Preeklampsija tijekom trudnoće: simptomi. liječenje, posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Preeklampsija tijekom trudnoće je fenomen s kojim se susreću mnoge žene. Karakteriziraju ga poremećaji u aktivnosti unutarnjih organa i tjelesnih sustava zbog procesa povezanih s razvojem fetusa unutar majke. Ova patologija nastaje zbog činjenice da se žensko tijelo ne može prilagoditi tekućim promjenama, a javlja se samo tijekom razdoblja rađanja djeteta. Nakon porođaja ili prekida trudnoće takve patologije nestaju, ali ponekad su njihove posljedice pojava raznih bolesti koje ostaju za cijeli život.

Što je ovo?

Trudnoća je fiziološki proces u tijelu žene, u kojem normalno ne bi trebalo biti ni mučnine, ni povraćanja, niti bilo kakvih drugih neugodnih manifestacija. Međutim, preeklampsija tijekom trudnoće česta je patološka pojava koja se javlja u 25% budućih majki. Ovo prijeteće stanje za zdravlje žene često postaje opasno po život. Ova patologija izaziva kršenje vitalnih funkcija organa i sustava,ali od njegovih manifestacija najviše pate kardiovaskularni sustav i bubrezi.

Ako se preeklampsija tijekom trudnoće očituje kod zdrave žene koja nema u anamnezi bilo kakve manifestacije disfunkcije unutarnjih organa (bolesti bubrega, jetre, metabolički poremećaji, endokrini sustav, hipertenzija, kardiopatologija itd.), naziva se čista gestoza. Može se razviti i na početku trudnoće i u drugoj polovici termina.

Slične patologije koje se javljaju u pozadini kroničnih bolesti u trudnice nazivaju se "kombinirana preeklampsija". Takva se bolest može pojaviti bilo kada tijekom trudnoće, ali najčešće se počinje manifestirati od 28. tjedna.

Zbog toga što se pojavljuje preeklampsija

Točni uzroci preeklampsije tijekom trudnoće nisu u potpunosti shvaćeni. Do danas postoji tridesetak različitih teorija o uzrocima i mehanizmu njegovog nastanka. Vjeruje se da su žene predisponirane za pojavu preeklampsije, na primjer, s patologijama kao što su:

• defektna endokrina regulacija;
• kardiopatologija;
• endokrini poremećaj;
• patološki procesi u bubrezima, jetri i bilijarnom traktu;
• imunološke bolesti;
• pretilost.

Rizična skupina za ranu ili kasnu gestozu tijekom trudnoće uključuje žene koje redovito doživljavaju stres i prekomjeran rad, kao i trudnice mlađe od 18 i starije od 35 godina. Uvjet za pojavu neželjenih simptomaloša ili neuravnotežena prehrana i loše navike mogu postati. Preeklampsija je često naslijeđena: ako je majka imala sličnu patologiju, tada će se najvjerojatnije bolest manifestirati kod trudne kćeri.

Znakovi preeklampsije tijekom trudnoće

Glavni simptomi gestoze u početnim fazama su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, psiho-emocionalna neravnoteža, promjene osjeta okusa i percepcije mirisa. Preeklampsiju se često naziva "kasna toksikoza". Najkarakterističniji znakovi ove patologije su povećani tlak i pojava proteina u mokraći. Trudnica može sasvim normalno tolerirati promjene krvnog tlaka, a da ne primijeti promjene koje se događaju. Ali u većini slučajeva, preeklampsiju prati glavobolja, mučnina i povraćanje. Ponekad trudnica počinje vidjeti lošije. Prisutnost proteina u mokraći ukazuje na kvar bubrega, pa žena može imati jako oticanje lica i udova.

Mnoge žene koje pate od raznih bolesti iskusile su sve simptome preeklampsije tijekom trudnoće. Što je to, znaju sve majke koje su trudne drugi ili sljedeći put. Činjenica je da ako se sličan fenomen jednom dogodio, onda se tijekom sljedećih trudnoća njegovi simptomi često intenziviraju. Međutim, nisu rijetke situacije kada se tijekom druge trudnoće gestoza pojavi u blažem obliku ili se uopće ne razvije.

Liječnici razlikuju 3 stupnja ove patologije:

• Preeklampsija 1. stupnja (vodena voda) - oticanje ekstremiteta. Žena može osjetiti blagu utrnulost u prstima.
• Gestoza IIstupanj (nefropatija) - oticanje ekstremiteta, popraćeno povećanjem krvnog tlaka. Razvija se na pozadini povećane natečenosti.
• Preeklampsija III stupanj (preeklampsija) - oticanje udova, trbuha, lica i vrata. Stanje se pogoršava zbog pada krvnog tlaka i proteina u mokraći.

Kod teške gestoze (eklampsije), mogući su konvulzivni napadaji, opasnost od pobačaja ili fetalne smrti. U većini slučajeva, patologija se manifestira tijekom prve trudnoće, nakon 32-34. tjedna. Ako se preeklampsija manifestira ranije (nakon 20. tjedna), onda to ukazuje na njezin teški oblik. Općenito, što se ranije takva bolest manifestira, to je njezin tijek agresivniji.

Ova patologija remeti trudnoću, pa se mora kontrolirati i liječiti. Uz složeni tijek preeklampsije, liječnici obično pribjegavaju stimulaciji prijevremenog poroda ili carskom rezu.

Prvi znak preeklampsije: proteinurija

Glavni pokazatelj koji ukazuje na pojavu gestoze tijekom trudnoće u kasnijim fazama ili u prvoj polovici trudnoće je pojava proteina u mokraći. Ova se patologija nikada ne javlja bez proteinurije, iako otkrivanje samo povećanog sadržaja proteina ne ukazuje na pojavu preeklampsije.

Normalno, ne bi trebalo biti proteina u urinu. Čak i neznatno povećanje njegove količine u rasponu od 0,03 do 0,7 g / l, u kombinaciji s povećanjem leukocita, ukazuje na upalu u bubrezima. Što je veći njegov sadržaj, to je jači upalni proces. Povećanje indeksa proteina na 0,8 g/l iviši može ukazivati na pojavu preeklampsije.

Drugi znak preeklampsije: povišen krvni tlak

Znak preeklampsije tijekom kasne trudnoće je kombinacija proteinurije s porastom krvnog tlaka na 140/90 i više. U rijetkim slučajevima, ovaj simptom ostaje neprimijećen. Međutim, obično žena osjeća glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, muhe pred očima.

Pojava tandema visokog krvnog tlaka i proteina u mokraći naziva se preeklampsija. Ovaj fenomen ukazuje na početak preeklampsije i zahtijeva pažnju liječnika.

Nekontrolirani tijek takve pojave može dovesti do ozbiljnih posljedica na živčani sustav i može izazvati gubitak svijesti, napadaje (eklampsiju) i cerebralno krvarenje (moždani udar). Takva opasnost nastaje kod pokazatelja tlaka od 160/110 mm Hg. st.

Treći znak: oteklina

Edem se sam po sebi ne smatra pokazateljem patologije u razvoju. Međutim, u kombinaciji s prethodnim pokazateljima, oni su jasan simptom.

Prisutnost natečenosti lako je sami utvrditi ako prstom pritisnete unutarnju stranu potkoljenice i zadržite nekoliko sekundi. Ako nakon pritiskanja ostane čak i mala rupa, tada je prisutna oteklina. Pojava natečenosti može se utvrditi ako su uobičajene cipele iznenada počele pritiskati ili su prstenovi slabo uklonjeni s prstiju.

Često se u tijelu buduće majke javlja skriveni edem,što se može otkriti samo kontrolom težine i posebnim medicinskim pretragama. Uz pojavu edema, ne možete uzimati diuretike i samo-liječiti. Bilo kakvu terapiju treba povjeriti liječniku.

Natečenost je jedini vidljivi znak neželjene patologije. Pojava proteina i porast krvnog tlaka u većini slučajeva se nalazi samo u bolnici. Stoga je vrlo važno da se svaka trudnica što prije prijavi u antenatalnu ambulantu i da na vrijeme prođe sve zakazane preglede.

Opasnost

Posljedice preeklampsije tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Ova bolest često postaje krivac mnogih ozbiljnih patologija. Kao posljedica gestoze nastaju smetnje u radu bubrega, pluća i srca, pate živčani sustav i vid.

Poremećaj mikrocirkulacije krvi, grčevi u krvnim žilama, pojava mikrotromba mogu izazvati edem i krvarenje u mozgu, srcu, bubrezima, jetri ili plućima. Stalni napadi povraćanja dovode do dehidracije.

Ova bolest uzrokuje prerano odvajanje posteljice, a uz manifestacije kasne preeklampsije tijekom trudnoće provocira prijevremeni porod. To dovodi do gušenja u novorođenčeta i često dovodi do njegove smrti. Uz spori tijek, uzrokuje fetalnu hipoksiju i doprinosi kašnjenju intrauterinog razvoja fetusa.

Najteži oblik ove patologije je eklampsija. U ovom slučaju više se ne radi o spašavanju djeteta, već o spašavanju života majke. Jedini tretman ovdje je hitan porođaj ili pobačaj.

Pregled

Ako sumnjate na pojavu preeklampsije tijekom trudnoće, liječnik propisuje odgovarajući pregled. Prvo dodijeljeno:

• Analiza urina. Neophodan je za određivanje kvantitativnih pokazatelja proteina, ketonskih tijela, leukocita, bakterija i drugih elemenata. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost upalnog procesa u bubrezima.
• Krvni test. Omogućuje vam određivanje općeg stanja tijela i razine hemoglobina, trombocita, jetrenih enzima, stupnja zgrušavanja krvi.
• Ultrazvučni pregled maternice i fetusa doplerometrijom. Omogućuje procjenu stanja i razvoja bebe, određivanje pokazatelja protoka krvi u maternici i organizmu u razvoju.
• Fetalni CTG. Provodi se za razdoblja dulja od 28 tjedana, budući da raniji pregled ne daje uvijek potpuni rezultat. Ovim pregledom možete utvrditi pokretljivost fetusa, broj otkucaja srca, prisutnost ili odsutnost hipoksije.

Liječenje preeklampsije tijekom trudnoće

Napadi mučnine i rijetke grčeve, glavne manifestacije toksikoze (rana preeklampsija) mogu se jednostavno podnijeti. Mnoge trudnice rješavaju ove simptome pijući vodu s nekoliko kapi limunovog soka ujutro na prazan želudac.

Neki se ljudi rješavaju napitaka protiv mučnine uz dodatak mente ilimatičnjak, kisela voćna pića i sokovi. Vrlo često liječnici u tim slučajevima preporučuju korištenje kiselo-mliječnih proizvoda i sira. Mnoge se žene od nelagode spašavaju ispiranjem usta odvarom kamilice ili kadulje.

U teškim stanjima trudnice (razvoj zatajenja bubrega ili akutne distrofije jetre), u nedostatku rezultata terapije, preporuča se prekid trudnoće.

Uz manifestacije preeklampsije u drugoj polovici trudnoće, praćene stalnim povraćanjem, potrebna je specijalistička konzultacija. U ovom slučaju ne smijemo zaboraviti na režim pijenja. Lijekove, uključujući homeopatske lijekove, smije prepisivati samo liječnik, a lijekove treba uzimati samo pod njegovim nadzorom.

Liječenje preeklampsije I stupnja odvija se ambulantno. Svi ostali slučajevi liječenja gestoze u trećem tromjesečju trudnoće provode se u bolnici. Na temelju težine bolesti, pacijentu se može dodijeliti krevet ili polukrevet. Trudnici se pokazuje potpuni psihoemocionalni mir. Ako je potrebno, liječnik može propisati sedative.

Unatoč izraženom otoku, ne smije se ograničavati unos tekućine, kao ni uzimanje diuretika je nepoželjno. Liječenje lijekovima odvija se prema simptomima kako bi se normalizirao rad majčinih organa i sustava, kao i kako bi se isključila hipoksija fetusa u razvoju. Registrirano:

• vitamini B, C, E;
• lijekovi koji stimuliraju uteroplacentalni protok krvi;
• lijekovi koji smanjuju propusnost zidovaposude;
• snižavanje krvnog tlaka i drugi lijekovi.

Trajanje liječenja određuje se individualno i ovisi o tijeku patološkog procesa, fizičkom stanju buduće majke i fetusa. Glavni uvjet za učinkovit oporavak je pravovremenost i profesionalnost.

Prevencija

Potrebno je voditi računa o sprječavanju pojave manifestacija gestoze čak iu fazi planiranja trudnoće. Da biste to učinili, morate proći pregled i dobiti odgovarajući savjet od stručnjaka. Ako je potrebno, primite odgovarajući tretman.

Glavna prevencija preeklampsije tijekom trudnoće je:

• dug san i pravilan odmor;
• isključivanje prekomjerne tjelesne aktivnosti;
• pozitivno psiho-emocionalno raspoloženje.

Dobar učinak na organizam trudnica u smislu prevencije gestoze pružaju posebne vježbe tjelovježbe, masaže, vježbe u bazenu, joga i duge šetnje na svježem zraku. Tijekom tog razdoblja ne možete praviti nagle pokrete.

Potrebno je organizirati cjelovit i uravnotežen dnevni jelovnik. Hranu treba jesti često, ali u malim obrocima. Vrlo je važno održavati temperaturnu ravnotežu: hrana ne smije biti previše vruća ili hladna. Trebali biste se pridržavati pravilne prehrane i isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu, slastice, čokoladu, kakao i kavu.

Po mogućnosti svaki dankorištenje žitarica od žitarica koje sadrže vlakna (heljda, zobene pahuljice). Ne smijemo zaboraviti da se puno vlakana nalazi u repi, mrkvi, algi i svježem začinskom začinskom bilju.

Rastućem tijelu potrebna je velika količina bjelančevina i vitamina, stoga treba redovito jesti jela od nemasnog mesa, ribe, svježeg sira, jaja. Svježe voće, sokovi i povrće trebali bi biti uključeni u vašu svakodnevnu prehranu. Vitaminske infuzije divlje ruže, uvarci od suhog voća i voćni napitci od bobičastog voća osigurat će tijelu potrebne vitamine i minerale.

Kada se pojavi preeklampsija, potrebno je povećati unos tekućine i proteinske hrane, jer voda pomaže normalizaciji protoka krvi, a proteini se izlučuju mokraćom. Dnevno treba konzumirati najmanje 2-2,5 litre tekućine (to uključuje pića, juhe, juhe, sočno voće).

Trebao bi paziti na svoju težinu. Nakon 28. tjedna debljanje ne smije biti više od 500 grama. Normalno, tijekom cijele trudnoće, žena ne bi trebala dodati više od 12 kg.