Nasljedna trombofilija i trudnoća: pretrage, moguće komplikacije, savjeti

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Svaka žena prije planiranja trudnoće treba napraviti pregled svog tijela kako bi se utvrdili mogući rizici. Činjenica je da je to uzrokovano određenom potrebom i naziv joj je trombofilija. Ova je bolest identificirana ne tako davno i stoga mnogi liječnici još uvijek proučavaju patologiju. Međutim, sa sigurnošću se može reći da dva koncepta nasljedne trombofilije i trudnoće ne idu dobro zajedno. Ne samo buduća majka, već i njeno dijete je u ozbiljnoj opasnosti.

S takvom bolešću tijekom trudnoće osjetno je oslabljena snaga tijela, zbog čega je sposobnost imunološkog sustava da izdrži unutarnje opasnosti ozbiljno smanjena. Ali kolika je opasnost od takve bolesti? Koja vrstadijagnostičke metode koje koristi moderna medicina? I je li uopće moguće planirati trudnoću u ovom slučaju?

Što je trombofilija?

Izraz "trombofilija" treba shvatiti kao patološko stanje tijela, kada postoji velika vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. U normalnim uvjetima, oba cirkulacijska mehanizma (zgrušavanje i sprječavanje zgrušavanja) su u uravnoteženom stanju.

Razočaravajuća dijagnoza može se postaviti tijekom pronalaženja oslabljujućeg faktora u jednom od sustava. U pravilu, u ranoj fazi razvoja, bolest se ne manifestira na bilo koji način i može se otkriti čisto slučajno. To su ozljede tijekom operacije, uključujući otkrivanje nasljedne trombofilije tijekom trudnoće.

Zanimljivo je da je jedna od značajki trudnoće povećano zgrušavanje plazme kako bi se potencijalno spriječio gubitak krvi tijekom poroda, kao i vjerojatnost odvajanja posteljice i gubitka djeteta. Zbog povećanog zgrušavanja krvi, već postoji opasnost od krvnih ugrušaka.

Čimbenici rizika

Vrijedi napomenuti da činjenica da žena ima gen za bolest još nije 100% jamstvo da će se sigurno susresti s trombofilijom ako planira zatrudnjeti. Mnogo toga ovisi o nizu provocirajućih čimbenika:

• Trudnoća u dobi od 35 ili više godina.
• Pretilost.
• Bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava.
• Aktivno pušenje (10 ili više cigareta dnevno).
• Varikozaven.
• Veliki broj pokušaja trudnoće.
• Produženi tijek bolesti u kroničnom stadiju.
• Ostanak u istom položaju dugo vremena.
• Upotreba hormonske kontracepcije.
• Česte glavobolje.

Kao što pokazuju brojne kritike, trudnoća s nasljednom trombofilijom zabrinjava mnoge žene. Osim toga, kada je izložen bilo kojem od ovih čimbenika, rizik od komplikacija tijekom razdoblja rađanja djeteta značajno se povećava.

Iz tog razloga je potrebno pravodobno identificirati karakteristične znakove bolesti i započeti s liječenjem. U tom slučaju bit će moguće ne samo izbjeći posljedice, već i spasiti dijete.

Opasnost od bolesti

Koji je rizik od trombofilije u tijelu trudnice? U većini slučajeva, genetska trombofilija se prvi put osjeti tijekom trudnoće. To je uvelike posljedica pojave trećeg placentnog kruga krvotoka. Zbog toga je cijeli krvožilni sustav pod velikim stresom.

Uobičajeno, u posteljici uopće nema kapilara - majčina plazma odmah ulazi u ovaj organ, gdje teče između korionskih resica i tek tada ulazi u pupkovinu.

U pravilu, bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju ženi, ali samo do trenutka začeća, kada se sve dramatično mijenja. Rizik od razvoja posljedica nasljedne trombofilije tijekom trudnoće povećava se 5 ili 6 puta. I glavna opasnostbolest leži u vjerojatnosti pobačaja. A on, u prisutnosti trombofilije, može se dogoditi i u prvom i u posljednjem tromjesečju. Ako je žena uspjela roditi svoje dijete, tada se porođaj u pravilu događa nešto ranije nego što se očekivalo. Obično je to između 35 i 37 tjedana, ali ovaj scenarij se ipak može smatrati povoljnim.

Ozbiljne posljedice za dijete

Stvaranje krvnih ugrušaka u žilama posteljice može uzrokovati njezinu insuficijenciju. Zauzvrat, zbog toga može doći do kašnjenja u razvoju djeteta. Osim toga, ne može se isključiti velika vjerojatnost gladovanja kisikom u fetusa (hipoksija). U tom će se slučaju djetetov organizam opskrbljivati sve manje hranjivih tvari ili će one potpuno prestati dolaziti. U konačnici, sve može završiti razočaravajućim komplikacijama nasljedne trombofilije tijekom trudnoće. Posljedice za dijete mogu biti sljedeće prirode:

• arupcija posteljice;
• malformacije;
• trudnoća blijedi;
• pobačaj;
• prijevremeni porod;
• mrtvorođeni.

Kao što su primijetili mnogi stručnjaci, komplikacije se počinju javljati tek u 10. tjednu trudnoće. Nema podataka o negativnom utjecaju trombofilije na rađanje djeteta prije ovog razdoblja.

U isto vrijeme, drugo tromjesečje s takvom bolešću protiče mirno. Ali nakon 30 tjedana, rizici se već povećavaju - upravo u tom razdoblju može se početi razvijati fetoplacentarna insuficijencija i teški oblici.preeklampsija.

Dijagnoza bolesti

Nažalost, trombofiliju je prilično teško dijagnosticirati, jer su simptomi bolesti slični karakterističnim znakovima proširenih vena. Obično je to težina i bol u nogama, umor. Istodobno, nema smisla provoditi anketu svih trudnica, budući da se nasljedna trombofilija tijekom trudnoće može pojaviti samo u 0,1-0,5% budućih majki.

U tom smislu, žene mogu saznati o svojoj dijagnozi od kvalificiranog stručnjaka koji vodi trudnoću tijekom cijelog termina. Iz tog razloga, sve potencijalne majke trebale bi odgovorno odabrati dobrog ginekologa.

Što može upozoriti liječnike?

Zašto stručnjak misli da postoji rizik od razvoja trombofilije? To obično može biti naznačeno brojnim čimbenicima:

• Pobačaj. Obično to treba shvatiti kao neuspješne trudnoće (2 ili 3, pa čak i više), koje nisu završile porodom. To bi također trebalo uključivati slabljenje razvoja djeteta, pobačaje, prijevremeni porod, smrt djeteta.
• Komplikacije prethodne trudnoće: fetoplacentarna insuficijencija i abrupcija posteljice, teški oblici preeklampsije.
• Stvaranje krvnih ugrušaka tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva.
• Razvoj trombofilije u ženine rodbine.
• Neuspjeli pokušaji IVF-a.

Ako liječnik identificira barem jedan od gore navedenih čimbenika, to je već razlog za ozbiljniji pregled.

Planiranje trudnoće sanasljedna trombofilija

Prisutnost takve bolesti kao što je trombofilija, u kojoj su procesi hemostaze ozbiljno narušeni, još nije pravomoćna presuda i ni u kojem slučaju nije kontraindikacija za trudnoću. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir za žene kojima je ovo dijagnosticirano je zapamtiti da su u opasnosti. S tim u vezi, morate biti što je moguće pažljiviji prema sebi.

Osim toga, potrebno je unaprijed planirati ovaj događaj i po potrebi započeti pravodobno liječenje. To zahtijeva određena istraživanja. A ako se otkrije činjenica razvoja trombofilije, liječnik će propisati potrebne lijekove:

• antikoagulansi;
• heparin niske molekularne težine (frakcionirani);
• folna kiselina;
• B vitamini;
• antitrombocitni inhibitori (sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
• polinezasićene masne kiseline (omega-3);
• mikronizirani progesteron.

Kada se potvrdi činjenica o prisutnosti nasljedne trombofilije prije trudnoće, žene ne bi trebale paničariti, a još više sebi uskratiti radost majčinstva. Već je dobra činjenica da je bolest otkrivena i prije početka trudnoće. Poznavajući svoj položaj, možete se kompetentno pripremiti za nadolazeće rađanje djeteta. I kako biste izbjegli mnoge neželjene posljedice.

Obavezno istraživanje za trudnice

Dijagnoza trudnicatrombofilija se potvrđuje na temelju podataka pregleda. Istodobno, krv za analizu trebaju darovati dva puta. Po prvi put se studija provodi u sklopu probira. U pravilu se takvom analizom može otkriti lokalizacija patologije koagulacijskog sustava.

Po drugi put, žena će morati proći posebne studije radi preciznije dijagnoze. Slični testovi na trombofiliju tijekom trudnoće mogu otkriti specifične poremećaje koji su karakteristični za ovu bolest:

• povećanje gustoće plazme;
• povećanje broja trombocita i crvenih krvnih stanica;
• disbalans između krvnih stanica;
• smanjenje brzine sedimentacije eritrocita.

Nakon prepoznavanja ovih znakova, trudnica se upućuje specijalisti uskog profila - hematologu.

Obično naručuje specifičnije testove koji uključuju niz testova:

• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) - omogućuje vam otkrivanje aktivnosti provokatora koji djeluju na koagulaciju plazme.
• Thrombinsko vrijeme, ili TV test, količina je vremena potrebnog za stvaranje krvnog ugruška.
• Protrombinski indeks - pokazatelj koagulacije krvne plazme.
• Prisutnost specifičnog proteina i antifosfolipidnih tijela - ona su u stanju uništiti stanične membrane.

Osim toga, za određivanje značajnih čimbenika rizika za genetsku trombofiliju tijekom trudnoće, prikladnopregledi koji otkrivaju poremećaje na staničnoj razini.

Terapija lijekovima

Tijek terapije uvelike će ovisiti o težini, obliku bolesti, gestacijskoj dobi. Štoviše, potrebno je započeti liječenje u fazi planiranja trudnoće ili u njezinoj ranoj fazi. Istodobno, treba imati na umu da je genetski oblik bolesti drugačiji po tome što je nemoguće postići potpuni oporavak

Međutim, uzimanje lijekova će stabilizirati stanje trudnice. Istodobno, nadomjesna terapija će tijelu osigurati elemente koji nedostaju za zgrušavanje krvi. U tu svrhu provode se injekcije pomoću potrebnih lijekova ili se izrađuju kapaljke.

Liječenje nasljedne trombofilije tijekom trudnoće usmjereno je na uklanjanje maksimalnog broja krvnih ugrušaka. U tom slučaju, trajanje tečaja može biti 2-4 tjedna. U nekim slučajevima, žene trebaju doživotne lijekove.

Nekoliko dana prije isporuke, upotreba droga je otkazana. Ako se proces odvija prirodnim putem, tada je žena hospitalizirana. Ovo je za praćenje njezina stanja nakon što je planirano da prestane uzimati lijekove.

3 dana nakon završetka tečaja terapije lijekovima, trudnica mora proći sve potrebne pretrage. Uz povećanje glavnih pokazatelja plazme i urina, liječnici donose odgovornu odluku o umjetnom porodu. Naravno, dok prihvaćaimajte na umu sve moguće rizike.

Transfuzija krvi za trombofiliju tijekom trudnoće

Ovo je još jedna metoda liječenja trombofilije prilikom planiranja trudnoće. Ako se patološko stanje odvija u blagom obliku, ženi se daje intravenozno liofilizirana krvna plazma ili donatorske sirovine u suhom obliku. U teškom stadiju trombofilije povezuju se fibrinolitički lijekovi. Injekcije se provode na onim mjestima gdje je, zapravo, došlo do začepljenja krvne žile.

Korisni savjeti

Žene koje su podvrgnute liječenju od trombofilije su vrlo obeshrabrene da budu u jednom položaju dulje vrijeme. Međutim, duge šetnje također se ne smiju provoditi! Osim toga, treba izbjegavati dizanje teških predmeta!

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, kao i kako bi se izbjegle posljedice nasljedne trombofilije, tijekom trudnoće treba se pridržavati niza korisnih savjeta stručnjaka:

• Možete izvoditi samomasažu zahvaćenih organa.
• Nemojte prestati uzimati propisane lijekove.
• Prošećite u kratke šetnje.
• Striktno se pridržavajte prehrane koju je propisao liječnik.
• Ostanite u ravnoteži između posla i života.
• Terapeutska vježba će imati samo koristi.

Ako je žena prije razvoja bolesti vodila neaktivan način života, sada je vrijeme za značajne promjene. Vrijedi se više kretati, a za trudnice postoje čitavi kompleksi gimnastike za poboljšanje zdravlja.

Kao zaključak

Napokon vrijedi višeputa dati smjernice svim ženama koje žele imati dijete, ali dijagnoza trombofilije donekle zasjenjuje raspoloženje. Očajno se očito ne isplati! Unatoč činjenici da su nasljedna trombofilija i trudnoća dva nespojiva pojma, mnoge su pacijentice nosile i sigurno rađale potpuno zdravu djecu.

Naravno, potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika. Uostalom, tri usko usmjerena specijalista sudjeluju u terapiji odjednom:

• ginekolog;
• hematolog;
• genetičar.

To je zbog činjenice da terapija zahtijeva integrirani pristup. Osim toga, svaka trudnica treba biti odgovorna ne samo za vlastitu dobrobit, već i za život svog nerođenog djeteta. Za to se samo potrebno javiti gore navedenim stručnjacima.