Neonatalna žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:01

Rođenje bebe velika je radost za roditelje. Međutim, ponekad, osobito kada je riječ o prvorođencu, može ga zasjeniti promjena boje kože i sluznice djeteta. Fenomen, poznat kao neonatalna žutica, dovoljno je čest da bi buduće majke trebale naučiti više o tome.

Razlozi

Pojava žutice kod novorođenčadi je apsolutno normalna. Ovaj se fenomen opaža ako sadržaj bilirubina u krvi mrvica zbog razgradnje crvenih krvnih stanica premašuje normu. Treba razumjeti da tijelo novorođenčeta, osim vlastitih krvnih stanica, mora obraditi i preostale crvene krvne stanice majke. Dakle, opterećenje postaje značajno, a kao rezultat toga, nakuplja se višak bilirubina, što dovodi do žutila bjeloočnice i kože bebe. U isto vrijeme, dijete nema drugih patologija, smatra se zdravim i ne treba mu liječenje.

Fiziološki oblik

Obično se promjene u izgledu djeteta uočavaju 2-5. dana nakon njegovog rođenja i nestaju u 2. tjednu života. Istodobno, moguće je pridonijeti brzom nestanku simptoma fiziološke žutice ako se dijete češće stavlja na prsa. To će ubrzati izlučivanje izvornog izmeta - mekonija, s kojim se višak bilirubina uklanja iz tijela. Osim toga, preporuča se češće šetati s bebom na svježem zraku.

Fiziološka neonatalna žutica novorođenčeta: uzroci

Kao što je već spomenuto, prirodna boja kože i sluznice obično se obnavlja do 10-14 dana života. Inače se dijagnosticira neonatalna žutica. Može biti uzrokovano:

• nedonošena beba;
• hiperprodukcija bilirubina;
• enzimska nezrelost jetrenih stanica;
• smanjena sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin.
• patološka neonatalna žutica (produžena).

Bolest može biti urođena ili stečena.

U prvom slučaju, neonatalna žutica može biti uzrokovana:

• Patologija membrane eritrocita. Ova se bolest ponekad pojavljuje već u neonatalnom razdoblju. S vremenom se slezena i jetra povećavaju, a kasnije se razvija anemija.
• Nedostatak enzima eritrocita. U ovom slučaju, žutica se javlja drugog dana života. Jedan od znakova je tamna mokraća.
• Defekt u sintezi i strukturi hemoglobina i hema. Pojavljuje se u 4-6 mjeseci djetetova života.

Stečena abnormalna neonatalna žutica je tri tipa:

• hemolitička bolest novorođenčeta, koja je rezultat imunološkog sukoba između krvi fetusa i krvi majke;
• hemoragija u unutarnje organe, ili cefalohematom, tijekom čije resorpcije produkti razgradnje hemoglobina ulaze u krvotok;
• niz drugih razloga, kao što je povećanje sadržaja eritrocita u krvi djeteta, sindrom koji se razvija kada krv uđe u gastrointestinalni trakt dojenčeta tijekom porođaja, prisutnost imunopatološke bolesti u majka, hemoliza lijekova, itd.

Liječenje

Kao i kod fiziološke žutice, bebe se potiču na češće dojenje i iznošenje na svježi zrak. Osim toga, ako dijete ima neonatalnu žuticu, tada se koristi fototerapija. Sastoji se od ozračivanja mrvica foto lampom. Pod njegovim zrakama, bilirubin se ubrzava u njegovom tijelu, a zatim se izlučuje iz tijela urinom i izmetom.

Procedura je kako slijedi:

• dijete je potpuno razodjeno (ako je dječak, stavlja se zavoj na genitalije) i stavlja se u posebnu kutiju za novorođenčad;
• oči su zatvorene neprozirnom maskom s elastičnom trakom;
• zračenje se provodi najmanje 2-3 sata, prekinuto radi hranjenja;
• s vremena na vrijeme okrenite dijete tako da foto-zrake imaju pristup svim dijelovima kože.

U posebno ozbiljnim slučajevima, kada je razinabilirubin je kritično visok, sesija se provodi kontinuirano. Istodobno, svaki sat se uzima krv za analizu. Postupak se prekida tek kada studije pokažu zadovoljavajući rezultat za bilirubin.

Kontraindikacija za nastavak fototerapije je crvenilo kože. Međutim, takvi su fenomeni iznimno rijetki.

OZPK

Liječenje neonatalne žutice u teškim slučajevima može se obaviti operacijom zamjenske transfuzije. Indikacije za ovu metodu su:

• nezadovoljavajući rezultati laboratorijskih pretraga razine bilirubina u krvi pupkovine u trenutku rođenja i njegov stalni porast čak i na pozadini fototerapije, itd;
• dokazana senzibilizacija majke i znakovi teške hemolitičke bolesti novorođenčeta u njezine bebe;
• pojava simptoma bilirubinske intoksikacije u mrvica.

Lijekovi odabiru komponente krvi za transfuziju strogo individualno za određenu bebu i uzimajući u obzir vrstu krvne nekompatibilnosti između majke i djeteta. Osim toga, FRP se izvodi tek nakon uspješnog testa kompatibilnosti putem katetera umbilikalne vene. Pritom morate biti svjesni da ni uz odgovarajući materijal za operaciju i strogo poštivanje steriliteta nisu isključene razne komplikacije. Na primjer, zračna embolija, srčana disfunkcija, infekcija, tromboza, anafilaktički šok itd.medicinsko osoblje mora striktno pratiti stanje bebe.

Druge metode

Liječenje se također može obaviti lijekovima i infuzijskom terapijom. U prvom slučaju propisuju se "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" i "Cholestiramine", koji pomažu u oslobađanju crijeva od bilirubina. Također se propisuju koleretski lijekovi. Što se tiče infuzijske terapije, ona se provodi otopinama natrijevog klorida i glukoze, a uz smanjenu razinu proteina koristi se otopina albumina.

Prevencija

Neonatalna žutica, čiji su uzroci gore opisani, najvjerojatnije se neće pojaviti ili će simptomi nestati brže ako se poduzmu sljedeće mjere.

• odmah nakon rođenja, pričvrstite bebu na majčine grudi;
• svucite bebu i ostavite je golu na peleni pola sata;
• dojite na zahtjev;
• od prvih dana šetnje s djetetom na svježem zraku;
• hranite bebu iz svake dojke najmanje 7-10 minuta;
• ako beba odbija sisati, majčino mlijeko treba izcijediti i dati mu iz žlice.

Sada znate što je neonatalna žutica. Simptomi raznih oblika ove bolesti opisani su gore, stoga, primijetivši njihove znakove, možete odmah odvesti bebu liječniku i ne gubiti dragocjeno vrijeme.