicama, valja napomenuti da se sljedeća stanja smatraju apsolutnim kontraindikacijama za začeće:

• nekontrolirani epileptički napadaji kojih se žene ne mogu riješiti lijekovima;
• razni psihički poremećaji zbog epilepsije;
• status epilepticus.

Osim toga, generalizirani napadaji su apsolutna kontraindikacija za začeće. U tom slučaju povećava se rizik od prekida trudnoće s ponavljajućim napadajima. Ovo je jedna od glavnih posljedica trudnoće kod epilepsije.

Status epilepticus je stanje u kojem napadaji počinju jedan za drugim. Uz takav tijek bolesti, ženi je potrebna hitna hospitalizacija, inače može pasti u komu tijekom napadaja epilepsije, uključujući i tijekom trudnoće.

Također je potrebno znati u kojim slučajevima žena kojoj je dijagnosticirana ova dijagnoza može uspješno izdržati i roditi zdravo dijete. Za njih u pravilu nema kontraindikacijabolesnici koji su postigli trajnu remisiju lijekovima. Ako se napadaji epilepsije tijekom trudnoće ne događaju dulje vrijeme ili su prilično blagi, povećava se šansa za nošenje i rođenje zdrave bebe.

Planiranje i priprema za začeće

Prije planiranja trudnoće, žena koja boluje od epilepsije treba se podvrgnuti detaljnom pregledu cijelog tijela, a također se posavjetovati sa specijalistom o prilagodbi liječenja. Govoreći o planiranju djeteta s epilepsijom i trudnoćom u prisutnosti takve bolesti, vrijedi napomenuti da ova patologija ni na koji način neće utjecati na zdravlje fetusa, za razliku od lijekova koje žene uzimaju za liječenje. Stoga se lijekovi moraju zamijeniti blažim, koji će uzrokovati samo manje nuspojave, a neće negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa.

Posebnu pozornost također treba obratiti na promjenu režima liječenja za one žene koje su istovremeno uzimale nekoliko antikonvulziva iz različitih skupina. U tom slučaju terapiju treba postupno prilagođavati u smjeru smanjenja njihovog broja. Prilikom promjene terapije također treba pričekati nekoliko mjeseci i tek onda početi planirati trudnoću. To vam omogućuje procjenu učinkovitosti novog tretmana.

Treba imati na umu da ako žena uzima bilo kakve antikonvulzive, a s obzirom na to, napadaji nisu primijećeni više od dvije godine, onda liječenje za vrijeme trudnoćemože se zaustaviti. Ali u ovom slučaju, nužno je konzultirati se sa svojim liječnikom, koji će pažljivo pratiti stanje pacijentovog živčanog sustava tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Dakle, epilepsija i trudnoća su sasvim kompatibilne. Planiranje začeća u ovom slučaju treba biti unaprijed kako bi se pripremili za takav događaj.

Moguća povratna reakcija

Nažalost, trudnoća ne može uvijek biti uspješna ako žena pati od epilepsije. Govoreći o tome je li trudnoća opasna u epilepsiji, treba napomenuti da epileptični status i generalizirani napadaji u pacijentkinje nose posebnu prijetnju životu fetusa. Iz tog razloga postoji rizik od razvoja hipoksije koja može izazvati sljedeće intrauterine komplikacije:

• poremećaj živčanog sustava;
• poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa;
• formiranje niza neuroloških patologija;
• blijeđenje i smrt fetusa.

Statistike pokazuju da su generalizirani napadaji i epileptični status fatalni u trudnica u gotovo 15% slučajeva. Ali ako je terapija bolesti omogućila postizanje stabilne remisije, a nije bilo napadaja dvije ili više godina, tada sama činjenica prisutnosti epilepsije kod majke neće dovesti do razvoja intrauterine bolesti. patologije. Statistike također pokazuju da mrtvorođena djeca i blijeđenje fetusa nisu povezani s epilepsijom užene. Samo epileptični status može uzrokovati pobačaj.

Ako planirate zatrudnjeti, a žena ima epilepsiju tijekom trudnoće, trebate se obratiti nekoliko stručnjaka odjednom. U tom slučaju, liječnik objašnjava ženi značajke liječenja bolesti tijekom trudnoće, a također govori o mogućim rizicima za dijete.

Ako se žena nastavi liječiti od neke bolesti tijekom trudnoće, treba imati na umu da antikonvulzivi mogu izazvati razvoj nedostatka folne kiseline. Iz tog razloga žena koja je trudna mora poduzeti sve potrebne mjere kako bi nadoknadila nedostatak takve tvari, jer njezin nedostatak može dovesti do poremećaja formiranja neuralne cijevi fetusa tijekom trudnoće. Posljedice za dijete s epilepsijom kod žene također se moraju u potpunosti razmotriti.

Droge i trudnoća

Prije planiranja začeća, žena s epilepsijom treba se posavjetovati sa svojim liječnikom. Zbog nekih značajki tijeka trudnoće, kao i promjena koje se javljaju u ženskom tijelu u ovom trenutku, opće stanje može se pogoršati u trećem tromjesečju. Trudnoća i porođaj s epilepsijom u ovom slučaju mogu imati neke komplikacije. Ako žena nije koristila lijekove za ovu bolest tijekom cijelog razdoblja iščekivanja bebe, trebala bi se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućoj metodi za poboljšanje općeg dobrobiti u trećem tromjesečju.

Ako nema napadaja epilepsije tijekom trudnoće dulje vrijeme, ne možete uzimati lijekove u prvom tromjesečju, jer je u to vrijeme rizik od negativnih učinaka lijekova na formiranje fetusa visoka. Međutim, moguće je nastaviti uzimanje lijekova ako je potrebno usred trudnoće.

Kada planira roditi dijete, žena bi trebala pitati liječnike o mogućim posljedicama ne samo po zdravlje djeteta, već i po vlastito tijelo.

Priprema za porođaj

Mnogi misle da žene s epilepsijom rađaju samo carskim rezom. Međutim, nije. Prirodni porođaj nije zabranjen uz takvu bolest, ali samo ako žena nije imala napadaje tijekom trudnoće. Proces rađanja sam po sebi je cijeli test za žensko tijelo, stoga stručnjak mora ispravno procijeniti rizik za pacijenta u određenom slučaju. Nakon toga, liječnik može propisati carski rez tijekom trudnoće s epilepsijom. Povratne informacije žena koje boluju od ove bolesti pokazuju da je većina njih sama izrazila želju da rodi carskim rezom, jer su bile nesigurne oko prirodnog poroda.

Što se tiče anestezije, stručnjaci pri njenom odabiru preporučuju korištenje epiduralne anestezije, jer je jedna od najnježnijih.

poslijeporođaj

Žena s dijagnozom epilepsije može dojiti nakon trudnoćebeba je dojena, unatoč čak i uzimanju antiepileptika (benzodiazepini su iznimka). Istraživanja su pokazala da dijete u organizam unosi minimalnu količinu lijeka, koja se vrlo brzo izlučuje. U tom slučaju preporuča se hraniti bebu u ležećem položaju. Ako žena doživi napad tijekom ovog postupka, to će zaštititi dijete od ozljeda.

Općenito, postporođajno razdoblje i briga za ženu u ovom trenutku nemaju nikakve posebne konvencije i razlike. Stručnjaci preporučuju blizak pacijentu, posebno ako i dalje ima napadaje.

Liječenje epilepsije tijekom trudnoće

Prilikom korigiranja i propisivanja uobičajenih režima liječenja epilepsije u žena tijekom trudnoće, moraju se poštivati sljedeća pravila:

1. Ni u kom slučaju ne smijete prekinuti terapiju bolesti. Možda će liječnik revidirati popis lijekova, ali neće u potpunosti dopustiti ženi da odbije lijekove. Inače se povećava rizik od razvoja epileptičnog statusa kod žene.
2. Također je potrebno izbjegavati imenovanje nekoliko antiepileptika odjednom, jer oni mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Ako pacijent uzima dva ili više predmeta za liječenje odjednom, taj se rizik udvostručuje.
3. Žena se mora pridržavati određenog načina vježbanja, jer fizički stres može izazvati samo epileptičke napade.

Tijekom trudnoće stručnjaci dopuštaju ženama da uzimaju sljedećelijekovi:

• "Fenobarbital".
• Valproična kiselina.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Primjena ovih lijekova također ne isključuje redovitu elektroencefalografiju, kao i određivanje koncentracije lijekova u krvi bolesnika.

Kako se rađaju bebe

Statistika kaže da 95 posto žena koje pate od epilepsije rađaju zdrave bebe. Ako djeca imaju bilo kakve prirođene malformacije, tada se u većini slučajeva mogu ispraviti uz pomoć operacije. Znakovi kao što su respiratorni distres, pospanost, problemi sa sisanjem dojke smatraju se samo reakcijom djeteta na lijekove koje uzima majka. U pravilu, takve pojave prolaze nekoliko dana nakon rođenja djeteta.

Norme za prevenciju bolesti

Ne postoje metode za sprječavanje razvoja epilepsije kod trudnica. Preventivne norme mogu biti prikladne samo kada su poznati uzroci bolesti. U slučaju epilepsije, glavni čimbenici razvoja ove bolesti još uvijek se smatraju službeno nepoznatim. Možda glavna otkrića u ovom području medicine tek dolaze.

Vrijedi se prisjetiti i genetske predispozicije za ovu bolest, jer se epilepsija može naslijediti.