Rana preeklampsija u trudnica: znakovi, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Tijekom trudnoće žensko tijelo mora rješavati ogroman broj nestandardnih zadataka. Ponovo se izgrađuje rad mnogih organa i sustava, od cirkulacije krvi do metabolizma. Nažalost, naše tijelo se s tim ne nosi uvijek uspješno, pa dolazi do tipičnih neuspjeha u trudnoći.

Jedna od najčešćih patologija trudnoće je preeklampsija. Obično čeka žene pred kraj trudnoće. Istina, trenutno se preeklampsija odnosi na sve bolesti koje se javljaju samo tijekom trudnoće i ne postoje u drugim vremenima. Ovim pristupom razlikuju se rane i kasne gestoze trudnica.

Kasna preeklampsija

Obično se naziva sama preeklampsija. U nekim se izvorima naziva kasna toksikoza. Ovaj poremećaj u tijelu obično se očituje kao edem, visoki krvni tlak i prisutnost proteina u mokraći. Može postojati samo jedan znak od tri. I, konačno, jedan od najopasnijih simptoma preeklampsije je eklampsija, koja se očituje konvulzijama, gubitkom svijesti. Srećom, to se ne događa često ako se liječenje započne na vrijeme.

Kod kasne preeklampsije dolazi do poremećaja u radu nekoliko organa i sustava odjednom - bubrega, mozga, kardiovaskularnog sustava. Uostalom, tijelo je jedna cjelina, a poremećaj jednog sustava utječe na druge.

Edem je rani klinički simptom kasne preeklampsije. Mogu biti otvoreni i prikriveni. Istina, oni nisu uvijek povezani s ovom patologijom. Ponekad se tijekom normalne trudnoće opaža i edem zbog povećane proizvodnje progesterona. Rana i kasna gestoza se razlikuju po tome što se gubitak težine opaža u ranim, ili, u najboljem slučaju, ostaje stabilan, au kasnijim mogu doći do naglih skokova težine. Štoviše, oni se prvenstveno ne povezuju s nakupljanjem masne mase ili razvojem fetusa i ženskog reproduktivnog sustava, već sa zadržavanjem tekućine. Prekomjerno debljanje i to bi trebalo upozoriti na prvom mjestu. Edem je tri stupnja težine. U početku obično oteknu udovi, gotovo uvijek noge, a ponekad i ruke. U drugom im se pridružuje želudac. Treći stupanj uključuje oticanje cijelog tijela, uključujući lice i vrat. U takvim slučajevima debljanje može biti vrlo značajno - do 20 kg.

Uzroci preeklampsije

Jedan od razloga je taj što plazma prodire u tkivo kroz mikroskopske rupe u posteljici, uzrokujući edem. Isto se može dogoditi i u bubrezima. Samo unjih kroz takve rupe protein se gubi zajedno s urinom. Zato se u trudnoći čak češće radi nalaz urina nego krv.

Drugi uzrok velikog broja neugodnih i opasnih simptoma smatra se kršenje interakcije moždanih hemisfera. A budući da mozak regulira sve procese u tijelu, kvar u njegovom radu nije dobar ni za kardiovaskularni sustav, jer uzrokuje skokove tlaka, a izaziva i mučninu i glavobolju.

Uzrok može biti i pothranjenost - korištenje prekomjerne količine soli, šećera, začinjene hrane koja izaziva zadržavanje tekućine.

Rizična grupa

Posebno su osjetljive na preeklampsiju žene koje nisu imale dobro zdravlje prije trudnoće. Sklonite se ovoj komplikaciji bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, endokrinog sustava. Utječe i emocionalno stanje – kako kažu, sve bolesti su od živaca. Stoga žene koje su sklone depresiji, stresu i neurozama češće obolijevaju od ove bolesti. Naravno, mnogo toga određuje način života. Pušenje i alkoholizam također doprinose razvoju preeklampsije u trudnica. Provocira ga i pretilost.

Mogu se identificirati mnogi drugi predisponirajući čimbenici, poput mlađe od 18 ili više od 35 godina. Brojni pobačaji ili česti porođaji također mogu oslabiti žensko tijelo. Genetska predispozicija za gestozu očituje se u činjenici da su i najbliži rođaci patili od nje tijekom trudnoće. A ako se i sama žena u prethodnim trudnoćama suočilapreeklampsije, vjerojatno će se to ponoviti. Konačno, nošenje blizanaca je dvostruko opterećenje za tijelo, pa postaje i rizik.

Ovaj popis može ostaviti dojam da je iznimno teško izbjeći preeklampsiju. To nije sasvim točno, ali, nažalost, ovo je doista čest prekršaj. Javlja se kod trećine trudnica.

Što je rana preeklampsija?

Ovo je vrlo česta abnormalnost trudnoće, toliko da se često uzima kao norma. Mnogima je mnogo poznatiji naziv za ovu pojavu toksikoza. Rana preeklampsija često postaje povod za šale o povraćanju, čudnim preferencijama okusa i jedenju staklenki kiselih krastavaca. Doista, ovo stanje nije toliko kritično i više predstavlja nelagodu nego opasnost. Istina, u nekim slučajevima može postati vrlo zastrašujuća bolest. Rana i kasna gestoza trudnica vrlo se razlikuju po znakovima i karakteristikama tijeka.

Toksikoza se javlja u prvom tromjesečju i ponekad postaje prvi signal trudnoće. Na primjer, žena može biti upozorena da joj se jelo koje je nedavno s užitkom pojela odjednom počelo gaditi. Ranu gestozu karakteriziraju prvenstveno mučnina i povraćanje. Također postoji opće pogoršanje dobrobiti, kao što su glavobolje.

Najčešće, do kraja prvog tromjesečja, nestaju neugodni simptomi rane preeklampsije. Ali kod nekih žena, nažalost, toksikoza se nastavlja tijekom trudnoće.

Uzroci toksikoze

Svi se znanstvenici slažu da je bolest povezana s prisutnošćuoplođeno jaje. Ali koji je mehanizam njegovog razvoja, još uvijek postoje rasprave. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu rane preeklampsije.

Otrovno

Nije slučajno da se dugi niz godina ova bolest zvala toksikoza. Njegovi simptomi su vrlo slični onima kod trovanja. Stoga je bilo sasvim logično pretpostaviti da je upravo kod njega preeklampsija povezana s ranom trudnoćom. Tijelo fetusa i posteljica luče otpadne tvari koje su otrovne i izazivaju opijenost. Najčešće se to događa kada postoji metabolički poremećaj. Međutim, mnogi stručnjaci ovu teoriju smatraju zastarjelom, pa su iznijeli druge pretpostavke.

Neuroreflex

U tijelu je sve složeno i međusobno povezano. Fetalno jaje koje raste iritira receptore endometrija. Oni zauzvrat pojačavaju reakcije autonomnog živčanog sustava, pa čak i subkortikalnih formacija. Vjerojatnost rane preeklampsije veća je ako žena ima patologiju endometrija ili abnormalnosti u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava. Kako se objašnjava da većina toksikoze nestaje do kraja prvog tromjesečja? Fetus postaje veći i, naravno, ne prestaje iritirati receptore, međutim, živčani sustav žene prilagođava se novim uvjetima, a njegov rad postaje sve bolji.

Hormonalno

Postoje znanstvenici koji vjeruju da uzrok može biti povećana proizvodnja humanog korionskog gonadotropina - istog hCG-a čija se razina utvrđuje testovima trudnoće. Prolazi ranu gestozunakon 3 mjeseca, jer je proizvodnja ovog hormona smanjena.

Psihogen

Primjećuje se da se toksikoza češće opaža kod emocionalno dojmljivih žena. U njihovom mozgu često su poremećeni procesi ekscitacije i inhibicije. Osim toga, to se događa s neželjenom trudnoćom ili, obrnuto, dugo očekivanom.

Dijagnoza rane preeklampsije

Kako se ova bolest otkriva? Preeklampsiju u ranim fazama prilično je lako otkriti. Uostalom, obično nije asimptomatski. Najčešće se sama žena žali na mučninu i povraćanje. Mnogo je važnije da liječnik odredi stupanj patologije kako bi propisao liječenje. Stupnjeve karakterizira intenzitet povraćanja, kao i opće stanje organizma.

Blaga stupanj

Povraćanje se može pojaviti 2 do 5 puta dnevno, a neke žene ne. Zabrinjava ih samo subjektivni osjećaj mučnine i odbojnosti prema određenoj hrani. Zbog prevlasti subjektivnih osjeta nad objektivnim simptomima, ovaj stupanj se također naziva neurotičnim ili alergijskim. Mučnina vrlo često proganja žene. Gađenje se povećava, mirisi posebno izazivaju mučninu. Nekima je vrlo teško pripremiti hranu. Liječnici savjetuju jesti toplu, ali ne vruću hranu kako bi manje mirisala. Istodobno se osjeća potreba za hranom, a apetit možda neće biti ni poremećen. Spavanje, također, najčešće ne pati. Gubitak težine može biti gotovo nepostojeći ili može doseći najviše 2 kg tjedno. Postoji blagi porast otkucaja srca - do 90 otkucaja / min i smanjenje tlaka na 100-110 na 60. Temperaturaobično se ne diže. Analize odgovaraju normi. Ovaj stupanj se opaža kod većine trudnica s ranom preeklampsijom.

Srednji stupanj

Ovaj stupanj se naziva otrovnim. Puno je izraženiji i popraćen je metaboličkim poremećajima. U ovom slučaju, povraćanje se javlja do 10 puta dnevno, hrana i tekućina se slabo zadržavaju. Zdravstveno stanje ostavlja mnogo za poželjeti. Apetit i san su poremećeni, mogu biti prisutne glavobolje, vidljiva slabost. Gubitak težine doseže 3-5 kg tjedno. Temperatura je blago povišena. Pritisak se osjetno smanjuje, a puls se ubrzava na 100 otkucaja u minuti. Analiza urina pokazuje prisutnost acetona.

Jako

Također se naziva neukrotivo povraćanje ili distrofični stupanj. Ovo je vrlo bolno stanje. Nagon za povraćanjem je gotovo konstantan, iako je želudac prazan. Postoje bolovi u epigastričnoj regiji. Apetit je potpuno odsutan, san je osjetno poremećen. Bolovi u mišićima, poremećaji svijesti, apatija pridružuju se patnji trudnice. Temperatura raste, tlak pada (gornja brojka je do 80), puls se može povećati do 120 otkucaja u minuti. Testovi urina pokazuju ne samo ketonuriju, odnosno vrlo visoku razinu acetona, već i povećanu količinu bilirubina i drugih tvari.

Liječenje

Liječenje izravno ovisi o težini patologije. S blagim stupnjem moguće je ambulantno liječenje rane preeklampsije. Kako ne bi ometali razvoj fetusa, liječnici nastoje propisati što štedljiviju terapiju i snaći se s malobroj lijekova.

Neki se s time nose bez medicinske pomoći kroz promjene u prehrani i navikama. Na primjer, uključite više svježeg povrća i voća, kiselu hranu poput kiselog kupusa, izbjegavajte stvari koje izazivaju jako gađenje i mučninu. Primjerice, odbijaju hranu oštrog mirisa, kuhanje povjeravaju rodbini i što rjeđe koriste javni prijevoz. Sve to ne ublažava u potpunosti simptome, ali čini život podnošljivim.

A ipak, uz blagi stupanj, nude i hospitalizaciju, pogotovo ako se stanje žene približi granici umjerenog stupnja. Ipak, povraćanje nekoliko puta dnevno i gubitak težine od oko 2 kg tjedno nisu sasvim sigurni simptomi za majku i fetus. Ovom brzinom možete izgubiti 8 kg mjesečno, a gubite ne samo masnoću, već i tvari potrebne za funkcioniranje tijela. U nekim slučajevima žene se upućuju u dnevnu bolnicu.

U umjerenim i teškim stupnjevima, hospitalizacija je jasno indicirana. Liječenje rane gestoze trudnica u ovom slučaju je intenzivno. Uz nekontrolirano povraćanje, ponekad je potrebno posegnuti za pobačajem, jer ovo stanje prijeti životu i majke i fetusa.

Ako se preeklampsija primijeti kod žene koja uopće nije sanjala o trudnoći, to može biti razlog za njezin prekid iz medicinskih razloga.

Kako spriječiti jutarnju mučninu

Prevencija rane gestoze trudnica je rana briga za svoje tijelo. Nitko vam ne može dati 100% jamstvo da ćete to spriječiti. Međutim, uvelike smanjiti rizikstvarno, ako se za trudnoću pripremite svjesno i unaprijed. Prije svega, morate provjeriti prisutnost kroničnih bolesti. Važno je pregledati gastrointestinalni trakt i jetru. Također je vrijedno posjetiti kardiologa i endokrinologa. U prisutnosti bolesti, bolje je prvo riješiti njihovo liječenje i odgoditi trudnoću. Osim toga, nitko nije otkazao zdrav način života i pravilnu prehranu. Bolje je unaprijed odustati od pušenja i alkohola, ako takve navike postoje. Dakle, prevencija rane preeklampsije može biti prilično učinkovita, pa se to ne smije zanemariti. Ako je trudnoća već počela, ženi je potreban pažljiv tretman.

Prevencija rane i kasne gestoze tijekom trudnoće bit će adekvatan san, nedostatak stresa, nježna fizička aktivnost poput hodanja, plivanja, joge za trudnice.

Savjeti za toksikozu

Što učiniti ako je rana preeklampsija prevladala u blagom stupnju? Možete živjeti, ali ne previše ugodno? Opet, zdrav način života će pomoći. Ali to ne znači da biste trebali žuriti u teretanu kako biste podigli stokilogramsku uteg ili trčali maraton. U ovom slučaju, redovite šetnje na svježem zraku bit će mnogo korisnije. Ali opterećenje ne bi trebalo biti veliko, i fizičko i emocionalno. Nažalost, stres nije uvijek moguće spriječiti, ali ga je bolje izbjegavati ako je moguće. Održavanje dnevne rutine i dovoljno sna će učiniti trik.

Većina savjeta odnosi se na prehranu, jer je to glavna poteškoća u ranimgestoza. Tijekom trudnoće, a još više toksikoze, trebali biste jesti frakciono - do 6 puta dnevno, u malim obrocima. Nekima može smetati gubitak šećera u krvi i jaka jutarnja glad. U ovom slučaju, bolje je staviti grickalicu odmah uz krevet. Krekeri, krekeri, jabuke ili banane će dobro doći.

Hrana bi trebala biti polutekuća. Ne biste trebali jesti i previše toplu i hladnu hranu. Bolje je dati prednost toploj hrani koja ne širi svoj miris.

Nakon svakog napada povraćanja, nakon nekog vremena, preporučljivo je popiti kako biste nadoknadili gubitak tekućine. Obična voda, sok od bobičastog voća, juha od šipka će dobro doći.

Postoje namirnice ili mirisi koji mogu značajno smanjiti mučninu. Mnogim trudnicama pomaže aroma limuna, mente, đumbira. Da biste to učinili, možete koristiti eterična ulja ili skuhati aromatični čaj.

Preference okusa

Toksemija se često poklapa s pojavom čudnih ovisnosti o okusu. To nije uvijek popraćeno ranom gestozom. To se događa s povoljnom trudnoćom. Pa ipak, to također može ukazivati na kvar u tijelu. Kažu da trudnica želi ono što bebi treba. Ali ovu izjavu treba tretirati s oprezom. Zdrava trudnica si može priuštiti jesti delicije ako se to ne događa redovito. Ako postoje kontraindikacije, onda ih je važno promatrati. S gestacijskim dijabetesom ne biste se trebali prejedati slatkišima, a s edemom - slanim, bez obzira koliko želite. Dakle, za koje proizvode i ne samoproizvodi povlače trudne?

Na početku trudnoće mnoge žene žude za slanom hranom. I vrlo često se to događa upravo s ranom gestozom. Za razliku od kasne preeklampsije, kod koje je zbog edema važno ograničiti sol, sada je to sasvim razumno. Tijelo tijekom povraćanja gubi veliku količinu vode pa je nastoji zadržati. Sol čini upravo to. Osim toga, može doći do gubitka soli koje je potrebno nadoknaditi. Dakle, u razumnim granicama, krastavci, masline ili sir neće škoditi.

Često je rana preeklampsija tijekom trudnoće popraćena željom za jelom kisele hrane - kiselog kupusa, limuna, bobičastog voća, voća. Kiselina pomaže u borbi protiv osjećaja mučnine. Istina, važno je uzeti u obzir kiselost želuca. Ako je normalna ili niska, neće naškoditi.

Želja za nejestivom hranom uočena je i kod malog dijela trudnica. Žena odjednom osjeća iracionalnu želju da okusi kredu, zidnu boju, ugljen. Mirisi koji uopće nisu hrana, poput mirisa benzina, mogu se činiti privlačnim. Kažu da kreda i ugljen u malim količinama nisu opasni za tijelo, dok ostatak može ozbiljno naštetiti majci i bebi. Stoga, prije nego što slijedite ovu želju, važno je razumjeti što se događa u tijelu. Analize često pokazuju smanjeni hemoglobin. Stoga liječnici savjetuju nadopuniti prehranu ne ugljenom i kredom, već proizvodima koji sadrže željezo - govedina, heljdina kaša, šipak. Usput, žudnja za kredom također može ukazivati na nedostatak kalcija. Ali u ovom obliku,nažalost, gotovo se i ne probavlja. Stoga je puno bolje osloniti se na mliječne proizvode, posebno svježi sir, kao i na ribu.