Umbilikalna kila u trudnica: uzroci i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Trudnoća je prilično teško razdoblje za svaku ženu, kada “izađu” nove i zaboravljene bolesti. To se objašnjava činjenicom da se tijelo žene koja nosi dijete obnavlja, povećava se opterećenje unutarnjih organa. Neke trudnice mogu razviti pupčanu kilu, koju treba liječiti bez greške. Srećom, ovo stanje nije opasno za bebu i majku.

Jao, pojava pupčane kile prilično je česta tijekom rađanja. Zidovi trbušne šupljine i pupčani prsten kod žene se postupno rastežu, što uzrokuje slabost mišića.

Ovo stanje možete spriječiti u fazi planiranja trudnoće: vodite zdrav i aktivan način života, pumpajte tisak, izvodite jednostavne fizičke vježbe i jačajte trbušne mišiće na sve moguće načine. Međutim, iste te mjere i nakon poroda pomoći će da se oporavite mnogo brže. Pokušajmo shvatiti zašto pupak boli tijekom trudnoće i je li moguće zaustaviti proces nastanka kile?

Razlozi za pojavljivanje

Umbilikalna kila u trudnica nastaje zbogprekomjerno slabljenje mišića prstena, koje je karakterizirano izbočenjem unutarnjih organa. Konkretno, ova se patologija javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće, s polihidramniom, velikim djetetom ili višestrukom trudnoćom. Predisponirajući faktor za nastanak ovog stanja je dob od 35 godina.

Još jedan razlog je snažno povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće. Zadatak žene je kontrolirati svoju težinu kako bi se izbjegle komplikacije.

Neke žene mogu razviti ovu vrstu kile nakon trudnoće, ali ne brinite. Uz redovita promatranja, neće biti opasno! No, pupčana kila u zapuštenom stanju može dovesti do razvoja određenih karakterističnih komplikacija koje zahtijevaju liječnički nadzor.

Ključni čimbenici

Dakle, imajte na umu sljedeće glavne čimbenike zašto pupak boli tijekom trudnoće i pojavljuje se kila:

• Opuštenost trbušne stijenke.
• Ponovljene trudnoće.
• Trudnica s prekomjernom tjelesnom težinom.
• Nasljedna predispozicija.
• Prisutnost ascitesa.
• Polyhydramnios.
• Višeplodna trudnoća.
• Povećan intraabdominalni tlak.
• Povećano opterećenje trbušne šupljine i njenih mišića.
• Veliko voće.
• Istezanje pupčanog prstena kao rezultat povećanja pritiska, budući da će sve veća maternica pritisnuti i poduprijeti organe.
• Sindrom je ustanovljen prije trudnoće.
• Slab pritisak.
• stariji od 35 godina.
• Fetalna hipertrofija.
• Razvoj defekta od djetinjstva.

Relaps

Umbilikalna kila tijekom trudnoće može se pojaviti kod ponovljenih poroda kao posljedica komplicirane prve trudnoće.

Ako tijekom trudnoće postoji sumnja na prve znakove razvoja pupčane kile, liječnik će preporučiti nošenje potpornog zavoja. Također će zaštititi tisak i trbušno područje od prenaprezanja i spriječiti razvoj ove bolesti.

Zavoj

Postoji nekoliko metoda liječenja pupčane kile u trudnice, a njihov izbor ovisi o opasnosti ove bolesti kako za fetus tako i za porodilju. Benigni oblik ne zahtijeva složeno liječenje.

Obično je liječenje pupčane kile u trudnica ograničeno na obvezno nošenje zavoja počevši od drugog tromjesečja trudnoće. Smanjuje opterećenje na trbuhu, ravnomjerno ga raspoređuje duž donjeg dijela leđa i strana, sprječava prolaps unutarnjih organa kroz hernijalna vrata, kao i njihovo moguće narušavanje.

Važno je odabrati pravi zavoj, slijedeći savjet liječnika, jer ako je fiksacija netočna, bol se može samo pojačati. Također je vrijedno ograničiti dizanje utega i fizičku aktivnost.

Gimnastika i masaža

Dosta učinkovite metode liječenja bolesti s velikim trbuhom u trudnice nazivaju se gimnastika i masaža. Laganim, glatkim pokretima trebate lagano masirati trbuh blizu pupka u smjeru kazaljke na satu.štipanje mjesta gdje je kila nastala. Svaki snažan utjecaj na pupak i područje oko njega tijekom trudnoće strogo je kontraindiciran! Tisak možete preuzeti samo u dogovoru s liječnikom, kako ne biste naštetili djetetu i ne bi doprinijeli pogoršanju ovog stanja.

Operacija

Uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, rezultate pretraga, pregleda i dodatne metode istraživanja, liječnik donosi odluku koja će odrediti trajanje i važnost kirurškog zahvata. Obično se pupčana kila operira oko šest mjeseci nakon poroda, kada se trbušna stijenka već oporavila i opće stanje žene poboljšalo.

Liječenje pupčane kile u trudnica kirurškim zahvatom iznimno je rijetko, samo ako postoji opasnost od povrede pojedinih unutarnjih organa. Kirurške manipulacije u pupku tijekom trudnoće relativno su jednostavne pa se izvode u bolnici.

Ali trudnice se trude ne raditi operacije prije poroda i završetka dojenja, jer korištena anestezija može prodrijeti kroz krv direktno u mlijeko, negativno utječući na razvoj djeteta. Ako nema prijetnje, operacija se odgađa. U većini slučajeva, porođaj s pupčanom hernijom prolazi dobro, ali se ipak isplati slijediti preporuke liječnika.

Kako ide trudnoća?

Ovisno o veličini ivrste izbočina odabiru način nošenja djeteta, au trećem tromjesečju razvijaju taktiku za obavljanje porođajne aktivnosti:

1. Ako hernijalna vrećica ne sadrži nikakve elemente unutarnjih organa, promatranje treba obaviti opstetričar, redovito nositi poseban potporni zavoj za kilu. Žena može roditi prirodnim putem.
2. Uz malu hernijalnu vrećicu sa sadržajem nije potrebna posebna intervencija, ali se mora nositi zavoj. O procesu porođaja prvo se mora razgovarati s liječnikom.
3. Ako je izbočina velika i sadrži sadržaj, nije uvijek potrebno odmah ukloniti. Ako petlja izlazi van, operacija se provodi prema dobro definiranom, planiranom redoslijedu, uzimajući u obzir sigurno razdoblje. U ovom slučaju možda nije sigurno roditi sami.
4. Crijevna petlja, koja će imati gušenje, zahtijeva hitnu operaciju, a ženi s ovom patologijom dopušteno je rađanje samo carskim rezom.

Rizici

Vrijedi napomenuti da uklještena pupčana kila u trudnica uvijek predstavlja određenu prijetnju, jer se uz nepravodobno i nepravilno liječenje može razviti peritonitis - vrlo opasna upala potrbušnice, koja zauzvrat može ozbiljno utjecati proces rođenja.

Stoga se u nekim situacijama uklanjanje pupčane kile provodi čak i uzimajući u obzir štetnost anestezije za fetus, jer će lijekmanje štete nego odgađanje liječenja.

Operativne metode

Postoji nekoliko metoda za izvođenje operacije zadavljene pupčane kile:

1. Meyo metoda - adhezije se odvajaju, a crijevni prstenovi se mogu postaviti u peritoneum. Negativnim čimbenikom takve intervencije smatra se prilično dugo i teško razdoblje oporavka, kao i rizik od ponovnog pojavljivanja pupčane kile.
2. Prema Sapezhku - otvor pupka se šije pomoću tkiva, mišićna vlakna se ispravljaju. Nedostaci su isti kao u prethodnoj verziji kirurške intervencije. Ova vrsta operacije izvodi se s malim stupnjem izbočenja.
3. Aloplastične metode - implantat se postavlja iznad ili ispod pupka. Prednosti ovog procesa su ubrzana rehabilitacija, kao i smanjen broj recidiva. Vrijedi napomenuti da je ugradnja mreže, čak i skupe, prepuna posljedica koje mogu biti povezane s mogućim odbacivanjem transplantata - nakupljanje serozne tvari u trbušnom prostoru, gnojenje itd.

Hernioplastika se ne smije raditi trudnicama jer može uzrokovati niz problema, kao što su infekcija šupljine ranom i mogući nepredviđeni porodi zbog stresnog odgovora za tijelo trudnice.

Kada se završe manipulacije za uklanjanje zadavljene pupčane kile, slijedi period rehabilitacije tijekom kojeg se pacijent mora nadziratikirurg. Ako se razviju određene komplikacije, poduzet će sigurne mjere za rješavanje ovog problema.

Vrijedi sažeti i istaknuti da je jedan od najprovocirajućih čimbenika debljanje tijekom trudnoće.