Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće: pregled kod liječnika, značajke i metode provođenja, indikacije, kontraindikacije, identificirane bolesti i njihovo liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće jedna je od najvažnijih studija. Prema njegovom svjedočenju, utvrđuju se patologije i bolesti koje mogu biti opasne za ženu i razvoj fetusa. Pravovremena dijagnoza odstupanja omogućit će propisivanje liječenja koje pridonosi daljnjem povoljnom tijeku cijelog razdoblja rađanja djeteta.

Suština sonografije za buduće majke

Vrat maternice je mišićni prsten koji povezuje maternicu s vaginom i izlazni je kanal pri rođenju djeteta. Reproduktivna i reproduktivna funkcija, opće zdravlje žene ovisi o njenom stanju.

Podaci dobiveni tijekom studije bilježe se u medicinskom protokolu i nisu dijagnoza. Dekodiranje podataka obavlja liječnik koji promatra trudnicu. Specijalist je taj koji potvrđuje prisutnost organa u normi ili njegove patološke promjene.

Važan zahvat je ultrazvuk vrata maternicetijekom trudnoće. Zašto i koliko često to treba činiti? Studija se provodi ne samo u slučajevima zabrinutosti i hitnosti, već iu preventivne svrhe, kao dio obveznog probira fetusa u svakom tromjesečju. Sonografija vam omogućuje dijagnosticiranje trenutnog stanja prevlake i maternice.

Planirani pregled

Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće izvodi se najmanje dva ili tri puta.

1. 10-14 tjedana (prvi trimestar). Ispada maternica / ektopična lokacija, gestacijska dob (dob), prisutnost / odsutnost odstupanja u polaganju organa fetusa.
2. 20-25 tjedana. U drugom tromjesečju možete vidjeti moguće skraćivanje cerviksa.
3. 32-34 tjedna. Provodi se u trećem tromjesečju samo prema indikacijama, na primjer, ako su prethodno utvrđene bilo kakve patologije ili zaplitanja pupkovine. U normalnoj trudnoći ovaj pregled nije potreban.

Izvanredni pregled

U iznimnim slučajevima, kada se žena žali na iscjedak s krvlju, bol u donjem dijelu trbuha, postoji opasnost od ranog poroda ili odstupanja u razvoju djeteta, propisuje se hitni ultrazvuk vrata maternice tijekom trudnoće.

Posebna pažnja

Provjeru treba raditi češće, neplanirano ili s posebnom pažnjom prema određenim pokazateljima. Ovo je važno kada:

• višestruke trudnoće;
• sumnja na istmičko-cervikalnu insuficijenciju;
• prethodne operacije konizacije (uklanjanje stranicevrat);
• imaju povijest pobačaja ili preranog poroda u drugom tromjesečju;
• Ruptura cerviksa tijekom prethodnih poroda.

Dva ili više voća

U drugom tromjesečju žena aktivno dobiva na težini - toksikozu zamjenjuje prekrasan apetit, a bebe počinju rasti. To dodatno opterećuje vrat.

Ginekolozi posvećuju povećanu pažnju budućim majkama s blizancima ili trojkama. Da biste to učinili, napravite ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće u 16. tjednu. Zašto takav rok?

Na probiru u prvom tromjesečju, fetusi su još uvijek mali i, u pravilu, cerviks je normalan. Drugi zakazani ultrazvuk radi se u 20. tjednu. Kao rezultat toga, može se naći značajno skraćivanje cerviksa ili njegovo djelomično otkrivanje, kada je prekasno za šivanje ili stavljanje opstetričkog pesara, nije moguće zadržati trudnoću.

Pravovremena dijagnoza pomoći će spriječiti prijevremeni porod, a ako se otkrije patologija, poduzeti potrebne mjere i liječenje.

Kako napraviti ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće

Sonografija u tijeku:

1. Transvaginalno. Senzor, koji je prethodno stavljen na kondom, nježno se ubacuje u rodnicu. Mjehur mora biti potpuno prazan. Tehnika daje najtočnije podatke.
2. Transabdominalno. Probir kroz trbušni zid. Ne zahtijeva posebnu pripremu.

Pojedinačna očitanja

U nekim slučajevima, transvaginalni ultrazvuk je zabranjen, naime:

• anatomska deformacija vagine;
• kirurške intervencije na genitalijama.

U tim slučajevima, ultrazvuk dužine cerviksa tijekom trudnoće preporuča se napraviti jednom od sljedećih metoda.

Transrektalno. Kroz rektum. Priprema se sastoji u isključivanju plinova i mliječnih proizvoda iz prehrane tijekom dana, kao i čišćenju crijeva prirodnim putem ili uz pomoć mikroklistera, na primjer, lijeka Microlax, koji je dopušten ženama u položaju.

Transperinealno. Kroz epidermu perineuma. Ne daje tako točne rezultate kao vaginalna ili rektalna metoda.

Identificirane patologije

Često se buduće majke pitaju zašto rade ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće. Studija je neophodna za otkrivanje abnormalnosti tijekom trudnoće fetusa. Pregled može otkriti:

1. ICN ili istmičko-cervikalna insuficijencija. Jedan od razloga pobačaja. Problem je popraćen skraćivanjem istmusa i njegovim preranim otvaranjem. Potencijalne opasnosti su pobačaj i prijevremeni porod.
2. Nezrelost. Do 37. tjedna mišićno tkivo nije spremno za istezanje, što prijeti carskim rezom.
3. cervikalna trudnoća. Pričvršćivanje i daljnji razvoj fetalnog jajeta u području cervikalnog kanala. Kliničku sliku prati krvarenje i septička infekcija, koja, ako se ne otkrije na vrijeme, prijeti smrtonosnom.ishod za ženu.
4. Neoplazme. Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće može pokazati prisutnost polipa ili cista, što uzrokuje komplikacije u prirodnom porodu. Terapija se provodi lijekovima ili, u teškim slučajevima, kirurškim zahvatom.
5. Endocervicitis. Upala u cervikalnom kanalu. Podliježe obveznom liječenju, jer izaziva infekciju membrana.

Na temelju rezultata pregleda ginekolog odlučuje o potrebi terapije i daljnjeg praćenja trudnice.

Parametri statusa organa

Tijekom skrininga izrađuje se detaljan opis koji bilježi određene pokazatelje cerviksa.

1. ton. S njegovim povećanjem moguća je opasnost od prijevremenog poroda.
2. Veličina. Duljina i oblik variraju ovisno o gestacijskoj dobi.
3. Ehogenost ili gustoća.
4. Otkrivanje. U normalnom tijeku trudnoće, isthmus bi trebao biti čvrsto zatvoren. U prisutnosti praznina i proširenja, razmatra se pitanje ugradnje pesara ili šivanja.
5. Dosljednost ili sastav.
6. Erozija. Liječenje - vaginalni čepići, čepljenje i lijekovi. Ispiranje i tretman laserom treba odgoditi do rođenja djeteta.
7. Ožiljci. Pokazatelj je relevantan za žene koje su prethodno imale carski rez.
8. Unutarnji os i transformacija njegovog stanja.
9. Cervikalni kanal, njegova prohodnost, povećanje duljine, ekspanzija.
10. Aksijalni smještaj prema maternici (prisutnostsavijanje, uvijanje, formiranje tupog kuta, itd.).

Dešifriranje parametara

Na temelju rezultata studije, u protokolu su navedeni podaci o duljini vrata, s tim bi se trebao upoznati ginekolog koji prati zdravlje buduće majke.

Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće je normalan s takvim pokazateljima kako je navedeno u tablici:

Dakle, u 15-20 tjedana prosječna veličina je oko 4,0 cm. Ako su parametri u ovom trenutku manji od 2,5-3,0 cm, tada ginekolozi preporučuju korištenje jedne od metoda za produljenje trudnoće - ugradnju prstena ili šivanje.

pesarij

Pravovremeno otkrivena istmičko-cervikalna insuficijencija, praćena skraćivanjem cerviksa, nije kazna. Više od 30 godina prakticira se uporaba opstetričkog uređaja zvanog pesar. Njegova učinkovitost je 85%.

Uvođenje se provodi od 16., prema nekim naznakama, ponekad i od 13. tjedna. Ovo je potpuno bezbolan zahvat koji ne zahtijeva anesteziju i traje oko 20 minuta.

Ovisno o fiziološkim karakteristikama žene, liječnik odabire vrstu prstena. Tri su vrste, u konfiguraciji se uzimaju u obzir sljedeći pokazatelji:

• je li se žena ranije porodila;
• koliko voća;
• koja je veličina gornje trećine vagine.

Nakon ugradnje prstena, žena treba uzeti bris na mikrofloru u preventivne svrhe i podvrgnuti se tretmanuantibakterijski čepići. Seksualni život je zabranjen. Pesar se uklanja u 38. tjednu, kada se fetus smatra donošenim.

Kirurški šavovi

Operacija se izvodi u kratkotrajnoj i plitkoj anesteziji. Traje oko četvrt sata. Cerviks se šije u 12-16 tjedana. Ako je vrijeme propušteno, tada se uvodi prsten.

Nakon zahvata, ženi se savjetuje da neko vrijeme ostane u bolnici i ne sjedi prvi dan. Kao rezultat intervencije, u roku od dva do tri dana može doći do malog krvarenja iz genitalnog trakta.

U budućnosti je važno pridržavati se polukrevetnog odmora, nositi zavoj i koristiti lijekove za ublažavanje tonusa maternice, kao što su Papaverin čepići ili Magne B6 tablete. Ove su preporuke također relevantne za ugradnju pesarija.

Ultrazvuk cerviksa tijekom trudnoće siguran je postupak i za buduću majku i za fetus. Moderni ultrazvučni uređaji daju točne i objektivne rezultate. Za ženu je takva studija važan i neophodan način za otkrivanje bolesti reproduktivnih organa u ranoj fazi, kao i za otkrivanje situacija koje zahtijevaju hitnu intervenciju.