Intrakranijalni tlak u dojenčadi: znakovi, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Promjena intrakranijalnog tlaka vrlo je opasna za život djeteta. Nažalost, povećan ICP često se nalazi u novorođenčadi, kod kojih je posebno teško na vrijeme uočiti promjene u radu mozga. O tome što je intrakranijalni tlak u dojenčadi, simptomima ove bolesti možete pročitati u ovom članku.

Što je intrakranijalni tlak?

Naš mozak je 1/10 dijela cerebrospinalne tekućine, koja se također naziva cerebrospinalna tekućina. Ova tvar ispunjava ventrikule mozga, cirkulira između membrana i u kralježničnom kanalu. Liker stvara pritisak u tim područjima. Njegove su funkcije raznolike: štiti meka tkiva mozga u slučaju udara, podržava pravilno funkcioniranje sive tvari i uklanja toksine iz nje.

Intrakranijalni tlak može biti normalan, visok ili nizak. Povišeni ICP, koji se također naziva sindrom hipertenzije, je opasan. Volumen cerebrospinalne tekućine unutar lubanje se povećava, počinje vršiti pritisak na mozak,ometajući njegov rad. Od ove bolesti pate i djeca i odrasli. Povećan pritisak unutar lubanje može dovesti do nepovratnih neuroloških promjena, a ne obraćaju svi pažnju na simptome bolesti.

Koliko je opasno za bebe?

Kako se javlja visoki intrakranijalni tlak? Ova se bolest uvijek razvija na jedan od dva načina:

1. U prvom slučaju, tlak unutar glave raste zbog povećanja protoka krvi i smanjenja njezina odljeva. Kao rezultat, krv prelijeva krvne žile, a dolazi do impregnacije tkiva plazmom, što je posljedica hidrocefalusa - povećan volumen glave.
2. U drugom slučaju, ICP raste zbog rasta moždanog tkiva koje mutira zbog tumorskih procesa.

Iz bilo kojeg razloga do rasta likvora ne bi došlo, ako se patološke promjene ne uoče na vrijeme, posljedice mogu biti nepovratne. Zašto je visok ICP opasan za dojenčad? Prisutnost cerebrospinalne tekućine iznad normale samo je simptom drugih bolesti koje treba liječiti:

• Bolesti središnjeg živčanog sustava kao što su meningitis, sifilis i encefalitis mogu biti popraćene povećanim intrakranijalnim tlakom;
• razne zarazne bolesti (otitis media, malarija);
• traumatska ozljeda mozga, moždani udar;
• lijekovi koji utječu na zadržavanje tekućine u tkivima i, kao rezultat, povećanje cerebrospinalne tekućine unutar lubanje.

Apsolutno sve od navedenogbolesti imaju vrlo ozbiljne posljedice, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do smrti.

Norme intrakranijalnog tlaka za djecu

Intrakranijalni tlak je naznačen u milimetrima žive. Sa stajališta fizike, ovaj parametar pokazuje koliko je veći tlak unutar ljudske lubanje u usporedbi s atmosferskim tlakom. Normalno, ICP u djece je nešto niži nego u odraslih. Za osobe starije od 18 godina norma je 10-15 mm Hg. Kod novorođenčadi idealnim ICP se može smatrati 1,5-6 mm Hg. Od 3 do 7 godina, ova se brojka mijenja i postaje norma od 3-7 mmHg, a kod djece počevši od 10 godina ICP je već blizu pokazatelja "odraslih" i iznosi 10-15 mmHg.

Povećani intrakranijalni tlak iznad standardnih razina iznimno je opasan za zdravlje pacijenta. Kritična oznaka je 30 mm Hg, jer takav pritisak dovodi do nepovratnog oštećenja moždanih stanica i smrti. Zato je iznimno važno na vrijeme dijagnosticirati povišeni ICP i započeti njegovo liječenje. Ali to je nemoguće učiniti kod kuće, bez odgovarajuće opreme i uređaja. Pregled i otkrivanje ove bolesti provodi se samo u bolnicama. Ali prve simptome i znakove hipertenzije možete otkriti sami.

Intrakranijalni tlak u dojenčadi: simptomi

Novorođene bebe često cvile i neraspoložene. Ne mogu sve majke razumjeti što brine bebu:kolike, bol ili nešto drugo. Da, i visoki tlak u likvoru često je asimptomatski dok ne dosegne kritičnu razinu. Evo nekih simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka kod beba:

• Prebrz rast djetetove glave, nije u skladu s razvojnim normama. Ako vaša beba ima neproporcionalno veliku glavu u odnosu na tijelo, to može ukazivati na visok intrakranijalni tlak u bebe. Također, o tome svjedoči i natečena fontanela: nije uzalud provjeravana na svakom pregledu kod pedijatra. Ovo je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje intrakranijalnog tlaka bez posebnih instrumenata.
• Zastoj u psiho-emocionalnom i fizičkom razvoju.
• Česti plač i nemir djeteta mogu ukazivati na to da je beba zabrinuta zbog glavobolja zbog visokog krvnog tlaka.
• Grefov sindrom ili sindrom "zalaska sunca" izgleda kao prevrtanje očiju i pojava bijele pruge između gornjeg kapka i šarenice očne jabučice. Drugi problemi s očima (strabizam) također mogu biti simptomi visokog intrakranijalnog tlaka.
• Regurgitacija je najčešći simptom ove bolesti. Povraćanje u dojenčadi vrlo je opasan simptom, čija pojava zahtijeva obavezni pregled kod liječnika.
• Napadi se pojavljuju već u uznapredovalim slučajevima i ukazuju na to da cerebrospinalna tekućina toliko stišće mozak da njegovi odjeli počinju ne primati potrebni kisik.

Povećanje količine likvora može se pojaviti polako, postupno ili može brzo i brzo. U potonjem slučaju, dijeteopaža se povraćanje, gubitak svijesti ili konvulzije. Takve situacije su hitne, pa roditelji moraju pozvati hitnu pomoć i što prije otići u bolnicu.

Simptomi ICP-a u starije djece

Ako beba ima povišen intrakranijalni tlak, o tome možete samo nagađati po vanjskim znakovima. Ali starija djeca mogu pričati o tome kako se osjećaju:

• glavobolje, očni tlak lošiji noću;
• pospanost i umor, nekarakteristični za djecu ove dobi;
• kršenje vizualne i slušne percepcije;
• poremećena koordinacija ili fine motoričke sposobnosti.

Uzroci intrakranijalnog tlaka u djece

ICP može biti urođena ili stečena. Ponekad se djeca rađaju s već visokim krvnim tlakom zbog patologija intrauterinog razvoja. U dojenčadi intrakranijski tlak može biti posljedica porođajnih ozljeda, tijekom kojih su oštećeni vratni kralješci i poremećen je odljev likvora iz mozga. Također, uzrok može biti hipoksija zbog zapetljanja pupkovine ili drugih čimbenika. U tom slučaju pojavljuje se cerebralni edem i povišeni tlak. Drugi uzroci prevelike količine tekućine u mozgu uključuju intrauterine infekcije i kongenitalne genetske poremećaje.

Stečeni povećani ICP u djece nastaje zbog zaraznih bolesti, tumora, onkoloških bolesti, smanjenja sposobnosti organizma da odstranjuje višak tekućine ili zbog kraniocerebralneozljede.

Dijagnostičke metode

Na temelju znakova povišenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi može se samo nagađati o općem stanju djeteta. Ali u medicinskim ustanovama uvijek postoji mogućnost da se napravi pouzdana studija. Kako odrediti intrakranijalni tlak u dojenčadi?

1. Ultrazvuk mozga ne daje 100% sliku stanja mozga, ali vam omogućuje da odredite veličinu ventrikula. Ako su povećani, tada se povećava pritisak unutar lubanje.
2. Doplerska studija krvnih žila omogućuje vam da odredite učinkovitost krvnih žila i shvatite postoji li u njima blokada.
3. Kompjutorizirana tomografija i MRI ne mogu biti izravan dokaz visokog krvnog tlaka, ali mogu pokazati proširenje ventrikula, što neizravno ukazuje na to.
4. Lumbarna punkcija - uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine posebnom iglom. Ova metoda je najindikativnija, jer vam omogućuje određivanje ne samo intrakranijalnog tlaka, već i prisutnosti upale moždanog tkiva.
5. ICP također možete prepoznati umetanjem igle u ventrikule. Nemoguće je to učiniti bez kraniotomije.

Druge metode uobičajene u postsovjetskom prostoru, poput encefalografije ili Vollove dijagnostike, ni na koji način ne mogu potvrditi prisutnost ili odsutnost visokog krvnog tlaka, stoga je bolje ne trošiti novac i vrijeme na njih.

Što da radim ako moje dijete ima ICP?

Rijetko se može naći roditelj koji se zanima za zdravlje djece i nikadnisam čuo za pojam "intrakranijalni tlak". Moderna medicina povećanje količine cerebrospinalne tekućine u lubanji ne smatra zasebnom bolešću, ona samo ukazuje na druge, ozbiljnije bolesti. Mogu uzrokovati ozbiljna stanja, pa čak i smrt, tako da ne može biti samoliječenja za ICP. Ako se otkrije jedan od gore navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku i, ako je indicirano, nastaviti pregled u bolnici.

Liječenje

Pregledi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi pokazuju da je ovaj simptom uglavnom posljedica drugih bolesti. I liječenje u prvom redu treba biti usmjereno na njih. Kao dodatne mjere za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine mogu se razlikovati medicinske i kirurške metode. Lijekovi uključuju:

• Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje hipoksije u mozgu: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretici: Diacarb, Triampur, Furosemid. Pomažu nositi se s viškom tekućine u tijelu i smanjuju intrakranijalni tlak.
• Nootropici također mogu poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, ali ti lijekovi su više dodaci prehrani nego lijekovi.
• "Magnezij B6".

U slučaju izrazitog povećanja intrakranijalnog tlaka koriste se neurokirurške metode:

• dekompresijska trepanacija lubanje, nakon čega slijedi pumpanje tekućine;
• vanjski ventikularniodvodnja;
• ventikuloperitonealno ili cistoperitonealno ranžiranje.

Ali obično liječnici propisuju konzervativno liječenje: ono se temelji na diureticima, a paralelno se provodi i liječenje osnovne bolesti. Nootropici se propisuju kao pomoćna sredstva za obnavljanje funkcije mozga. U tom slučaju pacijent treba osigurati mir i ukloniti sve iritanse.

Savjeti stručnjaka

Liječenje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi ima svoje karakteristike. Odluku o propisivanju lijekova bebama može donijeti samo liječnik specijalist uskog profila na temelju odgovarajućih pregleda. Ni u kojem slučaju ne smijete sami propisivati diuretike ili druge lijekove. Simptomi mogu nestati, ali osnovna bolest ostaje. Naravno, nema govora o bilo kakvim narodnim lijekovima za uklanjanje intrakranijalnog tlaka kod dojenčadi.

Mjere prevencije

Kao takve, ne postoje preventivne mjere za sprječavanje razvoja povećanog intrakranijalnog tlaka. Jedini način da zaštitite bebu od podmukle bolesti je da ga nadzirete. Ako je beba imala porođajne ozljede ili potres mozga, ako je udarila glavom ili pala s visine, onda je u opasnosti. Takvoj djeci najbolje pomažu redoviti pregledi kod neurologa i dugotrajno dojenje. Ne treba zaboraviti da gotovo sva novorođenčad do šest mjeseci imaju povećan pritisak unutar lubanje, što je posljedica koštane strukture beba. Neće biti suvišno osigurati duge šetnje na svježemzraka, koji će pomoći zasićenju mozga kisikom i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi. A ako sumnjate da beba ima glavobolju, onda par kapi ulja lavande utrljanih u sljepoočnicu može postati učinkovit lijek za to.

Rezultati

Mala djeca su često cvilljiva i razdražljiva. Ali to može biti simptom povećanog intrakranijalnog tlaka. Kako bi zaštitio svoje dijete, svaki roditelj samo treba znati glavne znakove intrakranijskog tlaka u dojenčadi. A ako imate jedan ili više simptoma, postavite dijagnozu i dobijete potrebno liječenje.