Sapi u djeteta. Simptomi i liječenje sapi u djece

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Bolest respiratornog trakta koja rezultira stenozom larinksa u medicinskoj se znanosti naziva sapi. Ova bolest popraćena je sljedećim simptomima: bučna otežano disanje, promuklost, "lajavi" kašalj, nedostatak daha. Sapi u djeteta nisu neuobičajeni. U pravilu se javlja u pozadini raznih zaraznih bolesti. U ovom članku pobliže ćemo pogledati glavna pitanja u vezi s takvim problemom kao što je sapi u djece.

Razlozi

Vrlo često spominjana bolest nastaje kod raznih zaraznih bolesti kao što su ospice, gripa, vodene kozice, tuberkuloza, trbušni tifus, sifilis. Čak i banalna akutna respiratorna bolest može izazvati ovu patologiju. Često se sapi javljaju kao komplikacija difterije. U nekim slučajevima, jednostavan herpes može uzrokovati bolest. U tom slučaju, uz oticanje sluznice larinksa i hiperemiju, može se pojaviti osip. Prvo, to će biti točkaste papule, a zatim - erozija, prekrivena žuto-bijelim tankim filmom. Ne treba zanemariti čimbenike kao što su nepovoljna ekologija, meteorološka ovisnost, kao i vremenski uvjeti. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece koja žive u industrijskim (zagađenim) područjima,kao i u blizini zagađenih autocesta. Važnu ulogu u nastanku patologije igra promjena reaktivnosti djetetovog tijela. Razlog tome su razne vrste para- i pothranjenosti, encefalopatija, rahitis, timus-limfni status, eksudativna dijateza, upala pluća i neurološke patologije. Neka djeca s krupom imaju povijest alergija na lijekove ili hranu, preosjetljivost ili astmu.

Tko je u opasnosti?

Najčešće dijagnosticirani virusni sapi u djece mlađe od tri godine. To je zbog anatomske i fiziološke strukture dišnog sustava beba. U djece ove dobne skupine lumen grkljana je znatno uži, a tkivo hrskavice je savitljivije i nježnije nego kod odrasle osobe. Glasnice su kratke. Submukozni sloj sastoji se od prilično labavog vezivnog tkiva. Zato se kod upale pojedinih dijelova dišnog trakta često javlja edem koji dovodi do sužavanja lumena grkljana.

Patogeneza

Grkljan u djetetovom tijelu obavlja glasovne, respiratorne i zaštitne funkcije. Svako njegovo sužavanje može uzrokovati kršenje prohodnosti gornjih dišnih puteva, kao i gladovanje kisikom vitalnih organa (srce, mozak, bubrezi itd.). Sapi kod djeteta posljedica su upale. Čirevi, edemi, nekroze, površinske erozije, oštećujući sluznicu, uzrokuju refleksni grč mišića grkljana. Uz stenozu, često se razvija nedostatak kisika, poremećen je način ventilacije zraka gornjih dijelova.dišni put. Zatim dolazi do metaboličke i respiratorne acidoze, hipoksemije, cerebralnog edema. Ovi poremećaji kompliciraju tijek stenoze.

Krup u djece: simptomi

Prvi znakovi bolesti javljaju se noću. Njihov je izgled posljedica anatomskih i fizioloških čimbenika: u ovom trenutku postoji visok ton parasimpatičkog živčanog sustava, u vodoravnom položaju, u pravilu se pogoršava drenaža pluća. Tipično, sapi kod djeteta počinju s groznicom (do 39 stupnjeva).

Ima i curenje iz nosa. U roku od dvanaest do četrdeset osam sati javlja se grubi kašalj koji "laje", koji podsjeća na pljuvanje. Često je popraćeno pojačanim disanjem, povlačenjem međurebarnih prostora, stridorom. Istodobno, tijekom plača, kašalj se samo pojačava. Prilikom pregleda liječnik bilježi suženje grkljana i dušnika. To uzrokuje pojavu takozvanog bučnog disanja, pri kojem je bebi prilično teško da udahne, kao i promuklost i promuklost. Kada su izloženi hladnom i vlažnom zraku, simptomi se ublažavaju.

Znakovi sapi difterije

Glavni simptom je postupno povećanje stenoze, što dovodi do stalnog napredovanja ozbiljnosti stanja. Karakteristični znakovi su i "toksično" bljedilo kože, promukli, a potom i tihi kašalj. Iz nosa, zbog pareze mekog nepca, može teći tekućina. Sapi kod djece, čiji su simptomi vrlo neugodni, karakterizira stvaranje sivo-prljavog premaza na tonzilima. U ovom slučaju, truli miris obično dolazi iz usta. Treba napomenuti da je noću moguće brzo pogoršanje stanja, što dovodi do izuzetno teškog, do smrtnog ishoda. Stoga, ako se otkriju alarmantni simptomi, treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Dijagnoza

U djece je endoskopskim metodama moguće identificirati bolest čiji su glavni uzrok virusne bolesti. Prilikom pregleda larinksa sluznica izgleda natečena, hiperemična, lako ozlijeđena. Istodobno su u subglotičnom prostoru uočljivi edematozni valjci. Konture bronhijalnih i trahealnih prstenova su zaglađene. Sluzavo-gnojni eksudat je u nekim slučajevima oskudan i tekući, ali je češće gust i viskozan. Nerijetko se stvaraju fibrozni i nekrotični nalozi. Nakon uklanjanja plaka i gipsa, lumen dušnika postaje širok. Međutim, njegove su stijenke neprekidna rana koja krvari. Upalno oticanje sluznice dovodi do toga da usta bronha postaju prorezana, a ispljuvak (gnojni) izlazi iz dubine.

Testovi

Danas je metoda serološke dijagnostike sapi dobila veliku važnost. Temelji se na korištenju skupova antitijela na određene viruse i bakterije. PCR metoda (lančana reakcija polimeraze) također se široko koristi. Međutim, ova metoda će biti učinkovita samo ako se biomaterijal rano (u akutnom razdoblju) uzima iz orofarinksa. Uz pomoć krvne pretrage mogu se otkriti nespecifične upalne promjene. Dakle, s bakterijskim krupom se opaža leukocitoza, s virusnim sapi - leukopenija. Za točniju dijagnozu, kao i u slučaju sumnje napojave komplikacija, koriste se rendgenske metode (slike cervikalne regije, paranazalnih sinusa, prsnog koša itd.). Druga metoda je diferencijalna dijagnoza. Ovdje glavnu ulogu igra klinička slika bolesti. Također se uzima u obzir prisutnost prethodnih bolesti koje mogu uzrokovati ovu komplikaciju.

Obilježja terapije

Preporuča se pokazati dijete liječniku što je prije moguće. Liječenje sapi u djece prvenstveno treba biti usmjereno na ublažavanje otekline dišnih putova. Danas se u te svrhe koriste hormonski pripravci. Preporuča se hraniti ili pojiti bebu što je češće moguće kako bi se izbjegla dehidracija. Možete sniziti temperaturu i ublažiti bol ibuprofenom ili paracetamolom. U tom slučaju morate pažljivo pročitati upute o doziranju ili se o tome posavjetovati s liječnikom. Također možete koristiti antispazmodike, kao što su Baralgin, Maksigan, Snazgan, itd. Istodobno, preporuča se davati mrvicama do godine dana 1/3 tablete, a starijoj djeci - 1/2. Dekongestivi i lijekovi protiv kašlja neće pomoći u liječenju sapi kod djeteta, ali će uvelike olakšati stanje bebe. Ovo su prvi koraci koje možete poduzeti prije dolaska liječnika. Također biste trebali osigurati da hladan svježi zrak uđe u prostoriju.

Stacionarno liječenje

U fazi reanimacije fokus je na obnavljanju prohodnosti dišnih putova i suzbijanju toksikoze uzrokovane zaraznom bolešću. Za ovenamjene koristi se metoda nazotrahealne intubacije. Indikacije za njegovu primjenu su kardiovaskularno i respiratorno zatajenje uzrokovano stenozom larinksa 2, 3 i 4 stupnja, kao i sve veća hipoksija i hiperkapnija.

Intubacija se izvodi u općoj anesteziji. Međutim, ova metoda također ima svoje nedostatke. Prije svega, to su postintubacijski hondroperihondritis dušnika i larinksa, koji dovodi do cicatricijalne stenoze. Kako bi se spriječile takve komplikacije, preporuča se korištenje posebnih termoplastičnih cijevi. Osim toga, liječenje sapi u djece nezamislivo je bez adekvatne antibiotske terapije, koju propisuje liječnik, na temelju individualnih karakteristika bebe. Uz ovu bolest, u pravilu se propisuju hormonski lijekovi koji pridonose brzom ublažavanju stenoze uzrokovane oštrim oticanjem sluznice grkljana. U nekim slučajevima pacijentima se daju glukokortikoidni lijekovi. Ako se u prva dva sata nakon uzimanja hormona ne utvrdi njihova učinkovitost, daljnja primjena ovih lijekova nije preporučljiva. U borbi protiv toksikoze koristi se infuzijska terapija.

Liječenje rekurentnih sapi

Kod ove bolesti koriste se bronhodilatatori, mukolitici, etiotropni i protuupalni lijekovi. Učinkoviti su inhalatori s mjernim dozama. Posebnu pozornost treba posvetiti uklanjanju edema koji izaziva grčeve. Mukolitički lijekovi pomoći će vratiti normalno funkcioniranje dišnog sustava. Sekretolitici ("Ambroksol" i "Bromheksin") doprinoseukapljivanje sputuma, potiču stvaranje surfaktanta u plućima. Kao

Protuupalni lijek, obično se koriste kromolinski pripravci. Nakon prestanka akutnih manifestacija sapi, kako bi se spriječila preosjetljivost bronha i grkljana, potrebno je provesti dugotrajnu (oko dva mjeseca) terapiju blokatorima H1 receptora (lijek "Cetirizin"). U razdoblju rekonvalescencije propisuju se imunostimulirajući lijekovi. Njihov izbor ovisi o dobi djeteta, prisutnosti etiotropnog patogena, prevalenciji upalnog procesa. Ovi lijekovi uključuju pripravke "Bronchomunal" i interferon. Istodobno, trajanje liječenja nakon otpusta iz bolnice treba biti najmanje mjesec dana.

Profilaksa sapi

Glavnu pažnju treba posvetiti kaljenju djeteta. Trebali biste često hodati s bebom na svježem zraku. To će pomoći poboljšati rad gornjih dišnih puteva i ojačati imunološki sustav. Također možete napraviti otvrdnjavanje grla. Da biste to učinili, svaki dan ga isperite hladnom vodom, postupno smanjujući temperaturu tekućine. Međutim, u ovom slučaju nemojte žuriti. Proces prilagodbe trebao bi trajati najmanje dva mjeseca. U konačnoj verziji, temperatura vode je oko 14-15 stupnjeva. Za stariju djecu, resorpcija leda može se koristiti kao stvrdnjavanje. Vodu je najbolje zamrznuti u obliku s malim stanicama, nakon što je pomiješate s limunovim sokom. Djetetu se može dati jedna kocka dnevno.

Prevencija virusnih bolesti kod djece je poštivanje načela pravilne prehrane i korištenja vitamina. To će pomoći u jačanju obrambenih snaga organizma i pridonijet će pravilnom i zdravom razvoju bebe. Vrlo je korisno jesti svježe povrće i voće, piti biljne čajeve i dekocije. Ne samo da će ojačati imunološki sustav, već će pomoći i u borbi protiv ranih infekcija i virusa koji su se pojavili. Preporuča se djetetu davati hranu bogatu vitaminima C i A. Fermentirani mliječni proizvodi su vrlo zdravi, posebno živi kefir.

Važno je da zrak u stanu bude topao i svjež. Istodobno se mora održavati određena vlažnost. Ne zaboravite na pravila higijene. A pušenje u blizini djeteta strogo je zabranjeno. Također se ne preporuča korištenje mirisnih ulja, svijeća i sl. u prostoriji u kojoj se nalazi beba. Mogu izazvati ozbiljne iritacije dišnih puteva.