IUI tijekom trudnoće: znakovi, dijagnoza, liječenje i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Buduće majke trebaju posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene, njegova obrana radi do krajnjih granica, a to može dovesti do razvoja raznih infekcija.

Poznato je da svaka bolest uzrokovana virusima ili drugim patogenim mikroorganizmima predstavlja ozbiljnu prijetnju fetusu. Parazitski agensi, koji lako prodiru u placentu, mogu izazvati razvoj intrauterine infekcije, što je izuzetno opasno za bebu.

Stoga, svaka žena koja se sprema uskoro postati majka mora znati sve o intrauterinim infekcijama: zašto se razvijaju, koji su simptomi karakterizirani, koje metode se koriste za njihovo liječenje.

Što je ovo patologija

U medicini se izraz IUI (intrauterine infekcije) odnosi na veliku skupinu bolesti kod kojih dolazi do infektivnih lezija fetusa. Provocirajući čimbenik, u pravilu, je prodiranje patogene mikroflore u maternicu.

Sličan proces kada nije vrijemeZapočeta adekvatna terapija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt djeteta.

U osnovi, infekcija dolazi do fetusa u razvoju izravno od bolesne majke. Činjenica je da tijekom trudnoće majka s nerođenim djetetom ima zajednički sustav opskrbe krvlju. Iz tog razloga postoji slobodna izmjena tjelesnih tekućina između dva organizma.

Ako ovom faktoru dodamo da s početkom trudnoće tijelo žene počinje proizvoditi manje antitijela, lako je razumjeti zašto čak i sigurna bakterija može uzrokovati IUI.

Klasifikacija

Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama koji su pokrenuli zarazni proces, razlikuju se sljedeći oblici intrauterinih infekcija:

1. Bakterijski. Obično njihov razvoj izazivaju listerija, bacil tuberkuloze, blijeda treponema (uzročnik sifilisa).
2. Gljivične parazitske infekcije uzrokuju kandida, klamidija, mikoplazma, toksoplazma i drugi članovi obitelji gljiva.
3. Virusni procesi su posljedica infekcije herpesom, enterovirusima, rubeolom, hepatitisom i drugim uzročnicima ove klase.
4. Mješoviti oblici dijagnosticiraju se u pretežnom broju slučajeva IUI (približno 50% ukupnog broja bolesti).

Ova činjenica se objašnjava činjenicom da organizam buduće majke postaje osjetljiv ne na jedan soj patogena ili zasebnu skupinu, već na sve patogene mikroorganizme. To jest, zaštitna barijera buduće majke slabi i nemože u potpunosti odoljeti napadima zaraznih uzročnika.

Ali u isto vrijeme, svaka žena pati od svih vrsta infekcija tijekom života, nakon čega se formira jak imunitet. Zbog toga se u medicinskoj praksi najčešće javljaju slučajevi kada skupina od 3-4 patogena postaje počinitelj invazije.

Glavni putevi infekcije fetusa

Naravno, svaku buduću majku najviše brine pitanje kako infekcija može doći do tek rođene žive kvržice.

Postoje četiri načina za ulazak patogena:

• uzlazni put se sastoji u širenju infekcije putem genitalija (klamidija, enterokoki);
• infektivni patogeni iz jajovoda dolaze do fetusa prema dolje ako je žena imala upalu privjesaka;
• hematogeni, odnosno putem krvi, smatra se najčešćim načinom širenja infekcije (virusi, toksoplazma);
• intranatalni prijenos događa se kada fetus dođe u kontakt s kontaminiranom amnionskom tekućinom ili tijekom porođaja.

Glavni markeri IUI tijekom trudnoće

Samo kliničkim znakovima nemoguće je odrediti vrstu patogena koji je izazvao razvoj intrauterine infekcije. Stoga se u medicinskoj praksi u tu svrhu koriste laboratorijski testovi. Štoviše, za točnu dijagnozu potrebno je nekoliko puta napraviti pretrage.

To biste trebali znati uU medicini se intrauterine infekcije nazivaju TORCH sindromom. Ova latinska kratica odražava sve najčešće infekcije.

T - toksoplazmoza

Ovo je najopasnija infekcija koja može utjecati na fetus i ostaviti tako teške posljedice kao:

• Mikrocefalija.
• Spontani pobačaj.
• Usporen psihomotorički razvoj djeteta.
• Gubitak organa vida.

O - druge infekcije

Uključujući parovirus B19, koji daje visok postotak smrtnosti dojenčadi (10 od 100 slučajeva). Ova skupina treba uključivati kongenitalne vodene kozice, hepatitis B, listeriozu, sifilis i druge infekcije.

R - rubeola

Ovo je također jedna od najpodmuklijih infekcija koja dovodi do razvojnih anomalija i deformiteta fetusa. Najopasnije razdoblje je do 16 tjedana trudnoće. Od nepoželjnih posljedica ove infekcije vrijedi istaknuti:

• mikrocefalija;
• intrauterina fetalna smrt;
• srčane mane;
• kongenitalna katarakta;
• encefalitis;
• kožne bolesti.

C-citomegalija

Ako ovaj patogen postane uzrok IUI, nerođeno dijete može razviti senzorneuralni gubitak sluha. Infekcija može dovesti do potpune sljepoće djeteta, utjecati na normalan fizički i psihički razvoj. Često ova infekcija dovodi do rođenja mrtve bebe.

H - herpes simplex virus

Također ostavlja teške posljedice. Lako prodire kroz placentnu barijeru, VG utječe na fetalni mozak,što naknadno negativno utječe na mentalne sposobnosti djeteta. Osim toga, herpes infekcija uzrokuje značajan udarac jetri, hematopoetski sustav i druge važne organe. U teškim slučajevima, IUI uzrokovan virusom herpesa dovodi do mrtvorođenosti.

HIV

Ne možemo zanemariti virus imunodeficijencije (HIV), koji nosi ogromnu prijetnju fetusu koji se razvija u maternici. Zahvaljujući mogućnostima suvremene medicine, danas se sve buduće majke moraju pregledati na prisutnost ove opasne infekcije. Stoga ga liječnici uspijevaju identificirati na vrijeme, što im omogućuje poduzimanje svih potrebnih mjera za sprječavanje infekcije fetusa.

Također je potrebno obratiti pozornost na tako važnu točku: danas svim roditeljima koji planiraju imati potomstvo liječnici preporučuju da prođu niz laboratorijskih pretraga. Ovaj događaj pomaže u pravovremenom otkrivanju prisutnosti uzročnika opasnih bolesti.

Opasnost od intrauterinih infekcija

Glavna prijetnja ove skupine bolesti je da nevidljivi agensi ometaju razvoj fetusa, uzrokujući time veliku štetu bespomoćnom organizmu.

Naravno, ovakva intervencija ne prolazi nezapaženo, jer se bebe rađaju slabe, male tjelesne težine i svih vrsta malformacija.

IUI je posebno opasan u prvom tromjesečju trudnoće, kada su položeni svi organi i sustavi nerođenog djeteta. Ako se infekcija dogodi tijekom tog razdoblja, beba se može roditi sočiti nedostaci. Vrlo često se u takvim slučajevima rađaju bebe koje su potpuno neprikladne za samostalan život.

Također, jedna od najčešćih komplikacija IUI je spontani pobačaj u ranoj fazi trudnoće ili prijevremeni porod u kasnijim terminima. Intrauterina infekcija može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Za buduću majku, IUI tijekom trudnoće u 2. tromjesečju su opasni jer povećavaju vjerojatnost razvoja septičkog procesa. Za bebu postoji mnogo više rizika: prije svega, to su razne razvojne anomalije, deformacije, oštećenja organa sluha i vida, srčane mane i druge komplikacije. Mnoge od ovih posljedica su već bile raspravljene gore.

Naravno, ishod infektivnog procesa i prognoza za budućnost ovise o kombinaciji sljedećih čimbenika:

• trajanje bolesti;
• gestacijska dob (trudnoća);
• vrste i broj sojeva;
• stupanj postojanosti majčinog imuniteta.

Ako se IUI može identificirati u početnim fazama i pravodobno započeti odgovarajuću terapiju, tada postoje šanse da se spasi život djeteta i minimiziraju posljedice patologije.

Uzroci IUI

Znanost još nije točno utvrdila sve čimbenike koji izazivaju razvoj intrauterinih infekcija. Ali pouzdano se zna da oni mogu doprinijeti:

• patologija genitourinarne sfere žene;
• depresivni imunitet, uključujući HIV infekciju;
• respiratorne bolesti, osobito u prvomtrimestar trudnoće;
• pogoršanje kroničnih patologija;
• bilo koji kirurški zahvat u bilo kojoj fazi trudnoće.

Mora se imati na umu da se u svakom slučaju infekcija fetusa događa samo od majke.

Rizične grupe

Kada se pita o riziku od IUI tijekom trudnoće, što je to i tko je najosjetljiviji, tada su, u pravilu, pacijenti nositelji patogenih uzročnika:

• koji su već imali djecu sa znakovima IUI:
• imati djecu koja pohađaju institucije;
• zaposlen u medicinskim i obrazovnim područjima;
• koji boluju od kroničnih upalnih patologija bilo koje lokalizacije;
• žene koje su rodile prijevremeno rođenu djecu.

Iz prethodno navedenog možemo zaključiti da je IUI najčešći kod žena koje su u većoj opasnosti od zaraze. Rizična skupina za IUI tijekom trudnoće (o čemu je gore raspravljano) također bi trebala uključivati pacijente koji su često imali pobačaj.

Klinički simptomi

Poteškoća dijagnosticiranja IUI je u tome što se patologija uglavnom odvija u latentnom obliku. Često je bolest jednostavno prikrivena kao elementarno pogoršanje općeg stanja, što se obično pogrešno smatra tijek toksikoze. Stoga liječnici uspijevaju identificirati patološki proces kada poprimi generalizirani oblik.

Među simptomima koji bi trebali upozoriti buduću majku, treba istaknuti sljedeće kliničke manifestacije:

• povećanje pozadine temperature;
• upala limfnih čvorova;
• bol uzglobovi;
• osip na koži;
• konjunktivitis;
• razne manifestacije prehlade (kašalj, curenje iz nosa).

Ako navedeni simptomi traju dulje vrijeme, žena bi svakako trebala o tome obavijestiti liječnika.

Sumnja na fetalnu infekciju može se temeljiti na sljedećim znakovima:

• spori rast i razvoj;
• promjena volumena amnionske tekućine;
• pojava znakova hidrocefalusa u fetusa;
• malformacije posteljice;
• policistična;
• veličina fetusa je manja od norme.

Ultrazvuk pomaže identificirati abnormalnosti koje su ovdje navedene.

Dijagnostičke metode

Kako bi točno utvrdili znakove IUI tijekom trudnoće, liječnici koriste čitav niz mjera. To uključuje takve obavezne postupke kao što su:

• Uzimanje briseva za kulturu iz vagine.
• Analiza za IUI tijekom trudnoće (krv se provjerava na antitijela).
• Kardiotokografija.
• Po potrebi se uzima fiziološka tekućina trudnice na analizu radi DNK testa.

Već je postalo jasno što je IUI tijekom trudnoće. Na ultrazvuku se, inače, utvrđuju i znakovi bolesti. Osim toga, liječnik pažljivo prikuplja podatke o prethodnim bolestima, prisutnosti kroničnih procesa kod žene. Nakon toga, na temelju rezultata svih ovih vrsta pregleda, donosi se dijagnostički zaključak. U tom slučaju se nužno procjenjuje ozbiljnost fetalne lezije, utvrđuje se metoda daljnjeg liječenja.

Nakon rođenja djeteta, odmah se uzima krv iz pupkovine, a ispituje se i plodna voda. U posebnim slučajevima novorođenčad se uzima na pregled spinalnog sekreta, urina i sline. Takvi testovi omogućuju vam da vidite širu sliku procesa koji je u tijeku.

Načela liječenja

Ako se dijagnoza IUI tijekom trudnoće potvrdi, liječnici razvijaju individualni program terapije. Ti tretmani obično uključuju:

1. Upotreba antibiotika za smanjenje oštećenja fetusa i sprječavanje komplikacija.
2. Ako se otkrije gljivična infekcija, tada se provodi tijek liječenja penicilinskim lijekovima.
3. Za virusne infekcije koriste se lijekovi kao što je aciklovir.
4. Potrebno je uključiti u liječenje IUI tijekom trudnoće opći tonik, kao i imunomodulatori. Oni će pomoći vratiti normalan potencijal zaštitnih sila.
5. Za uklanjanje negativnih simptoma koriste se antipiretici i lijekovi protiv bolova u dozama koje su prihvatljive za buduću majku.

Djeca rođena sa znakovima IUI podliježu dugotrajnom praćenju (do 6 godina).

Zaključak

Mame bi trebale znati da takve ozbiljne patologije ne prolaze nezapaženo. Stoga je takve bebe potrebno zaštititi od prehlade, kontakta sa zaraznim bolesnicima.

Svaka žena koja planira trudnoću trebala bi ojačati vlastiti imunitet i obavezno se pridržavati svih preventivnih mjera za sprječavanje zaraznih bolestibolesti.