Smanjeni proteini u krvi tijekom trudnoće: indikacije za testiranje, algoritam zahvata, dekodiranje, nizak protein, uzroci, moguće posljedice i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Uzrok niske razine proteina u krvi tijekom trudnoće najčešće je ženina pothranjenost, ali to može ukazivati i na ozbiljne bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, naizgled bezopasna "pothranjenost" dovest će do određenih intrauterinih patologija u razvoju djeteta i uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće i porođaja.

Ukupni proteini u krvi

Proteini su bitne tvari za život. To je osnovni građevni blok svih stanica. Oni čine oko 20% mase tkiva. Proteini su glavna komponenta svih poznatih enzima. Većina hormona su u prirodi ili proteini ili polipeptidi. Neki od proteina sudjeluju u manifestacijama alergija i imuniteta općenito. Drugi su uključeni u transport kisika, ugljikohidrata, masti, vitamina, hormona u krvi,ljekovite tvari.

Ukupni proteini u krvi je koncentracija svih proteina u krvnom serumu.

Fiziološka hipoproteinemija - niska ukupna bjelančevina u krvi, nije povezana s bolestima, uočena kod male djece, trudnica, posebno u trećem tromjesečju, tijekom dojenja.

Indikacije za testiranje

Ukupni proteini u krvi određuju se kod svake žene nekoliko puta tijekom trudnoće. To se radi kao dio biokemijskog testa krvi. Ovaj test sastava krvi provodi:

• prilikom prijave trudnice;
• 2. tromjesečje 24-28 tjedana;
• u trećem tromjesečju u 32-36 tjedana.

Krvne pretrage žene se rade bez odstupanja u stanju unutar navedenih rokova. Liječnik će češće prepisivati krvne pretrage ako trudnica ima zdravstvenih problema:

• tumori;
• bolest jetre i bubrega;
• akutne i kronične infekcije;
• sistemske bolesti.

Podaci o dinamici ukupnog sadržaja proteina u krvi pomažu u procjeni stanja trudnice, kontroli učinkovitosti liječenja.

Provođenje postupka

Krv za analizu uzima se striktno na prazan želudac. Bolje je da između jela i uzimanja analize prođe najmanje 8 sati. Kava, čaj, sok su također hrana, možete piti samo vodu.

Prije zahvata ne smijete se fizički naprezati (penjanje uz stepenice, gimnastika), emocionalno uzbuđenje je nepoželjno. Odmorite se 10 minuta prije uzimanja krvismiri se.

Ne možete donirati krv nakon masaže, fizioterapije.

Za vađenje krvi obično se stavlja podvez neposredno iznad lakta, u nekim se laboratorijima to ne radi. Krv se obično uzima iz vene u antekubitalnoj jami.

Krv za određivanje ukupnog proteina uzima se u epruvete s crvenim poklopcima. Ove epruvete su potrebne za dobivanje seruma. Ukupni proteini se određuju, kao i drugi biokemijski pokazatelji, u biokemijskim analizatorima. Obično se skup reagensa koristi za korištenje biuretske metode.

Pogreške u uzorkovanju mogu dovesti do lažno povišene razine ukupnog proteina. Na primjer, produljena primjena podveza, fizička aktivnost, naglo ustajanje iz ležećeg položaja.

Transkript

Za izražavanje sadržaja ukupnog proteina u krvi koristi se masena koncentracija, koja pokazuje masu u 1 litri krvi (g/l). Količina proteina 60-80 g/l (6-8%) smatra se normalnom. Kod trudnica, pokazatelj je nešto niži - 55-65 g / l. Protein u krvi trudnice posebno je osjetno snižen u trećem tromjesečju. Usvojene su sljedeće norme:

• prvi trimestar - 62-76 g/l;
• drugi trimestar - 57-69 g/l;
• treće tromjesečje - 56-67 g/l.

Samo kvalificirani liječnik treba se baviti tumačenjem krvne pretrage. Čak i ako se otkrije nizak sadržaj proteina, a buduća majka se osjeća dobro, ipak se treba obratiti liječniku, nema potrebe čekati dok se ne pojave znakovi bolesti. Takva zanemarena patologija imat će vremena naštetiti rastućoj bebi.

Razlozinizak protein u krvi tijekom trudnoće

Kod zdrave osobe, sadržaj proteina u krvnom serumu može varirati pod utjecajem različitih čimbenika.

Tijekom trudnoće, ukupni proteini u krvi uvijek su sniženi. To je zbog povećanja volumena krvi, dok količina proteina u krvi ostaje ista, čime se postiže relativno smanjenje koncentracije.

Niska količina proteina u krvi tijekom trudnoće može uzrokovati:

• nedovoljna zaliha;
• povećan gubitak;
• kršenje sinteze proteina u tijelu.

Moguća je i kombinacija gore navedenih razloga.

Niska količina bjelančevina u krvi u trudnica najčešće se bilježi kada se ne unose dovoljno hrane tijekom vegetarijanske prehrane ili gladovanja. Nedostatak može biti uzrokovan kršenjem apsorpcije aminokiselina u crijevnoj sluznici, na primjer, s upalom ili oticanjem u njoj.

Veliki gubici proteina javljaju se kod bolesti bubrega (osobito popraćenih nefrotskim sindromom), gubitka krvi, neoplazmi.

Sinteza proteina može biti ograničena nedostatkom ili nedostatkom esencijalnih aminokiselina – građevnih blokova koji se ne sintetiziraju u tijelu, već dolaze iz hrane životinjskog podrijetla – mesa, peradi, ribe, jaja, mliječnih proizvoda. Kod zatajenja jetre mogući su poremećaji sinteze - ciroza, hepatitis, distrofija.

Popis stanja praćenih niskim bjelančevinama u krvi tijekom trudnoće ukazuje na nespecifičnost ovog pokazatelja. Stoga se ukupni sadržaj proteina ne uzima u obzirza diferencijalnu dijagnozu bolesti, ali za procjenu težine stanja bolesnika i odabir liječenja.

niska količina proteina

Protein u krvi ispod normale tijekom trudnoće nije specifičan pokazatelj. Stoga biokemijska analiza krvi uključuje određivanje frakcija - albumina i globulina.

Smanjene razine albumina ukazuju na pothranjenost, sindrom malapsorpcije, akutno ili kronično zatajenje jetre, leukemiju, tumore.

Smanjenje sadržaja frakcije globulina bilježi se pothranjenošću, kongenitalnim izostankom gama globulina, limfocitnom leukemijom.

Informativno je određivanje fibrinogena u plazmi. Smanjenje se javlja u slučajevima trudnoće s abrupcijom placente, embolijom amnionske tekućine, može ukazivati na meningokokni meningitis, leukemiju, akutno ili kronično zatajenje jetre.

Biološka uloga proteina tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, proteini pružaju:

• Rast i razvoj bebe, kao i posteljice i mliječnih žlijezda, budući da su proteini glavni građevinski materijal.
• Transport mnogih nutrijenata, mikro- i makroelemenata, vitamina, jer proteini nose te tvari u krvi.
• Urođeni imunitet djeteta jer su antitijela proteini.
• Ravnoteža koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava, budući da tvari koje osiguravaju zgrušavanje krvi (što će biti izuzetno važno za sprječavanjekrvarenje tijekom poroda) su proteini.
• Normalni osmotski tlak krvne plazme jer proteini privlače vodu. Kada ih ima dovoljno u krvi, tekućina se privlači u vaskularni krevet i ne nakuplja se u tkivima, što sprječava zgrušavanje krvi i edem.

Moguće posljedice nedostatka proteina tijekom trudnoće

Smanjenje proteina u krvi tijekom trudnoće često je posljedica pothranjenosti. Prema istraživanjima, ako žena ne unosi dovoljno proteina hranom, onda zbog pogrešne prehrane ne dobiva ni dovoljno kalcija, magnezija, željeza, vitamina, albumina.

Nedostatak proteina u prehrani jedan je od uzroka perinatalnog morbiditeta i fetalne smrtnosti. Jedan od najčešćih sindroma perinatalnog razdoblja je intrauterina retardacija rasta, koja komplicira tijek mnogih bolesti.

Nedostatak vitamina ozbiljno šteti zdravlju djeteta, smanjuje otpornost na infekcije, dovodi do nedonoščadi, urođenih deformiteta, rađanja oslabljene djece.

Žene s niskim bjelančevinama u krvi tijekom trudnoće smanjuju dojenje na 3,5 mjeseca. Dijete se mora prebaciti na umjetnu prehranu.

Prema studijama, sve žene s niskim ukupnim proteinom u krvi tijekom trudnoće imale su različite komplikacije:

• anemija zbog nedostatka željeza (76%);
• kronična placentna insuficijencija (63%);
• kasna gestoza (33%);
• prijeti pobačaj (27%);
• sindrom usporavanja rasta fetusa (16%).

Trudnice s nedostatkom proteina u prehrani također imaju komplikacije tijekom porođaja:

• rupture porođajnog kanala;
• rana ruptura amnionske tekućine;
• slaba radna aktivnost.

Prosječna težina beba rođenih od majki s niskim bjelančevinama u krvi tijekom trudnoće je približno 2900g

Normalizacija ishrane i obnavljanje razine proteina u krvi nutritivnom korekcijom značajno smanjuje rizik od komplikacija trudnoće (anemija, insuficijencija posteljice, kasna gestoza, sindrom kašnjenja u razvoju), kao i asfiksija novorođenčeta..

Preporuke za normalizaciju pokazatelja

Prije svega, žene s niskim bjelančevinama u krvi tijekom trudnoće trebale bi normalizirati prehranu - uskladiti omjer BJU, obratiti posebnu pozornost na količinu proteinske hrane, biljnih masti, biljne hrane. Potrebno je napraviti uravnoteženu prehranu, samo ona može u potpunosti zadovoljiti potrebe buduće majke.

Prehrana u prvoj polovici trudnoće

Tijekom ovog razdoblja tijelo buduće majke treba onoliko hranjivih tvari kao i prije začeća. U prvom tromjesečju polažu se svi bebini organi, pa je u ovom trenutku iznimno važno osigurati da tijelo dobije kompletne proteine, kao i vitamine, makro- i mikroelemente u ispravnom omjeru i količini.

Ovisno o težini, fizičkoj aktivnosti, nutritivnom statusu trudnicetreba primati proteine 60-90 g/dan, masti 50-70 g/dan. a ugljikohidrati 325-450 g / dan. Sadržaj kalorija u prehrani - 2200-2700.

Prehrana treba biti cjelovita i raznolika. Fiziološki opravdano pet obroka dnevno. U devet sati navečer - posljednji obrok - čaša kefira. Večera ne smije imati više od 20% kalorija, a masnu i proteinsku hranu bolje je jesti ujutro. Trudnice ne bi trebale mirovati ležeći nakon jela.

Prehrana u drugoj polovici trudnoće

U drugoj polovici trudnoće rastuće se prehrambene potrebe buduće majke zbog povećanja veličine bebe, početka rada njezinih organa - bubrega, jetre, crijeva i živčanog sustava. Žena treba 80-110 g proteina, 50-70 g masti i 325-450 g ugljikohidrata dnevno. Odnosno, potreba za proteinima se povećava, količina potrebnih masti i ugljikohidrata se ne povećava. Štoviše, protein mora biti najmanje 60% životinjskog podrijetla. 30% proteina treba biti iz bjelančevina mesa ili ribe, 25% iz mlijeka i mliječnih proizvoda, 5% iz jaja. Kalorijski sadržaj prehrane trebao bi se povećati na 2300-2800 kcal.

Dijeta za povećanje proteina u krvi tijekom trudnoće

Buduća majka treba svaki dan dobiti:

• meso i riba - 120-150 g;
• mlijeko ili kefir - 200 g;
• svježi sir - 50 g;
• jaje - 1 kom.;
• kruh - 200 g;
• žitarice i tjestenina - 50-60 g;
• krumpir i ostalo povrće - 500g;
• voće i bobičasto voće - 200-500 g.

Neophodno je konzumirati namirnice koje sadrže potpune proteine: mlijeko, jogurt, kefir, blagi sir, nemasni svježi sir. Ovi proizvodi sadrže ne samo cjelovite proteine, koji sadrže sve aminokiseline potrebne za osobu, već i kalcij.

Ako je ukupni protein u krvi trudnica nizak, nutricionisti preporučuju povećanje prehrane:

• meso i riba do 180-220 g;
• svježi sir do 150 g;
• mlijeko i kefir do 500 g.

Ribu i meso je bolje kuhati, osobito u drugoj polovici trudnoće. Potrebno je napustiti juhe od gljiva, mesa i ribe, umaka, jer sadrže puno ekstraktivnih tvari. Bolje je kuhati juhe od povrća ili mlijeka.

Moguće je povećati sadržaj bjelančevina u prehrani s niskim bjelančevinama u krvi tijekom trudnoće korištenjem prehrambenih mješavina koje sadrže ne samo potpune proteine, već i vitamine, nezasićene masne kiseline, makro- i mikroelemente.