Polihidramnij tijekom trudnoće: uzroci, dijagnoza i posljedice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Polihidramnij tijekom trudnoće je stanje povezano s viškom amnionske tekućine.

Unatoč činjenici da je nutritivna funkcija amnionske tekućine glavna, njezino prekomjerno nakupljanje dovodi do nastanka patologije trudnoće i porođaja. Srećom, ova se pojava javlja kod 1,5 - 2% žena, lako se dijagnosticira i može se na vrijeme ispraviti.

Razlozi

Uvjetni razlozi za stvaranje obilnog priljeva amnionske tekućine uključuju:

1. Zarazne i virusne bolesti buduće majke. Tijelo, prirodno odupirući se stranim agensima, počinje proizvoditi amnionsku tekućinu, pokušavajući zaštititi fetus od negativnih učinaka. U isto vrijeme, trudnica ima zadebljanje zidova fetalnog mjehura, kršenje propusnosti hranjivih tvari kroz placentnu barijeru.
2. Pogoršanje kroničnih bolesti, pojava ozbiljnih kvarova imunološkog sustava. Izloženost alergenima, toksinima, lijekovima, poremećaji nekih organa i sustava osnovni su uzrok polihidramnija. Osim toga, postoji mogućnost kršenjarazvoj fetusa, njegova destruktivna promjena.
3. Rhesus sukob. Patološko stanje povezano s odbacivanjem djeteta krvlju može dovesti do obilnog nakupljanja amnionske tekućine, pobačaja, razvoja žutice ili asfiksije novorođenčeta.
4. Loše navike.
5. Drugi mogući okidači.

Simptomi

Mnogi simptomi koje većina djevojaka tijekom trudnoće ignorira zbog njihove male težine. Polihidramnij je posebno poznat po tome jer često ima prilično širok raspon simptoma.

Simptomi prvog tromjesečja

Sljedeći su glavni simptomi u ranoj fazi trudnoće:

• težina i nelagoda u obliku čestih bolova u abdominalnoj regiji;
• prisutnost opće slabosti u tijelu;
• dispneja pri bilo kojem naporu.

Što dolazi od velikog otvora blende:

• naglo povećanje otkucaja srca;
• oticanje nekih dijelova tijela;
• oticanje trbuha oko pupka;
• pojava strija na trbuhu;
• često prskanje tekućine u trbuhu;
• povećanje veličine maternice;
• povećana amnionska tekućina.

Simptomi odgode

Simptomi polihidramnija tijekom kasne trudnoće su sljedeći:

• prisutnost stalne napetosti u području maternice;
• značajno povećanje veličine maternice;
• visoka aktivnost i fetalna anksioznost;
• podizanjematernica.

Kako se volumen maternice povećava, postoji opasnost od zapletanja fetusa u pupkovinu. Znak akutnog tijeka bolesti je oštro, unutar dva sata, povećanje amnionske tekućine. Znak kronične je da se plodna voda postupno nakuplja.

Dijagnoza

Polyhidramnios je patološko stanje koje se mora otkriti i ispraviti na vrijeme.

Stoga, na svakom zakazanom pregledu, lokalni opstetričar-ginekolog palpira fundus maternice radi usklađenosti s gestacijskom dobi.

Jasni dijagnostički znakovi nakupljanja amnionske tekućine su:

1. Oštar porast volumena fetalnog mjehura, u kombinaciji s pacijentovim pritužbama na loše osjećaje i bol u donjem dijelu trbuha.
2. Prisutnost mutnog vaginalnog iscjetka. Ovaj simptom također može ukazivati na curenje amnionske tekućine kao rezultat kidanja porođajne vrećice, prolapsa maternice, spolne aktivnosti u kasnoj trudnoći.
3. Otkrivanje bakterija, sluzi, nečistoća u općoj analizi urina. Utjecaj agresivnih sredstava vanjskog okruženja 100% je pokazatelj razvoja ove patologije. Za konačnu potvrdu polihidramnija vrši se hardverska dijagnostika screening-a.
4. Loša vidljivost tijekom ultrazvučne dijagnostike.
5. Indirektna potvrda polihidramnija:

• Rhesus sukob;
• SARS, anemija;
• placentalna insuficijencija;
• kardiovaskularnipatologija;
• genetske mutacije.

Nakon dijagnoze, uzroci polihidramnija tijekom trudnoće bit će pouzdano utvrđeni.

Posljedice

Polihidramnij je složeno patološko stanje koje može uzrokovati mnoge komplikacije tijekom porođaja i štetiti zdravlju bebe.

Stoga liječnički opstetričar-ginekolog radi planirani carski rez, kako bi se spriječio razvoj višestrukih tegoba.

Negativni učinci polihidramnija tijekom trudnoće:

• puknuće jajovoda tijekom prolaska fetusa kroz rodni kanal;
• obilno unutarnje krvarenje abdomena;
• karda, kardična prezentacija;
• kasni pobačaj (prijevremeni porod);
• dehidracija zbog neprestanog povraćanja;
• kasna preeklampsija. Ruptura amnionske vrećice;
• prolaps maternice ili pupkovine.

Posljedice za dijete

Koja je opasnost od polihidramnija tijekom trudnoće za nerođeno dijete? Glavni problemi su sljedeći:

• asfiksija;
• fetalna smrt;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• smanjen imunitet;
• prodiranje infekcije;
• razvojno kašnjenje;
• niska porođajna težina;
• prerano rođenje;
• oštećenje unutarnjih organa - jetre, žučnog mjehura. Kao rezultat, razvija se žutica;
• neurološki poremećaji.

Liječenje

Ako žena ima polihidramnij, odmah je hospitalizirana. To je zbog činjenice da ova bolest nije u potpunosti shvaćena. Prije početka liječenja, specijalisti moraju pregledati pacijenta.

Dalje, liječenje se provodi na temelju identificiranog uzroka polihidramnija. Ali postoje slučajevi kada uzrok nije razjašnjen, u ovoj se opciji provodi složeno liječenje usmjereno na smanjenje amnionske tekućine i jačanje tijela majke i djeteta.

Najčešće propisivani multivitaminski kompleks, koji uključuje vitamine B, C i E, antibakterijske lijekove širokog spektra, diuretike, lijekove namijenjene poboljšanju cirkulacije krvi u maternici i lijekove koji poboljšavaju stanje maternice. Ovisi o tome je li polihidramnion umjeren tijekom trudnoće ili iznad normalnog.

Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti stanje majke i djeteta, propisivati kontrolu tjelesne težine, pritisak pacijenta. Stadij bolesti ovisi o količini amnionske tekućine. Stoga se stalno nadziru i uz smanjenje trudnoće pokušavaju produžiti trudnoću do 38 tjedana.

Ako se otkrije slab oblik tijeka bolesti, tada se propisuju lokalni antibakterijski lijekovi. Ako se otkrije akutni oblik tijeka bolesti, tada liječnik ima pravo propisati snažne antibiotike. Budući da postoji opasnost od nuspojava na antibiotike, učestalost pregleda se povećava. Dodatno se radi kardiotokografija i ultrazvuk fetusa radi otkrivanja patologije.

Ako ne dođe do tretmanadolazi do poboljšanja ili akutne upale, tada je otvoreni način porođaja nužna mjera, bez obzira na gestacijsku dob. Uz smanjenje količine amnionske tekućine i u nedostatku kontraindikacija, preporuča se vaginalni porod.

Mnogi ljudi pitaju može li se polihidramnion izliječiti u 30. tjednu trudnoće. Moguće je, međutim, potrebno znati da abnormalnosti u razvoju fetusa u 30. tjednu mogu uzrokovati povećanje količine vode, što će dovesti do pogoršanja situacije, sve do odvajanja posteljice. Glavna stvar koju treba učiniti za uspješno izlječenje je postupno smanjivati količinu vode kako ne biste izazvali grč maternice.

Čim se pojave simptomi polihidramnija, potrebno je, bez čekanja na komplikacije, posjetiti liječnika koji će, ako se otkrije bolest, propisati tijek liječenja. Ne biste trebali odbiti bolnicu, jer nepravodobno otkrivanje kršenja može biti kobno za život djeteta.