Inzulin tijekom trudnoće: učinci na fetus i posljedice za dijete

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Inzulin je hormon koji proizvode Langerhansove stanice u gušterači. Potrebno je za smanjenje hiperglikemije, koja se opaža kod dijabetesa. Kada se ugljikohidrati unose hranom, šećer uvijek raste. Potreban mu je inzulin da bi se apsorbirao. Je li inzulin siguran tijekom trudnoće? Odgovor na ovo pitanje pronaći ćete u članku.

O bolesti

Dijabetes je bolest koja uvelike povećava rizik od komplikacija tijekom trudnoće i poroda. Stoga je potrebno paziti na koncentraciju glukoze u krvi i kontrolirati je kako bi uvijek bila normalna. Ostalo:

1. Postoji opasnost od pobačaja.
2. Mogu se pojaviti komplikacije dijabetesa.
3. Vjerojatno dobiti infekciju nakon poroda.
4. Razvija se polihidramnij.
5. Pojavljuje se preeklampsija.

Beba također u opasnosti od majčinog dijabetesa:

1. Povećan rizik od smrti pri porodu.
2. Komplikacije na organima.
3. Pojavljuje se rizik od razvoja dijabetesa.
4. Razvija se makrosomija - pretjerani rast djeteta u maternici.
5. Pojavljuju se kongenitalne anomalije.

Rizik od komplikacija određen je trajanjem bolesti i njezinim simptomima. Samo stručnjak može procijeniti stupanj ovog rizika nakon pregleda anamneze.

Osnovni problem

U dijabetesu stanice tkiva su neosjetljive na inzulin i inzulin se nakuplja u krvi, glukoza se ne apsorbira, a metabolizam se usporava. Ovo stanje se naziva inzulinska rezistencija ili dijabetes tipa 2. Za usporedbu, dijabetes tipa 1 smatra se bolešću ovisnom o inzulinu.

Da biste utvrdili je li moguće ubrizgati inzulin tijekom trudnoće, trebali biste se upoznati s njegovim učinkom. Ima još jednu funkciju – osigurava stvaranje proteina u mišićima, kao i pretvaranje glukoze u masnoću, pa se ona nakuplja – i javlja se pretilost.

Osnova bolesti je neosjetljivost stanica gušterače. Ova bolest ima endokrinu etiologiju. Bolest se razvija od stresa, nasljednog faktora, pothranjenosti.

Iako postoji nekoliko oblika bolesti, glavni simptom je hiperglikemija. Dijabetes se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i tijekom trudnoće. Zbog toga je praćenje žene komplicirano te je potrebno poduzeti mjere, nadzor liječnika.

Je li moguće ubrizgati inzulin tijekom trudnoće, to mora odlučiti liječnik. Ako se bolest pojavila u 20. tjednu rađanja fetusa, pojavila se inzulinska rezistencija, tada se naziva gestacijski dijabetes. Kada se bolest otkrije prije trudnoće, zove sepregestacijski.

Vrste patologija

Pregestacijski dijabetes naziva se dijabetesom tipa 1 i tipa 2 kod trudnica koje su imale ovu bolest prije trudnoće. Postoje 1 i 2 stupnja bolesti. Liječnik, na temelju zdravstvenog stanja, propisuje dijetu, lijekove. Dijabetes raznih vrsta kompliciran je poremećenim radom bubrega, pa čak i mozga.

SD je također podijeljen na:

• kompenzirano - smatra se da se njime upravlja;
• subkompenzirano - ima teške simptome;
• dekompenzirana - bolest je teška.

GDM se obično javlja u 2. polovici trudnoće. To se otkriva testovima, iako se simptomi često zanemaruju. Bolest se manifestira u obliku stalne žeđi, učestalog mokrenja. Da biste razumjeli treba li ubrizgati inzulin tijekom trudnoće, trebali biste se upoznati s posljedicama njegove uporabe.

Učinak na tijelo trudnice

Koje su posljedice inzulina tijekom trudnoće? Vjerojatno pojava alergija zbog preosjetljivosti. To se obično manifestira kožnom bolešću, bronhospazmom. Mogu postojati problemi s vidom. Ponekad tijelo proizvodi antitijela na lijek. Na početku uzimanja inzulina postoji opasnost od otekline, koja nestaje nakon nekoliko dana. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom.

Inzulin tijekom trudnoće treba propisati liječnik. Kod hiperglikemije dolazi do kršenja cirkulacije krvi, povećavaju se crvene krvne stanice u sastavu krvi. Posude postaju krhke i gube elastičnost. Postoji prekršaj urad bubrega, jasnoća vida osjetno se smanjuje, pred očima se pojavljuje veo.

Rizik od koronarne arterijske bolesti se povećava zbog vaskularnog oštećenja. Dolazi do promjene taktilne osjetljivosti kože nogu: smanjena je osjetljivost na bol i vibracije, noge bole u mirnom stanju. Ovi simptomi su izraženiji kod pregestacijskog dijabetesa. Vjerojatno je stanje ketoacidoze - s njom se u krvi nakupljaju produkti raspadanja masnih kiselina.

Komplikacije

Inzulin tijekom trudnoće propisuje liječnik radi zaštite od komplikacija. Kod dijabetesa se njihov rizik povećava 10 puta. Postoji oteklina, eklampsija i preeklampsija, oštećenje bubrega. Vjerojatne su i infekcije mokraćnog sustava, rani porod. Natečenost je čest simptom kasne toksikoze. Prvo dolazi do oticanja stopala, potkoljenica, zatim trbuha, ruku i lica.

Komplikacije uključuju debljanje, učestalo noćno mokrenje, oštećenje bubrega. S progresijom procesa, simptomi se intenziviraju. Kao rezultat toga, može doći do prijevremenih poroda.

Učinak na fetus

S pregestacijskim dijabetesom dijete će imati povećanu težinu, što se smatra manifestacijom fetopatije (ovo je naziv fetalnih tegoba s devijacijama i malformacijama). Od hiperglikemije kod majke, gušterača u djeteta će raditi s jakim opterećenjem. Stoga može ući u stanje hipoglikemije.

Još jedna komplikacija je respiratorni distres sindrom u djece. Prilikom disanja alveole se lijepe, jer dijete ima malo surfaktanta u plućima -komponenta koja štiti alveole od lijepljenja.

Ako se dijagnosticira pregestacijski dijabetes, dijeta je učinkovita. Izbjegavajte jednostavne šećere. Potrebna je frakcijska prehrana, umjerena tjelesna aktivnost. Potreban je i redoviti ultrazvuk.

Ako se inzulin uzima tijekom trudnoće, koje su posljedice za bebu? Ova djeca češće obolijevaju i imaju smanjen imunitet.

Indikacije

Inzulin tijekom trudnoće se propisuje ako su dijeta i tjelovježba neučinkoviti. Ali zašto su te injekcije potrebne? Omogućuju vam održavanje normalnog stanja majke tijekom nošenja djeteta. Lijek ne prodire u BBB. Tijelo se na to ne navikne, a nakon poroda može se otkazati. U ovom slučaju, inzulin je glavni aspekt liječenja. Također se propisuje za otkrivanje fetopatije u fetusa.

Režim i doziranje inzulina tijekom trudnoće je individualno, ne postoji jedinstvena shema. Šećer se mjeri i bilježi 8 puta dnevno – natašte ujutro i sat vremena nakon večere. Ako se ne osjećate dobro, izmjerite ga u 3 sata ujutro. Norma za trudnice je 3, 3-6, 6 mmol / l.

Žene također moraju znati postaviti dozu inzulina, acetona u urinu pomoću test traka, mjeriti krvni tlak kod kuće. Da biste to učinili, preporučljivo je voditi dnevnik. Ako je sve to teško učiniti kod kuće, onda će rad laboratorija pomoći. Testove treba raditi 2 puta dnevno.

Koga da kontaktiram?

Inzulin tijekom trudnoće propisuje se za liječenje kako bi senormalizirati šećer. Druga žena morat će stalno pratiti nutricionist, endokrinolog, ginekolog. Također je važno otići okulistu, jer dijabetes uzrokuje smanjenje vida zbog štetnog djelovanja na krvne žile. Laboratorij daruje krv za glikirani hemoglobin.

Doze

Doza inzulina tijekom trudnoće određuje se na temelju razine šećera u krvi, gestacijske dobi, težine. U 1. tromjesečju norma je 0,6 U / kg, za 14-26 tjedana - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 08 U / kg. Ovo su prosječne vrijednosti. Veći dio se daje ujutro prije jela, a ostatak navečer prije jela. Prema recenzijama, tijekom trudnoće, inzulin kratkog djelovanja smatra se najprikladnijim. Daje se kao injekcija ili pumpa. Ako postoji carski rez, tada se na dan operacije ne daju injekcije i ne daje se hrana.

Inzulin se daje samo kod visoke hiperglikemije - preko 8 mmol/l. Nakon poroda, doza se smanjuje za 2-3 puta. Nakon 4-5 dana nakon toga, koristi se produljeni inzulin. Dopušteno je koristiti za noćnu primjenu.

Pregledi

Koji inzulin koristiti tijekom trudnoće? Mora biti propisan od strane liječnika. Podijeljen je početkom, vrhuncem, trajanjem djelovanja. Stoga je inzulin ultrakratak, kratak, srednji, produljen. Kod dijabetesa tijekom trudnoće poželjno je odabrati ultrakratki inzulin.

Možda još uvijek postoji drugačije porijeklo tvari. Inzulin je ljudski, kit, svinja, goveda. Tijekom trudnoće prikladna je samo 1 opcija. U Rusiji se ne koristi pripravak na bazi goveđeg inzulina. Prema stupnju pročišćavanja inzulin jetradicionalna, jednovrsna, jednokomponentna. Dostupni su mnogi lijekovi, pa bi liječnik trebao odabrati pravi.

Sheme korištenja su također 2 - bazični bolus i tradicionalni. Zdrava osoba ima gotovo konstantan inzulin – to je osnovna koncentracija. Lijek održava razinu uz djelomičnu potrošnju i najveći dio ostaje u rezervi. Ovo je bolux za hranu. Konzumira se prilikom jela:

1. Dugodjelujući inzulin koristi se za osiguravanje bazalne koncentracije.
2. potrebna koncentracija bolusa nakon jela.

U tradicionalnom programu, doze i vrijeme primjene su isti. Promjene su rijetke. Morate slijediti prehranu, njen kalorijski sadržaj se ne bi trebao mijenjati. Ova shema je najnefleksibilnija kada pacijent ovisi o rasporedu injekcija i prehrani. Istovremeno se izrađuju 2 puta dnevno i po 2 - kratkog i srednjeg djelovanja. Lijek se ubrizgava u trbuh, bedro, rame, pomoću posebnih šprica. No, prema recenzijama, inzulin se ne propisuje uvijek tijekom trudnoće.

Hrana

Za sigurnost zdravlja žene i djeteta s dijabetesom potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Njegova je svrha održati razinu šećera u krvi na razini koju ima zdrava osoba. Temelj prehrane je smanjenje konzumacije hrane s ugljikohidratima. Budući da upravo zbog njih dolazi do prekida glikemije, samo inzulinskom terapijom neće uspjeti otkloniti bolest.

Dnevni unos kalorija trebao bi biti 1800-2400 kcal. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata sastoji se od:

• masti – 30%;
• proteini – 25%;
• ugljikohidrati – 45%.

Važno je pridržavati se pravila prehrane:

1. Uklonite šećer zamjenom zaslađivača ili nekaloričnih zaslađivača.
2. Zahtijeva frakcijske obroke - u malim porcijama 6 puta dnevno.
3. Ubrizgajte inzulin prije jela.
4. Moram se odreći alkohola.
5. Razmislite o zabranjenoj i dopuštenoj hrani.
6. Ne jedite hranu s kemijskim dodacima.

Prijam odbijen:

• šećer;
• alkohol;
• pestivo;
• med, džem;
• masne mliječne proizvode;
• slatka soda;
• juhe s mesnom ili ribljom juhom;
• kobasice;
• šunke;
• slanina;
• tjestenina;
• čokolada.

Ali dijeta bi se trebala sastojati od:

• juhe s juhom od povrća;
• povrće;
• voće i sušeno voće;
• bobice;
• zelenilo;
• orasi;
• mahunarke;
• kaša;
• voda;
• mineralna negazirana voda;
• sokovi;
• smoothies.

Nakon poroda

Nakon što se beba rodi, inzulin se poništava. Nije opasno za ženu i bebu. Unutar 3 dana potrebna je krvna pretraga na šećer. Nakon 8-12 tjedana potrebno je napraviti test osjetljivosti na glukozu.

Potreba normalizirati hranu. Hodanje treba uvoditi postupno. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, morate ići na dijetu za mršavljenje. Pedijatar mora biti obaviješten da je žena tijekom trudnoće uzimala inzulin zakorekcija šećera u krvi. To će joj omogućiti da djetetu prepiše preventivne mjere.

Preporuke

Ako ste imali gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, a potom ste ga prenijeli, još uvijek je važno pratiti stanje. Budući da postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Gestacijski izgled bolesti dokaz je slabe inzulinske osjetljivosti gušterače.

Ispostavilo se da ona već funkcionira na granici svojih mogućnosti. Tijekom trudnoće povećalo se opterećenje, pa su funkcije žlijezde otkazale. Ne može proizvesti potrebnu količinu inzulina, a njezina glukoza raste iznad gornje granice normale.

S godinama dolazi do povećanja inzulinske rezistencije tkiva, a funkcija proizvodnje inzulina se smanjuje. Zbog toga se razvija dijabetes i njegove komplikacije. Ako je gestacijski dijabetes otkriven tijekom trudnoće, tada su rizici od ovih posljedica visoki. Stoga je važno pridržavati se preventivnih mjera.

Nakon poroda, preporučljivo je ponovno testirati na dijabetes nakon 6-12 tjedana. Ako je sve normalno, provjeru treba izvršiti nakon 3 godine. Za to je preporučljivo napraviti krvni test za glikirani hemoglobin.

Najbolji način prevencije bolesti je dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata. To znači da bi naglasak trebao biti na proteinskoj hrani i prirodnim zdravim mastima. Pritom je bolje ne jesti hranu bogatu ugljikohidratima, jer povećavaju vjerojatnost dijabetesa. Dijeta s malo ugljikohidrata zabranjena je tijekom trudnoće, ali je odlična nakon dojenja.

Fizičkitjelovježba je također preventivna mjera za dijabetes tipa 2. Vi samo trebate odabrati opciju tjelesne aktivnosti koja je prikladnija. Plivanje, jogging, aerobik imaju izvrstan učinak na ljudsko zdravlje.

Glikemijske norme

Ujutro na prazan želudac, razina bi trebala biti 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 sata nakon jela - 5, 0-7, 8. Glikirani hemoglobin - ne veći od 6, 5 %. Ako se norme ne krše, rizik od komplikacija za bebu je minimalan.

Kontraindikacije

Ne postoje zabrane uzimanja droga, osim individualne netolerancije. Inzulin je prirodni hormon koji je vitalan za tijelo. Glavna stvar je da su doza i vrsta lijeka ispravno odabrani. Da biste to učinili, morate posjetiti endokrinologa i biti stalno pod nadzorom.

Dakle, možete ubrizgati inzulin tijekom trudnoće ili ne, odlučuje stručnjak. Samo liječnik može odrediti dozu i trajanje takve terapije.