Ultrazvuk trećeg trimestra: norme razvoja djeteta, moguće patologije i preporuke ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Ubrzo se bliži dan kada će buduća majka postati stvarna i vidjeti svoju dugo očekivanu bebu. Dolazi odlučujuće treće tromjesečje, kada se službeno mijenja društveni status bebe. Sada se iz fetusa pretvara u dijete.

Treće tromjesečje. Što se događa s bebom?

Treće tromjesečje traje od 28 do 40 tjedana i bit će obilježeno aktivnim rastom i razvojem bebe. U tom razdoblju dijete počinje nakupljati potkožno masno tkivo i sve više liči na novorođenče. Već u 32. tjednu dostići će težinu od oko 1,8 kg i postat će dugačak oko 28 cm. Prije poroda će dobiti više tjelesne težine do 3-3,5 kg, imat će cikluse budnosti i spavanja, te će početi sisati njegove palčeve ruke, pripremajući se sisati majčinu dojku. U trećem tromjesečju dolazi cilj. Sada je vaš mališan sve aktivniji, nasmijan i namrgođen, vježba disanje i sprema se za izlazak u svijet.

Ultrazvuk. Kada?

Ovo razdoblje je najinformativnije. Stoga,Ultrazvuk fetusa u trećem tromjesečju. A u ovom trenutku nije propisan samo uobičajeni ultrazvučni pregled, već i planirani obvezni treći probir. Ovaj redoviti pregled vrlo je važan za procjenu trenutnog stanja fetusa i njegovog položaja prije početka porođaja. U trećem tromjesečju, koji tjedan će liječnik propisati ultrazvuk? U pravilu, okružni ginekolozi šalju buduću majku na zakazani redoviti ultrazvučni pregled oko 30-33 tjedna. Ali u nekim slučajevima može se provesti prema indikacijama iu razdobljima od 28. do tridesetog tjedna, te u 34-36. tjednu.

Što pokazuje ultrazvuk? Koje se patologije mogu identificirati?

Ultrazvuk u trećem tromjesečju je obavezan zahvat svake trudnice. Potpuno je bezbolan, ali omogućuje prepoznavanje mogućih patologija fetusa u ranoj fazi ili stjecanje konačnog povjerenja u besprijekorno zdravlje djeteta. Osim toga, ovaj postupak vam omogućuje da odredite težinu djeteta u maternici, kao i njegov spol. Štoviše, ultrazvuk fetusa u trećem tromjesečju omogućuje vam da saznate točne dimenzije glave i trupa fetusa. Također je moguće procijeniti stanje posteljice i odrediti točan položaj fetusa u maternici.

Podaci ultrazvuka trećeg tromjesečja jedinstvena su informacija koja točno prikazuje sva mjerenja, norme i moguća odstupanja od njih, a koje samo kvalificirani stručnjak može dešifrirati. Na temelju rezultata takvog pregleda liječnik donosi odluku o općem zdravstvenom stanju žene i fetusa. ako je potrebnopropisuje dodatne studije ili daje uputnicu za hospitalizaciju. Ako postoje odstupanja od norme, ultrazvuk u trećem tromjesečju pomoći će ih otkriti i odrediti uz pomoć dodatnog pregleda. U tom razdoblju trudnoće prikazana je dopplerska studija fetalnih žila i arterija pupkovine. Budući da je njihov rad vrlo važan za kardiovaskularni sustav budućih mrvica.

Osim toga, ultrazvuk u trećem tromjesečju omogućuje vam da utvrdite prima li fetus dovoljno hranjivih tvari i kisika kako bi se isključio razvoj hipoksije i drugih srčanih patologija. Dobivene informacije daju proširenu ideju o tijeku trudnoće i intrauterinom razvoju nerođenog djeteta. Ovi pokazatelji važni su ne samo za liječnika, već i za osiguravanje mira buduće majke. Ali ako je razdoblje dodijeljeno za treće tromjesečje trudnoće četrnaest tjedana, kada je onda najoptimalnije vrijeme za rutinsku studiju? U trećem tromjesečju, koji tjedan ultrazvuk pokazuje točnije i pouzdanije rezultate?

Screening

Najbolje vrijeme za zakazani ultrazvuk je 30-32 tjedna. U to vrijeme već postoji dovoljno informacija o svim potrebnim parametrima koje bi, prema normama, fetus trebao postići, kao i o stanju posteljice i maternice. Osim toga, budući da dijete u tom trenutku postaje aktivnije, treba obratiti pažnju na mjesto fetusa, gdje se nalaze njegove ruke, noge, glava, leži li fetus ispravno i ima lipatologije u njegovim organima. Stoga se onima koji su zainteresirani za pitanje kada se ultrazvuk radi u trećem tromjesečju može odgovoriti da je najučinkovitije razdoblje 30-32 tjedna. Iako to možete učiniti u 29. tjednu, ali tada će sve biti zamućenije i teže razlučiti. Kada su indikacije istraživanja nejasne, teško je pratiti pojavu genetskih abnormalnosti i razvoj djetetovih organa, čak nije ni uvijek moguće jasno odrediti njezin spol. U pravilu, žene pokušavaju napraviti ultrazvuk u trećem tromjesečju točno u 30. tjednu. Datumi su već takvi da nam omogućuju da sve temeljito razmotrimo, ali do rođenja je još daleko.

Na koje se točke obraća posebna pozornost tijekom ultrazvuka?

U ovom trenutku pažnja se posvećuje takvim točkama kao što su:

• Položaj u kojem se nalazi fetus u odnosu na majčinu maternicu. Ako se nalazi naopako, onda nema razloga za zabrinutost, dijete leži normalno, zauzima ispravan položaj. Ali često se događa da se nerođeno dijete nalazi poprijeko i poprijeko i liječnik mu daje rok od 2-3 tjedna da zauzme normalan položaj. Ako u tom razdoblju nije došlo do puča, mama će biti spremna za carski rez kako ne bi naškodila ni bebi ni njegovom roditelju.
• Dostatnost količine amnionske tekućine, jer se ultrazvukom u trećem tromjesečju može otkriti takva odstupanja od norme kao što su oligohidramnij ili polihidramnij. I prvi i drugi su vrlo opasni za buduće majke, jer ukazuju na prisutnost bilo kakvih infekcija u tijelu.
• Omatanje bebe pupkovinom -prilično uobičajeno odstupanje, a u ovom trenutku čak je moguće odrediti dvostruko zapetljanje. Ako se ultrazvukom potvrdi činjenica isprepletenosti pupkovine, tada stručnjaci preporučuju samo carski rez - u procesu prirodnog poroda dijete može jednostavno biti zadavljeno vlastitom pupkovinom tijekom prolaska porođajnog kanala.
• Stupanj sazrijevanja posteljice - ako je sazrela prije roka, što odgovara stadiju trudnoće, onda ženu treba stalno pratiti kako ne bi započeli prijevremeni trudovi i porođaj, štoviše, ranim sazrijevanjem posteljice, dijete će osjetiti nedostatak hranjivih tvari i kisika.
• Samo ultrazvuk u trećem tromjesečju omogućuje najtočnije određivanje težine nerođene bebe, što je od velike važnosti u uskoj zdjelici trudnice, kada liječnik sumnja hoće li moći roditi sama.
• Fetometrija. To su parametri za mjerenje volumena fetusa - glava, trbuh, duljina kukova, jer se po tim pokazateljima određuje gestacijska dob. Nakon što utvrdi odstupanja, liječnik je dužan provesti prošireni postupak fitometrije - mjeri opseg glave u frontalno-okcipitalnom dijelu i uzima u obzir njegov postotak s drugim mjerenjima. Zatim ponovno izmjeri trbuščić i uspoređuje ga s mjerenjem bedrene kosti. Nakon mjerenja, liječnik pregledava mozak s obzirom na stanje vaskularnog pleksusa, veličinu režnjeva mozga i malog mozga, što je potrebno za provjeru prisutnosti moždanih bolesti i intrauterinih infekcija koje mogu negativno utjecati na motoriku isposobnost gutanja djeteta. Nakon toga liječnik pregledava strukturu nosa, usana, očiju i kralježnice.
• Stanje fetalnih organa - posebno pluća i srca. Ako mu je dijafragma nerazvijena, tada pluća neće odgovarati normi. Za provjeru srčane aktivnosti, ispravnog rada ventila, žila i pregrada provodi se posebna studija - kardiotokografija, koja vam omogućuje određivanje brzine otkucaja srca i provjeru cjelokupne srčane aktivnosti sustava. Ovaj se postupak može provesti tek nakon 32 tjedna, inače će dijagnostika dati netočne podatke.
• Stanje trbušne šupljine - provjerava se usklađenost rada crijeva, jetre, bubrega i mokraćnog mjehura. Od patologija najčešće se javljaju abnormalnosti u bubrezima.

Je li ultrazvuk štetan za bebu u maternici?

U 30-32. tjednu ultrazvuk se izvodi jednostavnim guranjem senzora uz zid trudnice trbuha. Ovo je potpuno bezopasan postupak, budući da ultrazvučni valovi koji se koriste u uređaju ne štete ni budućoj majci ni njezinom fetusu. To je posebno važno znati za one koje zanima koliko često raditi ultrazvuk u trećem tromjesečju. Budući da je ultrazvuk danas najučinkovitiji i najsigurniji način za provođenje visokokvalitetne dijagnostike tijekom trudnoće, preporuke liječnika u takvim slučajevima ne mogu se zanemariti. Samo ova metoda istraživanja može identificirati potencijalne patologije u ranoj fazi i smanjiti rizik od njihove pojave čak i prije rođenja djeteta.

Gotovo svaka ženakoja je često radila ultrazvuk u trećem tromjesečju, zabrinuta je da će naštetiti svom nerođenom djetetu. Ali ne biste trebali brinuti o tome. Budući da je medicina dokazala da na ovoj frekvenciji, na kojoj uređaji rade, nema štetnog djelovanja ni na samu trudnicu ni na njeno nerođeno dijete. Ovo je apsolutno rutinski postupak, koji liječnik propisuje čak iu kasnijim fazama trudnoće, ako je potrebno pratiti razvoj jednog ili drugog organa fetusa. Doplerometrija se koristi za procjenu cirkulacije krvi, koja detaljnije proučava vaskularnu mrežu, placentalni krvotok i srčanu funkciju djeteta.

Norme pokazatelja i mjerenja fetusa

Ako je liječnik naručio ultrazvuk u trećem tromjesečju, koji tjedan je najbolje vrijeme za fetometrijska mjerenja i kolika je njihova stopa? Moguća odstupanja od norme u razvoju pojedinih organa djeteta mogu ukazivati na tjelesnu nerazvijenost fetusa. Kontrolna mjerenja različitih parametara fetusa vrše se u razdoblju od 32. do 34. tjedna. Obično bi trebali odgovarati sljedećim pokazateljima:

• biparietalna veličina glave - 78-82 mm plus ili minus 7 mm;
• frontalno-okcipitalni dio - 104-110 mm plus ili minus 9 mm;
• opseg glave - 304-317 mm plus ili minus 21-22 mm;
• pokrivenost trbuha - 286-306 mm plus ili minus 28-30 mm;
• dužina femura - 61-65 mm plus ili minus 5 mm, kosti potkoljenice - 56-60 mm plus ili minus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus ili minus 4 mm, kosti podlaktice - 49- 52 mm plus ili minus 4 mm.

Odposteljica - njezina lokalizacija, debljina, struktura, stupanj zrelosti određuju različite važne točke: ako se posteljica nalazi blizu ždrijela maternice, može postojati rizik od fiksiranja glave u pogrešnom stanju. Debljina posteljice može varirati od 32,2 mm do 43,8 mm, ako postoji neusklađenost između parametara, tada je poremećena funkcija unosa hranjivih tvari u tijelo fetusa. Struktura posteljice treba biti što homogenija. U protivnom postoji velika vjerojatnost razvoja bilo kojeg upalnog procesa.

Amnionska tekućina maternice treba imati isključivo okomiti promjer i biti u slobodnom području veličine od 20 do 70 mm.

Patologije koje se u ovom trenutku mogu otkriti

U trećem tromjesečju trudnoća se već kreće prema svom uspješnom završetku i ovo razdoblje karakteriziraju sljedeće moguće patologije koje se otkrivaju ultrazvukom:

• mali položaj fetusa;
• odstupanje u količini amnionske tekućine;
• omatanje bebe pupkovinom;
• stupanj zrelosti posteljice;
• nedosljednost u fetometrijskim mjernim parametrima;
• patologija srca, pluća i trbušnih organa.

Savjeti liječnika budućim majkama

Ginekolozi preporučuju trudnicama da se strogo pridržavaju uputa vodećeg liječnika te da vode računa o svom fizičkom i psihičkom stanju. Uostalom, treće tromjesečje donosi u život buduće majke mnogo neugodnosti uzrokovanih povećanjem veličine maternice, strahom od predstojećeg porođaja, bolom udonji dio leđa, pomak unutarnjih organa, otežano disanje, učestalo mokrenje, povremeni zatvor, varikozne tegobe. Osim toga, postoji osjećaj tjeskobe i straha. Liječnici preporučuju da tijekom ovog ključnog razdoblja pažljivo pratite je li vaše zdravlje normalno. Ako postoje znakovi preeklampsije ili abrupcije posteljice, ili bilo koji drugi problem s tijelom, potražite pomoć od medicinske ustanove. Samo dobrobit buduće majke može poslužiti kao pravi pokazatelj povoljne trudnoće. Svako pogoršanje treba shvatiti kao razlog za posjet liječniku.

Mali zaključak

Sada znate kada napraviti ultrazvuk trudnici u trećem tromjesečju. Pregledali smo sve standarde. Naveli su i moguće patologije koje se mogu vidjeti na ultrazvuku. Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da rodite zdravu bebu. Postižući sve značajke tijeka trećeg tromjesečja trudnoće, moći ćete pažljivije slušati svoje tijelo, što će vas sigurno upozoriti na skori susret s vašim djetetom.