Abnormalno dijete: uzroci anomalija, simptomi i znakovi, razvojne značajke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Domaća i svjetska iskustva pokazuju da se broj mladih pacijenata s različitim smetnjama u razvoju stalno povećava. Društvo u cjelini i pojedine obitelji destabiliziraju se, u nekim slučajevima ne postoje normalni ekonomski, higijenski i ekološki uvjeti za majke i djecu različite dobi. Nepovoljni čimbenici dovode do raznih razvojnih abnormalnosti i bolesti.

Koncept "nenormalnog djeteta"

Abnormalna djeca su djeca čija mentalna odstupanja dovode do poremećaja normalnog razvoja. Odstupanja mogu biti fizička ili psihička. Defekt ometa razvoj samo pod određenim uvjetima. Unatoč činjenici da je odgoj, osposobljavanje, uvođenje u profesionalne aktivnosti i normalan društveni život nenormalne djece težak pedagoški zadatak, razvoj nije ni u kojem slučaju ozbiljno poremećen..

Pojam podrazumijeva prisutnost devijacija u razvoju, uzrokovanih, u pravilu, utjecajem bolesti i zahtijevaju stvaranje posebnih uvjeta za obuku i obrazovanje. Pritom se neki nedostaci mogu potpuno ispraviti, dok su drugi podložni samo djelomičnoj rehabilitaciji. Postoje opći obrasci u razvoju abnormalne djece koji su karakteristični za svu djecu, kao i niz posebnih obrazaca.

Anomalnu skupinu čine složeni i raznoliki pacijenti. Anomalije na različite načine utječu na društveni razvoj, kognitivne sposobnosti i mogućnosti učenja. Složenost i prirodu kršenja određuju stručnjaci tijekom psihološko-pedagoškog rada.

Važno je uzeti u obzir da nije svako dijete s defektom nenormalno. U ovu skupinu spadaju samo ona djeca čiji zdravstveni poremećaji dovode do brojnih odstupanja. Ovo je bitna razlika od kvara kod odrasle osobe i djeteta.

To znači da, primjerice, dijete koje je izgubilo sluh na jedno uho ili jedno oko najčešće nema smetnje u razvoju, pa stoga nije abnormalno. Bolesnici kod kojih je normalan razvojni proces poremećen zbog defekta mogu se klasificirati kao abnormalni. Odnosno, ne govorimo o zasebnom defektu, već o općem mentalnom razvoju abnormalne djece.

Primarni i sekundarni nedostaci

Teškoća odgajanja abnormalne djece leži u prisutnosti početnog defekta uzrokovanog nekim čimbenikom, idodatni (sekundarni) prekršaji. Sekundarni poremećaji nastaju pod utjecajem primarnog defekta u procesu daljnjeg razvoja. Ovo je opći obrazac u razvoju abnormalne djece.

Dakle, intelektualni nedostatak, koji je nastao kao posljedica organskog oštećenja mozga, obično uzrokuje kršenje viših procesa koji određuju razvoj i interakciju u društvu. Sekundarna nerazvijenost očituje se u primitivizmu najjednostavnijih psiholoških reakcija, negativizmu, visokom samopoštovanju, nedovoljnom oblikovanju voljnih kvaliteta.

Ne samo da primarne abnormalnosti utječu na sekundarne simptome. U određenim slučajevima sekundarna odstupanja utječu na primarni čimbenik. Na primjer, uz interakciju oštećenog sluha i negativnih govornih posljedica koje su nastale na toj pozadini, moguća je sljedeća situacija. Dijete ne koristi preostale funkcije sluha ako ne razvija govor. Samo pod uvjetom prevladavanja sekundarnog defekta (odnosno složene korekcije i razvoja usmenog govora) optimalno se koriste mogućnosti preostalog sluha.

Važna pravilnost abnormalnog razvoja djece je sljedeći omjer početnih nedostataka i kršenja koja su nastala u budućnosti: što je simptom dalje od temeljnog uzroka, to se više može ispraviti. Ispada da je nerazvijenost viših mentalnih funkcija podložnija utjecaju od nerazvijenosti elementarnih procesa.

Uzroci koji dovode do anomalija

U srcu anomalijerazvoj leže organski ili funkcionalni poremećaji živčanog sustava, periferni poremećaji određenog analizatora. Uzroci se dijele na urođene i stečene. Primarni defekti su poremećaji vidne ili slušne percepcije koji nastaju zbog oštećenja djetetovog vidnog ili slušnog aparata, odnosno kršenja najjednostavnijih intelektualnih operacija kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava i tako dalje.

Prekršaji mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima. Štetni učinci mogući su tijekom fetalnog razvoja (prenatalni poremećaji), trudova (natalno), nakon rođenja (postnatalno). Kombinacija intrauterine patologije i urođenih mana naziva se perinatalna ozljeda.

Odstupanja mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima koji utječu na prenatalno razdoblje: pogoršano nasljedstvo, devijacije genetskog koda, kronične bolesti roditelja ili akutna stanja majke tijekom trudnoće, roditeljska zlouporaba droga, alkohol i pušenje, fizičke traume i psihički poremećaji u žena tijekom trudnoće, sukob Rh faktora, nepovoljni okolišni uvjeti, ozljede na radu.

Nasljedno opterećenje očituje se kroz građu zametnih stanica roditelja. Kromosomi prenose informacije o znakovima razvojnih anomalija, što dovodi do mentalne retardacije, govora, sluha, vida, mišićno-koštanih poremećaja kod djeteta i tako dalje. Prema medicinskoj statistici, na tisućunovorođenčad čini pet do sedmero djece s kromosomskim abnormalnostima.

Druga skupina uzroka su patologije porođajne aktivnosti: ubrzani porođaj, slaba porođajna aktivnost, produženi porod uz stimulaciju, upletenost djeteta u pupkovinu u slučaju gušenja, neblagovremeni porođaj, prirodna trauma. Vitalni čimbenici kršenja: zarazne bolesti s komplikacijama u mozgu, traume lubanje, potres mozga, potres mozga, tumori, neuroinfekcije i tako dalje. U nekim slučajevima bilježi se utjecaj nekoliko patoloških čimbenika - polietiologija.

Kategorije djece s anomalijama

Defektologija klasificira abnormalni razvoj djeteta:

1. Djeca s teškim oštećenjima govora.
2. Djeca s teškim oštećenjem sluha (nagluha, kasno gluha, gluha).
3. Djeca s razvojnim poremećajima temeljenim na CNS-u (mentalno retardirani).
4. Djeca s dubokim oštećenjima vida (slabog vida, slijepa).
5. Djeca sa složenim razvojnim poremećajima (gluhoslijepa, slijepa mentalno retardirana).
6. Djeca s mišićno-koštanim poremećajima.
7. Djeca s psihopatskim ponašanjem.

Neki istraživači identificiraju i druge skupine anomalija: djeca sa senzornim oštećenjem (ovo uključuje disfunkcije mišićno-koštanog sustava, vida, govora, sluha, senzomotorike), s asteničnim ili reaktivnim stanjem i konfliktnim iskustvima, s psihopatskim ponašanjem, mentalno retardirani, mentalno retardirani (Ibecils,idioti, oligofrenici u stupnju slabosti), djeca s početnim manifestacijama mentalne bolesti (epilepsija, histerija, shizofrenija) ili s poremećajima u razvoju.

Rani gubitak sluha

Sekundarni poremećaj je rezultat abnormalnog razvoja. Na primjer, dijete može izgubiti sluh u ranoj dobi zbog meningitisa. Uz upalu moždanih ovojnica, u proces su obično uključeni kranijalni živci. Ako upala zahvati slušni živac, djetetov je sluh oštećen. U teškim slučajevima može se primijetiti gubitak sluha. Gluhoća remeti normalan razvojni proces malog pacijenta.

Slušni analizator je od izuzetne važnosti u razvoju govora. Ovo je najbliža funkcija koja ovisi o slušnom analizatoru. S ranom gluhoćom ne razvija se govor. Šutnja je u ovom slučaju sekundarni nedostatak koji je nastao kao posljedica poremećenog razvoja. Ovladavanje govorom moguće je samo uz posebnu obuku. Izgovor je često nedovoljan, vokabular se nakuplja sporo, leksička se značenja stječu netočno.

Poraz vizualnog analizatora

Rano oštećenje vida također dovodi do brojnih razvojnih abnormalnosti. Slijepo dijete ima druge (osim normalnih) predodžbe o svijetu, načinima i oblicima psihološke aktivnosti. Najpoznatija sekundarna manifestacija abnormalnog razvoja je nedostatak orijentacije u prostoru. Još je karakterističnija prisutnostograničen raspon prikaza predmeta.

Sekundarna manifestacija kod djece koja su rano izgubila vid je promjena u motoričkim sposobnostima, a posebno u hodu. To je zbog potrebe za orijentacijom u prostoru uz pomoć kinestetičke osjetljivosti i dodira. Za slijepe je također karakteristična slaba izražajnost izraza lica. Sve je to razvojni obrazac za abnormalnu djecu.

Intelektualni nedostaci

Najveći broj sekundarnih mana razvija se kod mentalne retardacije uzrokovane organskim oštećenjem mozga. Ovu kategoriju abnormalne djece karakterizira nerazvijenost pamćenja i razmišljanja koja se javlja kako rastu i s pokušajima društvene interakcije s vršnjacima.

Oligofrenija ili opća mentalna nerazvijenost najčešća je među raznim vrstama zaostalosti. Oligofrenija je skupina različitih patoloških stanja čija je zajednička značajka stečena u ranom djetinjstvu ili urođeni defekt u razvoju psihe s intelektualnom nedostatkom. S takvim anomalijama nije poremećen samo intelekt, već i emocionalno-voljna sfera, proces formiranja karaktera.

duboka mentalna retardacija

Nenormalan razvoj djeteta s mentalnom retardacijom stručnjaci dijele na tri stupnja prema dubini defekta. Najdublji je idiotizam. Istodobno, praktički nema govora, pacijent ne prepoznaje druge, lice ne izražava nikakve emocije, a pozornost je gotovo nemoguće privući. Dolazi do smanjenjaosjetljivost.

Imbicilnost je lakša za dubinu zaostalosti nego idiotizam. Takva djeca imaju neke mogućnosti učenja, uz znatne poteškoće i podložna posebnoj obuci, ali svladavaju govor, stječu određene radne vještine i samoposlužne vještine, govorna rezerva je vrlo slaba.

Najlakši stupanj zaostalosti je slabost. Smanjena inteligencija, u kombinaciji s mentalnom retardacijom općenito, ne dopušta djeci s teškoćama da svladaju opći obrazovni program obične škole. Često se uočavaju govorni nedostaci kao što su agramatizam, šapat, sigmatizam.

Razvojni poremećaji u djece

Zasebno izdvojite odgođeni mentalni razvoj. Kašnjenje u razvoju podrazumijeva prisutnost sindroma privremenog zaostajanja psihe općenito ili pojedinih dijelova, sporu stopu realizacije svojstava organizma kodiranih u genotipu. Kod abnormalnog djeteta kašnjenje može biti konstitucijskog porijekla, somatogeno, psihogeno ili cerebroorgansko.

Iskrivljeni mentalni razvoj najvećim dijelom predstavlja sindrom dječjeg autizma, koji se od svih ostalih anomalija razlikuje po najvećoj težini kako psihološke strukture poremećaja tako i kliničkog nesklada. Autizam se očituje uronjenjem u unutarnji svijet, odsutnošću ili značajnim smanjenjem kontakata s rodbinom i vršnjacima.

Disharmoničan razvoj abnormalne djece ima sljedeće obrasce: poremećen razvoj, koji je karakteriziran neskladom u voljnoj i emocionalnoj sferi, anomalije karaktera. Glavniznakovi psihopatije su nekontroliranost ličnosti, patološka promjena karaktera, agresivnost, sukobi, nemotivirana okrutnost, odbijanje pomoći i liječenja. Tijekom razdoblja živopisnih manifestacija, to može biti opasno i za samo dijete i za one oko njega.

Klasifikacije psihopatija

Sljedeća sistematika psihopatije trenutno se smatra općeprihvaćenom: epileptoidna, histeroidna, shizoidna, psihastenična, cikloidna psihopatija. Dijete sa shizoidnom psihopatijom slično je autistu, emocionalnu sferu karakterizira nedostatak sklada između osjetljivosti i ranjivosti u odnosu na vlastiti unutarnji svijet, hladnoća i ravnodušnost u odnosu na iskustva drugih.

S cikloidnom psihopatijom, sklon je promjenama raspoloženja. U ranoj dobi takvo se odstupanje rijetko dijagnosticira. Epileptoidna psihopatija dijeli mnoge značajke s epilepsijom, ali se razlikuje po odsutnosti napadaja i demencije. Govorimo o postojanim osobinama u obliku napetosti nagona i emocija, nemotiviranih promjena raspoloženja.

Psihasteničku psihopatiju karakterizira prisutnost strahova i tjeskobnih strahova kod abnormalnog djeteta koji se javljaju iz bilo kojeg razloga. Ostali simptomi: strah od svega novog, nepoznatog, krajnja neodlučnost, teška adaptacija. Histeroidnu psihopatiju karakterizira egocentrizam, odnosno želja djeteta da privuče pažnju i uvijek bude u središtu događaja.

Psihopatije se obično povezuju s porazomživčani sustav u ranoj dobi ili tijekom fetalnog razvoja. Nepovoljni vanjski čimbenici utječu: alkoholizam ili ovisnost roditelja o drogama, dugotrajne konfliktne situacije, agresivnost i nasilje u obitelji, svađe. Utjecaj psihotraumatskih čimbenika može dovesti do nepovratnog restrukturiranja osobnosti u cjelini.

Obrazovanje i odgoj

Na krajnji rezultat razvoja kognitivne aktivnosti abnormalnog djeteta utječe priroda kršenja mentalnog i tjelesnog razvoja. Razina obrazovanja može se dramatično razlikovati. Neka djeca stječu samo osnovno znanje i vještine brige o sebi, dok druga imaju velike mogućnosti.

Psihologiju abnormalnog razvoja djece trenutno proučavaju mnogi stručnjaci (liječnici, defektolozi, psiholozi, učitelji). Tome olakšava razvoj medicine i psihologije. Danas postoje posebne ustanove za mentalno retardiranu djecu i djecu s oštećenjima sluha, govora, vida, gdje stručnjaci nastoje uskladiti nenormalan i normalan razvoj djeteta.

Organizacija posebnih obrazovnih i obrazovnih ustanova u početku se razvila iz dobrotvornih institucija i privatnih zaklada. Danas je proces već došao u državni sustav obrazovanja i osposobljavanja abnormalne djece. U običnim školama čak su otvorena i mješovita odjeljenja, gdje djeca s manjim poteškoćama mogu učiti zajedno s dečkima bez ikakvih odstupanja.

Pedagoška načela

Važno pri radu s pacijentimatraženje optimalnih korektivnih i odgojnih sredstava i mogućnosti za nadoknadu defekta. Ali treba imati na umu da je pedagoški utjecaj na razvoj abnormalnog djeteta to uspješniji, što je biološki poremećaj manji.

Defekt se mora otkriti rano u razvoju. Odmah se organizira optimalan odgojno-obrazovni rad i korekcija za pojedini slučaj. Slijepo dijete treba učiti samostalnom kretanju, brizi o sebi, za gluhu djecu važno je ranije naučiti govor, što omogućuje normalan razvoj psihičkih funkcija.

Za mentalno retardirano dijete glavni uvjeti koji osiguravaju koliko-toliko normalan daljnji razvoj bit će izvedivi zadaci i razumni zahtjevi koji potiču radnu aktivnost, kognitivne interese, razvijaju samostalnost, oblikovni karakter, emocionalno-voljnu sferu i mentalne procese. Glavni zadatak treninga je dosljedno i postupno širenje zone proksimalnog razvoja i zone stvarnog razvoja.