Autoimuni tiroiditis tijekom trudnoće: simptomi, liječenje, učinci na fetus

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Po prvi put takvu bolest kao što je autoimuni tiroiditis opisao je japanski liječnik Hashimoto Hakaru, koji je, zapravo, otkrio ovu patologiju. AIT štitnjače - što je to? Patologija se javlja, u pravilu, kod žena koje su u položaju. U 15% slučajeva razvija se tijekom trudnoće, au 5% - u bliskoj budućnosti nakon rođenja djeteta. Bolest je najopasnija za mlade i sredovječne žene.

Trudnoća i bolest

Autoimuni tireoiditis štitnjače - što je to? Ovaj pojam se odnosi na bolest koja dovodi do infiltracije tkiva štitnjače. U PIT-u, štitna žlijezda ne može nastaviti proizvoditi pravu količinu hormona, a zbog oslobađanja autoantitijela kao posljedica upale, tijelo počinje doživljavati kao prijetnju.

Tijekom rađanja djeteta ovaj organ tijekom svog normalnog rada luči dovoljnu količinu hormona štitnjače i sudjeluje u formiranju embrija. AIT tijekom trudnoće izuzetno je opasno stanje. To može negativno utjecati ne samo na ženu, već i na nerođeno dijete. Liječnici kažu da su trudnoća i AIT istodobno neprihvatljivi. Međutim, ako žena ima vremena utvrditi prisutnost patologije u ranoj fazi njezina razvoja, moći će ne samo održati trudnoću, već i roditi snažno dijete s dobro razvijenim organima.

Razlog razvoja

AIT štitnjače - što je to? Koji su razlozi razvoja? U većini slučajeva, tiroiditis se razvija u pozadini autoimunih bolesti u ženskom tijelu.

Stručnjaci također izvještavaju o njegovom genetskom podrijetlu. Ako bliski rođak ima sličnu patologiju, tada se rizik od prenošenja nasljedstva značajno povećava. Postoje i mnogi drugi uzroci autoimunog tiroiditisa tijekom trudnoće:

1. Ako je virus ili infekcija ušla u tijelo žene.
2. Kada se imunološka obrana tijela smanji.
3. Kao posljedica izlaganja zrakama zračenja, dugotrajnog negativnog izlaganja ultraljubičastom zračenju ili pretjerane insolacije.
4. Jod u autoimunom tiroiditisu tijekom trudnoće ili nije dovoljan ili se proizvodi previše.
5. Loša ekologija u mjestu stanovanja ili nedostatak selena u tlu.
6. Emocionalno preopterećenje, živčani slomovi,stalne promjene raspoloženja.
7. Kada je štitna žlijezda oštećena.

Dodatni čimbenici koji dovode do pojave bolesti tijekom trudnoće najčešće su zlouporaba alkohola, pušenje, vođenje nezdravog načina života, posebice ako se prepozna činjenica genetske predispozicije. Patologija također može utjecati na čitavu masu ljudi koji žive na jednom području u kojem je zabilježen nedostatak joda.

Simptomi oštećenja bolesti

Simptomi i liječenje autoimunog tiroiditisa dva su međusobno ovisna procesa. Samo ako primijetite znakove bolesti i na vrijeme se obratite liječniku, možete sastaviti sveobuhvatan plan liječenja koji će vam pomoći da se nosite s problemom i spriječite opasne komplikacije.

Treba imati na umu da je tireoiditis prilično težak, jer se tijekom rađanja djeteta gotovo i ne osjeti, a žena sve simptome koji se pojavljuju povezuje s prirodnim, sasvim normalnim za njezinu trenutnu situaciju. Iz tog razloga se bolest najčešće utvrđuje slučajno nakon neplaniranog odlaska liječniku.

Njegovu prisutnost vrlo je lako odrediti palpacijom vrata, osjeća se kao pečat neprirodnog oblika. Ako se pronađe takva formacija, važno je odmah otići na konzultaciju sa specijalistom.

U žene s autoimunim tireoiditisom tijekom trudnoće u prvom tromjesečju, proizvodnja hormona štitnjače značajno se povećava, što se smatra apsolutno normalnim. Nadalje, stanje se vraća u normalu i počinje se činiti da je bolest prošla. Ali odmah nakon rođenja djetetapatologija se očituje još intenzivnije. Kako bi se spriječio takav ishod, važno je kontrolirati bolest ne samo tijekom trudnoće, već i nakon nje.

Planiranje trudnoće kada ste bolesni

Utjecaj autoimunog tiroiditisa na fetus može biti vrlo različit, pa je vrlo opasno zanemariti takvu patologiju. Posljednja, završna faza bolesti je hipotireoza, tijekom koje se količina hormona koje luči štitnjača u tijelu naglo smanjuje. To često dovodi do neplodnosti, jer zbog nedostatka ovih hormona folikuli ne sazrijevaju u potpunosti, a ovulacija se ne događa prema planu. Postaje nemoguće začeti dijete dok se problem ne riješi.

Planiranje trudnoće za AIT može biti učinkovito samo u slučaju uetireoze, kada štitnjača luči dovoljnu količinu hormona. Liječnik ženi propisuje unos ovih lijekova. Važno je zapamtiti da je predoziranje hormonskim lijekovima jednako opasno kao i sam tireoiditis.

IVF tretman

Prije razmišljanja o IVF-u, stručnjaci još jednom savjetuju da se uvjerite da je upravo ova bolest dovela do neplodnosti. Ne treba misliti da će IVF metoda pomoći da se riješite svih poteškoća, jer će uspjeh cijelog postupka izravno ovisiti o zdravlju žene. Upravo iz tog razloga, bez terapijskih mjera u AIT-u, vantjelesna oplodnja neće dovesti do nikakvog učinka. Ako se patologija uspjela razviti do stadija hipotireoze, IVF uopće nemašto znači, budući da do oplodnje neće doći.

Ali postoje slučajevi kada je IVF moguća kada se otkrije autoimuni tireoiditis, na primjer, ako bolest kontrolira specijalist i liječi. Da biste to učinili, trebate otići na sastanak s endokrinologom, koji će provesti sve potrebne dijagnostičke mjere i propisati terapiju. Važno je podvrgnuti se liječenju, poštujući sve preporuke i upute stručnjaka. Za zahvat je potrebno pripremiti se tek nakon dopuštenja endokrinologa, kada će biti jasno da su se sve funkcije reproduktivnog sustava vratile u normalu i mogu raditi kao i prije. Obnovljena hormonska pozadina pomoći će ne samo začeću djeteta, već i spasiti trudnoću.

Kako bolest utječe na embrij?

Je li opasan učinak autoimunog tiroiditisa tijekom trudnoće na fetus? Bolest ima izravan utjecaj na nošenje djeteta i može se početi manifestirati nakon mnogo godina. Tijekom trudnoće štitnjača je kod žene jedan od najvažnijih organa, jer je upravo ona odgovorna za pravilan razvoj embrija u maternici.

U trenutku rađanja djeteta, štitnjača počinje prirodno proizvoditi hormone štitnjače, koji su u velikim količinama važni za bebu. Tireoiditis izravno utječe na ovu funkciju i kao rezultat toga dovodi do nedostatka ili prekomjerne količine proizvedenog hormona, što zauzvrat utječe na stanje djeteta i same žene.

Znakovi

Bolesttijekom trudnoće može se javiti s različitim simptomima. Štoviše, svaka žena može odrediti svoje različite razine u tijelu. Prema općim kliničkim smjernicama za autoimuni tireoiditis, posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:

• izgled suhe kože;
• formiranje opsežnog edema;
• problemi s govornim aparatom, jak umor, prisutna pospanost;
• početak gubitka kose;
• promjene raspoloženja;
• mnogi osjećaju knedlu u grlu i žale se na probleme s gutanjem hrane;
• bol u vratu.

Opisani simptomi ne govore točno o prisutnosti AIT-a u tijelu žene. Ali kada se otkriju, važno je odmah otići liječniku. Važno je obratiti posebnu pozornost na vrstu i oblik bolesti.

Koje sorte postoje?

Bolest se dijeli na atrofični (smanjenje štitnjače) i hipertrofični (povećan) oblik. Ako govorimo o stadijima autoimunog tiroiditisa, onda je razumnije predstaviti sljedeću klasifikaciju:

1. Začinjeno. Najrjeđi oblik bolesti, koji nastaje zbog prodora patogenih mikroorganizama u štitnjaču. U tom slučaju, terapijske mjere jamče povoljan ishod kada se pruži pravovremena pomoć.
2. Kronični tireoiditis očituje se kao nasljedna bolest. Ovaj oblik počinje se aktivno razvijati nakon što se autoantitijela izlučuju iz štitnjače s upalnim procesom,ubijaju hormone štitnjače. Dugo vremena (dvije godine) patologija se razvija, u pravilu, bez simptoma, ne manifestira se. Stoga se najčešće nalazi tijekom trudnoće. Tireoiditis dovodi do povećanja veličine organa i pojave neugodnih simptoma kod žene.
3. Posleporođaj. Razlog za pojavu ovog oblika AIT-a najčešće je snažan hormonski učinak na imunološki sustav. Bolest se počinje javljati nakon 3-4 mjeseca nakon rođenja djeteta i razvija se prilično brzo. Glavni simptomi karakteristični za ovo stanje su jak umor, loše osjećanje, znojenje ili zimica, problemi sa spavanjem, pa čak i tahikardija. Žene često pate od depresije i promjena raspoloženja.

Koje su posljedice?

Ako ne započnete pravodobno liječenje i ne kontrolirate razvoj patologije, tada će bilo koji od njegovih oblika utjecati na razvoj fetusa, pa čak i dovesti do mentalne retardacije djeteta odmah nakon rođenja. To je prvenstveno zbog činjenice da agresivna autoantitijela deformiraju strukturu djetetove štitnjače i dovode do hipotireoze.

Također, majčin nedostatak hormona štitnjače uzrokuje zastoj u formiranju djetetova živčanog sustava, što dodatno negativno utječe na njegove intelektualne sposobnosti u budućnosti.

Posljedice tijekom trudnoće

Bolest je posebna opasnost ne samo za bebu koja se razvija u maternici, već iza samu majku. Posljedice autoimunog tiroiditisa tijekom trudnoće mogu biti sljedeće:

• problemi s radnom aktivnošću;
• postporođajni tireoiditis;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• iscrpljenost tijela;
• rano rođenje;
• razvoj placentalne insuficijencije (kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja);
• mrtvorođenje ili smrt djeteta u utrobi.

Da bi se to izbjeglo, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest, a zatim kontrolirati njezin razvoj i pridržavati se svih uputa liječnika.

Dijagnostičke mjere

Poteškoće u dijagnosticiranju autoimunog tireoiditisa nastaju jer bolest ima nejasne znakove, a mnoge žene rijetko obraćaju pažnju na njih. Trenutno se za hitne i planirane pretrage široko koriste tri dijagnostičke metode:

1. Palpacija, koja se izvodi u ordinaciji endokrinologa. To je prvi način dijagnosticiranja bolesti, uz pomoć kojeg specijalist identificira sva odstupanja od normalne veličine štitnjače.
2. Provođenje krvne pretrage. Propisuje se nakon pregleda od strane liječnika i pomaže u određivanju količine hormona i autoantitijela u štitnjači.
3. Ultrazvuk pomaže da se dobije potpuna informacija o stanju štitnjače. Također se koristi za kontrolu stanja djeteta koje se razvija u maternici. Najčešće se ultrazvuk kod takve bolesti radi svakih osam dana.

Kada se u tijelu otkrije autoimuni tireoiditisdijagnostičke mjere u trudnoći treba provoditi redovito. Dodatno se može propisati biopsija štitnjače - uzimanje uzoraka tkiva za detaljan pregled. Sva dijagnostika tijekom rađanja omogućuje odabir optimalnije metode liječenja i, u tom slučaju, ispravnu korekciju.

Mjere liječenja

Glavna poteškoća u liječenju bolesti je u tome što su tijekom gestacije fetusa kontraindicirani mnogi hormonski lijekovi, svaka kirurška intervencija i tradicionalna medicina. Ali u hitnim slučajevima, u kliničkim preporukama, autoimuni tiroiditis dopušteno je liječiti lijekovima. Ovo se odnosi na situacije u kojima je šteta od njih manja nego od same bolesti.

Samoliječenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno. Sve aktivnosti provodi endokrinolog, birajući individualni režim liječenja za svaku ženu:

• uzimanje lijekova;
• fitoterapija;
• operacija.

Još jedna prilično učinkovita metoda za prevladavanje bolesti, uobičajena u drugim zemljama, je homeopatija. Njegova uporaba dopuštena je uz suglasnost stručnjaka. U Rusiji homeopatija nije službena medicina.

Mogu li autoimuni tiroiditis i trudnoća "koegzistirati"? Recenzije govore da je važno što pažljivije i odgovornije tretirati svoje stanje i situaciju u cjelini, jer je dijete s bolešću prilično teško nositi.