Nizak AMH i samotrudnoća: uzroci pada, dijagnoza, mogućnosti korekcije, savjeti opstetričara

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Kada planirate imati bebu, žena prije svega treba misliti na svoje zdravlje. Uostalom, na to utječe puno čimbenika. U početku se preporuča napraviti testove na hormone. Najviše otkriva anti-Mullerov hormon (AMH) koji proizvode jajnici. Njegovo odstupanje od norme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pogledajmo je li trudnoća moguća s niskim AMH.

AMH funkcije

Antimüllerian hormon igra vrlo važnu ulogu u ženskom tijelu. Nedvojbeno ga imaju i muškarci, ali je njegova razina puno niža. Kod žena ga proizvode jajnici i regulira sazrijevanje jajašca. Stoga je vjerojatno da je trudnoća s niskim AMH moguća, iako vrlo teška.

AMH kod muškaraca

Znanstveno je dokazano da, do određene točke, muški i ženski embrijina isti se način razvijaju ženke. Imaju posebnu cijev zvanu Mullerov kanal. Ime je dobio po njemačkom znanstveniku koji je otkrio ovu formaciju. Od 9-10 tjedna embrionalnog razvoja kod dječaka, ovaj kanal se povlači. Za to je zaslužan isti anti-Mullerov hormon. U budućnosti se nastavlja proizvoditi u testisima u malim količinama.

Što se tiče ženskih fetusa, oni tvore maternicu i djelomično rodnicu iz ovog Mullerovog kanala. U 32. tjednu djevojke počinju proizvoditi ovaj hormon, ali je njegova razina još uvijek niska. Ostaje tako dok djevojka ne uđe u pubertet.

AMH i FSH

AMH utječe na proizvodnju estrogena pod utjecajem folikul-stimulirajućeg hormona hipofize (FSH). Međutim, odnos ova dva hormona ni na koji način ne utječe na menstrualni ciklus žene. To je zato što se anti-Mullerov hormon proizvodi neovisno o FSH. Stoga je trudnoća s niskim AMH i visokim FSH sasvim moguća. Usput, nizak AMH obično rezultira visokim FSH.

Proizvodnja FSH je prilično neovisna. Ne ovisi o načinu života koji žena vodi, ni o hrani, pa čak ni o hormonskim lijekovima. Osim toga, na njega ne utječe ni prethodna trudnoća ili porod.

Ako tijekom puberteta pokazatelj ovog hormona ne odgovara normi, tada je dijagnoza neplodnosti vjerojatna.

Na pokazatelj ovog hormona utječe samo broj jajnih stanica u ženskom tijelu. Da,koliko brzo se troše pokazuje razinu AMH.

Stoga možemo zaključiti da je samotrudnoća s visokim FSH i niskim AMH moguća, ali može biti teška. Uostalom, ovaj omjer pokazatelja ukazuje na to da je opskrba jajnim stanicama u jajnicima dovoljna, ali su nezrela. U tom slučaju, prije začeća djeteta, vaš će ginekolog najvjerojatnije preporučiti hormonsku terapiju za povećanje broja zrelih jajnih stanica.

Zašto trebate znati AMH?

Nizak AMH i samotrudnoća su vrlo usko povezani koncepti. A ako žena želi začeti dijete bez liječničke intervencije, onda morate znati razinu hormona.

Osim toga, koristeći ovaj pokazatelj, također možete procijeniti sljedeće točke:

• vjerojatnost rađanja djece općenito;
• vjerojatnost prirodnog rođenja djeteta;
• slučajevi u kojima je potrebna umjetna oplodnja;
• vrijeme početka menopauze (moguća prognoza za 4 godine prije pada reproduktivne funkcije).

Stručnjaci preporučuju redovito praćenje razine AMH u krvi. To možete početi raditi već od pojave prve menstruacije. Ovaj hormon ima tendenciju stalnog smanjenja. Šansa za prirodnu trudnoću s niskim AMH bit će veća ako se taj pad primijeti na vrijeme. U suprotnom, morate zamrznuti biološki materijal žene dok je hormon još uvijek normalan.

AMH promjene s godinama

Pitanje niskog AMH i samotrudnoće može se pojaviti kod žena u bilo kojoj dobi. Važno je znati kako se ovaj hormon ponaša u različitim fazama života žene. Međutim, nemojte zaboraviti da je svaki organizam individualan i pokazatelj hormona ovisit će o izvornoj opskrbi ženinih jajašca. Zbog toga mnoge žene ne mogu zatrudnjeti u dobi od 25 godina, jer im zalihe jajnih stanica prestaju.

Dakle, sadržaj hormona počinje rasti tijekom puberteta. Ovo je staro oko 12-14 godina. Zatim, prevladavši sve hormonske promjene, u dobi od 20-30 godina, sadržaj hormona postaje maksimalan. U tom razdoblju opstetričari-ginekolozi preporučuju rađanje djece. Doista, nakon 30. godine i do početka menopauze, sadržaj hormona opada, a trudnoća s niskom razinom AMH bit će teška.

Kada nastupi menopauza, jajnici prestaju funkcionirati i, sukladno tome, razina hormona pada na nulu.

rezerva jajnika

Proučavanje ove rezerve pri planiranju trudnoće od velike je dijagnostičke važnosti. Naziva se i folikularna rezerva. Odnosno, ovo je broj folikula na početku menstrualnog ciklusa, koji kasnije mogu postati zrela održiva jajašca.

Poznavajući baš tu rezervu, planira se prirodna trudnoća ili umjetna oplodnja. Recenzije trudnoće s niskim AMH pokazuju da je jajna stanica uzeta iz rezerve i zamrznuta jamstvo majčinstva u budućnosti.

Ovisi o stanju rezerve jajnikasljedeći čimbenici:

• dob;
• bolesti reproduktivnog sustava;
• zračenje, kemoterapija;
• pušenje.

Normalni AMH

Ako je vaš AMH veći od 7,3 ng/ml, to znači da imate povišenu razinu hormona. To može ukazivati na prisutnost patoloških procesa u jajnicima. Osim toga, ovaj se učinak može primijetiti s kasnim početkom puberteta ili nakon liječenja neplodnosti hormonskim lijekovima (hiperstimulacija jajnika).

Normalni prosjek AMH je 4-7,3 ng/mL. Štoviše, indikator od 2, 2-4 ng / ml također se smatra varijantom norme.

Ako je pokazatelj od 0,3 do 2,2 ng / ml, onda se to smatra niskim AMH i nezavisna trudnoća je malo vjerojatna, ali ipak moguća. Ali s pokazateljem manjim od 0,3, nemoguće je zatrudnjeti.

Smanjena razina hormona: uzroci

Poput povišene razine hormona, niska razina također ne ukazuje na normalno funkcioniranje jajnika. To može značiti jedan od sljedećih uvjeta:

• patologija razvoja jajnika;
• rani početak puberteta;
• anomalije u radu spolnih žlijezda i nedostatak proizvodnje hormona;
• menstrualna nepravilnost;
• smanjenje broja zdravih zrelih jaja;
• primarno smanjenje folikula;
• rana menopauza;
• disfunkcija jajnika;
• endometrioza;
• onkološke bolesti reproduktivnog sustavaorgani.

Najvažnija stvar u ovoj situaciji je rana dijagnoza i liječenje. Uostalom, ako na vrijeme otkrijete smanjenje hormona, možete ispraviti situaciju. A onda je moguća čak i trudnoća s vrlo niskim AMH. Važno je samo ne očajavati i strogo slijediti upute stručnjaka.

Je li visok AMH opasan?

Očito je da će trudnoća s vrlo niskim AMH imati dosta komplikacija. Međutim, povećani sadržaj hormona može uzrokovati probleme. Naime:

• neplodnost;
• spor seksualni razvoj;
• kršenje rada endokrinih i spolnih žlijezda i, kao rezultat toga, nedostatak ovulacije;
• smanjenje osjetljivosti receptora na luteinizirajući hormon;
• onkološke bolesti jajnika i cijelog reproduktivnog sustava.

Pored niske razine hormona, povećana razina zahtijeva korekciju. Prije svega, potrebno je eliminirati uzrok povećanja performansi. Nažalost, još nisu izmišljene tablete za smanjenje razine AMH u krvi.

Kako povećati AMH?

Nažalost, odgovor na ovo pitanje bit će razočaravajući. Najvjerojatnije, razlog za tako niske stope je bolest ženskog reproduktivnog sustava. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti se opsežnom pregledu.

Kao što smo već spomenuli, niska vrijednost je od 0,3 do 2,2 ng/ml. Ako je pokazatelj manji od 0,3 ng / ml, onda je vrijeme da se oglasi alarm, jer je ovo stanje kritično za ženu koja želi zatrudnjeti. Nizak AMHi samostalna trudnoća u ovom slučaju su nemoguće.

Medicina još nije izmislila lijekove koji mogu povećati razinu AMH. Da, i morate se boriti ne s niskim pokazateljem, već s uzrokom, odnosno s bolešću, što ukazuje na nizak sadržaj tvari.

Izlaz u ovoj situaciji može biti postupak umjetne oplodnje. Ali čak i ovdje postoje poteškoće. Za IVF su potrebne zrele jajne stanice, koje, nažalost, pacijent nema. Tada možete koristiti jajnu stanicu donora.

Trudnoća s niskim AMH

Čitajući recenzije o niskom AMH i samostalnoj trudnoći, možemo zaključiti da s pravodobnim otkrivanjem smanjenog pokazatelja postoji šansa za začeće djeteta. Važno je odabrati pravi tretman i učiniti ga na vrijeme. Možete povećati AMH uklanjanjem uzroka smanjenja.

Smanjena razina anti-Müllerovog hormona može uzrokovati stres i povećanu tjelovježbu. Stoga se može povećati jednostavno uklanjanjem ovih uvjeta. U ovom slučaju, smirenost i odmor bit će najbolji lijekovi.

No nositi se s takvim uzrokom kao što je rana pojava menopauze mnogo je teže. Osim toga, ovo stanje ženskog tijela često je uzrok smanjenja AMH. Kao što znate, ne postoje tablete za starost. A menopauza samo signalizira da tijelo počinje stariti, a reproduktivna funkcija pati na prvom mjestu.

Također, prilikom testiranja na AMH potrebno je obavijestiti o uzimanju hormonskih lijekova. Za razliku od FSH, anti-Müllerovog hormonapod utjecajem hormonskih lijekova. Sve to može iskriviti rezultat analize.

Obično, kada se otkrije nizak pokazatelj, ne nastoje ga povećati. Razmatra se pitanje svrsishodnosti stimulacije jajnika hormonskim lijekovima kako bi se proizvela zrela održiva jajna stanica. Ili se planira postupak IVF-a. Inače, stimulacija folikula je jedna od pripremnih faza postupka umjetne oplodnje.

U takvoj situaciji važno je ne samoliječiti se. Dok se punite neučinkovitim sredstvima, propuštate dragocjeno vrijeme za začeće djeteta. Uostalom, bez poznavanja pravog razloga za smanjenje AMH, možete samo naštetiti svom zdravlju, toliko da u budućnosti uopće nećete moći imati djecu.

Kada se trebam testirati?

Kada žena želi postati majka, mora se pregledati. To se posebno odnosi na one parove koji već dugo ne mogu postati roditelji. Usput, važno je napraviti testove ne samo za ženu, već i za muškarca.

Također se preporučuje testiranje u sljedećim slučajevima:

• menstrualne nepravilnosti;
• pregled ženskog reproduktivnog zdravlja;
• operacija;
• neuspjeli pokušaji IVF-a;
• kasno planiranje trudnoće;
• disfunkcija jajnika;
• rani pubertet.

Analiza: što trebate znati?

Kada planirate trudnoću, svaka žena treba biti testirana na AMH. Znati rezultate testova na gonadotropne ispolni hormoni neophodni su za uspješno začeće i zdravu trudnoću. Uostalom, u ovom slučaju ih možete ispraviti na vrijeme.

Kako bi se napravila analiza na AMH, krv se uzima iz vene. Žena bi u ovom trenutku trebala biti 5. dana svog menstrualnog ciklusa. Osim toga, 3 dana prije postupka morate izbjegavati stresne situacije i isključiti tjelesnu aktivnost. Također je zabranjeno piti alkoholna pića dan prije uzimanja krvi. Uzimanje hormonskih lijekova koji povećavaju druge hormone može iskriviti laboratorijske podatke.

Što se tiče jela, posljednji put trebate jesti nekoliko sati prije spavanja. Analiza se uzima na prazan želudac, ne možete ništa jesti niti piti. Također se preporuča ne pušiti prije testa.

Trebali biste također reći svom liječniku i svom liječniku ako ste nedavno imali akutnu bolest.

Važno je ne očajavati kada vidite rezultat koji se razlikuje od norme. Svi su ljudi individualni i možda je u vašem slučaju sve reverzibilno.