Antidepresivi i trudnoća: dopušteni antidepresivi, učinci na ženino tijelo i fetus, moguće posljedice i pregledi kod ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Prema sociolozima, razina stresa među populacijom i depresivnih raspoloženja u društvu svake su godine sve veći. Ova negativna dinamika češća je među ženama, a ne zaobilazi ni buduće majke koje u položaju koriste jake sedative. Trudnoća i antidepresivi, jesu li kompatibilni? U današnjem članku pokušat ćemo shvatiti koliko je opravdana upotreba psihotropnih lijekova od strane žena koje nose dijete i postoji li alternativa ovoj vrsti liječenja. Također saznajte kada možete planirati trudnoću nakon antidepresiva.

Stečena i trajna depresija: razlika i značajke

Mentalni poremećaji dogodili su se svakoj osobi. Ne govorimo nužno o ozbiljnim bolestima kao što su shizofrenija ili manični sindrom, već čak i o nesanici, napadima panike, tjeskobi, depresivnom raspoloženjua razdražljivost mogu biti simptomi bolesti živčanog sustava. Istodobno, postoje osobe sa stabilnim psihoemocionalnim stanjem koje se vrlo jednostavno nose sa stresom i šokom, a nekima je potrebna pomoć stručnjaka i liječenje lijekovima.

Najteže je onima s kroničnom depresijom. Kao i svaka bolest, ima aktivnu fazu i remisiju, koja može biti prilično duga - godinama, pa čak i desetljećima. No, i najmanji emocionalni šok može narušiti čovjekov mir i izazvati novi krug bolesti. Žene tijekom trudnoće nisu iznimka. A antidepresivi se u takvim slučajevima doživljavaju kao spas.

Ali morate shvatiti da nova odredba ne dopušta korištenje većine lijekova - to može izazvati razvoj malformacija u fetusu. Samo će liječnik točno objasniti koji se antidepresivi mogu koristiti tijekom trudnoće. Ako govorimo o bolesti blage težine, to će biti sasvim moguće bez upotrebe lijekova, u ovom slučaju možete se ograničiti na nekoliko tečajeva psihoterapije.

Zašto se depresija javlja tijekom trudnoće?

Koji antidepresivi tijekom trudnoće neće štetiti zdravlju majke i djeteta, opisati ćemo u nastavku, a sada ćemo pokušati istaknuti glavne uzroke psihičkih poremećaja kod budućih majki.

U prvom tromjesečju tome mogu doprinijeti ozbiljne hormonalne promjene u tijelu. Zboghormonska pozadina prilagođava rad svih sustava za nošenje fetusa, djevojke se možda neće osjećati onako kako se obično osjećaju. Imaju povećanu plačljivost i razdražljivost, mnogi razvijaju pospanost, umor, promjene raspoloženja. Ne dodaje radost i toksikozu, koja često toliko muči trudnice da im ne dopušta da žive na uobičajen način.

U ovoj fazi nije preporučljivo koristiti antidepresive tijekom trudnoće - manje drastične metode mogu se koristiti za ublažavanje tjeskobe i nesanice.

Često korijen problema leži upravo u dubokim psihološkim iskustvima, čiji su uzroci, na primjer, sljedeći:

• neželjeno dijete;
• majka nema rodbine i prijatelja koji bi je uzdržavali nakon poroda;
• ima tešku financijsku situaciju, značajne financijske obveze;
• nedavno je doživjela snažan šok, stres.

U takvim slučajevima, važno je pokušati riješiti postojeće probleme ili zacrtati načine izlaska iz teških situacija, tada će depresija povezana s njima nestati.

U budućnosti, negativno psiho-emocionalno stanje buduće majke može biti povezano s očekivanjem ranog poroda. U drugom i posljednjem tromjesečju žene su često opterećene spoznajom da će se dijete roditi, a za to nisu spremne, mnoge se boje samog poroda i fizičke boli. A također ozbiljan test za njih su promjene u fiziologiji - oteklina, otežano disanje, bol u leđima itd. Takvo uzbuđenje možete prevladati, čak i bez upotrebe antidepresiva. Utijekom trudnoće morate pokušati razjasniti što je više moguće sve nepoznato što je povezano s porodom, psihički se postaviti na neke poteškoće koje će se neminovno pojaviti u budućnosti i, naravno, ne preuzimati preveliku odgovornost.

Kako se nositi s depresijom tijekom trudnoće?

Svjetle forme, naravno, možete pokušati prevladati sami. Ali ako je depresija zahvatila buduću majku, ona ne ostavlja osjećaj tjeskobe i straha, ne može normalno spavati, jesti, razdražuje se zbog sitnica, neprestano plače, što znači da joj je potrebna pomoć stručnjaka. Depresija nije samo slezena ili iznenadni nalet tuge, to je složeno psihičko stanje, bolest koja zahtijeva dugotrajno i ozbiljno liječenje. Međutim, njima bi se trebao baviti stručnjak - kvalificirani psihijatar ili psiholog koji će ispravno postaviti dijagnozu i razviti tijek liječenja. Potonje može uključivati seanse psihoterapije i uzimanje posebnih lijekova - to su sigurni antidepresivi tijekom trudnoće koji će pomoći ublažiti akutnu fazu bolesti i dovesti ženu u normalno emocionalno stanje.

Kako depresija utječe na razvoj fetusa?

Ako majka odbija pomoć i depresivna je tijekom cijele trudnoće, riskira prijevremeno rođenje djeteta ili izazivanje intrauterinog zastoja u rastu. Naravno, i liječenje lijekovima ima svoje negativne posljedice, ali, kako pokazuje praksa, ponekad nema tako negativan učinak.na stanje djeteta, kao potpuno odbijanje lijekova. Dakle, može se reći da su, uz pravi pristup, antidepresivi i trudnoća sasvim kompatibilni.

Studije koje su proveli znanstvenici na Institutu za psihijatriju države New York su pokazali da djeca čije su majke bolovale od depresije u trudnoći i nisu uzimale antidepresive, nisu prošla niti jedan tečaj psihoterapije, nakon rođenja imaju ozbiljan rizik od psihomotorike poremećaji u razvoju.

Većina ih je odmah nakon rođenja poslana na odjele intenzivne njege, jer su imali ozbiljnu podhranjenost, gladovanje kisikom, neurološke probleme.

Antidepresivi tijekom trudnoće: koje možete koristiti?

Žene sklone raznim psihičkim smetnjama u pravilu su svjesne svojih problema i u slučaju depresije odmah počinju uzimati lijekove koje im je liječnik ranije propisao. Nasreću, ozbiljne psihotropne lijekove bez recepta je prilično problematično kupiti, dok se razne tablete i napitci “sedativi” prodaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Mora se shvatiti da samoliječenje sedativnim lijekovima također može negativno utjecati na zdravlje bebe.

Stručnjaci identificiraju niz prihvatljivih agenasa koji praktički ne prolaze kroz placentu i imaju minimalan utjecaj na dijete. Antidepresivi dopušteni tijekom trudnoće uključeni su u skupinu SSRI (selektivnih inhibitora ponovne pohrane).serotonin) i triciklički lijekovi. Zapadni znanstvenici već su proveli svoje velike studije na životinjama i ljudima, napominju da pri uzimanju ovih lijekova postoji rizik od razvoja kognitivnih poremećaja u fetusa, ali ih ipak klasificiraju kao uvjetno sigurne. Dakle, dopušteni antidepresivi tijekom trudnoće (popis):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoksetin".

Mnogi domaći psihijatri uvjeravaju svoje pacijente da, djelujući na bebu u maternici, ti lijekovi naknadno ne utječu na njegovo ponašanje i dobrobit nakon rođenja, iako su u napomenama uz većinu ovih lijekova trudnoća i dojenje kontraindikacija. Ipak, oni se također aktivno koriste u inozemstvu u praksi. Dokaz tome su brojne liječničke recenzije. Liječnici tijekom trudnoće moraju propisivati antidepresive češće nego što bi željeli, ali većina američkih i europskih psihijatara uvjerena je da situacija, prepuštena slučaju, može biti još opasnija od upotrebe psihotropnih lijekova u liječenju trudnica.

Antidepresivi s negativnim učincima

Na netu, na raznim ženskim forumima, često možete vidjeti komentare djevojaka, na primjer: “Pimam antidepresive u trudnoći i ništa, sve je u redu, beba se normalno razvija” ili “Moja prijateljica je uzela psihotrop tvari, njeno dijete je rođeno s abnormalnostima”. Čitanje sličnostranicama, važno je razumjeti da je samoliječenje tijekom trudnoće najgore zlo koje majka nesvjesno nanosi svojoj bebi. Antidepresive tijekom trudnoće može propisati samo liječnik s dovoljno iskustva i kvalifikacija. Da li je moguće uzimati ovaj ili onaj lijek, o tome odlučuje specijalista.

Medicina ne miruje, neprestano se radi na stvaranju najnovijih lijekova, kao i na testiranju postojećih kako bi se utvrdila njihova šteta ili korist. Tijekom takvih studija identificirani su antidepresivi koji izrazito negativno utječu na fetus. To uključuje mnoge lijekove iz skupine SSRI. Najveći utjecaj imaju na područje amigdale u mozgu, kao i na one njegove dijelove koji su odgovorni za emocionalno stanje osobe.

Antidepresivi i trudnoća nisu najuspješniji tandem, jer uzimajući ih, majka riskira rođenje djeteta s autizmom, neurološkim problemima i zaostalom motoričkom aktivnošću. Dokaz tome mogu biti studije koje provodi nekoliko obrazovnih institucija odjednom - Medicinski centar Sveučilišta Columbia (New York) i Sveučilište u Montrealu (Kanada, Montreal). Stručnjaci iz znanstvenih laboratorija na tim sveučilištima tvrde da antidepresivi mijenjaju osobnost djeteta, a to je nepobitna činjenica. Druga je stvar što ne mogu procijeniti kakve posljedice izazivaju na duge staze. Među najviše proučavanim i već zabranjenim lijekovimapojavljuju se: "Paroksetin" i "Paxil". I lijekovi s nedokazano pozitivnim učincima: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Prednosti korištenja antidepresiva

Prije svega, morate shvatiti da u depresivnom stanju žena neće moći lako roditi dijete. Možda će se roditi na vrijeme i apsolutno zdrav, ali to će se dogoditi po cijenu zdravlja majčinog tijela. Fetus će iz njega isisati sve potrebne tvari za sebe, opustošiti majku i fizički i psihički. Umorna žena koja također pati od depresije jednostavno neće moći adekvatno liječiti svoju bebu nakon poroda, jer se trenutnoj bolesti može dodati i postporođajna depresija.

Stoga majku treba liječiti, ne dopuštajući joj da svojim rukama pokvari radost majčinstva. Ovu poziciju podržavaju mnoge žene, govoreći u recenzijama. Trudnoća na antidepresivima, po njihovom mišljenju, puno je lakša nego bez njih, jer lijekovi omogućuju normalan odmor, hranu, uživanje u životu i položaju, a ne razmišljanje o problemima i poteškoćama rađanja djeteta. Također pomažu u prevladavanju tjeskobe, borbi protiv disforije, normaliziraju proizvodnju serotonina.

Šteta psihotropnih lijekova tijekom trudnoće

Sigurno svi shvaćaju da najveća opasnost od uzimanja antidepresiva tijekom trudnoće leži u njihovom negativnom utjecaju na fetus. Lijekovi, iako u maloj dozi, ali ipak prodiru u placentu, pa uzrokuju u malojodređene promjene u tijelu. Prije svega, tiču se mozga.

Bilo da žena pati od depresije a da ništa ne poduzme, ili uzima antidepresive, nažalost, u oba slučaja djeca se mogu roditi s određenim problemima. Štoviše, dokazana je činjenica utjecaja antidepresiva na emocionalno stanje djeteta. Oni izazivaju povećanje volumena udjela u područjima mozga odgovornim za emocije, uglavnom strah i radost. I znanstvene studije su pokazale da su djeca čije su majke uzimale psihotropne tvari prvih dana nakon rođenja posebno hirovita, plačljiva, sišu i slabo spavaju. S vremenom to prođu, doslovno nekoliko dana nakon poroda, ali za to se trebaš pripremiti.

Neki liječnici povezuju žene koje uzimaju antidepresive s autizmom njihove djece. Međutim, zapravo nema pouzdanih dokaza zašto se ova bolest javlja kod beba, a nemoguće je tvrditi da je izazivaju psihotropni lijekovi.

Planiranje trudnoće tijekom depresije

Na ginekološkim pregledima buduće majke često postavljaju sljedeće pitanje: „Pijem antidepresive. Mogu li se nastaviti uzimati tijekom trudnoće? Odluku o otkazivanju, nastavku ili ispravljanju liječenja trebaju donijeti stručnjaci. Liječnica će procijeniti sve prednosti i nedostatke, razgovarati o posljedicama, pomoći vam u odabiru najsigurnijeg lijeka i za fetus i za majku, a psihoterapeut će pratiti tijek depresije kod svoje pacijentice, sprječavajući nastanak komplikacija. bolest.

BVelika većina liječnika preporučuje planiranje začeća u razdoblju remisije, odnosno kada se žena osjeća dobro i ništa joj ne smeta. Više brine drugo pitanje - o tome kada možete zatrudnjeti nakon antidepresiva. I također, hoće li se fetus normalno razvijati ako je tijek liječenja završio prije dva do tri tjedna? Minimalni period između posljednje pijane tablete i začeća je jedan dan. Ovo je vrijeme potrebno da se lijek ukloni iz krvotoka.

Ponekad se žene brinu da bi psihotropni lijekovi koje su prethodno uzimali mogli utjecati na zdravlje njihove djece, čak i ako je liječenje završilo prije trudnoće. Stručnjaci kažu da retroaktivno, antidepresivi ne mogu nikako utjecati na bebu, ne izazivaju mutageni učinak, pa je stoga, ako je bolest trenutno u stabilnoj fazi remisije, onda je ovo najpovoljnije vrijeme za začeće djeteta.

Alternativa antidepresivima tijekom trudnoće

Liječenje depresije nije ograničeno na uzimanje sredstava za smirenje i psihotropnih lijekova. Psihoterapija ima važnu ulogu u ublažavanju stanja bolesnika. Komunikacije s liječnikom u akutnoj fazi trebaju biti vrlo česte i prilično duge - dva do tri puta tijekom sat vremena. Istodobno je važno da se između liječnika i žene uspostavi odnos povjerenja za plodonosan rad. Ako se pacijent ne otvori profesionalcu, on nikada neće otkriti temeljni uzrok njezine bolesti.

Osim psihoterapije, liječenjeuključuje stvaranje zdravog okruženja za trudnicu. U njenom životu ne bi trebalo biti mjesta negativnim čimbenicima, ona mora svesti na minimum stresne situacije.

A i zdrav način života ima pozitivan učinak na emocionalno zdravlje. To podrazumijeva sljedeće točke:

• organizacija ispravnog načina spavanja i budnosti, otklanjanje prekomjernog rada;
• socijalizacija i komunikacija s ljudima;
• sport;
• šetnje na otvorenom;
• tražite zanimljive hobije za ženu, izbor hobija;
• izbjegavanje alkohola, droga.

Podrška voljenih i rodbine, prijatelja i rodbine igra vrlo važnu ulogu u ovoj stvari. Ženu bi trebali okružiti razumijevanjem i brigom, kako bi se lakše nosila s depresijom.

Kao rezultat toga, trudnica mora naučiti prihvatiti svoj položaj, u kojem se nalazi i okolnosti koje su se oko nje stvorile. I također volite sebe i pazite na svoje zdravlje, barem zbog svog nerođenog djeteta. Uostalom, samo je majka sposobna zaštititi i zaštititi svoju bebu od opasnosti. Glavno je ostati smiren i dobro raspoložen, a onda će sve sigurno uspjeti.