Dugotrajni pobačaj: rizici, moguće posljedice, liječnička mišljenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:01

Gdje napraviti abortus na duži rok? Postoji mnogo klinika, ali za to moraju postojati dobri razlozi. Neće svaki liječnik preuzeti takvu odgovornost. Kada planirate pobačaj, morate razumjeti da ima veliki broj štetnih posljedica. Samo liječnik ima pravo propisati pobačaj u takvo vrijeme, na temelju medicinskih indikacija koje su nepovoljne za majku ili fetus.

Ako trudnica ima kontraindikacije za porođaj koje ugrožavaju njezin život i dobrobit, savjetuje joj se kirurški pobačaj. Drugi čimbenik, prema kojem se abortus može izvesti na duže vrijeme, je teška anomalija u fetusu.

Uvjeti do 12 tjedana

Nema poteškoća u pobačaju u prvim tjednima trudnoće. Mnogo je manje klinika u kojima možete pobaciti na duže vrijeme. U skladu sa zakonom, svaka dama ima mogućnost prekinuti neželjenu trudnoću do 12 tjedana. Što brže učinitipobačaja, manje će biti negativnih posljedica za pacijenta u budućnosti. Najbezopasnije za dobrobit dame smatraju prekid trudnoće lijekom. Razdoblje u kojem je dopušteno izvođenje ne smije biti duže od 7 tjedana. Druga relativno sigurna metoda pobačaja je vakuumska aspiracija. Dopušteno ga je provoditi do 12 tjedana.

Ako medicinski ili vakuumski prekid trudnoće u ranim fazama nije uspio, liječnik će savjetovati medicinski pobačaj. Obavlja se kirurškim zahvatom. Postoji obrazac: što je duže razdoblje tijekom pobačaja, to su veće posljedice nakon operacije. To uključuje i fizičke probleme pacijenta i psihičke poremećaje.

Razlozi i indikacije

Na inicijativu pacijentice nemoguće je provesti intervenciju kasnog pobačaja. Takvo dopuštenje može dati samo liječnička komisija. Njegovi predstavnici donose pozitivnu odluku i daju odobrenje za postupak u takvim situacijama:

1. Začeće se dogodilo zbog nasilnog seksualnog čina nad djevojkom.
2. Otkriveno je da je dijete izvan tijela maternice.
3. Kasniji pobačaj može se provesti uz prisutnost fetalnih anomalija: genetske abnormalnosti, abnormalno polaganje organa, patogeno djelovanje vanjskih čimbenika na dijete (zračenje, kemijski elementi ili fiziološki učinci).
4. Fetalna smrt.
5. Tjelesna nezrelost pacijenta, na primjer, ako je začećejavlja se kod djevojčice mlađe od petnaest godina.
6. Prisutnost kod djevojčice bolnih stanja koja ugrožavaju njezin život, na primjer, mokraćne, endokrine, patologije zgrušavanja krvi ili bolesti perifernih struktura živčanog sustava.
7. Bolesnik je, dok je bio u položaju, bolovao od teških bolesti ili je bio podvrgnut terapiji koja bi mogla negativno utjecati na nastanak djeteta (karcinomatoza, rubeola ili antibiotska terapija). U tom slučaju, liječničko vijeće može odobriti pozitivnu odluku o kasnijem prekidu trudnoće.

Ponekad se takav zaključak donosi u situacijama kada trudnica dugo nije znala za svoju situaciju, pa je vodila nemoralan način života bez ograničenja (uzimala alkohol, droge). Istovremeno, gospođa prijavljena u predporođajnoj ambulanti nije članica i ne namjerava postati majka. U tom slučaju liječnici provode pregled kako bi jasno vidjeli koje su patologije prisutne u mrvicama. Ako se pronađu, onda se radi pobačaj.

Vrijedi obratiti pažnju na recenzije onih koji su pobacili dugo vremena. Žene pišu da je nanio nepopravljivu štetu i fizičkom i psihičkom zdravlju.

Društveno svjedočanstvo

Nakon 12 tjedana trudnoće djevojka neće moći obaviti postupak pobačaja svojom voljom. Koliko dugo je dopušteno prekinuti trudnoću? Praktičari znaju epizode kada su dame izvršile abortivnu intervenciju i u 8 mjeseci. Međutim, s moralne točke gledištavjeruje se da nakon 3 mjeseca u maternici postoji maleni čovječuljak koji ima pravo na postojanje. Stoga će biti potrebno opravdati da je uništenje ovoga života svrsishodno. Klinika koja radi dugotrajne pobačaje htjet će znati uzrok. Uostalom, to se može provesti zbog društvenog statusa žene:

1. Smrt supružnika.
2. Nedostatak smještaja.
3. Imati više od 4 djece u obitelji.
4. Mala dob majke (ispod 16 godina).
5. Trudnoća zbog silovanja.
6. Uhićenje oca ili majke.

Treba napomenuti da postoji mnogo "važnih" društvenih razloga za pobačaj. U Rusiji i drugim civiliziranim zemljama, kasni pobačaj dopušten je samo iz medicinskih razloga, au nekim državama zabranjen je pod bilo kojim okolnostima.

Što da radim prije pobačaja?

Budući da se kasni pobačaj može izvesti prema posebnim indikacijama, gospođa je prije operacije dužna proći potpuni pregled (ne samo od strane ginekologa, već i od strane specijalista drugih profila). Pregled u pravilu uključuje obaveznu provođenje ginekološkog pregleda u stolici i dostavu laboratorijskih pretraga - bakteriološke kulture iz cervikalnog kanala, brisa iz uretre i vaginalne šupljine, biokemijske i opće pretrage krvi i urina.

Osim toga, pacijentu se propisuju testovi na HIV, Rh faktor i skupinu, antitijela na hepatitis C, sifilis itd. Osim toga, može biti potrebna FOG,ultrazvučna ekspresna dijagnostika zdjeličnih organa, kardiogram. Nakon prijema svih rezultata pregleda, trudnica se savjetuje sa stručnjakom terapijskog profila i srodnih specijalnosti - ginekologom, endokrinologom, onkologom.

Dalje, liječnici odlučuju o prekidu trudnoće i na koji način će se izvršiti ova abortivna intervencija. Do razdoblja od 20 tjedana prekid se obavlja u klinici za pobačaje. Nakon 20 tjedana zahvat se provodi u bolničkom porodničkom odjelu.

• Pacijentu je potrebna specijalizirana psihološka pomoć i podrška.
• Žena mora biti informirana o različitim metodama pobačaja.
• Liječnik mora savjetovati pacijenticu o mogućim negativnim posljedicama i komplikacijama povezanim s pobačajem.

Nakon zahvata, žena bi trebala ostati u klinici dok ne završi period oporavka. Tada bi trebala proći završni pregled. Koji su nedostaci pobačaja u kasnom terminu? Prvo, kirurška intervencija može negativno utjecati na zdravstveno stanje i izazvati komplikacije. Drugo, pobačaj se smatra invazivnom operacijom, što ga čini prilično bolnim. Treće, žena može doživjeti krvarenje i grčeve. Četvrto, anestezija koja se koristi tijekom zahvata može izazvati nelagodu.

Prema statistikama medicinskih ustanova, oko 2% žena od ukupnog broja pobačaja izvrši pobačaj u kasnom terminu.

Koje su metode?

Izbor abortivne intervencije ovisi o trajanju trudnoće i općem zdravstvenom stanju žene. Postoje 3 metode kasnog pobačaja: fiziološka otopina, inducirani porod i mali carski rez. Infuzijom slane otopine vrši se punkcija u amnionskoj vrećici. Ultrazvučno vođena hipertonična tekućina (natrijev klorid) se ubrizgava, što uzrokuje umiranje fetusa, što uzrokuje pobačaj. Umjetni porod moguć je zbog specifičnih tvari koje kod trudnice aktiviraju kontrakcije. Nadalje, sve je učinjeno, kao u tipičnom porodu. Ako se za pobačaj odabere kirurška metoda, tada se pacijentkinja podvrgava mini-carskom rezu na vratu maternice i u njegovom donjem dijelu kako bi se izvukao fetus. Ova metoda se koristi ako trudnoća ugrožava ne samo dobrobit, već i život trudnice.

Pobačaj djelomičnim rođenjem

Ovaj postupak pobačaja rijetko se koristi u opstetričkoj praksi. Cijeli postupak prekida traje otprilike 3-4 dana. Prekid trudnoće ovom metodom počinje širenjem cerviksa. Kako bi se olakšalo dobrobit bolesnika, preporuča se piti antispazmodike. Oko drugog dana, gospođa počinje osjećati kontrakcije.

Uz pomoć ultrazvučne tehnologije, liječnik uspostavlja prezentaciju fetusa, zatim posebnim stezaljkama pokriva nožice fetusa i izvlači embrij, dok glava ostaje unutar ženskog tijela. Kako bi spriječio puknuće porođajnog kanala, liječnik prereže vrat fetusa i posebnim usisavanjem ispumpa mozak iz lubanje. NAKao rezultat toga, glava fetusa je smanjena u veličini i lakše se uklanja izvana. Nadalje, uz pomoć vakuum aspiracije, tkiva placente se isišu, a šupljina maternice se struže kiretom, oslobađajući embrionalnih fragmenata i krvnih ugrušaka.

Mali carski rez

Takav proces pobačaja gotovo se ne razlikuje od klasičnog carskog reza. U donjem dijelu trbuha žene kirurg pravi mali rez kroz koji se vadi fetus. Kad je fetus živ, on je ubijen. Takav neuspješni zahvat može negativno utjecati na naknadne reproduktivne sposobnosti pacijenta, ali ponekad se takva intervencija ne može izostaviti.

Obično se propisuje mali carski rez za prekid trudnoće u kasnijim fazama ako postoje kontraindikacije za spontani porod. U većini slučajeva liječnici pribjegavaju ovoj metodi u hitnim situacijama, ako je potrebno hitno vađenje fetusa.

Pobačaj ili fiziološkom otopinom

S psihološkog stajališta prilično je ozbiljna metoda solnog pobačaja, koja se koristi za prekid trudnoće u kasnijim fazama. Opravdano je u slučajevima kada se u fetusu pronađu razvojne patologije, ali s drugim vrstama pobačaja (na primjer, tijekom umjetnog rođenja), može se roditi živ. Napredak popunjavanja:

• Igla se ubacuje u amnionsku vrećicu. Kroz njega se ispumpava amnionska tekućina (otprilike 200 mililitara).
• Dalje, mješavina klorida se ubrizgava u mjehurnatrij.
• Pod utjecajem ove otopine dolazi do zastoja srca fetusa.
• Ova abortivna metoda je vrlo okrutna, jer pod utjecajem soli fetus osjeća nezamislivu patnju, zadobivajući značajne opekline apsolutno svih ravnina tijela i sluznice unutarnjih organa.
• Žena jasno osjeća sve što se događa bebi.
• Dva dana nakon smrti fetusa, žena je izazvana umjetnim porodom.

Takav pobačaj često dovodi do emocionalne traume kod žena. Često pogled na kožu tako ubijene djece užasava čak i medicinsko osoblje. Najgore je što se neka djeca nakon tako bogohulne metode ubijanja rađaju živa. Većina njih umire u roku od 24 sata, no bilo je slučajeva da su takva djeca preživjela, iako su postala potpuno invalidna.

Komplikacije kasnog pobačaja

Kod svake metode pobačaja u kasnijim fazama problemi su vrlo ozbiljni, pa se trudnica na njih unaprijed upozorava. U nekim slučajevima ova informacija prisiljava ženu da se predomisli. Nakon zahvata trebate proći rehabilitacijski tečaj koji pomaže povratku mentalnog zdravlja, stanja reproduktivnih organa i tijela u cjelini.

Komplikacije u procesu pobačaja

Rupture vrata maternice nisu neuobičajene u vrijeme operacije, što može uzrokovati poteškoće tijekom kasnijih poroda. Ponekad dolazi do ozbiljnih ozljeda maternice, uključujući perforaciju.

Osim toga, s kasnim pobačajimamjesečnice često imaju krvarenje

Još jedan neugodan trenutak su fragmenti posteljice koji ostaju u šupljini maternice. U takvim slučajevima se radi kiretaža.

Komplikacije nakon zahvata

Nakon dugotrajnog pobačaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala, gnojenje endometrija - unutarnjeg mukoznog sloja tijela maternice. To je ispunjeno poteškoćama s kasnijim začećem.
2. Infekcije jajnika i jajovoda. Opasno s mogućnošću fuzije jajovoda.
3. Adhezije u jajovodima mogu uzrokovati izvanmateričnu trudnoću.
4. Hormonalni poremećaji izazvani iznenadnim prekidom trudnoće.
5. Teret zbog Rhesus sukoba. U slučaju negativnog Rh faktora potreban je lijek.
6. Prijetnja od pobačaja u različitim razdobljima u sljedećim trudnoćama je ogromna.
7. Neplodnost. Terapija možda neće biti učinkovita.

Tko je kontraindiciran?

Kasni pobačaj ima mnoge kontraindikacije, koje uključuju koagulopatska stanja povezana s poremećajima zgrušavanja krvi, zbog čega postoji rizik od krvarenja nakon pobačaja.

Također kontraindikacije za takav prekid su:

• Prva trudnoća i bez medicinskih indikacija.
• Pogoršane kronične patologije.
• Dugotrajna hormonska terapija glukokortikosteroidima.
• Zarazne bolesti i upale reproduktivnih organa.

Ako pacijent ima barem jedno ograničenjeza operaciju, tada liječnik mora jasno objasniti stvarne preduvjete za odbijanje takve intervencije, njezine opasnosti i posljedice.

Zaključak

Žene u recenzijama pobačaja u dugoj trudnoći, čak i mnogo godina nakon zahvata, jako su žao zbog onoga što se dogodilo. Mnogi pišu o teškim psihičkim traumama, dugotrajnoj depresiji nakon pobačaja. Mnoge od tih žena uspjele su ponovno zatrudnjeti i sigurno roditi zdravo dijete. Pišu da su išli na pobačaj samo iz medicinskih razloga i upozoravaju sve žene da moraju biti vrlo oprezne za svoje zdravlje kako bi smanjile rizik od razvoja patologija u fetusu.