Toksokaroza u djece. Liječenje toksokaroze u djece. Toksokaroza: simptomi, liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Toksokaroza je bolest o kojoj, unatoč širokoj rasprostranjenosti, praktičari ne znaju toliko. Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, pa se s njom mogu suočiti stručnjaci iz različitih područja: pedijatri, hematolozi, terapeuti, okulisti, neuropatolozi, gastroenterolozi, dermatolozi i mnogi drugi.

Toksokaroza u djece je mnogo češća nego u odraslih. Djeca se obično zaraze u dobi od deset do četrnaest godina. Važno je napomenuti da većina pacijenata živi u ruralnim područjima. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju, ali ako su zahvaćeni vitalni organi, moguć je i smrtni ishod. A što je to bolest, koji su njezini uzroci i simptomi? To ćemo pokušati saznati. Dakle, predmet našeg razgovora: toksokaroza - simptomi, liječenje i prevencija bolesti.

Obilježja patologije

Toksokaroza kod djece nastaje kao posljedica oštećenja organizma toksokarom - parazitskim crvima. tohelminti netipični za ljude, iako su po svojim svojstvima u mnogočemu slični okruglim crvima. Ovisno o patogenu koji je ušao u tijelo, razlikuju se dvije vrste patologije. Kako se manifestira ova ili ona toksokaroza? Simptomi, liječenje i jedna i druga sorta bit će isti. Dakle, bolest može biti uzrokovana Toxocara, parazitom u pasa, ili Toxocara, parazitom u mačaka.

Djeca koja dolaze u blizak kontakt sa zaraženim psima često su zaražena. Ličinke helminta mogu se naći na površini krzna životinje, u izmetu psa, pa čak i u tlu po kojem je pas hodao. Prevalencija crva kod mačaka je red veličine niža.

Morfologija parazita

Toksokari, kada uđu u ljudsko tijelo, umiru zbog nedostatka prikladnih uvjeta za njihov opstanak i razvoj punopravnih spolno zrelih jedinki. Čovjek je, dakle, u njihovom životnom ciklusu slijepa grana. Zato se bolest od nositelja ne prenosi na druge ljude, drugim riječima, toksokaroza nije zarazna. U djece, unatoč tome, takva patologija uopće nije rijetka pojava. Što učiniti, naša djeca vole maziti životinje lutalice, kopati po kontaminiranom pijesku ili tlu. Osim toga, mnogi roditelji ne uče djecu da obraćaju dužnu pažnju na higijenu. Kao rezultat - toksokaroza!

Fotografija s desne strane očito ne izaziva pozitivne emocije. I zamislite da ličinke takvog crva uđu u tijelo vašeg djeteta! Da, stvarno jezivo. Odrasla toksokara može narasti do petnaest ili osamnaest u dužinu.centimetara. Njihov razvoj od ličinke do spolno zrelog oblika događa se u crijevima domaćina - pasa i mačaka. Tada ženke ispuštaju jaja u vanjsko okruženje (do dvjesto tisuća komada dnevno), ali u ovom trenutku su još nezrele, dakle nezarazne. Proces sazrijevanja jaja u tlu traje do dvadeset dana, a u uvjetima stana mogu ostati opasni tijekom cijele godine, nalazeći se u krznu životinja. Osoba se zarazi invazivnim oblikom jaja kada se proguta, obično padaju u usta iz prljavih ruku. Zaraziti se možete u bilo koje doba godine, jer ličinke pokazuju otpornost na okolišne čimbenike, međutim, infekcija se često događa u toplijim mjesecima, kada su uvjeti najpovoljniji za razvoj invazivnih oblika.

Što se događa u slučaju infekcije

U ljudskom tijelu, Toxocara može biti samo u stadiju ličinke. Nakon što iz vanjskog okruženja u crijevo, invazivna jajašca se pretvaraju u ličinke, koje zatim prodiru kroz crijevnu stijenku u krvotok i poput okruglih crva migriraju iz sistemske cirkulacije u mali, nakon čega ulaze u jetru i pluća, talože se. tamo i formiraju specifične granulome. To se najčešće događa, ali općenito se ličinke mogu naseliti u svim organima i tkivima. Parazit je okružen gustom kapsulom i zahvaljujući njoj može ostati održiv dugi niz godina. Stoga, čak i ako je liječenje toksokaroze kod osobe uspješno, moguć je recidiv bolesti.

Simptomi bolesti

Kliničke manifestacije će biti u potpunostiovisi o ozbiljnosti odgovora djetetova imunološkog sustava i o tome koliko je toksokaroza postala raširena u tijelu. Simptomi se u djece pojavljuju što su svjetliji, što je veća razina kontaminacije. Često je bolest karakterizirana latentnim ili latentnim tijekom, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijama. Toksokara može postojati u tijelu od nekoliko mjeseci do mnogo godina. U iznimno rijetkim slučajevima, kao što je već spomenuto, sve završava smrću. Smrt nastupa ako paraziti zaraze središnji živčani sustav ili srce.

Ovisno o tome koji su organi ili sustavi u tijelu zahvaćeni, postoji nekoliko oblika bolesti: visceralni, očni, kožni i neurološki. Znakovi patologije u svakom slučaju će se razlikovati.

1. Visceralna toksokaroza

Kod djece se ovaj oblik najčešće javlja. Bolest utječe na unutarnje organe. Što više invazivnih ličinki uđe u tijelo, simptomi su izraženiji. Toksokaroza se u ovom slučaju očituje groznicom, popraćenom jakom zimicama (to ukazuje na oštećenje pluća), oticanjem limfnih čvorova. Od znakova bolesti, koji se otkrivaju samo tijekom laboratorijskih pretraga, može se razlikovati povećanje razine eozinofila i gama globulina u krvi, povećanje jetre. Najčešći simptom u ovom obliku, koji se javlja kod gotovo sedamdeset posto djece, je plućni sindrom, koji se izražava suhim kašljem koji se pogoršava noću, otežano disanje i plavo područje oko usta. Može se javiti i piskanje u plućima. Ako ne započnete liječenje toksokaroze na vrijeme, osoba može razviti progresivnu upalu pluća. Pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija garancija su da će bolest biti pobijeđena!

2. Očna toksokaroza

Ovaj oblik se obično javlja kada helminti uđu u tijelo u malim količinama. Patologija se očituje optičkim neuritisom, keratitisom, razvojem kroničnog endoftalmitisa, uveitisa i stvaranjem granuloma. Liječnik, kada se pregleda u staklastom tijelu, može otkriti plutajuće ličinke koje tvore apsces okružen područjem upale.

3. Toksokaroza kože

Kod ovog oblika obično se javljaju alergijske reakcije u obliku ekcema, urtikarije i raznih osipa. Istodobno, zahvaćena područja postaju upaljena, mogu snažno nabubriti, pocrvenjeti. Pojavu osipa prati bolni, nepodnošljivi svrbež. Najjača i najsjajnija upala nalazi se u zoni migracije ispod kože ličinki i duž krvnih žila.

4. Neurološka toksokaroza

Ovo je najopasniji i najteži oblik, jer u ovom slučaju paraziti ulaze u dijelove živčanog sustava, a to je prepuno svih vrsta neuroloških poremećaja, uključujući oštećenje pamćenja, nemir, probleme u ponašanju, razdražljivost, poteškoće u čitanju, hiperaktivnost. U nekim slučajevima se javljaju konvulzije i epileptički napadaji.

Krvni test na toksokarozu: transkript

U laboratorijskoj analizi krvi, najvišestalni simptomi u slučaju ove bolesti su porast broja eozinofila na visoku razinu (mogu doseći i do 90 posto broja svih bijelih krvnih stanica) i razvoj leukemoidne reakcije, koja ima eozinofilnu orijentaciju.. Istodobno, leukociti u ukupnom broju također se povećavaju na 10-15x109/l, a brzina sedimentacije eritrocita naglo raste. Ukupni broj eritrocita i hemoglobina na pozadini akutne krvne reakcije može se smanjiti.

Osim toga, u ranim fazama infekcije uočava se hipergamaglobulinemija - značajno povećanje IgM imunoglobulina u krvi, a zatim IgG imunoglobulina. Istodobno, količina albumina u serumu naglo pada. Također, razina ukupne IgE frakcije, reaginskih IgE imunoglobulina (antitijela), cirkulirajućih imunoloških kompleksa postupno raste, što rezultira teškim alergijskim manifestacijama.

Završna točka u studiji je titar antitijela. Infekcija se dijagnosticira u titru od 1:200, ali ako je iznad 1:800, onda je bolest već u kliničkoj fazi. U tom slučaju, hitno je započeti liječenje toksokaroze u djece.

Vanjski pregled

Vrijedi napomenuti da, osim propisivanja laboratorijske pretrage, liječnik provodi i vanjski pregled djeteta. Ako postoji bolest, tijekom analize kožnog integumenta može primijetiti kvržice nalik na tuberkulo na dlanovima i stopalima. Unutar ovih čvorića su samo ličinke. Također, distrofiju kose i noktiju može otkriti specijalist.

Izliječite bolest

Danas univerzalnine postoji način da se u potpunosti riješite parazita. Postoje prilično učinkoviti lijekovi, ali poteškoća leži u činjenici da su ličinke okružene zaštitnom kapsulom, a lijekovi ne ulaze u nju. Lijekovi imaju dobar učinak samo na parazite koji su u procesu migracije. A ipak, kako liječiti toksokarozu?

Najučinkovitiji lijekovi su Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Ali imajte na umu da su svi otrovni, a samim tim i opasni za jetru. Za liječenje toksokaroze smiju se koristiti samo pod nadzorom liječnika iu strogo određenoj dozi. Recenzije mnogih roditelja ukazuju na to da nakon uzimanja takvih lijekova djeca počinju osjećati mučninu, pojavljuju se crijevne smetnje. Stoga, prije korištenja bilo kojeg od ovih lijekova, morate napraviti test jetre i krvi. Najbolje od svega, roditelji reagiraju na lijek "Vermox". Kažu da od svih drugih lijekova, ovaj je red veličine bolje podnošljiv od strane djece i rijetko uzrokuje nuspojave. Lijek treba uzimati tijekom dva do četiri tjedna, jednu tabletu dva puta dnevno.

Kada se koristi "Mintezol" doza se izračunava na temelju težine djeteta. Morate ga piti bez prekida deset dana. Lijek se prilično dobro apsorbira, ali može uzrokovati ozbiljne negativne učinke, kao što su glavobolja, mučnina, neurološki poremećaji i poremećaji apetita. Istovremeno, rad dišnog sustava i srcalijekovi ne ometaju. Sve nuspojave brzo se eliminiraju nakon prestanka uzimanja lijeka. Prema značajkama aplikacije, lijek "Ditrazin" sličan mu je. Također nije bez negativnih učinaka - može izazvati groznicu.

Terapiju očne ili visceralne toksokariaze liječnici preporučuju albendazolom ili njegovim analogom, tiabendazolom.

Prognoza

Obično je liječenje toksokaroze u djece uspješno. Ali nemojte čekati spontano ozdravljenje i ne odgađajte tijek terapije, inače ličinke mogu prodrijeti u vitalne organe, pogoditi oči, srce. Dijete s dijagnozom bolesti treba biti pod dispanzerskim nadzorom infektologa sve dok se stanje potpuno ne normalizira. Mjesečno nakon završetka liječenja provode se kontrola krvi i enzimski imunotest. Ponovljeni terapijski tečaj propisuje se nakon tri mjeseca, ne ranije. Događa se da se liječenje odgađa dvije ili tri godine prije nego što je moguće potpuno uništiti Toxocar. Doziranje i tijek uzimanja lijekova ne može se povećati, jer to nije samo neučinkovito, već i nesigurno. Pacijent je pod kontrolom tri godine.

Kako se zaštititi od bolesti

Prevencija toksokaroze uključuje sljedeće radnje:

• Provedite sezonsku dehelmintiku kućnih ljubimaca antihelminticima;
• izbjegnite kontaminaciju psećim izmetom vašeg vrta, okućnice;
• biljne kulture koje sprječavajusazrijevanje jaja toksokara (mahunarke, delfinium, neven, neven i drugi);
• ne dopuštajte djetetu da jede hranu kontaminiranu zemljom;
• Temeljito operite i prokuhajte sirovo voće i povrće prije nego što ih date djeci;
• prije jela, meso parateničnih domaćina (perad i divlje ptice, svinje) podvrgnuti dobroj toplinskoj obradi.