Početni pobačaj: znakovi, simptomi, prva pomoć

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:00

Prema statistici, svaka peta trudnoća završi pobačajem. Mnogo je razloga zašto fetus umire i u ranoj i u kasnoj trudnoći. Razmislite kako razumjeti da je pobačaj počeo, kako ga liječnici dijagnosticiraju, koja je terapija i kako pružiti prvu pomoć ženi koja je počela odbijati fetus. Također ćemo razmotriti preventivne mjere koje pomažu u sprječavanju pobačaja u budućnosti.

Što je pobačaj?

Nakon začeća embrij može spontano otići, u ovom slučaju govore o pobačaju, što se naziva pobačaj. Smrt fetusa može se dogoditi i nekoliko dana prije pobačaja i nekoliko sati. Često se događa u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je žena imala više od dva spontana pobačaja u kratkom vremenu, stručnjaci govore o pobačaju ipropisati odgovarajuću terapiju.

Vrste pobačaja:

• spontano se može dogoditi čak i u prvom mjesecu nakon začeća (ponekad žena možda nije svjesna spontanog pobačaja koji je započeo, budući da fetus izlazi u obliku menstruacije, ali obilnije i s krvnim ugrušcima);
• rani pobačaj događa se prije 3. mjeseca trudnoće (fetus je još male veličine);
• kasno se javlja u drugom tromjesečju i često takva djeca umiru (u trećem tromjesečju bebe se već mogu spasiti suvremenom opremom i liječničkim kvalifikacijama; postoje dobre šanse za dojenje djece od 500 g, ali ne uvijek i ne u svim regijama Rusije).

Pobačaj koji se dogodi prije 22. tjedna naziva se pobačaj, ako se dogodi kasnije onda se klasificira kao prijevremeni porod.

Pored najčešćih uzroka pobačaja, dob žene je važan čimbenik. Često 40-godišnje buduće majke pitaju može li početi pobačaj. Stručnjaci napominju da su doista pod visokim rizikom, pa često predlažu ženama starijim od 40 godina da planiraju trudnoću, kao i da pažljivo prate njezin tijek.

Dijagnoza "prijetnje pobačaja", bez obzira na stupanj, uz pravilan tretman i poštivanje liječničkih propisa, u velikoj većini slučajeva završava porodom na vrijeme.

Koja je razlika između ranih i kasnih pobačaja?

Pobačaji se dijele u dvije glavne skupine. Ako počinjepobačaj se događa prije 12 tjedana razvoja fetusa, govore o ranom spontanom pobačaju, u razdoblju od 12 do 22 tjedna - ovo je kasni pobačaj. Nakon tog razdoblja dijete se smatra sposobnim i pod određenim uvjetima može biti pušteno, iako će biti potrebna duga rehabilitacija.

Rani pobačaji razlikuju se od kasnih pobačaja s manje krvi i minimalnim rizikom od nuspojava i posljedica. Ako se spontani pobačaj dogodi kasnije, popraćen je obilnim krvarenjem, može se razviti sepsa, koja često dovodi do nemogućnosti rađanja djece u budućnosti.

Razlozi razvoja su također različiti. U ranoj fazi pobačaj se često događa zbog mehaničkih učinaka (podizanje tereta, previše aktivan način života), raznih infekcija, stresa i hormonskog neuspjeha. U kasnijim fazama pobačaji su posljedica činjenice da se maternica ne rasteže pod utjecajem rasta fetusa i počinje ga postupno oslobađati. Često se događa abrupcija posteljice.

Uzroci ranog pobačaja

Ovo može imati različite preduvjete. Među glavnim uzrocima ranog pobačaja su sljedeći:

• Bolesti uzrokovane infekcijama. To može biti ili spolno prenosiva bolest ili obični virus, koji rezultira odbacivanjem fetusa.
• Abortus. Žene koje su imale pobačaj u prošlosti ili su bile podvrgnute drugim kirurškim zahvatima u šupljini maternice pod visokim su rizikom od pobačaja. Jer kao rezultat takvihnarušene su manipulacije u normalnom funkcioniranju reproduktivnog sustava.
• Genetika. Pobačaj koji je započeo u ranoj fazi trudnoće može biti potaknut genetskim abnormalnostima fetusa. Ako se u jednom od kromosoma embrija razvije određeni element nespojiv sa životom, on se odbacuje. Prema statistikama, ovaj čimbenik je glavni uzrok ranog pobačaja u 70% žena.
• Jaki stres. Depresija ili jak stres koji je majka doživjela u prvom tromjesečju trudnoće može utjecati na stanje fetusa i uzrokovati spontani pobačaj.
• Hormonski neuspjeh. S velikom količinom muškog hormona (testosterona) i manjkom progesterona normalna trudnoća je nemoguća.
• Rh-sukob između majke i fetusa. Ako majka i dijete imaju različit Rh faktor, majčino tijelo doživljava fetus kao strano tijelo i odbacuje ga.
• Temperatura grijanja. Ako žena u ranoj fazi nekoliko dana ima temperaturu iznad 38 stupnjeva, počinje opijenost tijela. To dovodi do pada njezinog imuniteta, šanse za držanje fetusa su značajno smanjene.
• Nekontrolirani lijekovi. Jaki analgetici i antibiotici mogu uzrokovati rani pobačaj.
• Pogrešan način života. Kako se buduća majka ponaša, što jede, značajno utječe na razvoj fetusa.

Uzroci kasnog pobačaja

Velikoj većini žena dijagnosticiran je rani pobačaj, ali ima i onih koje bi mogle spontano pobaciti u terminutrudnoća 13-22 tjedna. U ovom slučaju to nije povezano s genetskim abnormalnostima, budući da je fetus već skoro formiran.

Čimbenici koji dovode do kasnog pobačaja:

• istmičko-cervikalna insuficijencija ili nerazvijenost cerviksa - može biti uzrokovana hormonskim poremećajima ili mehaničkim oštećenjem tijekom prethodnog porođaja;
• Patologija maternice - upalni procesi, neoplazme u šupljini maternice, kao i anomalije u njenom razvoju (dvorog, sedlasta, jednoroga maternica - sve to može izazvati pobačaj);
• defekti posteljice: hipoplazija, odgođeno sazrijevanje, kalkoza (formiranje ciste) - to može dovesti do preranog odvajanja;
• tromboza žila pupkovine - kao rezultat toga, bebin izvor energije je blokiran i fetus s vremenom umire (u ovom slučaju kažu da je pobačaj počeo tijekom izostavljene trudnoće);
• Rh faktor - indikativan je u drugom tromjesečju trudnoće.

Također, kasnije može početi spontani pobačaj ako majka ima niz kroničnih bolesti (dijabetes melitus, hipertenzija, preeklampsija). Često pobačaj može biti potaknut emocionalnim ili fizičkim stresom.

Simptomi početnog pobačaja u prvom tromjesečju

Spontani pobačaj prema simptomima počinje kod gotovo svih žena na isti način - pojavljuju se pjegavi iscjedak s nečistoćama krvi. One su poput menstruacije. To je zbog činjenice da se fetus odbacuje postupno i to posljednjeProces može potrajati nekoliko tjedana. Neki ljudi to brkaju s menstruacijom, ali se u isto vrijeme pojavljuju krvni ugrušci koji nalikuju na mjehur koji je puknuo. Boja odabira može biti grimizna ili, obrnuto, tamnocrvena.

Drugi znakovi početnog pobačaja:

• pojavljuje se mučnina, ponekad čak i povraćanje;
• bol u lumbalnom dijelu i donjem dijelu trbuha;
• poremećaji u radu organa gastrointestinalnog trakta (proljev).

Ova simptomatologija može biti prisutna ne samo kod spontanog pobačaja, već i kod blagog hormonskog zastoja tijekom trudnoće, kao i kada je jajna stanica pričvršćena na zid maternice. Da bi to utvrdio, liječnik provodi dijagnozu.

Simptomi kasnog pobačaja

Takav patološki proces kao što je kasni pobačaj je reverzibilan. Istodobno, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta spontanih kasnih pobačaja te ovisno o obliku odlučuju hoće li trudnoću nastaviti ili ne.

Klasifikacija kasnih pobačaja:

• prijetnja pobačaja nastaje kada je maternica u dobrom stanju, dok je stanje fetusa i posteljice zadovoljavajuće (pobačaj se u ovom slučaju može izbjeći);
• počeo pobačaj - cerviks se malo otvara i fetus se počinje odbacivati;
• pobačaj u tijeku - i fetus i okolne membrane djelomično napuštaju maternicu (ovo može biti potpuni ili nepotpuni pobačaj);
• propuštena trudnoća - smrt fetusa također može uzrokovati pobačaj (inu ovom slučaju, konzervativno liječenje ne pomaže).

Postoji nešto kao neizbježan pobačaj, kada nije moguće održati trudnoću čak ni uz ranu dijagnozu.

Simptomatski, kasni pobačaj sličan je ranom pobačaju. Popraćena je vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, a iscjedak možda neće biti. Kod nekih je spontani pobačaj nakon 13. tjedna, naprotiv, popraćen obilnim krvarenjem, ali se javljaju povremeno.

Ako se fetus smrznuo, prvi znakovi mogu se pojaviti 3-4 tjedna kasnije. Simptomi u ovom slučaju nisu karakteristični za normalan pobačaj, jer nema iscjetka. Ali žena osjeća slabost, moguće vrtoglavicu i povišenu temperaturu. Također, pokreti bebe se ne čuju.

Dijagnoza spontanog pobačaja

Nakon što je shvatila kako spontani pobačaj počinje u ranoj trudnoći i primijetila te znakove kod sebe, žena bi se svakako trebala posavjetovati sa stručnjakom. On će provesti odgovarajuću dijagnozu stanja fetusa i majke. Uz pomoć dijagnostičkih mjera moguće je identificirati uzroke koji su doprinijeli spontanom pobačaju.

Liječnik može utvrditi odstupanja od normalnog tijeka trudnoće pregledom pacijentice. U nedoumici ili radi razjašnjenja dijagnoze trudnici se dodjeljuje ultrazvučni, hormonski i kolpocitološki pregled.

Tijekom vizualnog pregleda, liječnik provjerava koliko veličina maternice odgovara navedenom razdobljutrudnoća. Palpacijom se vidi kako se maternica skuplja i je li vrat skraćen.

Kolpocitološki pregled može otkriti pobačaj mnogo prije nego što se prvi simptomi pojave u žene. Ovu situaciju može naznačiti obješeni kariopiktonski indeks. Uz pomoć hormonske studije moguće je identificirati moguće povrede ili neuspjeh hormonske pozadine, što u 70% slučajeva izaziva razvoj pobačaja.

Uz ultrazvuk možete ispitati stanje fetusa i plodove vode, počevši od trećeg tjedna trudnoće. Može se otkriti deformacija fetalnog jajeta, krvarenje ili izostanak otkucaja srca fetusa. U ovom slučaju, spontani pobačaj se ne može izbjeći.

Kako pomoći ženi da zadrži fetus?

Mnoge žene zanima kako se ponašati ako je pobačaj počeo. Što prvo učiniti? Treba razumjeti da spontani pobačaj prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. I u nekoj fazi fetus se može spasiti, ali u nekoj fazi već je beskorisno nešto učiniti.

Kada se pojave bolovi u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji i uz pjegavost, trebate potražiti savjet stručnjaka. Najčešće se takvoj ženi nakon dijagnoze dijagnosticira "prijetnja pobačaja" i hospitalizirana je na odjelu patologije trudnica. Terapija konzervansom je obavezna. Istodobno, važno je pridržavati se mirovanja u krevetu, nakratko isključiti seksualnu aktivnost i emocionalni stres.

Liječenje ovisi o uzrocima razvojaspontani pobačaj. S nedostatkom progesterona, lijekovi se propisuju u određenim dozama, koje se odabiru pojedinačno. Protuupalna terapija propisana je kada se otkrije infekcija u fetalnom jajetu. Hemostatski lijekovi također se propisuju ako postoji barem mala mrlja. Treba imati na umu da je pravovremena terapija u prvoj fazi pobačaja gotovo 100% jamstvo da se trudnoća može spasiti.

Ako pobačaj prijeđe u drugu fazu, bolovi i iscjedak postanu češći, za majku se propisuje ozbiljnije liječenje. To mogu biti intravenske infuzije, injekcije lijekova strogo pod nadzorom stručnjaka. U ovom slučaju, šanse za dovođenje bebe na rok su samo 50%.

U trećoj fazi spontanog pobačaja, koji je praćen obilnim krvarenjem, nitko ne govori o održavanju trudnoće. U tom slučaju potrebno je provesti ultrazvučno skeniranje kako bi se isključila prisutnost ostataka fetalnog jaja u maternici. Također se često u ovom slučaju provodi čišćenje (struganje).

Prva pomoć kod prijetećeg pobačaja

Ako žena shvati da ima početni pobačaj (pojavljuju se bol i krvarenje), trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Bit će joj pružena prva pomoć i hitno će biti hospitalizirana. Važno je paziti da se dijelovi fetalnog jajašca ne zadržavaju u šupljini maternice. U ovom slučaju, krvarenje će se samo povećati, što je ispunjeno smrću same žene.

Do dolaska hitne pomoći trebate zauzeti horizontalni položaj, piti što više vode i staviti nešto na donji dio trbuhahladno 15-20 minuta. Ako je iscjedak obilan ne mogu se zaustaviti, potrebno je trbušnu aortu pritisnuti šakom na suprapubični dio i približiti je što bliže kralježnici. To se može učiniti samo u ranoj trudnoći.

Prevencija: što učiniti da spriječite pobačaj?

Početni pobačaj, osobito u ranim fazama, može se spriječiti planiranjem unaprijed. Važno je paziti na prehranu, voditi aktivan način života i odreći se loših navika.

Stručnjaci ne preporučuju uzimanje vruće kupke na početku trudnoće i odbijaju ići u kadu ili saunu. Također ne biste trebali biti podvrgnuti dodatnom stresu ili dugim letovima, to može negativno utjecati na stanje fetusa.

U stresnoj situaciji možete uzeti matičnjak ili valerijanu - ove ljekovite biljke djeluju umirujuće. I na prvi znak prijetećeg pobačaja, trebate odmah potražiti pomoć.