Nizak AMH: mogući uzroci, mogućnosti korekcije, utjecaj na sposobnost začeća, savjeti ginekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 01:58

Svaka žena sanja da postane majka. Posebno odgovorni parovi prolaze pregled prije začeća djeteta. Najvažnije je provjeriti hormone. Da biste to učinili, morate napraviti test za hormone. To uključuje anti-Mullerov hormon (AMH). Ali što učiniti kada je u rezultatima analize zabilježen nizak AMH? Je li moguće zatrudnjeti u takvoj situaciji? Ovaj će vam članak pomoći pronaći odgovore na ova pitanja.

AMH norma

AMH analiza pomaže odrediti koliko se jajašca može pretvoriti u bebu. Pokazuje koliko je folikula sazrijelo u ženskim jajnicima.

Prije donošenja zaključaka o tome imate li nizak AMH ili normalan, morate se upoznati s normalnim pokazateljima. Ovaj hormon počinje rasti od početka puberteta. Stoga, u žena reproduktivne dobi, ovaj pokazateljdoseže svoju maksimalnu oznaku i kreće se od 1 do 2,5 ng / ml.

Za precizniju procjenu sadržaja hormona, analizu treba napraviti 5. dana menstrualnog ciklusa. Odstupanja od norme mogu biti uzrokovana raznim bolestima. Ako se eliminiraju, onda je moguće s niskim AMH i neovisna trudnoća.

U slučaju kada je u pitanju IVF, blagi porast hormona samo će ženi igrati na ruku. Uostalom, to povećava vjerojatnost uspješnog rješavanja postupka.

Razlozi za smanjenje AMH

Povećanje razine AMH može izazvati jedan od sljedećih uvjeta:

• normogonadotropna anovulacijska neplodnost;
• abnormalno funkcioniranje receptora luteinizirajućeg hormona (LH);
• tumorski procesi u jajnicima;
• prisutnost policističnih formacija u jajnicima.

Nizak AMH uočen na:

• smanjenje rezerve jajnika (obično povezano sa starenjem);
• menopauza (nije patologija, jer prije ili kasnije dođe u život svake žene);
• pretilost (pretilost u fertilnoj dobi, tj. 20-30 godina);
• disfunkcija jajnika.

Mogućnost trudnoće sa smanjenim AMH

Prisutnost smanjene koncentracije hormona u tijelu žene gotovo uvijek ukazuje na prisutnost neke vrste patologije. Povrede u reproduktivnom sustavu mogu biti različite prirode: od normalne prekomjerne težine do tumorskih formacija.

Unatoč tome što uzrokuje smanjenje razine hormona u tijelu, trudnoća s niskim AMH postaje problematična. Budući da se umjetno sadržaj ovog hormona ne može povećati. Moguće je ispraviti uzrok abnormalnosti, ali je malo vjerojatno povećanje broja jajašca. Moguće je utjecati na njihovu kvalitetu i zrelost.

Statistike pokazuju da ženama s niskim AMH samo umjetna oplodnja može biti utjeha. Osim toga, često su potrebni donatorski biološki materijali.

Ali postoje i slučajevi kada se smanjenje AMH korigira neovisno. To sugerira da je tijekom analize na njegov sadržaj utjecao neki negativni čimbenik, koji je iskrivio rezultat studije.

Stoga, u svakom slučaju, potrebno je kontaktirati stručnjaka i izraditi poseban akcijski plan.

AMH za IVF

U današnjem svijetu za parove koji žele začeti dijete, ali iz nekog razloga ne mogu to učiniti prirodnim putem, postoji postupak umjetne oplodnje. U medicini se to naziva izvantjelesna oplodnja (IVF). Ovaj je proces prilično kompliciran i dugotrajan.

U početku morate proći pregled. Najizrazitije u ovom slučaju bit će analiza AMH. Anti-Müllerov hormon će reproduktivnom stručnjaku pokazati koliko je ženskih jajnih stanica pogodno za oplodnju. Zato postoje granice, odnosno određenepokazatelj ovog hormona.

Za postupak umjetne oplodnje, AMH indeks žene mora biti najmanje 0,8 ng/ml. Inače će postupak jednostavno biti nemoguć, jer nema potrebnog broja jajašca za oplodnju. Čak i koračanje s niskim AMH bit će teško.

Međutim, previsoka stopa može uzrokovati probleme. U pripremi za IVF provodi se hormonska stimulacija sazrijevanja folikula. Zbog povećanog sadržaja AMH u tijelu žene postoji opasnost od hiperstimulacije jajnika.

Niski AMH: je li IVF moguć?

Statistike pokazuju da je IVF s niskim AMH moguć. Ali ovo je vrlo teško provesti. Indikator hormona ne utječe na to hoće li se embrij ukorijeniti u tijelu žene. Ali sama činjenica oplodnje može. Doista, s niskim AMH, broj jajašca je vrlo nizak, a njihova kvaliteta može biti još lošija. Osim toga, u ovom slučaju vrijeme nije na strani budućih roditelja.

U principu, postupak umjetne oplodnje s niskim AMH ne razlikuje se od IVF postupka s normalnom razinom hormona. Ali ovdje je žena prisiljena uzimati ozbiljnije hormonske lijekove. Osim toga, potrebno je duže razdoblje za sazrijevanje jaja.

Obično se pacijentima propisuju hormonski lijekovi u dvostrukoj dozi. Ovo, naravno, zvuči zastrašujuće, ali nema razloga za brigu. Niska razina hormona neće dovesti do hiperstimulacije jajnika ili bilo koje drugebolest reproduktivnog sustava.

Daljnje radnje stručnjaka ovise o tome kako je protekla pripremna faza. Ako je sve prošlo u redu i povećao se broj jajnih stanica koje se mogu oploditi, tada liječnici vrše punkciju folikula, oplode jajnu stanicu i ugrađuju embrij u majčino tijelo. Ako razina hormona ostane na niskoj razini, tada je terapija lijekovima podložna reviziji.

IVF protokoli

AMH je kritičan za IVF postupak. Poznavajući ovaj pokazatelj, reproduktivni stručnjak odabire prikladniji plan djelovanja i protokol.

IVF protokoli za niski AMH mogu biti dvije vrste: dugi i kratki.

Dugi protokoli se izvode tjedan dana prije početka menstruacije. Tijekom sljedeća tri tjedna provodi se stimulacija jajnika kako bi se povećao broj jajnih stanica pogodnih za oplodnju. Zatim se uzima punkcija velikog broja jajašca (do 20 komada) i vrši se njihova oplodnja. Umjetno začeti embriji stari tri ili pet dana se sade u ženu. Postoji moguća komplikacija u ovom protokolu - rizik od hiperstimulacije jajnika.

Kratki protokol počinje 2-3. dana menstruacije. Stimulirajte jaje. Da biste to učinili, napravite punkciju dominantnih folikula. Međutim, u ovom slučaju moguće su komplikacije - nedostatak visokokvalitetnih jaja. Osim toga, postupak je prikladan samo za žene s dobrim jajnicima.

IVF bez hormonske stimulacije

S niskim AMHmoguća je mogućnost oplodnje bez izlaganja žene šok dozama hormonskih lijekova. U ovom slučaju liječnici ultrazvukom prate prirodnu ovulaciju žene. Na taj način se u jednom ciklusu ne dobivaju više od 2 zrele jajne stanice, što značajno smanjuje mogućnost trudnoće.

Ova metoda je, međutim, također vrlo teška i ima svoje prednosti i nedostatke. Pozitivno je to što nećete dobiti blizance ili trojke, a nećete patiti ni od nuspojava hormonske terapije. Osim toga, cijena takve gnojidbe je mnogo niža.

Nedostaci uključuju činjenicu da postoji velika vjerojatnost da se propusti trenutak sazrijevanja jajašca. Štoviše, njegova kvaliteta neće biti baš onakva kakva je potrebna za uspješan postupak.

Statistika

Nizak FSH, nizak AMH i druge abnormalnosti prepreka su oplodnji. Kao što statistika pokazuje, s IVF-om samo 20-60% završi uspješno. Vjerojatnost uspjeha ovisi o dobi žene, kvaliteti jajnih stanica i hormonskom statusu.

Međutim, medicina ne miruje, a svake godine se poboljšavaju postupci dijagnoze i oplodnje. Tako iz godine u godinu postaje lakše roditi dijete.

visok FSH i nizak AMH

Prilično često, uz nisku razinu AMH, postoji i visoka razina FSH. FSH je folikulostimulirajući hormon koji je odgovoran za proizvodnju folikula u jajnicima. Ova situacija je prilično ozbiljna.prepreka za postupak IVF-a.

Nesumnjivo, statistika pokazuje da gotovo svi pokušaji IVF-a završavaju trudnoćom. Ali visoke razine FSH mogu spriječiti da se to dogodi. U tom slučaju preporuča se izvršiti postupak gnojidbe donorskim materijalom.

A ipak postoji šansa da iskoristite svoje jaje za ovo, ali je vrlo mala. To je moguće samo ako je razina FSH blago povišena. Ali s vrlo visokim FSH, ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme. Žena možda nikada neće ovulirati, što ukazuje na korištenje donorske jajne stanice.

Recenzije

Svaka žena, suočena s problemom, traži pomoć i savjet od istih neravnodušnih predstavnica ljepšeg spola. Čitajući recenzije o niskom AMH i trudnoći u isto vrijeme, nailazi na puno optimizma.

Mnoge žene pišu da su, unatoč niskoj razini hormona, ipak uspjele zatrudnjeti i roditi zdravu djecu.

Međutim, većina žena navodi da je njihova trudnoća s niskim anti-Müllerovim hormonom postignuta umjetnom oplodnjom.

Iz recenzija možete naučiti i ovaj savjet: nikada ne prestanite nakon testiranja u jednom laboratoriju, svakako napravite test u još jednom ili dva dijagnostička laboratorija. To će vam dati točniju sliku vašeg zdravlja. Uostalom, vjerojatnost pogreške je u svakom slučaju.