Koagulogram tijekom trudnoće: što pokazuje, dešifriranje rezultata

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

U iščekivanju djeteta, žena prolazi kroz nekoliko studija kako biste mogli promatrati tijek cijelog procesa, uključujući njihov koagulogram. Tijekom trudnoće provodi se za svaku ženu. No, neke buduće majke užasavaju se takvom riječi. Iako, zapravo, u tome nema ništa loše, a ovo je samo još jedan postupak za prolazak analize u razdoblju rađanja djeteta.

Međutim, mnoge žene doživljavaju strah kada im liječnik prepiše ovaj test. Kako bismo raspršili sve strahove, vrijedno je dobro razumjeti što je ovo istraživanje i postoje li doista rizici.

Kakva je ovo analiza?

Koagulogram je prilično složena studija koja vam omogućuje procjenu stanja sustava hemostaze. Odnosno, uz pomoć ove analize moguće je identificirati bilo kakve povrede, ako su prisutne.

Održavanje života osobe u potpunosti ovisi o stanju krvi, te tijekom trudnoćeovo je posebno važno. Majka priroda je osigurala sve i stoga stvorila sustav hemostaze koji održava krv u potrebnom stanju.

Razumijevanje o kakvoj se analizi radi - koagulogramu, pomoći će u izbjegavanju neželjenih stresnih situacija koje samo štete i samoj ženi i nerođenom djetetu.

Zbog hemostaze, krv se zgušnjava kada su žile oštećene kako bi se izbjeglo krvarenje. Također se može ukapljivati tako da se krvožilni sustav ne začepi.

Drugim riječima, koagulogram vam omogućuje određivanje stupnja zgrušavanja krvi. Uz visoku stopu hemostaze (hiperkoagulacije), krvni ugrušci se brzo stvaraju, što prijeti trombozom, moždanim udarom ili srčanim udarom. U slučaju smanjenja hemostaze (hipokoagulacije), krvni ugrušci se stvaraju znatno sporije, što također nije korisno. U tom slučaju čak i manja oštećenja krvnih žila mogu dovesti do velikog gubitka krvi.

Uloga analize

Tijekom perioda gestacije, važna uloga je data indikatorima koagulograma. Tijekom trudnoće vrlo je važno stanje hemostaze. Dakle, ako se otkrije hipokoagulacija, povećava se rizik od pobačaja, štoviše, spontanog i prijevremenog poroda, a pri rođenju djeteta može doći do velikog gubitka krvi.

Od svih komplikacija trudnoće, najteže su preeklampsija, venska tromboza, trombofilija. Koagulogram vam omogućuje da identificirate sva moguća odstupanja i spriječite razvoj nekih komplikacija. Što se tiče takvog slučaja kao što je venska tromboza, ondatrudnice imaju 5 puta veću vjerojatnost da će ga imati!

Potreba za testiranje

Kakva je analiza, sad je jasno, ali je li potrebno uzimati trudnicama? Uskoro će sve biti jasno. Tijekom razdoblja nošenja djeteta važno je da se pokazatelji hemostaze pridržavaju norme. Takav fenomen kao što je hiperkoagulacija prepun je raznih nepoželjnih posljedica. Da biste točnije razumjeli koagulogram, kakva je to analiza, morate saznati zašto ga je potrebno uzeti.

Kroz posteljicu, beba prima kisik i druge bitne hranjive tvari i elemente u tragovima. I tu je bitno u kakvom je stanju krvožilni sustav majke. U prisutnosti tromba, opskrba krvlju je poremećena. Kao rezultat toga, fetus je formiran defektno. To se događa zbog nedostatka tvari, uključujući gladovanje kisikom (hipoksija). U konačnici, ako se trudnoća nastavi u ovom obliku, dijete će se neminovno roditi s nekom vrstom anomalije.

Osim toga, kvarovi u opskrbi krvlju povećavaju rizike:

• Abortus.
• Preeklampsija u teškom obliku.
• Fetoplacentalna insuficijencija.
• Stvaranje ugrušaka u žilama od posebne važnosti.

U slučaju hipokoagulacije, postoji opasnost od gubitka krvi, što je nespojivo sa životom. A u kasnoj trudnoći, posteljica se može ljuštiti.

Indikacije za istraživanje

Glavne indikacije za koagulogram tijekom trudnoće su prisutnost patologija povezanih s krvožilnim sustavom (proširene vene,bolesti jetre, autoimuni poremećaji itd.). Žene s nasljednim poremećajima u smislu poremećaja krvarenja trebale bi se podvrgnuti ovom testu bez greške.

Osim toga, vrijedi istaknuti i druge naznake za analizu:

• naporan rad;
• propuštena trudnoća, pobačaj, pobačaj;
• srčane abnormalnosti.

Patologiju je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. S tim u vezi, utvrđivanjem stupnja zgrušanosti krvi u majke izbjeći će se bilo kakve abnormalnosti u fetusu, a beba će se roditi puna i zdrava.

Kako se pripremiti za koagulogram tijekom trudnoće?

Nema posebne pripreme, međutim, treba se pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka. To će omogućiti točnije istraživanje. Test se radi ujutro i uvijek na prazan želudac, odnosno zadnji obrok - najmanje 8 sati prije.

Također, prije zahvata treba se suzdržati od pijenja alkohola, dimljenog mesa i začinjene hrane, odbiti masnu hranu i cigarete. To također može uključivati one lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.

Od tekućina je dopuštena samo obična voda za piće, a prije testiranja zabranjeni su sokovi, kompoti, čajevi, kava i druga slična pića. 30 minuta prije pregleda morate se smiriti i pokušati izbjeći paniku i strah. To je vrlo važno, jer zbog stresnih utjecaja, prava očitanja mogupromjena, što može dati lažni rezultat.

Stručnjaci preporučuju popiti čašu vode i opustiti se 10-15 minuta prije uzorkovanja.

Analiza

A kako napraviti koagulogram tijekom trudnoće? Za određivanje stanja hemostaze uzima se materijal od trudnice iz vene u pregibu lakta. Ako u očitanjima analize nema odstupanja od norme, onda se analiza daje prema planu.

A ovo je tri puta:

• Kada je žena prijavljena za trudnoću.
• Drugi trimestar - 22 do 24 tjedna.
• Treće tromjesečje - 30 do 36 tjedana.

Međutim, ako se otkriju bilo kakva odstupanja, postupak se provodi češće. To mogu biti sljedeće patologije majke:

• Povreda jetre i žučnog mjehura.
• Autoimune patologije.
• Varikoza.
• Složena trudnoća (IVF).
• Povreda srca ili krvožilnog sustava.
• Neplodnost.

Može se naručiti dodatni test ako žena uzima brojne lijekove (poput antikoagulansa). Također uključuje slučajeve operacija i ozbiljne medicinske intervencije.

Međutim, potrebno je napraviti analizu za koagulogram tijekom trudnoće ne samo u razdoblju rađanja djeteta, već iu fazi njegovog planiranja. Zatim, ako se utvrde odstupanja, liječnik će moći odabrati potreban tretman koji će pridonijeti boljem začeću i nošenja djeteta bez ikakvih odstupanja ikomplikacije.

Transkript rezultata

Dešifriranje rezultata obavlja samo stručnjak, vrlo je teško sami shvatiti, a ne preporučuje se izbjegavanje nepotrebnog stresa. Samo će liječnik moći procijeniti stanje hemostaze i odrediti stupanj zgrušavanja krvi.

Glavni pokazatelji koagulograma su:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Lupus koagulant.
5. Protrombin.
6. trombociti.
7. Thrombin vrijeme.
8. Fibrinogen.

Svi ovi pokazatelji mogu ukazivati na to kako se trudnoća odvija, postoje li patologije koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu majke ili djeteta. Štoviše, mogu se otkriti čak i manja odstupanja. Pogledajmo malo detaljnije što pokazuje koagulogram tijekom trudnoće.

D-dimer

Je protein koji nastaje nakon razgradnje fibrina i važan je pokazatelj za otkrivanje tromboze. S početkom novog mjeseca njegov se sadržaj povećava, a neposredno prije poroda prikuplja se maksimalna koncentracija ovih elemenata.

U normalnim uvjetima tijekom trudnoće, povećanje ovog proteina odvija se glatko. Oštri skokovi ukazuju na prisutnost bolesti bubrega, preeklampsije ili dijabetesa. Sljedeće vrijednosti se mogu smatrati normom:

• prvi trimestar - 750 ng/l;
• drugi trimestar - 1000 ng/l;
• treće tromjesečje - 1500 ng/l;

Prekoračenje norme može ukazivati na abrupciju placente, koja se, pak, završavapobačaj. To također može značiti rizik od povećane tromboze. Niske vrijednosti znače veliki gubitak krvi.

Antitrombin III

Ovaj protein je odgovoran za usporavanje procesa zgrušavanja krvi. Ako transkript koagulograma tijekom trudnoće pokazuje nizak sadržaj, tada se povećava rizik od tromboze. A pri visokim koncentracijama može doći do nekontroliranog krvarenja. U trudnica, norma je 75-125%.

Lupus koagulant

Ovo su antitijela koja se suprotstavljaju stvaranju trombina iz protrombina. Tijekom trudnoće ovaj pokazatelj ne bi trebao biti. Inače, možete procijeniti prisutnost autoimunih neželjenih promjena. U tom slučaju, tijelo žene počinje doživljavati vlastite stanice kao strane i, sukladno tome, uništava ih.

Ovaj fenomen može biti karakterističan za antifosfolipidni sindrom ili eritematozni lupus. U pravilu, trudnoća u ovom slučaju završava tragično:

• arupcija posteljice;
• spontani prekid;
• fetalna smrt.

Osim toga, lupus antikoagulant se može otkriti u krvi trudnice s negativnim Rh ili Rh konfliktom, uključujući tešku preeklampsiju.

APTV

Potpuno označava: aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme. I ovdje je posebno važno pridržavati se norme koagulograma tijekom trudnoće, jer je to također važan pokazatelj hemostaze,označava količinu vremena potrebnog za zgrušavanje krvi. Štoviše, kod trudnica se ovaj proces odvija brže nego kod običnih žena. To je zbog utjecaja fibrinogena.

Uobičajeno je ova brojka normalno 24-35 sekundi, ali kod trudnica je još niža: 17-20 sekundi. To je zbog činjenice da se žensko tijelo priprema za rođenje bebe, a ujedno i za neizbježan gubitak krvi.

Povećanje vremena je znak upozorenja - u ovom slučaju krv se sporije zgrušava i postoji opasnost od obilnog krvarenja. Preniski pokazatelji također nisu dobri, jer se povećava rizik od krvnih ugrušaka.

trombinovo vrijeme

Ovaj izraz se odnosi na vrijeme potrebno da se fibrinogen pretvori u fibrin. Tijekom trudnoće dolazi do stalnog povećanja fibrinogena u krvi žene. Kao rezultat toga, povećava se i vrijeme samog procesa konverzije.

Normalno, koagulogram tijekom trudnoće trebao bi pokazati od 18 do 25 sekundi. Prekoračenje ovih vrijednosti ukazuje na abnormalnu funkciju jetre, kao i na nedostatak vitamina K.

Protrombin

Još jedan proteinski spoj koji je prisutan u ljudskoj krvi. I od takvog "materijala" se "gradi" trombin, koji je glavni izvor stvaranja tromba. Ovaj pokazatelj pomaže odrediti stupanj i brzinu zgrušavanja krvi, kao i njegovu konzistenciju.

Normalno, sadržaj protrombina bi trebao biti u rasponu od 80-140%. Značajan višak već daje razloga za zabrinutost, budući dakako se može dogoditi abrupcija posteljice, što zauzvrat može izazvati spontani pobačaj.

fibrinogen

Ovo je svojevrsni prekursor fibrina, a ovaj protein se može smatrati posebnim, jer se zahvaljujući njemu stvara krvni ugrušak. Poput D-dimera, fibrinogen raste sa svakim novim mjesecom trudnoće, a svoju maksimalnu koncentraciju postiže prije rođenja djeteta.

Norma je količina proteina jednaka 6,2-6,5 g/l, ne više. Inače, ovo je već loš koagulogram tijekom trudnoće, dolazi do upalnog procesa u tijelu žene.

trombociti

Ove stanice su bitni elementi ljudske krvi. Nastaju u koštanoj srži, a izravno su povezani s procesom zgrušavanja plazme. Tijekom rađanja djeteta njihova koncentracija lagano opada, što ni na koji način ne utječe na sam proces. Štoviše, ključna značajka je samo neznatno odstupanje.

Sadržaj trombocita u količini od 130-400 tisuća po µl smatra se normalnim. Ako koncentracija značajno padne, onda to može ukazivati na ozbiljnu patologiju u tijelu trudnice. To se može dogoditi iz raznih razloga, jedan od njih je pothranjenost, progresivni DIC, itd.

Napredna i jednostavna analiza

Od svih razmatranih pokazatelja, antitrombin III, D-dimer i lupus antikoagulant povezani su s detaljnim koagulogramom tijekom trudnoće. Sve ostalo je jednostavan postupak.

Detaljna analizapotrebno ako se otkriju problemi u očitanjima. Provodi se umjesto jednostavne studije ili odmah nakon nje. Postoje i neke naznake za produženu studiju:

• Žena dugo nije uspjela začeti dijete.
• Uspješan pokušaj zatrudnjenja uvijek je vodio do jednog rezultata - njegovog prekida.
• Preeklampsija u teškom obliku.
• Nasljedne bolesti krvi.
• Očekujem blizance, trojke, itd.
• Fetalna smrt.

Mnoge buduće majke počinju samostalno pokušavati dešifrirati što pokazuje koagulogram.

I nakon toga počinju donositi odluke, a većina njih je jednostavno užasna. Zatražeći podršku "znalih" stručnjaka, buduće majke namjerno i nesvjesno ugrožavaju ne samo sebe, već i dijete.

Rezultat

Trudnica koja se sprema postati majka mora pratiti svoje zdravlje ako želi zagrliti punopravnu bebu bez ikakvih odstupanja i patologija. A za to je potrebno pravodobno podvrgnuti istraživanju i poduzeti sve testove, ne zaboravljajući na koagulogram tijekom trudnoće. Samo u ovom slučaju možete u potpunosti doživjeti radost majčinstva!