Povećana jetra u novorođenčeta: uzroci, metode liječenja, liječnička mišljenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Jetra je odgovorna za procese probave, borbu protiv mikroba i uklanjanje otrovnih tvari. To je najveća endokrina žlijezda u ljudskom tijelu. Kod djeteta koje je tek rođeno njena težina je osamnaestina ukupne tjelesne težine. Ponekad je povećana jetra u novorođenčeta povod za kompletan liječnički pregled.

Norma i patologija

Uvećana jetra česta je pojava u dječjim životima, kažu liječnici. Međutim, treba imati na umu da bi kod djeteta mlađeg od 5 godina u zdravom stanju ovaj organ trebao stršiti najviše 2 cm ispod ruba rebra. A roditelji se ne bi trebali brinuti ako je jetra nešto veća. Lagano povećanje ovog organa tipično je za mnogo djece mlađe od 5 godina i ne zahtijeva posebnu pažnju. Alarm treba podići kada se pojavi hepatomegalija, koja je popraćena povećanjem bolesnog organa djeteta za 1-5 cm.

U svakom slučaju dijagnosticiraju se patološke ili normalne promjene na jetrinovorođenče liječnik palpacijom. Po potrebi dijete se upućuje na dodatni ultrazvuk.

Fiziološka žutica

Prilikom pregleda bebe treba imati na umu da jetra novorođenčeta može imati izdužen ili spljošten oblik. Ponekad se u djece opaža fenomen "dodatnih" tkiva. To su parenhimske neoplazme koje okružuju glavni organ.

Često je jetra povećana u novorođenčadi sa žuticom. Ovo je fiziološki problem koji nastaje zbog činjenice da se žlijezda još nije u stanju u potpunosti nositi sa svojim funkcijama u usporedbi s intrauterinim razvojem. Nakon dva tjedna ovi simptomi nestaju bez traga.

Povećana jetra u novorođenčeta od 2 mjeseca i više ne može biti znak fiziološke žutice. Potrebno je tražiti drugi uzrok bolesti.

Ponekad glavni čimbenik žutilosti dječje kože može biti pretjerano masno majčino mlijeko. Bebino tijelo nije u stanju kvalitativno ga obraditi i asimilirati. U tom slučaju indiciran je prekid dojenja i prelazak na umjetnu prehranu.

Čimbenici patologija u dojenčadi

Ako novorođenče ima povećanu jetru, uzroke treba tražiti u povredama unutarnjih organa. Među glavnim čimbenicima koji mogu uzrokovati patološke promjene u žlijezdi, mogu se razlikovati sljedeće:

1. Primarni poraz. Provocira ga prisutnost ciste, hemoragičnetelangiektazija ili bilijarna ciroza.
2. Upalni procesi. Kod dojenčadi se javljaju zbog kongenitalnih infekcija (rubeola, herpes, citomegalovirus, hepatitis svih skupina), začepljenja žučnih vodova i sličnih poremećaja.
3. dijabetička hepatoza.
4. Nasljedna patologija metabolizma. U novorođenčeta, povećana jetra i slezena mogu ukazivati na amiloidozu, Gaucherovu bolest, Neman-Pick.
5. Poteškoće u odljevu krvi i žuči zbog patologije ekskretornog trakta, ciroze jetre i drugih bolesti.
6. Hiperplazija Cooperovih stanica, koju mogu potaknuti prekomjerne količine vitamina A, sepsa, hepatitis.

Također se događa da se beba rodi s lošom apsorpcijom šećera. To rezultira povećanjem jetre.

Lažna i umjerena hepatomegalija

Kako liječnici objašnjavaju pojam? Druge bolesti također mogu utjecati na promjenu veličine jetre u novorođenčeta. Nije rijetkost da liječnici dijagnosticiraju takozvanu lažnu hepatomegaliju. Javlja se kada se pluća u novorođenčadi jako povećaju s razvojem emfizema. Ova situacija se može pratiti na rendgenskim slikama. Pluća kao da istiskuju jetru s njenog mjesta. Pritom sam organ nije oštećen i na njemu se ne javljaju nikakve patološke promjene.

Blaga hepatomegalija javlja se kada se bebino tijelo bori protiv infekcije. Takva borba uzrokuje povećanje jetre kod novorođenčeta.zbog prekomjernog opterećenja na njemu tijekom bolesti. Ovaj se fenomen ne odnosi na patološka stanja i ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, vrijedi držati situaciju pod kontrolom.

Kako se manifestira hepatomegalija

Ova se bolest ne smatra bolešću u punom smislu riječi, već je samo manifestacija problema s jetrom. Da biste to odredili, obratite pozornost na brojne pokazatelje:

1. Bebina koža i sluznice dobivaju karakterističnu žućkastu nijansu.
2. Postaje primjetno povećan i natečen.
3. Postoje problemi s hranjenjem bebe. Klinac uporno odbija jesti, nestašan je, cvili.
4. Stolica postaje bijela.
5. Beba ima loš zadah.
6. Mreža krvnih žila pojavljuje se na koži novorođenčeta.
7. Pojavljuje se bol prilikom pritiska na djetetov trbuh.
8. Zabilježena mučnina, povraćanje.
9. Pojavljuje se često podrigivanje.
10. Pojavljuju se poremećaji spavanja, beba često plače noću.

Ako dijete ima barem jedan od ovih simptoma, ne biste trebali oklijevati da posjetite liječnika ni minute.

Testovi i pregledi

Za postavljanje dijagnoze potreban je pregled pedijatra, interniste, hematologa, gastroenterologa i infektologa. U tom slučaju, djetetu se dodjeljuje niz pretraga i pregleda: praćenje krvi za proučavanje glavnih biokemijskih parametara, radiografija, elektrokardiografija i ehokardiografija.

Najpotpunijesliku za dijagnozu bolesti jetre može pružiti ultrazvučni postupak. Zahvaljujući njemu, bit će moguće odrediti veličinu i patološke promjene koje se događaju u organu. U teškim slučajevima može se koristiti biopsija. Ako postoje sumnje na nasljedne bolesti, propisana je dodatna konzultacija s genetičarom.

Ultrazvuk i CT pregled

Ultrazvuk i CT bit će najučinkovitiji za točnu dijagnozu bolesti jetre u novorođenčadi. No, kod dojenčadi se često koristi sedacija, a to je opasno za djetetov organizam, pa je ultrazvuk najčešće izbor. Tijekom ovog pregleda dijagnosticiraju se patološke promjene u jetri prema sljedećim pokazateljima:

1. Povećan desni ili lijevi režanj (ili oboje).
2. Izbočenje organa za 0,4 cm ili više od ruba rebra.
3. Izglađivanje kuta lijevog režnja (zdravo, pomalo je šiljato).
4. Povećanje i upala jetrenog limfnog čvora.

Među dodatnim pokazateljima koji mogu ukazivati na određene bolesti:

1. Prisutnost ciste ili cistične formacije. Mogu biti prirođene ili upućivati na parazitsku infestaciju.
2. Deformacija portalne vene. Normalno, u malog djeteta, njegov promjer ne smije biti veći od 41 mm.
3. Heterogenost tkiva organa, povećana ehogenost. Može ukazivati na intrauterinu infekciju zaraznim bolestima i virusima.
4. Razvoj neoplazmi okruglog ili nepravilnog oblika s perifernim protokom krvi.

UključenoNa temelju ovih i drugih pretraga propisuje se liječenje zahvaćene jetre. U tom slučaju se koriste prikladni lijekovi i provode se posebni postupci.

Metode liječenja

Terapija izravno ovisi o uzrocima oštećenja jetre. Ako se radilo o virusu, bebi se propisuju antivirusni lijekovi, ako dijete ima problema u metaboličkom sustavu od rođenja, onda se to regulira lijekovima. Indikacija za operaciju mogu biti abnormalne značajke strukture žučnih kanala ili srčane mane.

Prilikom dijagnosticiranja hepatomegalije u novorođenčeta propisuju se hepatoprotektori, antibiotici, antivirusni lijekovi i enzimi.

Mamina dijeta - zdrava bebina jetra

Za učinkovito liječenje bolesti jetre novorođenčeta potrebno je prije svega točno utvrditi uzrok bolesti. Važna točka je poštivanje prehrane pacijenata, kažu liječnici. Budući da se većina novorođenčadi hrani majčinim mlijekom, osnovni zahtjevi za pravilnu prehranu vrijede i za dojilju. Prije svega, iz prehrane treba isključiti svu masnu, začinjenu hranu, dimljeno meso, alkohol, orašaste plodove, mlijeko, kavu, čaj, kakao i čokoladu. U tom razdoblju nemojte piti gazirana pića. Dnevna prehrana žene trebala bi se sastojati od kuhanog mesa, pirjane ribe, povrća, voća.

Svaka bolest, uključujući i onu koja zahvaća jetru, podliježe učinkovitom liječenju kada se otkrije u početnim fazama. Zatoroditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na djetetovu slabost i pravodobno potražiti liječničku pomoć. Potrebno je provesti istraživanje i otkriti zašto novorođenče ima povećanu jetru. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do nepopravljive štete po zdravlje i gubitka dragocjenog vremena.