ICSI: pregledi pacijenata, postupak pripreme, značajke postupka, rezultati

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Statistika je pokazala da se u našoj zemlji mnogi parovi suočavaju s poteškoćama kada pokušavaju začeti dijete prirodnim putem. Neki rješavaju problem uz pomoć ispravnog liječenja, drugi se okreću različitim reproduktivnim tehnologijama. Do danas, jedna od najpopularnijih tehnika je intracitoplazmatska injekcija spermija. To je dio IVF-a. U ovom članku ćemo pogledati što je ICSI, također ćemo proučiti recenzije, a također ćemo se dotaknuti teme pripreme za postupak i posljedica.

Što je ovo?

Ova tehnika je sastavni dio začeća in vitro. Uključuje uvođenje visokokvalitetne sperme izravno u jajnu stanicu. To vam omogućuje prevladavanje najčešćih čimbenika neplodnosti od strane žene ili muškarca. Ova metoda se počela primjenjivati 1992. godine u Belgiji. Danas je vrlo učinkovit, jer je i nakon prvog pokušaja začeća vjerojatnost pozitivnog rezultata od 32 do 50%. Tijekom drugog ICSI-a, šansa postaje još veća.

Indikacije za ICSI

Prije nego počnemo proučavati značajke ICSI-a, čije ćete recenzije naći u ovom članku, trebali biste razmotriti indikacije za postupak. Dakle, dodjeljuje se ako:

• Pacijent ima tešku oligozoospermiju.
• Nakon pregleda, doktor je otkrio astenozoospermiju, koja je u kombinaciji s oligozoospermijom različitog stupnja.
• Doktor je utvrdio da je nakon odmrzavanja kvaliteta kriokonzerviranih spermatozoida niska.
• Muškarcu je dijagnosticirana azoospermija, zbog čega u njegovom ejakulatu nema zrelih spermatozoida. U isto vrijeme, aktivni spermatozoidi otkriveni su nakon punkcije testisa ili njegovog epididimisa.
• Postojala je potreba za genetskom studijom prije implantacije.
• Par je imao nekoliko neuspjelih pokušaja IVF-a.

Osim ovoga, potrebno je spomenuti i relativna očitanja. To uključuje morfologiju spermija ispod 4%, kao i prisutnost antitijela koja odbijaju spermu.

Prednosti postupka

Prema recenzijama, ICSI ima sljedeće prednosti:

• Za oplodnju jajne stanice koristi se samo jedna spermija, što omogućuje uspješno začeće čak i ako kvaliteta sjemene tekućine partnera nije jako dobra.
• Opisana metoda je učinkovita čak i ako pacijent ima defekte sjemenovoda.
• Ova je tehnologija idealna za parove s dijagnozom neobjašnjive neplodnosti.
• Kadakorištenjem opisane metode, oplodnja jajašca dolazi u 60% slučajeva. Istodobno, vjerojatnost razvoja zdravog embrija je 95%.
• Djeca začeta na ovaj način ne razlikuju se od one prirodno začete.
• Tijekom ICSI-a može se koristiti biomaterijal donora.

Priprema žene

Proučavajući recenzije, ICSI se može nazvati učinkovitom procedurom. Međutim, žena ne može bez odgovarajuće obuke. Za zahvat je potrebno pripremiti se gotovo na isti način kao i za IVF. U prvoj fazi, žena se šalje na detaljan pregled, koji uključuje konzultacije s raznim liječnicima, ultrazvuk, hormonske testove, briseve i tako dalje. Glavni zadatak liječnika je isključiti moguća žarišta infekcije.

Priprema za zahvat za žene starije od 38 godina počinje procjenom ovarijalne rezerve. Odnosno, stručnjak mora procijeniti koliko je jaja sposobno za oplodnju. To je neophodno kako bi liječnik mogao odabrati prave hormonske lijekove. Također, na temelju dobivenih podataka donosi se zaključak o mogućnosti začeća općenito. Ako liječnik smatra da je začeće nemoguće, ponudit će pacijentu korištenje donorskog materijala.

Osim toga, ne morate piti više od 2,5 litara vode dnevno i svesti na minimum potrošnju proteinske hrane. To se radi kako bi se smanjio rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije. Također se preporuča da žena prestane piti alkohol i pušiti te normalizira razinu hormona i prije njeunesite protokol. Osim toga, treba isključiti jaku tjelesnu aktivnost.

Ako pacijent nema problema u području genitalija, gore opisane mjere su sasvim dovoljne. Ako je dijagnosticirana endometrioza, fibroidi ili ciste, tada će te bolesti trebati eliminirati prije zahvata. Prema recenzijama, IVF ICSI može postati neuspješan ako žena ima opisane bolesti.

Priprema za ICSI za muškarca

Ako muškarac ima nisku kvalitetu sperme, onda je to glavna indikacija za korištenje ICSI tehnike. Dakle, potrebno je podvrgnuti se zahvatu ako muškarac ima sljedeće bolesti:

• smanjena pokretljivost spermija;
• astenozoospermija ili oligozoospermija;
• smanjenje broja spermija;
• veliki broj spermija koje nisu održive;
• nekrozoospermija.

U svim opisanim slučajevima neće biti moguće radikalno poboljšati kvalitetu sjemene tekućine, no ipak se preporuča poduzeti sljedeće radnje:

• provedite potpuni pregled i prođite spermogram;
• testirajte se na infekciju;
• liječite infekciju i upalu ako se nađe.

Treba imati na umu da visoka temperatura negativno utječe na karakteristike kvalitete sperme. Stoga je oko dva mjeseca prije početka liječenja potrebno odbiti posjet kupki i sauni. Virusne bolesti također imaju negativan utjecaj.

ICSI postupak se izvodi samo kada je pacijent potpunozdrav, ali ne prije mjesec dana nakon oporavka. Također, muškarac treba prestati pušiti, piti alkohol, jer pivo i vino povećavaju razinu estrogena, što smanjuje šanse za uspješno začeće. U prehranu je potrebno uključiti povrće i voće koji sadrže askorbinsku i folnu kiselinu. Istraživanja su pokazala da se kvaliteta sperme može poboljšati svakodnevnim uzimanjem vitamina C. Za bolju dijagnozu, preporuča se suzdržati se od spolnih odnosa 3 ili 5 dana prije uzimanja spermograma.

Tjek procesa

Mnogi parovi sebi postavljaju pitanje: “ICSI - što je to i kako se radi?”. Recenzije kažu da postupak uključuje nekoliko faza.

Prije svega, liječnici pripremaju ženu za potrebne manipulacije. Propisuju joj se lijekovi koji potiču rast jajašca. Liječnik kontrolira sazrijevanje folikula pomoću ultrazvučnog aparata. Ovdje je vrlo važno ne propustiti trenutak kada je jaje spremno za puštanje. U tom razdoblju liječnik pravi punkciju jajnika kako bi prikupio jajnu stanicu, koja će biti uključena u naknadnu oplodnju.

Što se tiče muškaraca, nakon pripreme doniraju uzorke sperme. Stručnjaci ih stavljaju u poseban viskozni medij. Embriolog zatim posebnim instrumentima imobilizira spermatozoid. Nakon toga se stavlja u vrlo malu iglicu koja se ubrizgava u citoplazmu ženske stanice.

Cijeli postupak radi se pomoću posebnih automatskih manipulatora pod mikroskopom. Na kraju se igla uklanja. Od ovogaU trenutku, cijeli proces oplodnje je sličan konvencionalnom IVF-u.

Jajna stanica, oplođena spermom, kreće se u epruvetu u kojoj dolazi do diobe stanice. Nakon još nekoliko dana embrij se stavlja u maternicu. Njegov daljnji razvoj ovisi o kvaliteti materijala i ženskom tijelu.

Kao što recenzije kažu, ICSI ne pomaže svima prvi put. Uostalom, na proces utječu mnogi čimbenici. Neke žene moraju napraviti nekoliko postupaka. A gospođa koja se odlučila za IVF ICSI trebala bi proučiti recenzije zahvata kako bi bila spremna na sve.

Šansa za prvi put začeća

Svaka žena planira dobiti pozitivan rezultat prve IVF ICSI. Recenzije govore da je to moguće. Štoviše, vjerojatnost uspješne trudnoće je prilično visoka. Pogotovo ako je reproduktivni sustav žene netaknut. Vrlo je važno da nema upalnih procesa, a menstrualni ciklus uredan.

Dakle, uspjeh ICSI-ja prvi put je stvaran. Recenzije su to pokazale. Ali mnoge žene koje zatrudnje nakon takvog postupka strahuju da će doći do naglog prekida. Ali to nije potkrijepljeno statistikama. Oni koji su radili ICSI ostavljaju pozitivne kritike i kažu da su uspjeli roditi zdravu bebu.

Većina recenzija ukazuje na to da uz podršku u ranoj trudnoći, kao i uz liječnički nadzor, trudnoća nakon zahvata završava uspješnim porodom.

ICSI u prirodnom ciklusu

Recenzije o ovom postupku ukazuju da ovaj način oplodnje u IVF protokolu ne uključuje hormonsku terapiju. Ovaj postupak je prikladan samo za one žene koje imaju potpuno očuvanu reproduktivnu funkciju. U pravilu, ICSI se u prirodnom ciklusu radi kada je otkrivena prisutnost antispermijskih antitijela kod žene ili kada je neplodnost uzrokovana muškim faktorom.

Treba reći da ako se zahvat izvodi bez hormonske stimulacije jajnika, šanse za uspjeh su smanjene. Doista, u ovom slučaju, samo je jedno jaje oplođeno, a ne nekoliko.

Prednosti nehormonske terapije

Da ne spominjemo prednosti ICSI bez hormonske terapije:

• ovaj je postupak jeftiniji;
• pacijent neće morati kupovati hormonske lijekove za stimulaciju;
• punkcija ovim zahvatom se izvodi bez anestezije;
• bez rizika od komplikacija (hiperstimulacija).

Osim toga, zahvaljujući ovoj metodi oplodnje, čak i one žene koje imaju kontraindikacije za hormonsku stimulaciju jajnika mogu zatrudnjeti.

Rađaju li se zdrave bebe nakon zahvata?

Žene koje su podvrgnute ICSI-ju ostavljaju pozitivne povratne informacije o svojoj djeci. Mrvice se ne razlikuju od svojih vršnjaka u fizičkom i psihičkom razvoju.

Treba reći i da liječenje neplodnosti umuškarci uz pomoć opisane metode razlikuje se po značajkama. Ovdje ne treba propustiti faktor da muškarac može prenijeti neke genetske nedostatke na svoje dijete. Kako bi se isključila takva mogućnost, potrebno je prije zahvata napraviti genetski probir kako bi se utvrdilo postoji li patologija.

Ali sam postupak ne utječe na zdravlje djece i ne povlači za sobom nikakve genetske greške. Sve ovisi o zdravlju budućih roditelja. Zahvaljujući posebnoj preimplantacijskoj dijagnostici, moguće je analizirati određeni embrij na prisutnost različitih abnormalnosti kromosomske ili genetske geneze.

ECO ICSI, PIKSI - recenzije i razlike

Glavna razlika je u tome što kod konvencionalnog ICSI-ja liječnik subjektivno odabire odgovarajuću spermu. Pazi na izgled, pokretljivost, kao i druge morfološke karakteristike.

Ako govorimo o PICSI metodi, onda se ona temelji na molekularnoj analizi, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti ne samo koliko je ispravna struktura spermatozoida, već i koliko je u stanju prevladati prirodna barijera. Samo zreli spermatozoid može proći kroz ljusku jajeta. Stupanj zrelosti potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjem. Embriolog procjenjuje sposobnost sperme da stupi u interakciju s hijaluronskom kiselinom.

Što žene kažu?

Na tematskim forumima o IVF ICSI recenzije dama su uglavnom pozitivne. Napominju da su prvi put zatrudnjele upravo kada su radile IVF zajedno s ICSI-jem. Konvencionalna IVF ovog rezultatane.

Metoda također pomaže kod zatajenja jajnika. Buduća majka morat će uzimati progesteron i mikrofolin. No prijenos embrija u mnogim slučajevima je uspješan.

Trošak postupka

Opisani način začeća djeteta složen je i mukotrpan. Stoga je cijena postupka visoka. Ovisno o medicinskoj ustanovi, potrebi za popratnim liječenjem i postupcima koji se provode u fazi pripreme, trošak usluge bez IVF-a varira između 15-17 tisuća rubalja. Cijeli kompleks često košta oko 200.000 rubalja. Uz to se dodatno plaća zamrzavanje biomaterijala.