Lijekovi za toksikozu tijekom trudnoće: pregled, načini primjene

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:59

Riječ "toksikoza" poznata je gotovo svakoj trudnici. Za većinu budućih majki to je povezano s jutarnjom patnjom, mučninom i povraćanjem. Obično toksikoza počinje u 5-6 tjedana trudnoće i nastavlja se do kraja prvog tromjesečja. One žene koje ovo razdoblje života doživljavaju posebno teško prisiljene su se obratiti liječniku radi liječenja i uzimati razne lijekove za toksikozu. Pregled najpopularnijih lijekova koje propisuju ginekolozi, kao i kako ih koristiti, predstavljen je u našem članku.

Toksikoza i njezini uzroci

U 70% žena sva patnja tijekom trudnoće povezana je s mučninom i povraćanjem: kod nekih samo ujutro, a kod drugih tijekom dana. Ovo bolno stanje je toksikoza. I premda na Zapaduzemljama, ovaj termin je odavno napušten, na postsovjetskom prostoru toliko se duboko ukorijenio u svijest ljudi da se čini da ne može bez mučnine i trudnoće.

Ime "toksikoza" dolazi od grčke riječi "toksin", što znači "otrovan". Ali što može biti trovanje tijekom trudnoće? Činjenica je da su prvo fetalno jaje, a zatim embrij i fetus strano tijelo za žensko tijelo. A da bi tijelo prihvatilo i izdržalo, događa se niz biokemijskih procesa s proizvodnjom raznih vrsta organskih tvari. A budući da je svaki organizam individualan, različito reagira na promjene koje se događaju u tijelu. Psihološki faktor također igra važnu ulogu u tome.

Glavni znakovi toksikoze: mučnina i povraćanje, koji se obično javljaju ujutro. U 90% žena ovi simptomi potpuno nestaju do 20. tjedna trudnoće. Do tog vremena tijelo trudnice prilagođava se hormonskim promjenama i aktivnim biokemijskim procesima, tako da "novo" stanje obično više ne uzrokuje nikakvu nelagodu.

Pojava toksikoze može se objasniti sljedećim čimbenicima:

• hormonska prilagodba;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• starija dob za rađanje (30-35 godina);
• višeplodna trudnoća;
• niska tjelesna težina;
• neuravnotežena prehrana s nedostatkom hranjivih tvari;
• kronične bolesti (migrena, dijabetes);
• bolest štitnjačežlijezda.

Budući da je toksikoza sasvim normalno stanje za trudnicu, u većini slučajeva nije potreban poseban tretman. U pravilu, do kraja prvog tromjesečja svi simptomi nestaju sami od sebe. Ako žena ne podnosi dobro mučninu i povraćanje, trebala bi o tome obavijestiti liječnika kako bi dobila odgovarajući recept što uzima od toksikoze.

Indikacije za liječenje lijekovima

Samo u 2% trudnica, toksikoza je popraćena nesavladivim povraćanjem, koje se ponavlja 5-6 puta dnevno. Takvo bolno stanje u medicinskoj praksi naziva se Hyperemesisgravidarum. U tom slučaju napadi povraćanja mogu izazvati bilo kakav unos hrane ili tekućine. Istodobno, žena gubi težinu, poremećen je metabolizam soli. Trudnica s takvom dijagnozom trebala bi biti pod stalnim nadzorom liječnika. Možda će joj trebati intravenska prehrana (vitamini, aminokiseline, glukoza). Jako povraćanje opasno je i za majku i za fetus, jer može uzrokovati dehidraciju ženinog tijela i izazvati pobačaj.

Indikacija za liječenje nije samo jako povraćanje, već i sljedeća stanja trudnice:

• potpuni nedostatak apetita;
• brzo mršavljenje;
• bljedilo kože, modrice ispod očiju i siva prevlaka na jeziku;
• miris daha acetona;
• stanje apatije, pospanosti, opće nelagode, u kojem je nemoguće obavljati kućanske poslove:
• povećanje tjelesne temperature do 37,4°.

Ali ipak, u većini slučajeva, jutarnje mučnine su privremeno stanje koje je teško spriječiti, budući da preventivni lijekovi za toksikozu još nisu izmišljeni. U ranoj trudnoći, mučnina se najčešće javlja na prazan želudac, pa se ženi može preporučiti da doručkuje u krevetu, jede djelomično, svaka 2 sata. Preporučljivo je paziti da je prehrana uravnotežena.

Sorbenti protiv mučnine

Budući da liječnici toksikozu povezuju s trovanjem, propisivanje lijekova koji pomažu eliminirati toksine iz tijela je prilično predvidljivo. Najpopularniji sorbent odobren za upotrebu tijekom trudnoće je Polysorb. Slučajevi da liječnici propisuju ovaj lijek za toksikozu u prvom tromjesečju nisu rijetki.

"Polysorb" je snažan enterosorbent, 60 puta jači od aktivnog ugljena i 2 puta bolji od "Enterosgela". Prilikom uporabe lijeka, toksini se vežu i uklanjaju iz tijela, ulazeći u njega izvana i proizvode iznutra. Učinkovitost "Polysorba" je sljedeća:

• otklanjanje znakova toksikoze u prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće;
• ublažavanje simptoma alergije;
• izlučivanje štetnih tvari iz organizma, bez prodiranja u krvotok i poremećaja crijevne mikroflore;
• povećavanje otpornosti organizma na razne bolesti.

Preparat "Polysorb"izdaje se u obliku bijelog praha namijenjenog za pripremu suspenzije. S ranom toksikozom, ženama je propisano da uzimaju 3 g (1 žlica) lijeka tri puta dnevno 1 sat prije jela ili 60 minuta nakon jela. Prašak se prethodno razrijedi u čaši hladne prokuhane vode. Djelovanje lijeka počinje unutar 5 minuta nakon uzimanja.

"Cerucal" od toksikoze

Sljedeći lijek pripada skupini antiemetika. "Cerucal" je naziv tableta za toksikozu, poznat svim ženama koje su liječene od teške mučnine i povraćanja u bolnici. Ginekolozi imaju dvosmisleno mišljenje o imenovanju ovog lijeka. S jedne strane, lijek potpuno uklanja simptome toksikoze, naime, omogućuje vam da se riješite mučnine i povraćanja ujutro i tijekom dana. S druge strane, "Cerukal" tonizira maternicu, uzrokujući grčeve glatkih mišića. To je ispunjeno brojnim nuspojavama, kao što je odvajanje posteljice ili spontani pobačaj. Stoga se ovaj lijek propisuje samo ako je nemoguće bez njega.

Doziranje lijeka određuje se na individualnoj osnovi. Najčešće se ženama propisuje uzimanje 10 mg lijeka jednom dnevno. Trajanje prijema određuje liječnik na temelju zdravstvenog stanja trudnice. Cijena Cerucal-a je 110 rubalja za 50 tableta.

Valja napomenuti da je u uputama za lijek, među kontraindikacijama za uporabu, naznačeno, uključujućitrudnoća. No, istodobno se napominje da tijekom provedenih studija nije utvrđen negativan učinak aktivne tvari (metoklopramida) na fetus. U svakom slučaju, unatoč više nego niskoj cijeni, Cerucal se ne smije uzimati bez liječničkog recepta. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Značajke upotrebe lijeka "Navidoxin"

Sljedeći lijek se široko koristi za uklanjanje simptoma rane toksikoze u arapskim zemljama. Glavni aktivni sastojak pripravka Navidoxin je piridoksin ili vitamin B6, odnosno njegov je sastav prilično bezopasan. Dodatnih 10 mg ovog vitamina za jutarnje mučnine klinički je dokazano smanjuju učestalost mučnine i povraćanja za 70%.

No problem je u tome što praktički nema informacija o ovom lijeku, pa njegovo imenovanje izaziva zabrinutost. U našoj zemlji lijek "Navidoxin" od toksikoze nije prošao certifikaciju. Danas se može kupiti samo u inozemstvu, posebice u UAE. Zato se trudnici najčešće nude njegovi analozi za uklanjanje simptoma toksikoze:

1. "Dikletin" - lijek koji je kombinacija piridoksina i doksilamina.
2. "Piridoksin" je domaći lijek koji se proizvodi u tabletama i ampulama za intramuskularne injekcije. Jedna tableta sadrži 10 mg piridoksina ili vitamina B6. Lijek treba uzimati oralno nakon jela, bez žvakanja i piti puno vode. Dozu određuje liječnikna temelju stanja trudnice. Obično se propisuje uzimanje 1-2 tablete 4 puta dnevno.

Učinkovitost lijeka "Zofran" kod toksikoze

Sljedeći lijek jedan je od najskupljih lijekova koji se prepisuju tijekom trudnoće. Njegova cijena je oko 4 tisuće rubalja za 10 tableta koje sadrže 8 mg aktivne tvari. Proizvođač ovog lijeka za toksikozu je britanska farmaceutska tvrtka.

"Zofran" se odnosi na antiemetike visoke učinkovitosti. Lijek potpuno blokira nagon za povraćanjem i olakšava stanje trudnice. Zofran se uzima 1 put dnevno u dozi od 4-8 mg. U prvom tromjesečju lijek treba uzimati s velikim oprezom i samo prema uputama liječnika. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Antihistaminici tijekom trudnoće

Broj studija je pokazao da su lijekovi koji pripadaju ovoj skupini sigurni za trudnice. Mogu smanjiti simptome toksikoze i riješiti se bolesti kretanja.

Obično ginekolog propisuje sljedeće antihistaminike za toksikozu:

1. Meclozin. Lijek pomaže u rješavanju mučnine, povraćanja, vrtoglavice, sprječava razvoj alergijskih reakcija. U ranoj trudnoći lijek se propisuje strogo prema indikacijama, kada je očekivana korist od liječenja veća od potencijalne štete. Kao nuspojavačesto se opaža pospanost. Tijekom trudnoće, doza je 25-50 mg dnevno. Trajanje djelovanja lijeka je 24 sata.
2. "Tavegil". Lijek ove klase obično se propisuje trudnicama starijim liječnicima koji u njemu ne vide nikakvu teratogenu opasnost. Lijek ima snažno antihistaminsko djelovanje, ali tijekom rađanja treba ga uzimati samo u dozi koju odredi liječnik.

"Hofitol": upute za uporabu kod toksikoze

Sljedeći lijek jedan je od najsigurnijih od onih koji se propisuju tijekom trudnoće. Na prvi pogled može se činiti čudnim kako lijek osmišljen da olakša rad probavnog sustava i jetre može pomoći u borbi protiv toksikoze. Zapravo, "Hofitol" ne samo da ima koleretski i diuretski učinak na tijelo, već i općenito poboljšava metaboličke procese. To vam omogućuje da se riješite probavne smetnje i zatvora, eliminirate žgaravicu i ublažite stanje žene koja pati od toksikoze.

Klinička studija pokazala je da lijek na bazi ekstrakta artičoke poboljšava cirkulaciju krvi u maternici i posteljici, povećavajući dotok kisika do fetusa i normalizirajući njegove vitalne znakove. Ovaj lijek je indiciran ne samo za toksikozu, već i za fetalnu hipoksiju bilo kojeg porijekla.

"Hofitol" se proizvodi u obliku otopine za oralnu primjenu iu obliku tableta. Za trudnice, druga je opcija najprikladnija i poželjnija. Ovo se objašnjavada tečna otopina sadrži alkohol, što je kontraindicirano za žene koje rađaju bebe.

Predstavljeni lijek za toksikozu tijekom trudnoće treba uzimati u sljedećoj dozi: 2-3 tablete 3 puta dnevno prije jela. Trajanje tečaja je minimalno 3 tjedna.

Uz lijek "Hofitol", trudnici se kao alternativa mogu prepisati i drugi hepatoprotektori - lijekovi namijenjeni zaštiti jetre tijekom toksikoze. Na primjer, lijek "Essentiale" ne smatra se ništa manje učinkovitim.

Tablete od đumbira i mente protiv mučnine s toksikozom

Da biste se nosili s povraćanjem u različitim razdobljima trudnoće, možete koristiti jednostavan i pristupačan biljni lijek. Tablete metvice na bazi eteričnog ulja paprene metvice jedan su od najučinkovitijih načina da se spasite od toksikoze tijekom trudnoće. Male pastile ugodnog, osvježavajućeg okusa, imaju antispazmodičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Komponente koje čine eterično ulje mente, refleksno slabe napad mučnine i sprječavaju nastanak povraćanja.

Da biste otklonili karakteristične simptome toksikoze, dovoljno je jednu ili dvije tablete mente staviti pod jezik i potpuno ih otopiti. Preporuča se uzimati najviše 8 komada dnevno.

Još jedan jednako učinkovit lijek u borbi protiv toksikoze je đumbir. Može se konzumirati u čistom obliku ili u kapsulama: 2 komada odmah nakon jela. Uz pomoć ovogasredstva mogu značajno ublažiti vaše stanje s toksikozom. Ekstrakt đumbira u kapsulama u dozi od 100 mg može zamijeniti 1 g svježeg korijena.

Opće preporuke liječnika

Unatoč činjenici da je većina lijekova za toksikozu prilično sigurna za trudnice, ginekolozi ih pokušavaju propisati samo u ekstremnim slučajevima. Uz blagu mučninu, bolje je bez tableta. S neugodnim simptomima preporuča se boriti se alternativnim sredstvima:

• vodite umjeren način života, ograničite fizičku aktivnost;
• spavajte najmanje 8 sati po noći;
• jedi na zahtjev, jedi male obroke;
• ne zaboravite na svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• pokušajte izbjeći jake mirise;
• izbacite masnu hranu iz prehrane;
• jedite više svježeg voća i povrća;
• pijte dovoljno tekućine tijekom dana.

Budućoj majci koja boluje od toksikoze ne preporuča se naglo ustati iz kreveta kako ne bi izazvala napad mučnine. Preporučljivo je prvo složiti lagani zalogaj u obliku jabuke, prirodnog jogurta ili barem vode s limunom odmah u krevet, kako bi se napad mučnine povukao, a zatim idite na pranje.