Rinofaringitis u djece: uzroci, simptomi i liječenje, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Nos obavlja važnu zaštitnu funkciju prilikom disanja. Resice koje se nalaze na sluznici hvataju prašinu u zraku, dok je čiste. Uz to, sluz koju izlučuju žlijezde vlaži je i dezinficira uz pomoć posebne tvari zvane lizozim. Nosno disanje je normalan fiziološki čin, a njegovo kršenje uzrokuje razne patološke promjene u tijelu. Udahnuti zrak se ne čisti, vlaži i zagrijava, a stanje bolesnika se samo pogoršava. Upalni proces koji prekriva sluznicu nosa i grla naziva se rinofaringitis. U djece se ova bolest obično javlja u akutnom obliku, često zahtijeva dugotrajno i pažljivo liječenje. Više o tome ćemo vam reći u našem članku.

Uzroci nazofaringitisa u djece

Upalni proces,pokriva nosnu šupljinu i grlo, nastaje kao posljedica ulaska patogena u sluznicu. U pravilu su virusi, rjeđe - strani objekti i alergeni. U nekim slučajevima, upala se razvija samo u nazofarinksu ili izolirano u grlu. U prvom slučaju, liječnik dijagnosticira rinitis, au drugom - faringitis. Uključujući svaku od bolesti može se širiti uzlaznom (od grla do nosa) ili silaznom (obrnuto). U potonjem scenariju, dušnik, bronhi i pluća također pate.

Dakle, najčešće je nazofaringitis kod djece virusne prirode i uzrokovan je:

• adenovirus;
• virus gripe;
• patogen ospica;
• rinovirus;
• enterovirus.

U rijetkim slučajevima, bakterije su uzročnici bolesti:

• bacil difterije;
• mikoplazma;
• klamidija;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• gonokoki.

Rhinofaringitis se prenosi kapljicama u zraku i može se dijagnosticirati u bilo koje doba godine. Osjetljivost na bolest je velika, posebice kod nedonoščadi i male djece, kao i djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Često se rinofaringitis razvija u pozadini hipotermije. Tijek ove bolesti može biti akutan ili kroničan. U nekim slučajevima može se dijagnosticirati alergijski rinofaringitis. Uzročnici ovog oblika bolesti su alergeni.

Simptomi akutnog nazofaringitisa

Početak bolestismatra se pojavom grlobolje, začepljenosti nosa, kihanja. Akutni rinofaringitis u djece u svim kliničkim slučajevima bez iznimke prati curenje iz nosa, što se objašnjava strukturnim značajkama nazofarinksa. Što se tiče dobi, kod djece mlađe od 3 godine, a posebno u dojenčadi, bolest je mnogo teža nego kod školaraca i odraslih.

Usljed nakupljanja sluzi kod djeteta koje je dojeno, javljaju se poteškoće s dojenjem. Nakon dva gutljaja, prisiljen je spustiti prsa kako bi udahnuo zrak kroz usta. To mu uzrokuje povećanu tjeskobu i poremećaj sna.

U pravilu se kod nazofaringitisa u djece javljaju sljedeći simptomi bolesti:

• nazalna kongestija;
• poteškoće u nosnom disanju;
• curenje iz nosa;
• kihanje;
• upaljeno grlo;
• bol pri gutanju;
• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• noćni kašalj uzrokovan sluzi koja teče niz stražnji zid;
• povećanje temperature (blago do visoko).

Još jedan simptom nazofaringitisa i traheitisa u djece, čije liječenje zahtijeva posebnu pažnju, je suhi paroksizmalni kašalj. Komplikacije nazofaringitisa u male djece mogu biti bronhitis i upala pluća. Ali lažni sapi se smatraju posebno opasnim, jer su posljedica upale glasnica i zahtijevaju hitnu pomoć.

U nedostatku komplikacija, bolest ne traje duže od sedam dana i završava oporavkom.

Kako se manifestirakronični nazofaringitis?

Uz nedovoljno liječenje akutnog oblika, bolest prelazi u sljedeću fazu. Kronični rinofaringitis karakterizira dugi tijek. U ovom obliku simptomi mogu postojati, ali se mogu pojaviti i drugi znakovi. Nastanku bolesti pridonose i drugi kronični procesi u tijelu (tonzilitis, karijes itd.). Liječenju ovog oblika pridaje se povećana pažnja.

Postoje tri vrste kroničnog nazofaringitisa:

1. Atrofično. Karakteristični znakovi ovog oblika bolesti su promukli glas, nelagoda u grlu i bljedilo sluznice pri pregledu.
2. Hipertrofična. Sljedeći simptomi pomoći će dijagnosticirati kronični nazofaringitis u ovom obliku: bol i osjećaj stranog objekta u grlu; obilan iscjedak iz nosa, uključujući i gnoj; pojava gag refleksa pri iskašljavanju sluzi; povećanje i labavost krajnika.
3. Kataralno. Ovaj oblik bolesti ima mnogo zajedničkog s prethodnim. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati kataralni rinofaringitis kod djece. Liječenje se provodi prema simptomima.

Ako su limfni čvorovi u stražnjem dijelu grla i duž bočnih stijenki povećani, liječnik može dijagnosticirati kronični granuloza nazofaringitis. Jedan od njegovih znakova je jako oticanje sluznice nosa i grla.

Alergijski nazofaringitis

Uzroci ovog oblika bolesti su različiti alergeni:

• hrana;
• kućanstvo;
• povrće;
• životinjskog porijekla.

Njihov razvoj pospješuju nepovoljni čimbenici okoliša, zagađeni atmosferski zrak, velika gomila ljudi u neprozračenoj prostoriji i nedovoljna količina vitamina koja dolazi iz hrane. Zapravo, postoji puno alergena koji uzrokuju štetnu reakciju u tijelu. To uključuje kućnu prašinu, životinjsku dlaku, pelud biljaka, ptičje perje, itd.

Alergijski rinofaringitis u djece obično ima iste simptome koji se dijagnosticiraju u akutnom obliku:

• oticanje sluznice i iznenadna nazalna kongestija kao rezultat;
• kratkoća daha;
• obilan iscjedak iz nosa;
• peckanje u nosu i očima;
• crvenilo i suzenje očiju i kapaka;
• upaljeno grlo;
• kašalj.

Svi gore navedeni znakovi bolesti se pogoršavaju u ležećem položaju. Kašalj s rinofaringitisom kod djece najčešće je suh. Povećava se nakon kontakta s alergenom i, obrnuto, smanjuje se nakon prestanka interakcije s njim. Najčešće je na temelju toga moguće ispravno dijagnosticirati bolest.

Alergijski rinofaringitis nije akutan i ne predstavlja opasnost po život djeteta. Ali to ne znači da se roditelji ne bi trebali baviti njegovim liječenjem. Ovaj oblik bolesti također ima komplikacije od kojih je najopasnija astma.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza nazofaringitisa u djece možestaviti samo pedijatra ili otorinolaringologa na temelju gore opisanih simptoma i drugih metoda istraživanja.

Prvo, liječnik prilikom sastavljanja anamneze bolesti uzima u obzir je li pacijent bio u kontaktu s nositeljem virusne infekcije. Učenici vrtića i školarci su prvi u opasnosti.

Drugo, pedijatar obavezno provodi rinoskopiju i faringoskopiju. Posljednji postupak usmjeren je na pregled nazofarinksa lopaticom. Rinoskopiju obično izvodi otorinolaringolog pomoću nazalnog dilatatora i nazofaringealnog spekuluma.

Ako gore navedene metode nisu dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze, dodjeljuju se dodatni laboratorijski testovi:

• virološka dijagnostika - za određivanje vrste virusa - uzročnika bolesti;
• bakteriološka - analiza nazalne difterije, gonorejnog rinitisa u novorođenčadi;
• serološki pregled - utvrđivanje sifilitičnih kongenitalnih lezija nazofarinksa u novorođenčadi, itd.

Liječenje se provodi ambulantno. U bolničkim uvjetima indicirana je samo ako je dijete novorođenče ili nedonoščad s malom tjelesnom težinom. Ako se kao rezultat dijagnoze utvrdi da je akutni nazofaringitis u djece alergijske prirode, može se dodatno konzultirati alergolog. On će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Liječenje akutnog nazofaringitisa u djece

Prije svega, treba napomenuti da kadakada se otkriju prvi simptomi bolesti, potrebno je posjetiti pedijatra ili nazvati liječnika kod kuće ako se radi o bebi ili postoji značajan porast temperature. Nemojte se samoliječiti jer to može dovesti do razvoja kroničnog oblika.

U liječenju akutnog rinofaringitisa u djece propisuju se:

1. Antivirusni lijekovi - treba ih uzimati što je prije moguće, doslovno u prva tri dana nakon pojave prvih znakova bolesti. Lijekove propisuje pedijatar u obliku doze i dozi primjerenoj dobi djeteta.
2. Vazokonstriktivne kapi - pomažu u obnavljanju disanja kroz nos. Lijekovi se propisuju samo u skladu s uputama. Strogo se ne preporuča prekoračiti dozu i trajanje liječenja vazokonstriktornim kapima. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je 1% otopina Collargola (Protargol).
3. Ispiranje nosnih prolaza - provodi se fiziološkim ili fiziološkim otopinama. Dojenčadi se dodatno usisa sluz aspiratorom.
4. Grgljanje - koriste se otopine furacilina, morske soli, ljekovitog bilja. U nedostatku temperature, bebama koje ne znaju ispirati grlo propisuju se inhalacije mineralnom vodom. Starijoj djeci propisuju se apsorbirajuće tablete i pastile za uklanjanje znojenja i grlobolje. Sprejevi za navodnjavanje trebaju se koristiti s velikim oprezom jer mogu uzrokovati grč glotisa kod djece mlađe od dvije godine.
5. Antipiretici se propisuju kada temperatura poraste iznad 38,5°. Za to se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
6. Fizioterapeutski postupci - osim inhalacija s mineralnom vodom, pedijatar dodatno propisuje zahvate kao što su UHF uha i UVR ždrijela, koji su vrlo učinkoviti.

Možete li izliječiti alergijski nazofaringitis?

Obvezni uvjet je isključenje ili ograničenje kontakta s alergenom. Inače, terapija može biti neučinkovita. Za liječenje nazofaringitisa kod djeteta, i akutnog i alergijskog, treba strogo propisati liječnik. Za to se koriste sljedeća sredstva:

1. Kapi za nos - sadrže komponente koje blokiraju djelovanje alergena na sluznicu. Kao rezultat toga, oteklina se uklanja, disanje je olakšano, a curenje iz nosa prestaje. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini uključuju Vibrocil, Allergodil.
2. Opći antialergijski lijekovi - dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.
3. Tijek specifične terapije - uključuje unošenje mikrodoza alergena u organizam kako bi se spriječio daljnji razvoj reakcije. Liječenje se provodi strogo pod nadzorom alergologa.
4. Sorbenti - propisuju se u razdoblju egzacerbacije za brzo uklanjanje alergena iz djetetova tijela. Jedan od učinkovitih lijekova u ovoj skupini je Enterosgel. Važno je voditi brigu o eliminaciji disbakterioze, koja često prati bolesti ovog oblika.

U liječenju alergijarinofaringitis kod djece, prema recenzijama, homeopatski pripravci su vrlo učinkoviti. Preduvjet je održavanje povoljne mikroklime u prostoriji. Da biste to učinili, ovlažite zrak, prozračite prostoriju, osigurajte optimalne temperaturne uvjete (unutar 20 °C iznad nule).

Antibiotici u liječenju nazofaringitisa

Ako je bolest bakterijskog podrijetla, što je utvrđeno kliničkom analizom krvi, pedijatar ili otorinolaringolog će propisati lijekove odgovarajućeg spektra.

Za liječenje upalnog procesa u ždrijelu koriste se lokalni antibiotici. Ali lijekovi ovog oblika bit će učinkoviti samo ako rinofaringitis prođe bez komplikacija. Inače će možda biti potrebni antibiotici širokog spektra. Dozu i trajanje lijeka određuje liječnik.

U pravilu se antibiotik za nazofaringitis kod djece propisuje 5-7 dana. Ne preporučuje se smanjivanje ili povećavanje trajanja prijema.

Ponekad roditelji, ne shvaćajući kako liječiti akutni nazofaringitis kod djece, bez konzultacije s pedijatrom, sami kupuju antibiotike svojoj bebi kako bi ubrzali njezin oporavak. To je strogo zabranjeno. Ako je nazofaringitis virusne prirode, tada će antibiotska terapija u ovom slučaju biti neučinkovita, a djetetov imunitet će nerazumno patiti.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Mnogi roditelji za uklanjanje znakova akutnog oblikabolesti pokušavaju ne koristiti lijekove, a posebno antibiotike. Prema njihovim recenzijama, u liječenju nazofaringitisa kod djece, tradicionalna medicina nije ništa manje učinkovita:

1. Kalanchoe sok - koristi se za uklanjanje upalnog procesa. Sok, razrijeđen vodom u omjeru 1:2, koristi se za ukapavanje u nosne prolaze (1 kap 3 puta dnevno) i grgljanje.
2. Sok od cikle - ima sličan učinak. Dobro ublažava upalu i oticanje sluznice. Prije upotrebe treba ga razrijediti vodom u omjeru 1:2. Oblozi od gaze natopljeni sokom cikle, koji se umetnu u nosne prolaze, vrlo su učinkoviti.
3. Otopina nevena - za njegovu pripremu, žlica soka od nevena otopi se u 500 ml tople prokuhane vode. Dobivena otopina se koristi za pranje nosa. Postupak se izvodi preko umivaonika kako bi tekućina mogla slobodno teći iz nosa.
4. Inhalacije s juhom od krumpira vrlo su učinkovite kada je potrebno brzo ublažiti akutne znakove rinofaringitisa kod djece.
5. Isperite otopinom sode - pomaže u uklanjanju škakljanja i upale grla.
6. Za njihovu pripremu koriste se biljni uvari - cvjetovi kamilice, kadulje, podbjele, gospine trave i dr. Otopine se koriste za grgljanje djece starije od 5 godina. Ako dijete nije u mogućnosti izvesti ovaj postupak, možete izvoditi parne inhalacije preko dekocija. Ali oni se ne mogu izvoditi na povišenim temperaturama.

Prevencija bolesti

Liječenje nazofaringitisa u djece možda uopće neće biti potrebno ako se preventivne mjere poduzmu na vrijeme. Bolest je tipičnija za bebe sa smanjenim imunitetom, slabe i male tjelesne težine. Osjetljivije su na virusne infekcije, nazofaringitis, alergijske reakcije iz tijela.

Za poboljšanje imuniteta i prevencije preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Opće otvrdnjavanje organizma - hodanje na svježem zraku po bilo kojem vremenu, odjeća koja ne dopušta hipotermiju i pregrijavanje. Kao rezultat, razvija se ukupna otpornost organizma na prehladu.
2. Prevencija virusnih infekcija u jesensko-zimskom periodu - preporuča se korištenje oksolinske masti i pripravaka na bazi interferona.
3. Disanje na nos - vrlo je važno naučiti dijete da pravilno udiše zrak što je prije moguće. Na taj način se čisti i zagrijava, ne uklanjaju se samo prašina i alergeni, već i dio virusa. U prisutnosti adenoida koji ometaju normalno disanje, problem treba riješiti s otorinolaringologom o konzervativnom liječenju ili operaciji.
4. Pravovremeno liječenje helmintičkih invazija i disbakterioze.
5. Ograničenje ili potpuno isključivanje kontakta s alergenom. Važno je pridržavati se svih preporuka alergologa u pogledu prehrane i načina života bolesnog djeteta.
6. Održavanje optimalne mikroklime u prostoriji treba osigurati u prostoriji u kojoj dijete spava - vlažnost zraka je na razini 40-60% i temperaturni režim nijeiznad 22 °C. Svakodnevno provjetravanje prostorije je preduvjet za brzi oporavak i prevenciju.