Preeklampsija u trudnica: uzroci, simptomi, liječenje, prehrana, prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Svaka žena koja ima sreću da postane majka itekako je svjesna svih posebnosti tijeka trudnoće, pri čemu važnu ulogu igra stalno praćenje od strane liječnika: redoviti pregledi, uključujući ultrazvuk, vaganje, pretrage i broj ostalih potrebnih postupaka. Neki predstavnici ljepšeg spola smatraju takvo pretjerano skrbništvo miješanjem u njihov osobni život. Međutim, u stvarnosti, to vam omogućuje pravovremeno otkrivanje raznih bolesti, među kojima je i preeklampsija. Stoga trudnice jednostavno ne mogu bez takvog “starateljstva”, jer je ono od vitalnog značaja.

Mnoge majke bi mogle biti zainteresirane zašto morate svaki put stati na vagu tijekom rutinskog pregleda? Činjenica je da povećanje viška kilograma ukazuje na oticanje, što zauzvrat može ukazivati na razvoj preeklampsije (toksikoze). Što je to patologija i je li opasna za majku i njezino dijete?

Opći podaci o bolesti

Bolest kao što je preeklampsija može se smatrati svojevrsnom nuspojavom trudnoće,uočeno kod mnogih žena koje su u zanimljivom položaju. I kao što pokazuje praksa, to je 30%. Na sreću, nakon rođenja djeteta, patologija nestaje.

Znaju li svi za koliko se kilograma poveća težina trudnice? Upućeni će odmah reći – do 10, i bit će u pravu. Ali dodatnih 20-25 kg već bi trebalo upozoriti, jer upravo to ukazuje na prisutnost edema, koji se može sakriti. Samo ovdje sve ne završava edemom.

Prisutnost znakova preeklampsije u trudnica ukazuje na kršenje vitalne aktivnosti ženskog tijela i ponekad može dovesti do raznih posljedica u pozadini konvulzija ili napadaja. Vrijedi li uopće spominjati da se buduće majke nikako ne bi trebale samoliječiti?! Inače, možete naštetiti ne samo sebi, već i djetetu.

Fantomska prijetnja

Preeklampsija je ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti majke. I ova patologija, pored svega ostalog, već dugo vremena se ne osjeća, kakva je njezina opasnost. Zbog toga se svaka trudnica vaga tijekom rutinskog pregleda radi otkrivanja viška kilograma.

Tijekom razvoja bebe, posteljica majke proizvodi tvari koje oštećuju krvne žile. Zbog toga protein plazme ulazi u mišićno tkivo, što, zapravo, uzrokuje oticanje.

A ovo je već pretilo. I što se oteklina više razvija, ženskom tijelu je teže, zbog stalnog gubitka tekućine, pumpati krv kroz krvožilni sustavza normalnu cirkulaciju. Iz tog razloga krvni tlak raste.

U konačnici, gestoza u trudnica dovodi do pogoršanja općeg stanja, smanjena je opskrba kisikom u tijelu majke i djeteta, što može izazvati konvulzije. Ali ponekad postoje ozbiljnije posljedice:

• abrupcija posteljice, abrupcija mrežnice;
• zatajenje srca;
• srčani udar;
• plućni edem;
• mod.

Zbog latentnog tijeka, bolest se manifestira do 34-35. tjedna trudnoće, odnosno početkom trećeg trimestra. No u nekim slučajevima znakovi preeklampsije mogu se otkriti već u 20. tjednu. Stoga liječnici neprestano prate buduće majke kako bi njihovo zdravlje držali pod kontrolom.

Oblici manifestacije patologije

Postoje dva oblika preeklampsije: rana i kasna. Štoviše, u potonjem slučaju postoji ozbiljna prijetnja - i za samu ženu i za njezino dijete. Iz tog razloga, kada se ova bolest otkrije u teškom obliku, stručnjaci preporučuju pribjegavanje carskom rezu ili izazivanju prijevremenog poroda.

Štoviše, ako se bolest otkrije u 20. tjednu trudnoće, onda se to može smatrati ranom preeklampsijom u trudnica. Međutim, patologija se može pojaviti kod majki u 28. tjednu - to je već težak oblik. Više o svemu tome u nastavku.

Značajke rane preeklampsije

Mučnina, povraćanje i drugi simptomi opaženi su kod gotovo svih trudnica, pa iz tog razloga i takve pojaveveć smatra normom. U stvarnosti, to nije tako. Proces rađanja djeteta sam po sebi je normalno stanje ženskog tijela i bilo kakve tegobe je ne bi trebale smetati.

Stoga, ako buduća majka osjeti promjene u dobrobiti, bolje je odmah potražiti savjet liječnika. To će sve razjasniti i identificirati prisutnost prijetnje. Za ranu preeklampsiju karakteristična su tri stupnja manifestacije:

• Blaga - Mučnina i povraćanje se javljaju najviše 5 puta dnevno.
• Srednji - simptomi se pojavljuju nešto češće, ali ne više od 10 puta dnevno.
• Jako - ovdje govorimo o 20 manifestacija dnevno.

U slučaju kada se rana preeklampsija u trudnica ispolji prejako, liječnici propisuju odgovarajuće liječenje. Ono što je karakteristično, kako točno teče rana toksikoza, liječnici još nisu proučavali. Ali stručnjaci su nekog mišljenja: ovo je svojevrsna patološka reakcija žene na trudnoću. Ovdje se može razlikovati nekoliko mehanizama odjednom: imunološki, alergijski, toksični, refleksni i neurogeni.

Kasna preeklampsija

Kasni oblik toksikoze smatra se najopasnijim zbog komplikacija. Točni razlozi za njegov razvoj od strane znanstvenika još nisu utvrđeni. Prema jednoj verziji, preeklampsija se javlja zbog imunološke nekompatibilnosti ženskog tijela i fetusa. Drugi stručnjaci su drugačijeg mišljenja. Prema njihovoj verziji, krive su hormonalne promjene i drugi procesi. Osim toga, nedavno su se sve češće počeli otkrivati slučajevi kasnog oblika preeklampsije.

Kao što je većina primijetilaopstetričara, povećao se broj kasnih poroda. U pravilu, ako žena rodi s 35 godina, tada već ima neke bolesti u kroničnom obliku, koje se počinju pogoršavati tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, cijeli proces rađanja djeteta ne ide tako glatko.

Kasna gestoza trudnica ima nekoliko faza:

• Dropsy.
• Nefropatija.
• Preeklampsija.
• Eklampsija.

Analizirajmo ove manifestacije detaljnije.

dropsy

Odnosi se na prvu fazu, a karakteristične su mu pojave edema na licu, tijelu, udovima. Često se mogu sakriti, ali debljanje bi već trebalo biti alarmantno. Međutim, postoje neki prvi znakovi koji upućuju na pojavu edema. To je utrnulost udova i prstiju, oni postaju nestašni: teško ih je saviti i odvojiti, gotovo je nemoguće staviti bilo kakav nakit poput prstenja. Istodobno, uzrok edema može biti drugačiji - kronična bolest bubrega ili srca.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se McClure-Aldrich test. Za to se pod kožu ubrizgava mala količina fiziološke otopine, a po stupnju njezine resorpcije liječnici mogu procijeniti postoji li oteklina.

Znak otvorenog edema je 3 litre u tijelu žene, ili čak i više. Nakupljanje tekućine počinje sa stopalima, zatim otiču noge i bedra, počinje oticati trbuh i na kraju glava. Ako se pronađu znakovi otekline, odmah potražite liječničku pomoć.

Nefropatija

U pozadini edema može doći do druge faze kasne preeklampsije u trudnica, a pridodaje im se još jedna patologija, koja se izražava u kršenju bubrega. Karakterističan simptom je visoki krvni tlak. A to, zauzvrat, dovodi do drugih neugodnih komplikacija. Ovdje i naglo krvarenje, i abrupcija posteljice, što ponekad dovodi do smrti fetusa.

Iako je komplikacija lokalizirana u bubrezima, od toga nema ozbiljne štete. Obično, nakon rođenja djeteta, žena ubrzo zaboravi na takvu bolest. Ali ako se liječenje ne obavi na vrijeme, to prijeti složenijim i ozbiljnijim posljedicama, jer patologija prelazi u drugi oblik.

preeklampsija

Ovo je već treća faza preeklampsije, u kojoj je tlak 160 do 110. Kao rezultat toga, može se uočiti niz sljedećih karakterističnih znakova:

• jaka glavobolja;
• muhe u očima;
• povraćati;
• mučnina;
• mentalni poremećaj;
• gubitak pamćenja.

Ovu vrstu komplikacija nije teško otkriti, jer u tom razdoblju protein plazme ulazi u urin. Da biste identificirali ovo stanje, dovoljno je proći odgovarajuću analizu.

Eklampsija

je najteži i najopasniji oblik preeklampsije u trudnica, koji se može manifestirati na različite načine:

• konvulzije;
• srčani udar;
• mod;
• plućni edem;
• zatajenje bubrega.

Što se tiče grčeva, oni mogu biti jaki i povlačeći ili ne tako intenzivni. I dolazenapadi po nekoliko minuta, ali mogu završiti privremenim gubitkom svijesti. U nekim slučajevima žena može pasti u komu, zaobilazeći stadij konvulzija.

Koja je opasnost od patologije?

Preeklampsija predstavlja prijetnju majci i djetetu, prvenstveno zbog komplikacija koje uzrokuje. Njegovom krivnjom počinju patiti unutarnji organi, a često su to jetra, bubrezi, pluća, pa čak i srce. Posebno su opasni slučajevi kada je poremećena cirkulacija i povišen krvni tlak.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija u prisutnosti simptoma preeklampsije u trudnica je žuta akutna atrofija jetre, koja može biti smrtonosna. Na sreću, takvi slučajevi su prilično rijetki. Obično, kada toksikoza prođe povoljno, simptomi koji se pojavljuju nestaju u 12. tjednu trudnoće. Inače, možete suditi o prisutnosti patologije.

Zbog začepljenja krvnih žila dolazi do krvarenja, cerebralni edem može izazvati prekide u radu mnogih tjelesnih sustava. Zbog toga postoji opasnost od kome. Osim toga, stalno povraćanje dovodi do dehidracije ženskog tijela. A zbog nedostatka tekućine u fetusu dolazi do gušenja ili se posteljica počinje ljuštiti.

Kao što statistika pokazuje, zbog preeklampsije blagog ili umjerenog stupnja svaka 10. trudnoća završi prijevremeno. U teškom obliku patologije vjerojatnost takvog ishoda raste na 20%, a kod eklampsije je još gore - svaka treća trudnoća je prekinuta.

Ionako rano i kasnopreeklampsija u trudnica ne utječe na dijete na najbolji način. Ona djeca koju su rodile majke s posljednjom fazom gestoze odrastala su bolesno i s oslabljenim imunološkim sustavom. Povrh toga, zaostajanje u razvoju bilo je jasno izraženo.

Žena je također vrlo ugrožena, jer govorimo o njenom životu. Stoga mnogi liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji ako je potrebno, jer je to jedini način da se spasi beba i njegova majka.

Liječenje bolesti

Ako je bolest blaga, tada se liječenje provodi ambulantno. S blagim ili umjerenim oticanjem u trudnice, terapija se odvija na odjelu patologije. Ako je edem izraženiji i postoje znakovi preeklampsije, onda se buduća majka šalje na odjel intenzivne njege. Nažalost, nije moguće potpuno izliječiti patologiju. Jedini izlaz je stalno pratiti njegov tijek, sprječavajući pojavu ozbiljnih komplikacija.

Stoga, cijela poanta takozvanog liječenja preeklampsije u trudnica je vraćanje normalnog stanja ženskog tijela. I samo liječnik ima pravo propisivati određene lijekove, tako da žena koja ipak odluči bez medicinske skrbi riskira pogoršanje svog stanja.

U pravilu se trudnicama s preeklampsijom propisuje infuzijska terapija pomoću kapaljki. To vam omogućuje da nadoknadite gubitak tekućine u tijelu, kao i da uklonite niz simptoma. Osim toga, primjenjuju se i druge mjere. Konkretno, govorimo o uklanjanju tekućine nakupljene u tkivima, nadopunjavanjuzalihe proteina i smanjenje tlaka.

Što se tiče lijekova, obično se prepisuje uzimanje sedativa poput valerijane, matičnjaka. Kod eklampsije morate uzimati već jače sedative. Uz to, ženi će se propisati tijek lijekova koji će spriječiti razvoj placentalne insuficijencije.

Neophodne mjere

Kao što je gore spomenuto, uzroci preeklampsije u trudnica još nisu ispravno identificirani. Stoga liječenje u uobičajenom smislu kao takvo ne postoji. Ali u isto vrijeme, ako preeklampsija ne napreduje i može se kontrolirati, nema potrebe za poticanjem trudova (u najmanju ruku). Cjelokupni režim liječenja razvija se na strogo individualnoj osnovi, budući da se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici:

• težina bolesti;
• prisutnost komorbiditeta;
• fetalno stanje.

Kada se otkrije blagi stupanj, terapija počinje odmah. Razlog za donošenje hitnih odluka su oni slučajevi kada određeno vrijeme nema poboljšanja:

• 7-10 dana za umjerenu težinu.
• 1 do 3 dana za tešku bolest.
• Tri sata za preeklampsiju.

U ovom slučaju nikakva dijeta za preeklampsiju trudnica neće pomoći, potrebna je vrlo ekstremna mjera - prijevremeni porod. Štoviše, metoda se odabire ovisno o stanju majke i djeteta. Ako situacija dopušta, tada se porod odvija prirodnim putemepiduralna anestezija. Inače se poduzima prisilna mjera - carski rez. Samo na taj način još uvijek je moguće spasiti dijete i ništa neće ugroziti život majke.

U svakom slučaju, ako je žena zakazana za hospitalizaciju, preporučljivo je ne odbiti je. Uostalom, nemoguće je pružiti pravovremenu medicinsku skrb kod kuće. A hitna pomoć još treba pričekati.

Prevencija preeklampsije u trudnica

Nijedna žena nije imuna na ovu bolest, a u isto vrijeme možete se pobrinuti da ne pređe u teži stadij. A to zahtijeva prevenciju. Što može biti učinjeno? Zapravo, preporuča se pridržavati se sljedećeg:

• Svaka buduća majka treba pratiti svoju težinu, i to ne samo tijekom trudnoće, već i prije nego što ona nastupi. Sve treba kontrolirati, a ako suvišni kilogrami naglo dobivaju, trebali biste promijeniti prehranu. Normalno, debljanje nije više od 300 grama tjedno, inače je ovo prvi alarmantan znak. Maksimalni porast do 38. tjedna trebao bi biti 12 kg.
• Držite se promišljenog jelovnika, dijeta za preeklampsiju trudnica.
• Trudnoća nije razlog za odgađanje joge, ako je moguće, možete čak i plivati, ali sve bi trebalo biti u granicama normale.
• Pokušajte hodati više na svježem zraku.
• Nakon što ste unaprijed savladali vježbe disanja, možete se pripremiti za nadolazeći porod.
• Važno je pridržavati se ispravne dnevne rutine, posebice, san treba trajati najmanje 8 sati.
• Ne bježitezakazani pregledi kod ginekologa.

Ali osim ovoga, morate imati na umu pravilnu prehranu i više o tome u nastavku.

Posebna dijeta

Kao preventivu, trebali biste se držati prave prehrane. Budući da je djetetu potreban "građevinski materijal" za formiranje stanica budućeg organizma, treba jesti mliječne proizvode, nemasno meso, jaja i ribu. Osim toga, ne možete bez vitamina, minerala, vlakana, kojih ima u izobilju u povrću i voću. A vlakna su posebno važna jer, uz minimalnu količinu kalorija, pomažu utažiti glad.

Ovakva prehrana za preeklampsiju u trudnica povoljno djeluje na gastrointestinalni trakt - neće smetati zatvor i druge komplikacije poput hemoroida od kojih pate mnoge trudnice.

Ako je moguće, bolje je ograničiti konzumaciju slane hrane, kao i samu sol, ili ih čak potpuno izbaciti iz prehrane, barem za vrijeme trudnoće. Isto vrijedi i za sve brašnasto i slatko: sladoled, kolače, slatkiše, kolače. Svim ovim slatkišima bolje je pronaći dostojnu zamjenu u obliku voća

Najvažnije je ne jesti sve i previše, motivirajući se da sada morate jesti za dvoje. Ovakav pristup je pogrešan, jer nije bitna količina proizvoda, već kvaliteta pisanja, tako da sadrži sve najnužnije elemente. Inače prijeti pretilost od koje nema koristi.

Nešto o tekućini

Unatoč prijetnji od preeklampsije u trudnica (inposebno se to više odnosi na edem), tekućina je još uvijek potrebna, ali umjereno - ne više od 1,0-1,5 litara dnevno, uključujući juhe, čajeve, kompote. Sol će zadržati tekućinu u tijelu, pa je zato bolje suzdržati se od kiselih krastavaca i drugih sličnih proizvoda.

Višak vlage možete ukloniti uvarkom od medvjetke, šipka, soka od brusnice, čaja za bubrege. Neposredno prije toga morate sve uskladiti s liječnikom. Prepisat će Cyston, Canephron i niz drugih lijekova.

Što ljudi misle o preeklampsiji

Na internetu možete pronaći forume posvećene velikom broju tema. I trudnoća nije iznimka. Mnoge žene koje su dijelile svoje stanje doživjele su toksikozu u različitim manifestacijama. Istodobno, mnogi su u svojim recenzijama naveli: preeklampsiju u trudnica ne treba zanemariti, nadajući se da će proći sama od sebe. U slučaju najmanjeg odstupanja u zdravstvenom stanju, trebate odmah posjetiti liječnika. On ispituje buduću majku, utvrđuje uzrok slabosti, brzo dobivanje na težini. Važno je samo poslušati liječnike i pokušati slijediti sve njihove preporuke. Uostalom, što bi moglo biti dragocjenije od rođenja punopravnog i zdravog djeteta?!

Zaključak

Bolest opisana u ovom članku spada u kategoriju opasnih patologija ako je već prešla u tešku fazu. Svaka žena želi zagrliti punopravno, zdravo, ali najvažnije - živo dijete do grudi!

A za to, buduću majku čeka dug i težak put, za koji se mora unaprijed pripremiti. Ovdje će bitiprikladna je poznata izreka - "Čuvajte svoje zdravlje od malih nogu"!