Simptomi i liječenje adenoida u djece

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Često roditelji traže savjet otorinolaringologa s pritužbama na upalu faringealnog krajnika i crvenilo grla. Kao rezultat pregleda, liječnik može dijagnosticirati "adenoiditis". Članak govori o tome što su adenoidi u djece, simptomi, liječenje i prevencija.

Ždrijelni krajnik, njegove funkcije

Tonzile u ljudskom nazofarinksu nakupine su limfoidnog tkiva. S patološkim procesima dolazi do njegovog rasta. U ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju "adenoiditis". Liječenje adenoida u djece može biti konzervativno ili kirurško.

Ukupno 6 krajnika u tijelu:

• palatin - 2 komada;
• cijev - 2 komada;
• lingvistički;
• faringealni.

Sve tonzile, zajedno s limfoidnim granulama, tvore limfni faringealni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt.

Ždrijelni krajnik služi za zaštitu tijela od patogenih predmeta. Djeluje kao barijera. U tonzilima se također formiraju limfociti. Te bi stanice trebale biti odgovorne zaštiti tijelo od virusa, bakterija i drugih bioloških agenasa.

Zašto se pojavljuju adenoidi

Uvećani nazofaringealni tonzil uzrokuje simptome adenoida u djetetovom nosu. Liječenje patološkog rasta počinje nakon oporavka od osnovne bolesti. Adenoide obično uzrokuju:

• prošla virusna infekcija (gripa, ospice, akutne respiratorne infekcije);
• česte bolesti gornjih dišnih puteva (laringitis, tonzilitis, rinitis, sinusitis);
• nasljednost;
• pothranjenost;
• loše okruženje (prisutnost plinova, prašine, kemikalija).

Ako se tijelo bori protiv infekcije, krajnici se povećavaju i aktivno proizvode limfocite. Nakon oporavka vraćaju se u normalno stanje. Ali ako se dijete ponovno razboli unutar 2-3 tjedna nakon infekcije, tada se tonzile, ne vraćajući se na prvobitnu veličinu, ponovno povećavaju. Ovaj proces dovodi do sve veće upale, rasta i grubosti limfoidnog tkiva.

Statistika izgleda adenoida

Statistike pokazuju da se oko polovice pacijenata za pomoć kod simptoma adenoida kod djece obraća ORL liječniku. Liječenje ove bolesti provodi se strogo pod nadzorom stručnjaka.

Najčešće se ovaj problem javlja kod djece predškolske skupine (dob do 7 godina) i osnovnoškolske dobi (7-13 godina). Do adolescencije (13-14 godina) samo limfoidno tkivo krajnika smanjuje se na normaluveličine i ne uzrokuje više neugodnosti.

Postoje izolirani slučajevi dijagnoze adenoiditisa u dojenčadi i novorođenčadi. Također je utvrđeno da bolest ne ovisi o spolu djeteta. Djevojčice i dječaci obolijevaju podjednako često.

Bolest može smetati i odrasloj osobi. Postoji mnogo razloga za to, a jedan od njih je nedovoljan tretman (ili nedostatak istog) u djetinjstvu.

Klasifikacija i stupanj bolesti

Adenoiditis prema opsegu bolesti može se podijeliti na:

• Začinjeno. Obično se manifestira respiratornim bolestima i razdobljima povišene temperature do 39 ºS. Traje 5-7 dana.
• Subakutna. Traje oko 3 tjedna. Obično je posljedica prethodno neliječene infekcije. Može biti popraćeno subfebrilnom temperaturom.
• Kronična. Trajanje upale razlikuje se od šest mjeseci. U pravilu se ne upale samo krajnici, već i obližnji organi sluha (otitis media), disanja (traheitis, bronhitis) i zračni sinusi (frontalni sinusitis).

Bolest može imati sljedeće oblike:

• catarrhal;
• purulent;
• eksudativno-serozno.

Ovisno o veličini nazofaringealnog krajnika, liječnik određuje stupanj adenoida:

• 1 stupanj - uz to, krajnik obično ne pokriva više od 1/3 vomera;
• 2 stupanj - krajnik pokriva gotovo polovicu kosti nosnog septuma;
• 3 stupanj - krajnici se preklapajuraonik na 2/3;
• 4 stupanj - s njim su nosni prolazi praktički zatvoreni, nosno disanje je otežano.

Ovisno o stupnju adenoida u djece, liječenje provodi liječnik na individualnoj osnovi.

Simptomi u djece

Obično razlog odlaska liječniku nisu pritužbe na adenoide, već promjene u ponašanju djeteta: hirovitost, razdražljivost, letargija, umor.

Pojava sljedećih simptoma kod djeteta ukazuje na bolest:

• otežano disanje tijekom dana, što može dovesti do loše artikulacije;
• hrkanje noću;
• postoje česte prehlade i neprestana curenje iz nosa, što se može javiti i s obilnim iscjetkom iz nosa, i obrnuto, s malom količinom;
• paroksizmalni kašalj, koji se češće javlja noću i u drugoj polovici noći;
• bol u dubini nosa, može biti i intenzivan i pritiskajući, izazivajući glavobolju;
• povišena tjelesna temperatura;
• gubitak sluha ili bol u uhu;
• bol u subcervikalnim limfnim čvorovima pri palpaciji;
• u teškim slučajevima - promjene u veličini kostiju prsnog koša (nastaje kao posljedica kršenja volumena udisaja i izdisaja).

Za dijagnosticiranje i započinjanje adekvatnih postupaka dovoljno je otkriti jedan simptom. Liječenje adenoida u djece počinje uklanjanjem edema i normalizacijom respiratorne funkcije.

Dijagnostičke metode

Prijepočetak liječenja ORL troši:

• inspekcija;
• prikupljanje anamneze;
• inspekcija instrumenta.

Tijekom rutinskog pregleda usne šupljine i grkljana ne mogu se vidjeti adenoidi. Da bi ih vidio, otorinolaringolog koristi posebno ogledalo. Postupak se naziva stražnja rinoskopija. Vrlo je informativan, ali može izazvati gag refleks.

Ova metoda vam omogućuje da točno odredite stupanj rasta adenoida u djece. Liječenje se propisuje nakon pregleda.

Osim grla, liječnik pregledava i nosne prolaze. Postupak se naziva prednja rinoskopija. Tijekom pregleda liječnik će zamoliti dijete da proguta pljuvačku ili izgovori “lampa”. To će vam omogućiti da vidite kontrakciju mekog nepca, što uzrokuje fluktuaciju adenoida.

Za bolji pregled i najtočniju dijagnozu, stručnjaci koriste endoskop. Ovo je optički uređaj, koji je fleksibilna cijev s kamerom na kraju. Njegov princip rada je:

1. Uvod u nosnu šupljinu kroz nosnicu.
2. Pogledajte sve dijelove nosnog prolaza i nazofarinksa na ekranu monitora.

Liječenje lijekovima

Liječenje adenoida kod djece se mora provoditi, jer se zbog stalnog disanja na usta nepravilno razvijaju prsni koš, poremeti se rast kostiju lica, a može doći i do anemije. Prije svega, ako se otkrije bilo koji od simptoma, trebate potražiti savjet otorinolaringologa. Ako stavi 1 stupanj adenoida, onda možeteprovesti konzervativno liječenje. U ovom slučaju, dodijelite:

• kapi za vazokonstrikciju (na primjer, Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminici ("Suprastin", "Fenistil");
• protuupalni sprejevi za nos (npr. Flix);
• lokalni antiseptici ("Protargol", "Albucid");
• slane otopine za nosnu šupljinu ("Marimer", "Humer");
• uzimanje vitamina;
• homeopatski lijekovi.

Olakšava situaciju pranjem nazofarinksa biljnim dekocijama, slanim otopinama ili lijekovima. Preporučljivo je izvršiti instilaciju nakon pranja nosa, jer će se sluznica osloboditi nakupljenog sekreta, što će povećati učinkovitost liječenja.

Liječenje homeopatskim lijekovima

Liječenje homeopatijom preporučljivo je samo u prvoj fazi adenoida. Ovaj proces je dugotrajan i nije prikladan za progresivnu bolest. Kada se propisuju u drugom i sljedećim fazama, prirodni lijekovi su neučinkoviti i nemaju učinka.

Također, homeopatija se često propisuje za prevenciju, nakon što ste preboljeli respiratornu bolest. Prema recenzijama o liječenju adenoida u djece, sljedeći lijekovi su se pokazali pozitivno:

• granule "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF ulje;
• Euphorbium Compositum sprej za nos.

Pacijenti napominju da se pravodobnom prevencijom rizik od povratka bolesti značajno smanjuje.

Tradicionalna medicina

Liječenje adenoida u djece narodnim lijekovima preporučljivo je nakon konzultacije s liječnikom i u prvoj fazi bolesti. Ako su adenoidi popraćeni komplikacijama, onda se ova metoda ne smije koristiti.

Najpopularnije je ispiranje nosa s ovim lijekovima:

• morska sol;
• uvarak od hrastove kore;
• uvarak od kamilice, nevena, lišća eukaliptusa.

Takve dekocije imaju protuupalna svojstva, imaju antiseptički učinak.

Fizioterapija u liječenju bolesti

Liječenje adenoida u nosu djeteta provodi se u kombinaciji s fizioterapijom. Značajno povećava učinkovitost prve metode.

Dodijeljeni su sljedeći postupci:

• Laserska terapija. Tečaj uključuje 10 sesija, a liječnik može propisati ponovljene postupke u tečajevima do 3 puta godišnje. Takav tretman smanjuje oticanje i upalu, normalizira disanje i rad susjednih tkiva.
• UV zračenje i UHF područja nosa.
• Terapija ozonom.
• Medicinska elektroforeza.

Pored fizioterapije, djeci se nudi vježbanje disanja, posjeta odmaralištima, udisanje morskog zraka.

Adenotomija

Operacija u liječenju adenoida u djece naziva se adenomija. Operacija je indicirana za:

• opsežna proliferacija tkiva faringealnog krajnika (adenoidi 2-3 stupnja);
• upala krajnika do četiri puta godišnje;
• kadarazvoj komplikacija;
• u nedostatku pozitivne dinamike bolesti čak i nakon tretmana;
• nedostatak nosnog disanja ili apneja u snu;
• oštećeni sluh;
• deformacije kostiju lica.

Adenotomija se može izvesti i u bolnici i ambulantno. Optimalna dob djeteta je 5-7 godina. Koristi se lokalna anestezija ili endotrahealna anestezija. Operacije koje se izvode u bolnici imaju niz prednosti zbog korištenja suvremenih uređaja. Kirurg koristi endoskop s digitalnom kamerom i prati sve svoje manipulacije na velikom monitoru, što vam omogućuje kontrolu procesa u stvarnom vremenu.

Kirurški instrumenti su se uvelike promijenili i poboljšali. Trenutno je najrelevantniji i moderniji od njih aparat za brijanje - elektromehanički uređaj s rotirajućom oštricom. Njegov vrh ima šupljinu na koju je spojeno usisno crijevo kroz koje se uklonjeni dio adenoida drobi i uklanja. Kirurg može uključiti i isključiti rezni element, kao i promijeniti smjer njegove rotacije. U jednu nosnicu se ubacuje aparat za brijanje, u drugu endoskop, nakon manipulacija za uklanjanje adenoidnog tkiva, uređaji se obrću. Razdoblje oporavka nakon operacije obično traje 5-10 dana. Prvi dan morate slijediti kućni režim, a zatim ograničiti tjelesnu aktivnost, ne davati vruću nadražujuću hranu. Ako je postoperativno razdoblje prošlo bez komplikacija, tada dijete može ići u obrazovnu ustanovu (školu, vrtić) već 5.dan nakon adenotomije.

Kontraindikacije su:

• anomalije u razvoju neba;
• sklonost krvarenju;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• gnojni proces u adenoidima.

Komplikacije adenoida

Liječenje adenoida kod djece kod kuće nije prihvatljivo. Upravo je nedostatak specifičnog znanja roditelja često razlog nepravovremenog traženja pomoći.

Među najčešćim komplikacijama:

• kronične bolesti gornjih dišnih puteva;
• osjetljivost na akutne respiratorne infekcije;
• "adenoidno lice";
• gubitak sluha i oslabljena ventilacija srednjeg uha;
• česte upale srednjeg uha praćene gnojnim komplikacijama;
• poremećaj govora.

Ako se ne liječe, adenoidi mogu uzrokovati mentalnu retardaciju i fizički rast. Takve komplikacije nastaju zbog nedovoljnog disanja i, kao rezultat, kisika u krvi.

Prevencija

Liječenje adenoida u djece bez operacije moguće je samo u ranoj fazi bolesti. Kako se stanje ugroženog djeteta ne bi pogoršalo, liječnici propisuju preventivne mjere.

Među njima:

• uzimanje propisanih lijekova;
• ograničenje društvenog kruga djeteta tijekom razdoblja bolesti i tjedan dana nakon njezina završetka;
• aktivne šetnje na otvorenom;
• zanimanjesportovi koji treniraju dišne organe (plivanje, tenis);
• održavanje potrebne razine vlage i temperature u prostoriji u kojoj dijete provodi najviše vremena;
• konzumacija vitamina i minerala.

Kada se simptomi adenoida pojave u djece, liječenje bi trebao propisati samo stručnjak iz ovog područja. Takva je bolest opasna, a roditelji bi trebali razumjeti rizik od neodobravanja medicinske skrbi.