Trudnoća s gonorejom: simptomi, moguće komplikacije, metode liječenja, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Trudnoća je važna faza u životu svake žene. Razboljeti se u ovom trenutku je neugodno i opasno. Mnogi lijekovi su zabranjeni, a virusi i bakterije mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Najozbiljniju prijetnju predstavljaju spolno prenosive bolesti. Na primjer, gonoreja tijekom trudnoće. Što učiniti ako nije bilo moguće održati zdravlje, ali je došlo do infekcije? Kako najbolje zaštititi bebu u utrobi?

Liječničko uvjerenje

Gonoreja je najpoznatija spolno prenosiva bolest. U narodu se koristi i njezin drugi naziv - "pljesak". Infekcija je mikrobna i jednakom učestalošću pogađa muškarce i žene. Neko vrijeme nakon infekcije manifestira se neugodnim simptomima.

Infekcija se događa spolnim kontaktom bez zaštitne kontracepcije s bolesnim partnerom. Patologija je od posebne opasnosti za žene u položaju djeteta unutar maternice. Infekcija s gonorejom tijekom trudnoće često dovodi do pobačaja.

Uzroci bolesti

Jedini uzrok gonoreje je prodiranje mikroba iz roda Neisseria gonorrhoeae u tijelo. Omiljeno mjesto lokalizacije je epitel genitourinarnog trakta (sluznice genitalija, uretre, unutarnji organi). U nekim slučajevima gonokoki utječu na rektum i nazofarinks. Stoga, u smislu zaraze, i tradicionalni seksualni čin i druge moguće opcije predstavljaju jednaku opasnost.

Tijekom trudnoće, uzročnik bolesti može manifestirati svoju aktivnost u cervikalnom kanalu i vanjskom osu maternice. Nakon toga prelazi na tijelo maternice, jajovode ili na jajnike. Moguća oštećenja posteljice i membrana fetusa, plodne vode. Do infekcije trudnice dolazi i zbog nezaštićenog odnosa s bolesnim partnerom. U rijetkim slučajevima, infekcija se opaža putem kućnog kontakta.

Varijante tijeka infekcije

Na mnogo načina, gonoreja tijekom trudnoće u žena je slična onoj izvan trudnoće, ali postoji niz tipičnih značajki. U medicinskoj praksi bolest se obično dijeli u tri stadija, od kojih svaki ima karakterističnu kliničku sliku. Ovo je:

• svježa infekcija u akutnom ili subakutnom obliku;
• kronična gonoreja koju karakteriziraju mlohavi simptomi;
• latentna infekcija bez izraženih manifestacija.

Svježa infekcija se dijagnosticira ako je prošlo do 2 mjeseca od trenutka infekcije. Istodobno, simptomi bolesti su izraženi ipostupno povećavati tijekom 2 tjedna nakon nezaštićenog intimnog kontakta.

Torpidna vrsta gonoreje posebno je opasna za trudnice. Njeni simptomi su gotovo nevidljivi. Žena nosi dijete i ne ide liječniku na liječenje. To dovodi do transformacije bolesti u kronični oblik čija je terapija znatno teža i dugotrajnija.

Latentna varijanta bolesti tijekom trudnoće iznimno je rijetka. To je zbog nedostatka izražene kliničke slike. S druge strane, proces začeća postaje gotovo nemoguć. Latentni oblik gonoreje karakterizira stvaranje adhezija u jajovodima, što je svojevrsna prepreka susretu jajne stanice i spermija.

Klinička slika

Unatoč preventivnim mjerama koje preporučuju liječnici, gonoreja se tijekom trudnoće često otkriva. Od trenutka infekcije do razvoja njezinih znakova obično traje od 5 do 10 dana. Nakon tog razdoblja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• pojačani nekarakteristični vaginalni iscjedak;
• bol pri rezanju pri mokrenju;
• nelagoda u donjem dijelu trbuha.

Bolest može izazvati upalu vaginalnih žlijezda - bartolinitis. Karakterizira ga pojava bolne formacije promjera oko 5 cm. Istodobno, zdravlje žene se pogoršava, razvijaju se znakovi intoksikacije.

Prodiranje patogene mikroflore u šupljinu maternice kod trudnica je rijetko. NAU takvom slučaju kliničku sliku prati pojačana bol u trbuhu. Iscjedak iz rodnice postaje obilan, može imati tragove krvi ili nečistoće gnoja. Još rjeđe gonokoki uzrokuju gnojnu upalu jajnika i jajovoda, što je opasno za razvoj neplodnosti.

U nekim slučajevima bolest se javlja bez izražene kliničke slike. Ponekad se znakovi infekcije niti ne smatraju manifestacijom spolno prenosivih bolesti. Na primjer, liječnici objašnjavaju obilan iscjedak kandidijazom, a grčeve tijekom mokrenja - cistitisom.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti počinje ispitivanjem žena. Posebna se pozornost posvećuje pritužbama trudnice, podacima ginekološkog pregleda i anamnezi. Nije moguće postaviti točnu dijagnozu samo na temelju kliničke slike. Stoga je za ženu obavezan niz testova.

Najprije se bris uzet s površine sluznice i vrata analizira na gonoreju. Tijekom trudnoće, ova studija ne predstavlja prijetnju za fetus i dobrobit same žene. To je apsolutno bezbolno. Dobiveni materijal se boji i ispituje pod mikroskopom. Normalno, patogena mikroflora ne bi trebala biti prisutna. Njegovo otkrivanje ukazuje na prisutnost infekcije.

Također, struganje se sije na hranjive podloge kako bi se odredio rast specifičnog patogena i njegova osjetljivost na antibiotike. Ovaj pristup vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji i najsigurniji tretman za danu gestacijsku dob.

Obris na gonoreju tijekom trudnoće nije jedini način da se identificira bolest. Druga informativna dijagnostička metoda je PCR tehnika. Podrazumijeva reakciju s biološkim tekućinama za određivanje DNK patogena. Međutim, uz pomoć takve studije moguće je identificirati prisutnost ili odsutnost gonokoka. Ova analiza ne može potvrditi njihov broj, oblik infekcije.

Liječenje antibioticima

Kada test brisa na gonoreju pokaže pozitivan rezultat tijekom trudnoće, ženi se odmah propisuje liječenje. Obično se započinje odmah na pregledu kod ginekologa. Hospitalizacija može biti potrebna samo uz jaku intoksikaciju ili prijetnju razvoju fetusa. U ovom slučaju ne liječi se samo osnovna bolest, već i povezane komplikacije.

Osnova liječenja su antibakterijska sredstva. Korišteni lijekovi iz skupine cefalosporina ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Lijek se daje intramuskularno jednom. U slučaju alergijske reakcije na cefalosporine, zamjenjuju se eritromicinom ili drugim lijekovima iz skupine makrolida.

Jedna terapija dovoljna je da potpuno pobijedite bolest. Ponekad je potrebna ponovljena primjena antibiotika. Istovremeno se odabire drugi lijek za koji patogena flora nije razvila otpornost.

Drugi tretmani

Kada se gonoreja kombinira s drugim oboljenjima genitalnog područja, potrebno jepropisuju se lokalni lijekovi.

Za smanjenje iscjedka i ublažavanje svrbeža u prvom tromjesečju preporučuju se antiseptici ("Hexicon", "Fluomizin"). Liječenje gonoreje tijekom trudnoće u drugom tromjesečju dopunjeno je snažnijim lijekovima ("Terzhinan", "Makmiror"). Dolaze u obliku svijeća. Dobro ublažiti upalu i ukloniti neugodne simptome zaraznog procesa. Trajanje lokalnog liječenja nije duže od 10 dana.

Kada se pojave komplikacije zbog gonoreje, trudnica se hospitalizira u bolnici. U slučaju prijetećeg pobačaja, glavna terapija se nadopunjuje sredstvima za smanjenje tonusa maternice. Insuficijencija placente zaustavlja se lijekovima koji normaliziraju protok krvi u samoj maternici i pupkovini fetusa.

Obilježja porođaja s gonorejo

Gonoreja tijekom trudnoće u žena nije bitan razlog za imenovanje carskog reza. Porod se u pravilu odvija prirodnim putem, osim ako ne postoje druge indikacije za kirurški zahvat. Opstetričar može savjetovati carski rez ako je fetus u ozbiljnom stanju zbog infekcije ili preranog pucanja amnionske tekućine.

Postavlja se pitanje operacije kada se "debi" gonoreje dogodi u vrijeme porođaja. Fetus, prolazeći kroz rodni kanal, može dobiti infekciju. Osim toga, s teškom opijenošću, proces rođenja bebe na svijet često završava neuspješno. U ovom slučaju način poroda ovisi o općem zdravstvenom stanju žene i intenzitetu kliničkih znakova bolesti.

Posljedice gonoreje za ženu

Posljedice gonoreje tijekom trudnoće za ženu mogu značajno varirati i ovisiti o gestacijskoj dobi. U prvom tromjesečju infekcija često dovodi do stvaranja endometritisa i salpingooforitisa, što je opasno za fetalno blijeđenje, pobačaj i ozbiljne defekte.

Kasnije postoji velika vjerojatnost infekcije membrana, maternice i privjesaka. Takve patologije dovode do prijevremenog rođenja ili mrtvorođenosti. Osim toga, nakon gonoreje, trudnoća u budućnosti je teška. Kada se jajovodi postanu upaljeni, u njima se stvaraju adhezije koje sprječavaju potpunu oplodnju jajne stanice.

Posljedice gonoreje za fetus

U ranim fazama, infekcija u maternici može uzrokovati pobačaj ili razvoj ozbiljnih malformacija u fetusu. Čak ni uspješna trudnoća nije jamstvo da neće biti problema u kasnijim fazama trudnoće.

U drugoj polovici trudnoće infekcija može prodrijeti u fetalne membrane i izazvati korionamnionitis. Vrlo često, bolest dovodi do placentne insuficijencije, nakon čega slijedi hipoksija djeteta. U trećem tromjesečju nije isključen razvoj polihidramnija.

Posljedice gonoreje za bebu tijekom trudnoće nakon 30 tjedana često su izražene istjecanjem plodove vode. Slična situacija može izazvati infekciju djeteta, rođenje prije nego što se očekivalo. Sve prijevremeno rođene bebe se nužno prebacuju na specijalizirani odjel, gdje im se pruža potrebna pomoć.

Recenzije

Možete vidjeti kako gonoreja izgleda kod žena na fotografiji u bilo kojem medicinskom priručniku. Ova bolest izaziva strah kod svih ljepšeg spola. Ako se infekcija ne može izbjeći, bit će potrebna antibiotska terapija.

Prema recenzijama, mnoge buduće majke se boje antibakterijske terapije. Po njihovom mišljenju, takvi lijekovi mogu naštetiti fetusu ili izazvati anomalije u njegovom razvoju. Zapravo, mnogi antibiotici su dopušteni tijekom trudnoće. Cefalosporini i makrolidi uspješno su prošli klinička ispitivanja, gdje je dokazana njihova učinkovitost i sigurnost za bebu u majčinoj utrobi. Međutim, samo liječnik može odabrati lijek i njegovu dozu. Stoga je samoliječenje neprihvatljivo. Još je gore zanemariti simptome i ne otići liječniku. U tom slučaju, trudnoća može završiti pobačajem.

Metode prevencije

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Za prevenciju gonoreje dovoljno je pridržavati se elementarnih pravila:

• izbjegavajte slučajni i nezaštićeni seks;
• pravovremeno liječiti zarazne bolesti;
• briga za osobnu higijenu;
• brinite o imunitetu pravilnom prehranom i uzimanjem vitaminskih kompleksa.

Gonoreja tijekom trudnoće može biti značajna opasnost i za samu ženu i za bebu u maternici. Glavna poteškoća leži u činjenici da bolest nije lako dijagnosticirati bez odgovarajućeg pregleda, iliječenje ne daje uvijek pozitivan rezultat nakon jednog tečaja. Stoga svaka žena treba voditi brigu o prevenciji bolesti, slijedeći prilično jednostavna pravila.