Besplatni estriol tijekom trudnoće - značajke, norme i tumačenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

S početkom trudnoće, žena se suočava s vrlo velikom količinom novih informacija za nju. To se prije svega odnosi na njezinu promijenjenu hormonsku razinu. Da bi ga kontrolirala, žena mora poduzeti odgovarajuće testove. Jedan hormon koji treba pogledati je besplatni estriol.

Hormon estriol: što je to?

Estriol je hormon koji prevladava kod žena. No, može se pojaviti i kod muškaraca, ali u zanemarivim količinama. Posljedično, znanstvenici ovaj hormon pripisuju brojnim ženskim hormonima. Spada u skupinu estrogena, koji izražavaju pojačanu aktivnost u drugoj polovici trudnoće, zamjenjujući progesteron.

Do trenutka začeća slobodni estriol u tijelu žene je neaktivan i prevladava u malim količinama. Ali nakon početka trudnoće, njegova se uloga značajno povećava. Uz progesteron, ima potporni učinak za rađanje djeteta. Zato morate stalno pratitinjegova koncentracija u tijelu žene.

Svaka fluktuacija u sadržaju hormona može ukazivati na moguće patologije u razvoju fetusa. Nakon što ste prošli posebne testove, možete utvrditi, na primjer, insuficijenciju posteljice, propuštenu trudnoću ili prerano odvajanje posteljice. To vam omogućuje poduzimanje odgovarajućih radnji što je prije moguće.

Za što je estriol?

Ovaj hormon je važna dijagnostička značajka za uteroplacentarnu komunikaciju između majke i djeteta. Nastaje kao rezultat ulaska kolesterola u nadbubrežne žlijezde i jetru djeteta. U procesu složenih biokemijskih transformacija, konačni produkt - estriol - prodire u placentu. Daljnji put hormona prolazi kroz majčin krvožilni sustav, zatim ulazi u jetru, gdje se obrađuje i izlučuje mokraćom.

Stopa slobodnog estriola obavlja sljedeće funkcije tijekom rađanja:

• utječe na rast i formiranje šupljine maternice;
• povećava metabolizam energije;
• kontrolira proizvodnju enzima i procese u maternici;
• utječe na uteroplacentalni protok krvi;
• priprema dojku za proces hranjenja bebe.

Studija koncentracije estriola

Za praćenje koncentracije hormona potrebno je uzeti analizu na slobodni estriol. Ova studija se odnosi na metodu enzimskog imunotestiranja u krvnom serumu. To možete učiniti u bilo kojem laboratoriju koji vam može dati ovu vrstu dijagnoze. Naputak za ovaj studij izdaje ginekolog koji ima upisanu trudnicu. No, sadržaj hormona u krvi možete provjeriti i bez uputnice, samo trebate znati naziv hormona koji se proučava. Analiza se provodi uglavnom tijekom drugog probira, otprilike u razdoblju od 16-17 tjedana.

U dijagnostičkoj medicini, analiza za ovaj hormon je označena kao E3. Jedinice slobodnog estriola su ng/ml ili nmol/l. Za ovu analizu uzima se venska krv. Dijagnostički rezultat možete dobiti već sljedeći dan.

Rizične grupe

Postoje određeni čimbenici, čija prisutnost zahtijeva pažljivije praćenje sadržaja slobodnog estriola u ženi u položaju. Među njima:

• krvno srodstvo roditelja;
• ako su budući roditelji stariji od 35-45;
• prisutnost genetskih patologija u obitelji;
• ako je bilo spontanih pobačaja, pobačaja, pobačaja;
• izloženost roditeljima negativnim čimbenicima okoliša (npr. kemikalijama);
• hipertenzija ili dijabetes u trudnice;
• buduća majka koja uzima lijekove koji su opasni za fetus;
• prisutnost patologija fetalnog razvoja;
• teška trudnoća;
• Rhesus sukob.

Kako se pripremiti za test?

Kako bi indikator nekonjugiranog (slobodnog) estriola bio najpouzdaniji, prije ispitivanja moraju biti ispunjeni neki zahtjevi. Naime:

• odreći se masnog, slanog, dimljenog ilizačinjena hrana;
• eliminirati alkohol (što je neprihvatljivo za trudnicu);
• najbolja opcija bila bi napraviti analizu na prazan želudac;
• pola sata prije testa, morate se smiriti, opustiti i ni u kojem slučaju ne pušiti;
• ako uzimate bilo kakve lijekove, posebno hormonalne, o tome trebate obavijestiti dijagnostičara jer to može utjecati na rezultat analize.

Transkripcija analize

Najbolji način tumačenja rezultata je kod liječnika. Nakon što ste pogrešno shvatili bilo koji pokazatelj, možete si riješiti nepotrebne brige i brige.

Međutim, ako odlučite sami provjeriti razinu slobodnog estriola tijekom trudnoće, bez liječničke uputnice, onda morate sami shvatiti je li vaš hormon normalan ili ne. Da bi to učinili, kliničari su izradili tablicu koja označava norme u svakoj fazi trudnoće.

Gestacijska dob	Normalna razina hormona (ng/ml)
6-7 tjedana	0, 17-0, 72
8-9 tjedana	0, 23-1, 008
10-12 tjedana	0, 66-2, 44
13-14 tjedana	1, 64-4, 32
15-16 tjedana	1, 55-6, 04
17-18 tjedana	1, 9-7, 2
19-20 tjedana	2, 16-8, 06
21-22 tjedna	3, 45-11, 8
23-24 tjedna	2, 36-14, 68
25-26 tjedana	5, 76-17, 28
27-28 tjedana	6, 04-18, 28
29-30 tjedana	5, 76-19, 58
31-32 tjedna	5, 61-20, 16
33-34 tjedna	6, 62-23, 32
35-36 tjedana	7, 2-29, 08
37-38 tjedana	8, 64-32, 25
39-40 tjedana	10, 08-31, 96

Norma slobodnog estriola tijekom trudnoće

Kao što smo već spomenuli, razina ovog hormona će varirati ovisno o gestacijskoj dobi.

Potrebno je istovremeno provjeriti koncentraciju i volumen hormona u krvi, jer se situacija može mijenjati u različito doba dana. Najveću koncentraciju hormon postiže u 14-15 sati, pa je bolje ujutro na prazan želudac.

U slučaju da razina slobodnog estriola odgovara normi (možete vidjeti u gornjoj tablici), tada ništa ne prijeti vašoj trudnoći i ona se normalno razvija. Ali ako je smanjen ili, naprotiv, povećan, trebali biste se podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste identificirali patologiju trudnoće.

Odstupanja od norme

Povišene razine estriola mogu simbolizirati višeplodnu trudnoću, veliki fetus ili poremećaje jetre kod fetusa. Ovaj pokazatelj nije tako čest kao nizak estriol.

Ako je pokazatelj smanjen za 40% norme, to može značiti:

• rizik od prekomjernog nošenja;
• prisutnost kromosomskih abnormalnosti kao što su Downov sindrom, Patau ili Edwardsov sindrom;
• prijeti pobačaj;
• prisutnost intrauterine infekcije;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• formiranje mladeža, itd.

Međutim, također treba uzeti u obzir da nizak nivo slobodnog estriola može biti posljedica antibiotika ili hormonskih lijekova.

Test trostrukog probira

Kao što smo gore napisali, analiza na nekonjugirani estriol je među obveznim studijama tijekom drugog probira, koji se provodi unutar 14-20 tjedana.

Test trostrukog probira uključuje vađenje krvi od žene u položaju za analizu razine hCG-a, AFP-a i slobodnog estriola. Ova studija vam omogućuje izračunavanje rizika od razvoja kromosomskih bolesti u fetusa, kongenitalnih malformacija i rizika od usporavanja rasta fetusa. Rastavimo ovaj test na njegove komponente.

hCG (humani korionski gonadotropin) je protein placente koji se počinje proizvoditi odmah nakon implantacije fetalnog jajašca u maternicu (otprilike 4-5 dana nakon oplodnje). Po prisutnosti ovog proteina možete razumjeti je li trudnoća nastupila ili ne. Ovaj protein se pojavljuje u krvi ranije nego u mokraći, pa ako želite znati o početku trudnoće što je prije moguće, možete se testirati na ovaj hormon u bilo kojem dijagnostičkom laboratoriju.

Nizak hCG može značiti antenatalnu smrt fetusa, prijeteći pobačaj, insuficijenciju posteljice ili višakgestacijska dob.

Povišeni hCG ukazuje na višeplodnu trudnoću, neusklađenost u trudnoći, toksikozu, preeklampsiju ili prisutnost dijabetesa u trudnice.

AFP (alfa-fetoprotein) - također se odnosi na proteine. Proizvodi ga bebina jetra i ulazi u krvotok majke. Dijagnoza razine ovog proteina neophodna je za pravodobno otkrivanje u fetusu nedostataka u živčanom sustavu, probavnom i mokraćnom sustavu, sindroma Shershevsky-Turner i Down, zaostajanja u razvoju djeteta ili poremećenog funkcioniranja posteljice.

Smanjene razine AFP-a mogu simbolizirati Downov sindrom, nisku placentaciju, prisutnost dijabetesa ili hipotireoze kod buduće majke.

Povišena razina AFP-a znači anomalije u razvoju živčanog sustava (patologije leđne moždine, nerazvijenost mozga i njegovih dijelova), koje su preplavljene rođenjem djeteta s cerebralnom paralizom ili mentalnom retardacijom, zbog anomalija u građi mozga (anencefalija, makrocefalija, mikrocefalija, hidrocefalus itd.). Također postoji rizik od nepovoljnog tijeka trudnoće, prijetnje spontanog pobačaja, oligohidramnija ili propuštene trudnoće. Visoke razine AFP-a normalne su u višeplodnim trudnoćama!

E3 (slobodni estriol) je hormon koji proizvodi placenta i jetra fetusa. Potrebno je procijeniti stanje uteroplacentalnog cirkulacijskog sustava između majke i fetusa.

Niski EZ je prijetnja pobačaja, nedonoščadi ili prezrelosti, FPI, pothranjenosti ili anemije u fetusa, intrauterinoinfekcije.

High EZ je veliki fetus ili višeplodna trudnoća, prisutnost bolesti bubrega i jetre u fetusa. Ako hormon poraste prenaglo, to može značiti rizik od prijevremenog poroda.

Promjena jednog od pokazatelja nema dijagnostičku vrijednost. Za potpuniju analizu situacije koriste se programi koji izračunavaju rizike, uzimajući u obzir individualne parametre svake trudnice.