Drugo tromjesečje: Probir trudnoće. Dešifriranje rezultata, koji pokazuje vrijeme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

U razdoblju rađanja djeteta, žena bi trebala biti posebno odgovorna za svoje zdravlje. Sada liječnici preporučuju svakom pacijentu da donira krv i podvrgne se ultrazvuku u određenim razdobljima. Liječnik uspoređuje dobivene rezultate s normama 2 pregleda tijekom trudnoće. Nakon toga, pacijentu se može propisati liječenje. Koje je najbolje vrijeme za probir u trudnoći 2? U članku ćemo razmotriti odgovor na ovo pitanje.

Kada je zakazana projekcija

Tijekom trudnoće, buduća majka mora biti pod nadzorom liječnika. U kojem 2. tjednu se preporučuje probir trudnoće? Žena može darovati krv za istraživanje od 15 do 20 tjedana. Vjeruje se da je tijekom tog razdoblja moguće najtočnije odrediti razinu hormona u tijelu. Ali najoptimalnije vrijeme za pregled bit će razdoblje od 16 do 18 tjedana. Tijekom tog razdoblja moguće je što točnije odrediti biokemijski sastav krvi. Informativni sadržaj studije bit će vrlovisoko.

Kada je najbolje vrijeme za drugi pregled trudnoće? Idealno vrijeme za ultrazvučni pregled je od 19. do 24. tjedna. Ako liječnici imaju bilo kakve nedoumice, pregled se može pomjeriti na ranije vrijeme. U pravilu, liječnik najprije usmjerava buduću majku da daruje krv, a nakon što dobije rezultate studije, preporučuje ultrazvučni pregled. U tom razdoblju već možete dobro vidjeti bebu i razumjeti kako se razvija u maternici.

Uz povoljan tijek trudnoće, liječnik svoju pacijenticu šalje na ultrazvučni pregled u periodu od 19. do 22. tjedna. Ako se tijekom studije otkriju bilo kakve abnormalnosti u fetusu, ženi se može dodijeliti drugo skeniranje. U nekim slučajevima, budućoj majci može se dodijeliti konzultacija s genetičarom ili drugim uskim stručnjacima.

Zašto screening

Ovaj postupak je dodijeljen svakoj ženi koja nosi dijete, čak i ako nema apsolutno nikakvih pritužbi na svoje zdravlje. Dešifriranje 2 probira tijekom trudnoće obavlja liječnik koji u slučaju nepovoljnih rezultata ispitivanja propisuje dodatne studije. Liječnici posebnu pažnju posvećuju ženama u jednoj od rizičnih skupina:

• Opijači i korisnici droga.
• Imati opterećenu ginekološku anamnezu.
• Prvi put trudna u dobi od 35 godina.
• Preživjeli od ranih zaraznih bolesti.

Posebna pažnja posvećena je ljepšem spolu, koji je imaoonkološka patologija otkrivena je u razdoblju dužem od 14 tjedana. U opasnosti su obitelji u kojima su budući roditelji u bliskom srodstvu. Zašto su vam potrebna 2 pregleda tijekom trudnoće? Na vrijeme uočiti odstupanja od norme u razvoju fetusa i ispraviti ih.

U opasnosti su i buduće majke koje su već imale djecu s genetskim abnormalnostima. Raniji probir može se razmotriti za žene čije su prethodne trudnoće završile pobačajem. U opasnosti su buduće majke čiji bliski rođaci pate od genetskih patologija. Liječnici bi trebali posebno pažljivo pratiti rezultate testova svake žene koja ima bilo kakvih problema tijekom prvog pregleda.

Priprema za studij

Davanje krvi bolje je zakazati rano ujutro kako predugo izostanak doručka ne bi izazvao vrtoglavicu. Što pokazuje 2 skrininga tijekom trudnoće? Na temelju njegovih rezultata može se suditi o razvoju fetusa i zdravlju buduće majke. Neke su žene toliko zabrinute prije pregleda da ne mogu spavati. To se ne može dopustiti. Glavna priprema koja je potrebna prije polaganja testova je mir. Buduća majka bi ovo trebala shvatiti ozbiljno, jer ne bi trebala brinuti.

Krv morate darovati strogo na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti 6-8 sati prije studije. Ako jedete neposredno prije darivanja krvi, rezultati možda neće biti sasvim pouzdani, što će samo pridonijeti iskustvima buduće majke. Dan prije nije preporučljivo jesti hranu koja može izazvati alergije. Također je nepoželjno jesti masnu, slatku, škrobnu hranu. Prije studije poželjno je popiti malo čiste vode.

Ultrazvuk se može izvesti u bilo koje vrijeme. Iako punoća crijeva i mokraćnog mjehura ne može utjecati na rezultate, preporučljivo ih je isprazniti. To je zbog činjenice da žena tijekom studija može htjeti koristiti zahod i neće se osjećati ugodno.

Ultrazvuk u drugom tromjesečju

Nakon pregleda pokazatelja 2 pregleda tijekom trudnoće, liječnik izdaje zaključak budućoj majci. Unatoč činjenici da je u njemu sve detaljno, za osobu koja ne razumije medicinu ovi podaci teško da će biti informativni. Obično ultrazvučni liječnik ne postavlja dijagnozu, ali preporučuje ženi da posjeti svog lokalnog ginekologa.

Ako se predugo čeka na konzultacije, pacijent se može raspitati o rezultatima perinatalnog pregleda. Nemojte zaboraviti da u slučaju kada su odstupanja uočena samo u jednom pokazatelju, liječnik po tome neće suditi o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Sve bebe u maternici razvijaju se drugačije, tako da se žena ne bi trebala brinuti o manjim odstupanjima od norme. Ako liječnik primijeti da dijete sumnja na patologiju, odmah će to prijaviti.

Liječnik može odrediti spol djeteta na 2. pregledu trudnoće. Ali to se može učiniti samo ako beba leži ispravno. Ako dijete pokrije svoje spolovilo iliobratio specijalistu za plijen, tijekom ovog ultrazvučnog pregleda neće biti moguće odrediti spol. Roditelji se u tom slučaju mogu samo pomiriti s tom činjenicom i čekati sljedeći pregled koji je propisan u 3. tromjesečju. Ali ponekad buduće majke toliko žele znati spol djeteta da nakon nekog vremena ponovo odu na ultrazvuk.

Fetalni parametri

Dešifriranje 2 probira tijekom trudnoće je analiza podataka dobivenih tijekom ultrazvučnog pregleda. U drugom tromjesečju fetus aktivno raste, tako da će biti velika razlika između pokazatelja 16. i 20. tjedna. Također treba shvatiti da se sve bebe razvijaju pojedinačno. Ako je doktor rekao da je bilo koji parametar normalan, onda je tako.

Jedan od najvažnijih pokazatelja je visina i težina bebe. Ako na početku 2. tromjesečja fetus teži samo 100 g, tada je do njegovog kraja ta brojka već 300 g. Rast bebe se također mijenja, isprva je 11,6 cm, a do 20. tjedna dijete raste u duljine do 16,4 cm.liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda obavezno izmjeri opseg glave i trbuha. Prvi pokazatelj u 16. tjednu je od 112 do 136 mm. Do kraja tromjesečja opseg glave trebao bi biti između 154 i 186 mm. Drugi indikator bi trebao imati vrijednosti od 88 do 164 mm.

Tada liječnik saznaje fronto-okcipitalnu veličinu. Na početku tromjesečja trebao bi biti u rasponu od 41 do 49 mm, a na kraju - od 59 do 68 mm. Drugi važan parametar je biparietalna veličina. Normalno, on31 do 53 mm (ovisno o gestacijskoj dobi).

Nakon što liječnik izmjeri duljinu kosti noge. Na početku tromjesečja ovaj bi parametar trebao biti od 15 do 21 mm, a na kraju - od 26 do 34 mm. Mjeri se i duljina bedrene kosti. Trebao bi biti od 17 do 37 mm (ovisno o tjednu studija). Što pokazuje 2 skrininga tijekom trudnoće? Daje ideju o tome kako se beba razvija.

Liječnik mora izmjeriti humerus fetusa, normalno bi trebao biti od 15 do 34 mm. Ova vrijednost je izravno povezana s gestacijskom dobi. Što je beba starija, to je ta brojka veća. Zatim liječnik obraća pozornost na duljinu kostiju podlaktice, ovaj pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 12 do 29 mm. Liječnik također saznaje približan volumen amnionske tekućine. Nakon toga piše zaključak.

Unutarnji organi fetusa

Do zakazanog ultrazvučnog pregleda beba je već prilično formirana. Dešifriranje 2 probira tijekom trudnoće uključuje procjenu rada njegovih unutarnjih organa. Posebna se pažnja posvećuje srcu. Liječnik procjenjuje ritam i učestalost njegovih kontrakcija. U drugom tromjesečju srce zauzima oko trećinu fetalnog prsa. Učestalost njegovih otkucaja je normalno od 140 do 160 u minuti. Liječnik obraća pozornost na veličinu srca, njegovo mjesto i oblik interventrikularnog septuma. Također se procjenjuje struktura tkiva miokarda, endokarda i perikarda.

U trenutku probira, djetetov dišni sustav je već u potpunosti formiran. Razvoj pluća tijekom ultrazvuka procjenjuje se omjerom njihove ehogenosti prema istom pokazatelju jetre. Liječnik određuje stupanj zrelosti organa i njegovo mjesto. Normalno, pluća zauzimaju oko trećinu poprečnog presjeka prsnog koša.

Do kraja 2. tromjesečja završava formiranje bubrega, koje je počelo već 3 tjedna nakon začeća. Ovisno o gestacijskoj dobi, njihova veličina može biti od 16 do 34 mm. Fetus već ima funkcionalan probavni sustav. Liječnik mora pregledati cijeli gastrointestinalni trakt. Također, do 20. tjedna trudnoće završava formiranje nadbubrežnih žlijezda. Obično se njihova veličina u ovom trenutku kreće od 9-10 mm.

Biokemija krvi

Kako se radi 2. probir trudnoće? Liječnik naređuje ženi da daruje krv i podvrgne se ultrazvučnom pregledu. Također na terminu ginekolog govori o vremenu kada ćete se morati ponovno prijaviti za termin. Liječnik, fokusirajući se na rezultate testova i zaključke stručnjaka, propisuje liječenje ako je potrebno.

Obično specijalist propisuje tri vrste krvnih pretraga nakon kojih će se znati razina hCG-a, estriola i a-fetoproteina u tijelu. Ponekad se budućoj majci savjetuje da napravi još jedan test koji će pokazati sadržaj inhibina A.

Tijekom drugog tromjesečja, razina humanog korionskog gonadotropina kreće se od 10 do 35 tisuća jedinica. U 16. tjednu krv bi trebala sadržavati od 4,9 do 22,75 nmol / l estriola, a 20. - već od 7,35 do 45,5 nanomola politra. Razina alfa-fetoproteina do kraja tromjesečja ne smije prelaziti 57 jedinica.

Vjerojatnost odstupanja u fetusu liječnik će izračunati množenjem rezultata markera na prosječnu vrijednost. Optimalni rezultat bit će jednak 1. Gornja granica ovog pokazatelja bit će 2,5, a donja granica 0,5. Normalno, rizik od fetalnih anomalija ne bi trebao biti manji od 1 u 380.

Lažni pokazatelji

Buduće majke često se raduju dešifriranju 2. probira trudnoće, ali može biti pogrešaka u zaključku. Naravno, to se u modernom svijetu događa iznimno rijetko, ali postoje presedani. Nekoliko čimbenika koji stvaraju pogreške mogu utjecati na rezultate dešifriranja.

Na primjer, lažna očitanja mogu se pojaviti u zaključku višeplodnih trudnoća. Ponekad uzrok pogreške leži u pogrešno postavljenom terminu začeća, jer beba može ispasti malo mlađa ili malo starija nego što liječnici misle. Točnu gestacijsku dob općenito je vrlo teško odrediti, naravno, ako žena nije ostala trudna nakon IVF-a.

Lažni pokazatelji također su mogući ako je buduća majka pretila ili dijabetičarka. U riziku od pogrešne interpretacije rezultata su žene u dobi od 35 i više godina. Drugi razlog za pogreške u probiru su loše navike buduće majke: ovisnost o drogama, zlouporaba supstanci, pušenje, alkoholizam. Pogrešne rezultate mogu dobiti žene koje su uzimale hormonske lijekove ili su bile podvrgnute vantjelesnoj oplodnji.

Moguća odstupanja

Što se utvrđuje na 2. pregledu tijekom trudnoće? Liječnik gleda kako se beba razvija. Ponekad se, prema rezultatima testova, može posumnjati na neke patologije u fetusu. Na primjer, s niskim estriolom, stručnjaci sugeriraju intrauterinu infekciju embrija. Na istoj osnovi može se posumnjati hipoplazija nadbubrežne žlijezde, anencefalija, fetoplacentna insuficijencija. U nekim slučajevima, ovaj pokazatelj također ukazuje na Downov sindrom u bebe. S niskim estriolom postoji visok rizik od prijevremenog poroda. Ako je pokazatelj povećan, to može ukazivati i na višeplodnu trudnoću i na bolest jetre kod buduće majke.

Nizak AFP često je simptom Edwardsovog sindroma. U nekim slučajevima, sličan rezultat analize ukazuje na intrauterinu smrt fetusa. Također, niska razina ove tvari može biti simptom Downovog sindroma. Visoka razina alfa-fetoproteina ukazuje na sljedeće bolesti: Meckelov sindrom, pupčanu kilu, malformaciju živčanog sustava, smrt jetrenih stanica.

Niske vrijednosti hCG u nekim slučajevima ukazuju na razvoj Edwardsovog sindroma u fetusa. Visoka razina humanog korionskog gonadotropina ukazuje na prisutnost Downovog ili Klinefelterovog sindroma u bebe. Međutim, ponekad takav simptom samo ukazuje na to da je trudnoća nastala kao rezultat IVF-a.

Sljedeći koraci

Recenzije o 2. probiru trudnoće su uglavnom pozitivne, jer često pokazuju da je beba zdrava. Žene to razumijustudije su nužne, dakle, krotko slijede recepte liječnika. U recenzijama pišu da je prilično jednostavno proći testove. Mala nelagoda povezana s posjetom klinici nikoga ne plaši, jer je najvažnije znati da se trudnoća normalno razvija.

Ali što učiniti ako rezultati dešifriranja nisu zadovoljni? U ovom slučaju, ne možete odustati. Ponekad je dovoljan naknadni ultrazvučni pregled nakon nekoliko tjedana da se uvjeri da je sve u redu s bebom.

Vaš liječnik može preporučiti i amniocentezu. U ovom postupku, liječnik uklanja malu količinu amnionske tekućine kroz punkciju u peritoneumu. Obično rezultat analize pokazuje da je beba zdrava. Loša strana ove studije je da ponekad može izazvati pobačaj.