Xom noge u djece: uzroci, simptomi, fotografije, liječenje, masaža i prevencija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Stopa "X" kod djeteta (što učiniti u prisutnosti takve bolesti, opisano u nastavku) je hallux valgus deformacija stopala. Pedijatri ovo stanje često nazivaju graničnim ili prijelaznim. Uz dovoljnu tjelesnu aktivnost, masaže i posebne vježbe, djetetove se noge ispravljaju za dvije do tri godine. U nekim slučajevima (samo 7%) može biti potrebna operacija.

Simptomi valgus deformiteta

Noge u obliku "X" kod djece koja su tek naučila hodati mogu se vidjeti prilično često. Valgus deformacija stopala dijagnosticira se kada je, uz čvrstu kompresiju i ravnanje zglobova koljena, razmak između gležnjeva veći od četiri do pet centimetara. Nožni prsti obično odstupaju prema van, a unutarnji svodovi stopala okrenuti su prema unutra. U tom slučaju postoji bol u zglobovima, dijete se brzo umara tijekom hodanja, postoje poteškoće s odabirom prvih cipela. Slični simptomi se javljaju kod artritisa, deformirajućeg osteoartritisa,giht. Valgus deformacija može biti ne samo u obliku slova X, već iu obliku slova O. Ako je patologija popraćena smanjenjem visine lukova, onda govorimo o plano-valgus deformaciji. Ovaj oblik patologije najčešće se nalazi u dječjoj ortopediji.

Kako sami odrediti zakrivljenost

Ima li dijete "X" nogu godišnje? To ne bi trebalo zabrinjavati roditelje ako je beba tek počela samouvjereno hodati. Čim se dijete nauči samostalno kretati, morate pratiti njegovo držanje i hod. U to vrijeme možete započeti prevenciju skolioze i ravnih stopala. Često mala djeca hodaju skupljenih koljena. U tom slučaju beba gazi samo na unutarnji rub stopala. Da biste provjerili postoji li patologija, možete zamoliti bebu da stoji ravno i spoji noge. Koljena su se spojila, ali ispod nogu se razilaze pet centimetara ili više? U ovom slučaju možemo govoriti o valgus deformitetu. Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako bi se na vrijeme ispravilo odstupanje.

Valgus deformitet se postupno razvija. U starijoj dobi dijete se može žaliti da mu je neugodno nositi cipele. Na kraju dana može se pojaviti bol u stopalima, prvi prst je savijen, kost značajno deformira prednji dio. Potplat obično strši u sredini, spljošti. Često na ovom mjestu postoje prilično bolni žuljevi koji otežavaju kretanje. Drugi prst se može malo podići, s vremenom se prestaje savijati, formira se kalus. Deformacijaremeti opskrbu krvlju, što doprinosi razvoju artroze.

Uzroci hallux valgusa

Zašto djeca imaju "X" noge? To može biti prirođena ili stečena patologija. Uz nepovoljno nasljeđe, zakrivljenost nogu najčešće je uzrokovana strukturnim značajkama djetetovog tijela koje su postavljene na genetskoj razini. Osobina se prenosi s roditelja na djecu. Često se ova zakrivljenost može ispraviti samo operacijom. U ovom slučaju, noge će biti "X" kod djeteta od 2 godine, iako bi patologija već trebala nestati do ove dobi (uz odgovarajuće liječenje). Zakrivljenost u obliku slova O zbog nepovoljnog naslijeđa ne javlja se u medicinskoj praksi.

Kao što dr. Komarovsky primjećuje, "X" noge kod djeteta od 2 godine često su rezultat rahitisa. Ova bolest povezana je s nedostatkom vitamina D u tijelu djeteta, a karakterizira je poremećeno formiranje kostiju, mineralni metabolizam u koštanom tkivu. Rahitis je popraćen višestrukim promjenama na mišićno-koštanom sustavu: ne samo da su noge savijene, već su i ravne kosti lubanje omekšane, prsni koš deformiran, cjevaste kosti i kralježnica savijene..

Prevalencija rahitisa u Rusiji je 80% među prijevremeno rođenim bebama i 54-66% među donošenim bebama. Nepovoljni čimbenici koji izazivaju bolesti su gestoza trudnica, brzi porođaj, tjelesna neaktivnost tijekom trudnoće, velika tjelesna težina djeteta pri porodu, prekomjerno debljanje,ograničenja u motoričkom načinu rada (usko povijanje, zanemarivanje masaže). Dva do tri znaka rahitisa obično se otkriju u ranoj dobi (tri do četiri mjeseca) pregledom pedijatra ili dječjeg kirurga. Zbog činjenice da simptomi nisu izraženi, pedijatri predlažu da se ovo stanje smatra graničnim. Liječnici uvjeravaju roditelje da se patologija eliminira sama od sebe kako tijelo sazrijeva.

Uzroci hallux valgusa mogu biti slabost zbog mišićne hipotenzije, nesavršenost ligamentno-tetivnog aparata zbog nedonoščadi ili intrauterine pothranjenosti. Moguća kongenitalna slabost vezivnog tkiva. Često noge "X" u djece koja pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća, bronhitisa. Kršenja se razvijaju kod beba u pozadini cerebralne paralize, poliomijelitisa, pretilosti, polineuropatije, miodistrofije.

U nekim slučajevima, patologija se javlja nakon ozljeda mišića, ligamenata ili kostiju potkoljenice i stopala, duljeg boravka ekstremiteta u ograničenom stanju (gips, čvrsto povijanje). Rijetko se deformacija bilježi zajedno s displazijom ili kongenitalnom dislokacijom kuka. Noge "x" kod djece koja su rano stavljena na noge mogu se vidjeti dosta često. Prethodna uporaba hodalica, vožnja uz ručke ili pogrešan odabir cipela mogu imati negativnu ulogu (nepoželjno je kupovati rabljene cipele za djecu koje su premekane ili slabo fiksiraju stopalo).

Dijagnostičke mjere

Deformirane "X" noge kod djece - (vidi sliku u recenziji) u dobi od deset do dvanaest mjeseciroditelji obično primjećuju, nakon čega se s problemom obraćaju pedijatru. Da biste konačno procijenili prisutnost hallux valgusa i stupanj njegovog razvoja, trebate se posavjetovati s dječjim traumatologom, ortopedom ili kirurgom. Kako popraviti noge s "X" kod djeteta? Liječnik specijalist će propisati preglede za potvrdu dijagnoze, a zatim odabrati adekvatan tretman. Vizualnim pregledom pozornost se skreće na odstupanje pete i nožnih prstiju prema van, pomak unutarnje strane stopala i zaglađivanje lukova prema unutra.

Za točno utvrđivanje dijagnoze rade se rendgenske snimke stopala, podometrija i kompjuterska plantografija. Radiografije stopala rade se u tri projekcije. Tako možete vidjeti promjenu položaja stopala jedno u odnosu na drugo. Plantografija pomoću računalnih metoda omogućuje vam izračunavanje morfoloških parametara stopala. Prema rezultatima podometrije utvrđuje se kako je opterećenje raspoređeno na različite dijelove stopala. Kliničke studije omogućuju utvrđivanje patologije, kada je još uvijek nemoguće vizualno primijetiti promjene. U nekim slučajevima se radi ultrazvuk zglobova.

Ako dijete ima noge u obliku slova X, što bi roditelji trebali učiniti? Potrebno je isključiti patologije središnjeg živčanog sustava i PNS-a u vezi s valgusnom deformacijom stopala, pa bi neurolog trebao pregledati bebu. Na primjer, poliomijelitis može izazvati poremećaje u razvoju mišićno-koštanog sustava. Ako se otkrije popratna dijagnoza, liječenje treba započeti odmah.

Korišćeni tretmani

Kako popraviti stopala "X" kod djeteta? Za vraćanje normalnog oblika i funkcijestopala, jačanje ligamentnog aparata, koriste se fizioterapijske vježbe, tečajevi masaže, kupke za stopala, blatne aplikacije, elektrostimulacija mišića, parafinoterapija, imobilizacija udova i druge metode liječenja. Djeca s deformitetom trebaju odabir pojedinačnih uložaka ili posebnih cipela s krutom fiksacijom, potporom za luk.

Ako djeca imaju noge u obliku slova X, liječenje treba započeti što je prije moguće. Takvu patologiju, otkrivenu u ranim fazama, mnogo je lakše ispraviti. Propisuje se vitamin D. Preporučljivo je djetetu dati vitamin D u prvoj godini života kako bi se spriječili problemi s mišićno-koštanim sustavom u budućnosti. Roditeljima se savjetuje kupnja ortopedskih cipela za bebu, tečaj masaže svaka tri mjeseca i ne odustajanje od fizioterapije, više vremena na suncu i fizikalna terapija s djetetom.

Masaža deformiteta stopala provodi se zajedno s kompleksnim tonikom. Stručnjaci puno pažnje posvećuju lumbalnom dijelu kralježnice, odakle živčani završeci idu do mišića nogu i stražnjice. Prvo se izvodi lumbalna masaža, a zatim maser prelazi u glutealnu i sakralnu zonu. Masira se stražnja strana noge (goljenica, bedro, taban, Ahilova tetiva), a zatim prednja. To pomaže ispraviti oblik stopala u ispravan položaj i ojačati mišiće. Jačanje učinka masaže doprinosi terapiji vježbanjem.

Fizioterapija: elektroforeza kalcija

Elektroforeza je tražena procedura koja je indicirana za paralizu,bolesti gornjih dišnih puteva, mišićna distrofija, neuritis, ortopedski problemi, miozitis, displazija kuka. Tijekom postupka, elektrode se fiksiraju u određenom području. Ispod njih se prethodno postavlja papirnati ili tkaninski jastučić impregniran otopinom kalcija. U medicinskim ustanovama impregnacija se obično vrši s 0,9% otopinom kalcijevog klorida. Cijena fizioterapije ovisi o trajanju tečaja i cijeni konzumnih lijekova.

Uravnotežena prehrana

Valgus deformacija je patologija razvoja mišićno-koštanog sustava, pa su tijelu posebno potrebni kalcij, fosfor i vitamin D. Potrebno je zasititi djetetovu prehranu mliječnim proizvodima, morskom ribom, jajima (žumanjak je posebno korisno), orašasti plodovi, mahunarke. Ovi proizvodi sadrže dovoljnu količinu esencijalnih vitamina. Poželjno je da se ovi proizvodi na jelovniku nalaze redovito, a ne povremeno. Točnije preporuke o prehrani dat će liječnik koji je upoznat ne samo s tijekom ove bolesti, već i s općim zdravljem djeteta. Na primjer, ako ste alergični na mliječne proizvode, morat ćete umjesto mliječnih jela uvesti posebne sintetičke pripravke i vitaminsko-mineralne komplekse.

Vježbe za ispravljanje nogu

Noge u obliku slova X djeteta od 2 godine već se moraju aktivno korigirati, jer se stupanj zakrivljenosti povećava. Uskoro će možda biti potrebno staviti gips ili na drugi način imobilizirati udove. To ograničava aktivnost djeteta i ni na koji načinpotiče pravovremeni razvoj. Stoga se vježbama za ispravljanje zakrivljenosti mora pristupiti s odgovornošću.

Najjednostavniji set terapijskih vježbi pomoći će da se nosite s pogrešnim oblikom dječjih nogu. Morate naizmjenično hodati na prstima i petama. Radi praktičnosti, dijete možete označiti trakom potrebne duljine, na primjer, od zida do zida u sobi. Put u jednom smjeru mora se prevladati na prstima, u drugom - na petama. Druga vježba je hodanje, naizmjenično oslanjanje na unutarnju ili vanjsku stranu stopala.

Za sljedeću vježbu morate zauzeti početni položaj sjedeći na stolici. Djetetova stopala trebaju dosezati do poda. Naizmjenično, trebate povući prste prema gore, a zatim se sagnuti. Također, stopala treba postaviti naizmjence s unutarnje i vanjske strane. Trajanje - oko dvije minute. Također možete izvesti brisanje nogu nogama (šest do osam puta), hvatanje nogom raznih sitnih predmeta (kamenčići, olovke, male mekane igračke). Korisno je sjesti na pod na turski način, kotrljati loptu i štap nogama, hodati po balvanu. Postoje vježbe sa švedskim zidom: dijete mora podizati i spuštati sportsku opremu boso. Odrasli bi trebali biti u blizini radi sigurnosne mreže.

Sportska opterećenja i tjelesni odgoj

Ako dijete ima "X" noge, što da radim? Najbolji lijek za hallux valgus je tjelesna aktivnost, visoka pokretljivost i sportska opterećenja. Dijete bi trebalo što više trčati, skakati, igrati igre na otvorenom. Limenkakupiti švedski zid. Korisno je skočiti na veliku loptu, hodati uz ljestve koje leže na podu. Ako dijete ima "X" noge, liječenje se nužno nadopunjuje plivanjem i aktivnim igrama u vodi. Potrebno je isključiti dugotrajno opterećenje skočnih zglobova i koljena, ali istovremeno osigurati jačanje mišića i ligamenata.

Noge u obliku slova X kod djeteta od 3 godine

Deformitet djetetove noge trebao bi se poboljšati u dobi od tri godine. Ako se (unatoč aktivnoj terapiji) stanje ne popravi do treće godine, tada se postavljaju gipsani zavoji. To će pomoći rastegnuti bočne ligamente, ispraviti noge i ublažiti pritisak na koštano tkivo, minimizirajući pritisak na kosti, što će omogućiti da se koljeno pravilno formira. Nošenje gipsa može se dugo odgoditi. Trajanje imobilizacije ovisi o težini zakrivljenosti.

Potreba za operacijom

Kako popraviti stopala "X" kod djeteta? Prema Komarovskyju, kirurška intervencija za takvu patologiju potrebna je vrlo rijetko (u približno 7% slučajeva). Operacija je obično rezervirana za teške slučajeve. Način korekcije određuje se pojedinačno. Uzimaju se u obzir ozbiljnost patologije i značajke. Trenutno su najčešće korištene metode transplantacija mišića na unutarnji rub stopala, produljenje Ahilove tetive, primjena uređaja za vanjsku fiksaciju za trajno nošenje.

Operacija za ispravljanje deformiteta nogu kod djece ("X" na fotografiji ispod je samo jedan od oblikadeformacija koja zahtijeva korekciju) je složena rekonstrukcija kosti koja uključuje intervenciju na nekoliko kostiju. Hodanje, potpuno oslonjeno na nogu, moguće je tek u trećem tjednu nakon operacije. Liječenje se obično smatra završenim u šestom tjednu nakon operacije, kada se mali pacijent može vratiti svom normalnom životu. Općenito, razdoblje oporavka traje dva ili tri mjeseca.

Moguće komplikacije deformiteta

U nedostatku adekvatne terapije, stopala se neprestano deformiraju, što rezultira kroničnim bursitisom. Simptomi patologije uključuju bol u zglobovima, oticanje i crvenilo, ograničenu pokretljivost i lokalno povećanje temperature. Bursitis je popraćen nakupljanjem tekućine u šupljini zglobne vrećice. U tom slučaju, tijekom egzacerbacije, zglob se mora imobilizirati i držati u povišenom položaju, s vremena na vrijeme stavljati hladno na bolno mjesto. Smanjuje kompresiju boli elastičnim zavojima. Kronični burzitis može se liječiti u bolnici.

Deichlanderova bolest (regrutna bolest) može postati komplikacija deformiteta. To je patološka promjena u strukturi kostiju uzrokovana prekomjernim opterećenjima. Bolesnik počinje šepati, hod postaje nesiguran, dijete može prestati hodati zbog boli i nelagode. U problematičnom području postoji oteklina, povećana osjetljivost kože, crvenilo. Bolest nije popraćena općim simptomima: povišenom temperaturom, promjenama u strukturi krvi i tako dalje, ali bol može trajati i do nekoliko mjeseci. Obično bolestzavršava potpunim oporavkom.

Prognoza i prevencija

Noge "X" kod djece mogu biti savijene do ozbiljnih stupnjeva. U ovom slučaju, patologija neće biti samo izraženi kozmetički nedostatak, već će također uzrokovati ozbiljnu disfunkciju udova. Teška posljedica hallux valgusa je invalidnost u radnoj dobi. Obvezno liječenje treba provoditi u djetinjstvu, jer je nakon deset godina gotovo nemoguće ispraviti noge. U slučaju blagog deformiteta stopala i uz pravovremenu terapiju, moguće je vratiti funkcije stopala.

Što se tiče prevencije, ona počinje tijekom trudnoće majke. Prehrana trudnice treba biti raznolika i korisna, neophodno je uzimati sve vitamine koje je propisao liječnik u točnoj dozi i prema shemi. Vrlo korisno za sve organe i sustave duge šetnje na svježem zraku. Nakon rođenja djeteta, preporučljivo je uložiti sve napore da se dojenje uspostavi i održava do godinu dana, ali samo pod uvjetom optimalne prehrane dojilje.

Kako bi se izbjegao razvoj deformacije, potrebno je isključiti opterećenje stopala kod djece mlađe od sedam do osam mjeseci, pridržavati se dnevne rutine, uključujući preventivnu masažu, kaljenje, gimnastiku, dovoljno sna i duge šetnje, dobra prehrana. Važno je uzimanje vitamina D. Potrebno je redovito posjećivati pedijatra i podvrgavati se preventivnim pregledima kod uskih specijalista.

Često se preporučuje odabir zadječje cipele izrađene od visokokvalitetnih prirodnih materijala. Ali danas mnogi liječnici imaju drugačije mišljenje. Tako da djetetove noge nisu "X" (Komarovsky u potpunosti podržava ovo mišljenje), ne morate kupiti ortopedske cipele kao preventivnu mjeru. Štoviše, bolje je naučiti hodati bez cipela. Ljudsko stopalo je prilagođeno za hodanje bosonoge. Cipele u sadašnjem smislu ljudi nose samo zadnjih 500 godina, ne više, a cijela Rusija je donedavno hodala u cipelama, u kojima nije bilo leđa. Većina zapadnih ortopeda čak kaže da nema smisla koristiti posebne cipele kao metodu za ispravljanje hallux valgusa.