Žutica u novorođenčadi: uzroci, liječenje, posljedice, recenzije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Žutica u novorođenčeta nije zasebna bolest, već samo signalizira kvar u tijelu. Koža postaje žućkasta zbog nakupljanja u njima bilirubina – žučnog pigmenta. Ozbiljnost patologije ovisi o njezinoj koncentraciji u krvi i donosi se odluka o odgovarajućem liječenju. Mora se shvatiti da se u većini slučajeva ovo stanje smatra fiziološkom normom i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ali postoje trenuci kada bebi treba pomoć.

Proces razvoja žutice

Beći u maternici, beba je kroz svoj krvožilni sustav primala sve što mu je bilo potrebno. Nakon rođenja, hemoglobin se razgrađuje, čije su stanice odgovorne za isporuku kisika od majke do fetusa. Kao rezultat toga, višak bilirubina nakuplja se u krvi djeteta i koža dobiva karakterističnu nijansu.

Liječnici primjećuju pokazatelje koji su norma. Ako je 3-5 dana nakon rođenja donošene bebe razina bilirubina normalno veća od 172 - 206 μmol / l, tada bi do mjesec dana trebala pasti na 3,4-22 μmol / l. Ako je ato se ne dogodi, tada se dijagnosticira patološki proces koji zahtijeva hitno liječenje.

Klasifikacija patologije

Žutica u novorođenčeta klasificira se u dvije varijante (ovisno o procesu protoka):

1. Fiziološki. Javlja se u gotovo svakog novorođenčeta i zahtijeva samo promatranje. Nakupljanje bilirubina u tkivima i krvi posljedica je funkcionalne nezrelosti djetetova tijela. Sličan tip se javlja 3-5. dana od trenutka rođenja i traje ne više od 10 dana. Indeks bilirubina može porasti na 223 µmol / l, ali to ne utječe na zdravstveno stanje, beba se osjeća dobro. Uzrok ovog stanja je masivna i brza razgradnja crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, koža i sluznice postaju karakteristične žute boje. Pedijatri kažu da je takvo stanje prirodno i da ga se ne treba bojati. Patologija prolazi prirodno i ne nosi nikakve posljedice. Proces će biti puno kraći ako je beba dojena.
2. Patološka. Žutica u novorođenčeta može imati patološke uzroke. Srećom, ova vrsta je prilično rijetka i signalizira ozbiljan problem u bebinom tijelu.

Razlozi razvoja bolesti

Patološka žutica u novorođenčadi posebno zabrinjava i pozornost liječnika. Razlozi za ovu pojavu mogu biti vrlo različiti i dijele se na urođene i stečene. Prilično kompliciran procesje izmjena bilirubina u tijelu. Izravno je povezana s radom i funkcionalnošću jetre. Patološki oblik se otkriva odmah nakon rođenja. Sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi naglo raste, dostižući kritične razine. Kao rezultat, dolazi do samotrovanja tijela. Stoga patologija zahtijeva hitno liječenje i korištenje raznih sredstava.

Ali žutica u novorođenčadi može se liječiti drugačije. Moraju se razjasniti razlozi njegovog pojavljivanja kako bi se znalo na što treba obratiti pažnju prilikom propisivanja postupaka.

Urođeni oblik

Povećana koncentracija pigmenta u krvi može biti urođena. Pojava patološke žutilo povezana je sa sljedećim čimbenicima:

1. Membrana eritrocita je patološki promijenjena. U ovom slučaju ne dolazi samo do promjene boje kože, već i do povećanja slezene, jetre.
2. Poremećaji u prirodnom sustavu proizvodnje hemoglobina. U ovom slučaju, prvi znakovi bolesti mogu biti uočljivi tek nakon šest mjeseci djetetova života.
3. Poremećaji u strukturi bilijarnog trakta. Pregledi pokazuju djelomičnu ili potpunu blokadu. Kao rezultat toga, prirodni odljev žuči je poremećen i višak bilirubina se nakuplja u tijelu. Patologija je obično vidljiva odmah nakon rođenja. Trbušna stijenka (zbog povećane jetre) obično je izbočena naprijed. Koža postaje zelenkasta.
4. Nedostatak enzima eritrocita. Bolest se javlja drugi dan nakon rođenja. Žutilo nije samo koža,ali urin postaje mnogo tamniji.
5. Žutica u novorođenčeta može biti povezana s nasljednom bolešću. Najčešće, cistična fibroza dovodi do razvoja patologije. U tom slučaju dolazi do potpunog začepljenja žučnih kanala ugrušcima sluzi.

Svi kongenitalni čimbenici zahtijevaju pregled i složeno liječenje.

Pribavljeni obrazac

Žutica se može manifestirati na različite načine kod novorođenčadi. Uzroci i posljedice ovise o obliku njegove manifestacije. Dakle, beba se može roditi potpuno zdrava, ali pod nizom nepovoljnih okolnosti, oboljeti od ove bolesti:

1. Krvarenja u unutarnjim organima. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice se raspadaju u žarištu upale, što uzrokuje žutilo kože.
2. Rhesus konflikt između majke i bebe može dovesti do razvoja hemolitičke bolesti. U tom slučaju dolazi do promjene tonusa kože i sluznice.
3. Nespecifični uzroci. Patologiju može uzrokovati refluks krvi u želudac tijekom poroda ili povećana koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi.

Treba razumjeti da je žutica u novorođenčadi najčešće uzrokovana prirodnim uzrocima. Uzroke, posljedice i normu bilirubina uvijek proučavaju stručnjaci. Ali najčešće se dijagnosticira fiziološka vrsta žutice, koja obično ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, treba shvatiti da je puštanje procesa da teče svojim tijekom također neprihvatljivo. Posljedice žutice u novorođenčadi su trajni poremećaji u živčanom sustavu. Osim toga, povećana količina bilirubina utječe na rad mnogih organa, pa je potrebno stalnoliječnički nadzor.

Glavne manifestacije

Svaki liječnik i pozorna majka odmah će primijetiti karakteristične simptome žutice. Glavni su sljedeći:

1. Koža poprima trajnu žutu nijansu. Mijenja se i boja sluznice očiju.
2. Posljedice žutice u novorođenčadi mogu biti različite. Ako se manifestira fiziološki oblik, tada nema promjena u izmetu i urinu. Kada su patološki, potamne. Dobrobit bebe također varira. Uz prirodni proces, beba se osjeća dobro i dobiva na težini. U slučaju patologije dijete izgleda depresivno, pate mu apetit i opće zdravstveno stanje.
3. Uz fiziološki oblik, testovi hemoglobina su normalni. Inače se brzo razvija anemija.

Samo patološki oblik postaje veliki problem. Opći simptomi uključuju povećanu slezinu, jetru i trajno širenje vena u prednjoj trbušnoj stijenci.

Kada žutica nestaje u novorođenčadi?

Svi sustavi zdravog djeteta postupno se poboljšavaju. Stoga problem obično nestaje sam od sebe 5-6. dana nakon rođenja. Izlučivanje viška bilirubina ići će još brže ako beba dobiva majčino mlijeko, a nije hranjena adaptiranim mlijekom. Ovaj proces spada u fiziološku normu, ne šteti tijelu i prolazi sam od sebe.

Ali čak i nakon otpusta iz bolnice, žutica u novorođenčadi može smetati. Kada bi ova patologija trebala proći?znati svim novim roditeljima. Cijeli proces uklanjanja bilirubina ne bi trebao trajati više od dva tjedna. Ako se povuče ili se stanje bebe pogorša, potrebna je liječnička konzultacija i dodatni pregledi.

Stanje može biti teško i zahtijevati bolničko liječenje. Liječnici najčešće koriste "Hofitol" za prolazak žutice kod novorođenčadi. Recenzije o njegovoj upotrebi, kao i općoj terapiji lijekovima, uglavnom su pozitivne. Negativne povratne informacije o liječenju često se nalaze kod onih roditelja koji su se prekasno obratili specijalistu.

Obavezni testovi

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi? Ovisi o obliku njegove manifestacije. Odgovarajući testovi pomoći će utvrditi uzrok. Uostalom, bolest se očituje ne samo izgledom kože. Urin također dobiva tamnožutu nijansu, a stolica postaje bjelkasta. Na tijelu bebe mogu nastati modrice. Ako u roku od dva tjedna nema poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ne treba se nadati samostalnom izlječenju, jer posljedice mogu utjecati na sve organe i sustave djetetova tijela.

Pedijatar na recepciji pregledava bebu i šalje je na analizu krvi. Potrebno je odrediti razinu bilirubina. Ako je problem ozbiljniji, tada će biti potreban ultrazvuk abdomena i pretrage na nasljedne bolesti. Kompleksna terapija se propisuje tek nakon svih pregleda.

Potreban tretman

Žutica može poprimiti različite oblike u novorođenčadi. Liječenje u ovom slučaju može biti potrebno čak i ako je patologijafiziološki karakter. Ovisno o težini tijeka i općem zdravstvenom stanju bebe, izrađuje se preliminarna prognoza.

Metode za korekciju metabolizma bilirubina odabiru se uzimajući u obzir oblik manifestacije žutice. To ne zahtijeva uvijek uzimanje lijekova.

Svjetlosna terapija

U liječenju fiziološke žutice najčešće se propisuje svjetlosna terapija. Ova metoda je osnovna i koristi se posvuda. Zrake svjetiljke djeluju na frakcije bilirubina i pretvaraju ih u netoksične spojeve. Ako beba ima manje manifestacije žutosti, liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, u nedonoščadi nedonoščadi, ova metoda je obvezna.

Svjetlosna terapija se provodi pod posebnom lampom koja emitira zeleno ili plavo svjetlo. Obično beba leži ispod njega do 12 sati dnevno, pa se ova metoda koristi samo u rodilištu ili bolnici. Važno je zaštititi genitalno područje i oči dok to radite.

Treba razumjeti da je postupak siguran ako ga provodi posebno obučeno osoblje. Strogo je zabranjeno samostalno provoditi takav tretman.

Transfuzija krvi

Indikacija za ovaj postupak je:

• brzi i nekontrolirani porast bilirubina;
• smanjenje hemoglobina na kritične razine;
• potpuni nedostatak učinka drugih terapija.

Pojedinačni biološki materijal odabire se za svaki konkretan slučaj. Transfuzijaizvršit će se tek nakon provjere potpune kompatibilnosti. Međutim, treba imati na umu da se takva tehnika koristi u iznimnim slučajevima i može imati niz komplikacija:

• kršenje kardiovaskularnog sustava;
• anafilaktički šok;
• zračna embolija.

Nakon zahvata, beba je pod potpunom kontrolom medicinskih stručnjaka 3-4 sata.

Upotreba lijekova

Svrha ove tehnike je vezati se za izlučivanje viška bilirubina. Za to se propisuju koleretici:

• magnezijev sulfat;
• "Allohol;
• "holistiramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Osim toga, koriste se ATP i vitaminska terapija.

Enterosorbenti se također mogu propisati. Ako se žutica promatra u novorođenčadi, kućno liječenje uključuje uzimanje "Smecta" ili "Polipefan". Takvi lijekovi ometaju cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.

Ako se očituje kolestaza, preporučuje se Ursosan. Lijek je dostupan u obliku kapsula i prilično je učinkovit protiv žutice. Međutim, roditelji su često uplašeni mogućim nuspojavama koje su naznačene u uputama. Među njima su:

• povraćati;
• proljev;
• alergijske manifestacije.

Ali liječnici kažu da nemaju sva djeca takve simptome. Liječnici često propisuju lijek jer namjeravana korist daleko nadmašuje mogućunuspojave.

Žutica je opasna jer uzrokuje intoksikaciju tijela. Kako bi se izbjegli takvi problemi, često se propisuje difuzna terapija koja se sastoji od intravenske primjene glukoze i natrijevog klorida.

Moguće posljedice

Unatoč činjenici da bolest često prolazi sama od sebe, ne treba je prepustiti slučaju. Ako liječnici nude liječenje, ne biste trebali odbiti. Mora se shvatiti da žutica uzrokuje ne samo promjenu boje kože, već utječe i na rad svih unutarnjih organa. Patološki oblik, koji signalizira ozbiljne bolesti, zahtijeva posebnu pozornost. S tim u vezi mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Proizvodi razgradnje bilirubina utječu na središnji živčani sustav, što negativno utječe na opće stanje organizma;
• motorna funkcija može biti poremećena;
• ako frakcije bilirubina prodiru u moždane ovojnice, onda je to ispunjeno razvojem napadaja, mentalne retardacije ili potpunog gubitka sluha;
• koncentracija albumina se smanjuje, pa se razvija edem.

Vidi se da su posljedice prilično ozbiljne, pa je liječnička pomoć u svakom slučaju neophodna.

Zaključak

Prognoza za ovu patologiju uvijek ovisi o težini bolesti, obliku njezine manifestacije i zdravstvenom stanju novorođenčeta. Ako se problem uoči na vrijeme i poduzmu sve mjere za njegovo otklanjanje, tada se negativne posljedice obično ne uočavaju.

Ali ako je razina bilirubina nakritična točka, a roditelji na to ne obraćaju pažnju, tada su moguća oštećenja mozga i problemi povezani s tim. Vjerojatnije je da će jetra patiti, razviti se konvulzije, a u budućnosti se može dijagnosticirati "mentalna retardacija".

Stoga, nemojte zanemariti ovu patologiju. Međutim, ne biste se trebali bojati žutice. Gotovo uvijek, bolest nije opasna i može se lako ispraviti.