HCG rast po danu nakon implantacije: značajke, norme i preporuke

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:08

Žene koje pokušavaju zatrudnjeti dobro znaju što je ljudski korionski gonadotropin (HCG ili hCG). Ovaj hormon počinje se proizvoditi odmah nakon uspješnog začeća. Povećanje hCG-a po danu nakon implantacije omogućuje vam praćenje tijeka trudnoće.

Korionski gonadotropin

Hormon proizvode tkiva embrioloških struktura. Njegova razina postaje vidljiva otprilike tjedan dana nakon oplodnje jajeta. Tada se posebnim ljekarničkim testovima može utvrditi početak trudnoće, čiji se princip temelji na određivanju prisutnosti beta podjedinice hCG u mokraći. Međutim, da biste potvrdili fiziološki proces, trebat će vam kvantitativno određivanje hormona u krvi, jer je ova analiza točnija.

hCG pripada podklasi tropskih hormona prednje hipofize i placente, zajedno sa sličnim tvarima, regulira ljudske spolne žlijezde. Njegova kemikalijastrukturu čini 237 aminokiselina, što određuje njezinu molekularnu težinu od 36,7 kilod altona.

Korionski gonadotropin je dvokomponentni protein, čiji je peptidni dio kovalentno vezan za heterooligosaharid. Ista klasa uključuje luteinizirajući hormon (LH) i folitropin (FSH), ali iako je njihova alfa podjedinica homologna hCG-u, beta podjedinica sadrži drugačiji slijed aminokiselina.

Rast hCG-a po danu nakon implantacije slijedi određeni obrazac: do 7-11 tjedana trudnoće njegova se razina povećava nekoliko tisuća puta u odnosu na početnu, a nakon dostizanja maksimuma postupno se smanjuje. Međutim, pad koncentracije ili usporavanje rasta koji se dogodi mnogo prije 7 tjedana je alarmantan signal, jer može ukazivati na izvanmateričnu trudnoću ili pobačaj. Stoga je važno znati točno norme očitanja hCG-a.

Biološka svojstva

hCG se veže na gonadotropinske receptore i ima luteinizirajuću i folikulostimulirajuću aktivnost. Štoviše, prva vrsta aktivnosti snažno je izražena i nadmašuje čak i luteinizirajući hormon.

Jedan od glavnih znakova trudnoće - prestanak menstruacije - posljedica je povećanja hCG-a u danima nakon implantacije. Bez ovog hormona žuto tijelo jajnika postoji tek oko dva tjedna nakon menstrualnog ciklusa, nakon čega se povlači. Međutim, korionski gonadotropin mu to ne dopušta, a privremena žlijezda nastavlja biti funkcionalno aktivna 10-12 tjedana. Poza to vrijeme proizvodi estrogen i progesteron umjesto placente. Štoviše, posljednji spolni hormon proizvodi se u vrlo velikim količinama, što je nemoguće u odsutnosti trudnoće.

Osim estrogena i progesterona, tijelo trudnice proizvodi slabe androgene. Oni su muški spolni hormoni. Sami po sebi izazivaju opuštanje mišića maternice, ali previsoka koncentracija tih tvari prijeti zaustavljanjem rasta maternice. To dovodi do činjenice da fetus postaje natrpan u njemu, što prijeti pobačajem.

Još jedno svojstvo hCG-a je adrenokortikotropno. To znači da hormon povećava steroidogenezu u korteksu nadbubrežne žlijezde, što pridonosi njihovoj funkcionalnoj hiperplaziji. Kao rezultat povećanog lučenja glukokortikosteroida od strane žlijezda, tijelo trudnice prilagođava se stresu, a osigurava se fiziološka imunosupresija. Potonje je neophodno kako maternica ne bi odbacila polu-tuđi organizam.

Način na koji se razina hCG mijenja iz dana u dan nakon implantacije također utječe na placentu. Uz normalne pokazatelje, pravilno se razvija i ima dobru funkcionalnu aktivnost. Trofizam joj se poboljšava, a broj korionskih resica se povećava.

Egzogena administracija

hCG može ući u tijelo izvana. U tom slučaju kod žena u sredini ciklusa povećava se proizvodnja ženskih spolnih hormona jajnicima, a također se stimulira ovulacija. Nakon toga, puknuti folikul prolazi kroz luteinizaciju, a funkcija žutog tijela nastavlja se izvršavati.

Ako egzogeno dajete hCG muškarcu, njegovtijelo će stimulirati spermatogenezu i proizvodnju spolnih hormona.

grafikon rasta HCG-a po danu nakon implantacije

Pokazatelji razine humanog korionskog gonadotropina, ovisno o trajanju trudnoće, nisu strogi i mogu varirati. Ali općenito, trebali bi izgledati nešto poput onoga navedenog u hCG tablici po danu:

Nakon IVF-a, stope variraju šire, a njihov maksimum je veći nego kod konvencionalne oplodnje. To se može vidjeti iz sljedeće tablice:

Specifični pokazatelj ovisit će o individualnom stanju organizma, kao io opremi laboratorija u kojem je analiza provedena.

Ponekad dođe do trudnoće bez vidljivog povećanja razine hormona. To je moguće prerano i kada je oplođeno jaje pričvršćeno izvan šupljine maternice.

Značajke vantjelesne oplodnje

Ako iz nekog razloga ljudi ne mogu prirodno postati roditelji, oplodnja je moguća liječničkom intervencijom. Za to se provodi složeni višestupanjski postupak koji se naziva izvantjelesna oplodnja ili skraćeno IVF. Uključuje oplodnju jajne stanice u laboratoriju i prijenos embrija u maternicu. U isto vrijeme, kada se embrij implantira nakon IVF-a, može se neznatno razlikovati od vremena za prirodno začeće.

Dakle, normalno, jaje je pričvršćeno zašupljine maternice nakon 7-10 dana od trenutka začeća. Proces traje oko 40 sati. Vrlo rijetko, ali ponekad još uvijek postoje slučajevi kada se implantacija provodi nakon 6 dana, tada se implantacija karakterizira kao rano. Takav pomak u terminima nije povoljan zbog nedovoljne pripreme unutarnje sluznice maternice - endometrija. Stope rasta hCG-a nakon implantacije se ne mijenjaju.

Nakon IVF-a, proces se obično odgađa, naprotiv. Uvođenje se događa nakon 10 dana i samo po sebi traje oko 72 sata. Zbog kasne implantacije embrija tijekom IVF-a, hCG ne raste odmah. O tome nema potrebe brinuti, jer je sasvim prirodno za vantjelesnu oplodnju.

Međutim, budući roditelji obično su jako zabrinuti je li implantacija prošla i traže znakove da je sve u redu. Subjektivno, sljedeći znakovi mogu ukazivati na to:

• oskudan bež ili ružičasti iscjedak koji se pojavljuje kada je oštećen embrionalni endometrij bogat krvnim žilama;
• bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, slični onima koji se javljaju kada se približi menstruacija;
• mučnina i metalni okus u ustima;
• povećanje temperature na 37,2 stupnja;
• slabost ili vrtoglavica.

Međutim, ovi se simptomi ne mogu uzeti kao potvrda trudnoće, jer mogu ukazivati na bilo koje druge promjene u tijelu. Pouzdaniji znak je povećanje bazalne temperature, međutim, provodi se konačna dijagnoza uspješne oplodnjeprema rezultatima ultrazvučnog pregleda obavljenog peti dan nakon prijenosa embrija i ponovljenog nakon još 10 dana.

Još jedan pouzdan kriterij je razina humanog korionskog gonadotropina. Za one koji žele znati koliko se brze promjene događaju u tijelu trudnice, postoji tablica stopa rasta hCG-a po danima nakon IVF-a.

Ponekad ginekolog operira s konceptom dan nakon ovulacije ili, ukratko, DPO. Rast hCG-a u dane DPO-a apsolutno je sličan gornjoj tablici normi nakon IVF-a.

Odstupanja od norme

Ako se razina hormona u jednom ili drugom smjeru jako razlikuje od pokazatelja danih u tablici hCG-a po danu tijekom IVF-a ili konvencionalne oplodnje, hitno su potrebni dodatni pregledi. Preniska koncentracija humanog korionskog gonadotropina može ukazivati na sljedeće poremećaje:

• ektopična trudnoća ili trudnoća bez razvoja;
• kašnjenje u razvoju nerođenog djeteta;
• placentalna insuficijencija;
• prezrelost fetusa.

Od velike je važnosti koliko je snižena razina hCG-a i koliko dugo je žena trenutno. Na primjer, ako nije više od polovice normalnih vrijednosti, trudnica može imati spontani pobačaj. A ako se smanjenje dogodi nakon razdoblja dužeg od 3 mjeseca, moguća je smrt fetusa.

Povećani ljudski korionski gonadotropin također može ukazivati na bilo kakve abnormalnosti,npr.:

• materini dijabetes;
• preeklampsija, odnosno komplicirana trudnoća, praćena edemom, povišenim tlakom, gubitkom proteina, konvulzijama;
• Kromosomske abnormalnosti fetusa.

U potonjem slučaju potrebno je prenatalno određivanje Downovog sindroma u nerođenog djeteta. Dijagnosticira se niskom razinom plazma proteina A povezane s trudnoćom.

Osim toga, hCG može biti povišen kada majka uzima sintetske progestagene. Međutim, visoka razina humanog korionskog gonadotropina nije uvijek loš znak. Također može ukazivati na višeplodnu trudnoću (povećava se onoliko puta koliko se fetus razvija u maternici) ili na netočnu postavku termina.

HCG praćenje

Povećanje hCG-a po danu nakon implantacije prati se analizom krvi. Da bi rezultat bio točan, morate se pripremiti za studiju: nemojte jesti 8 sati prije uzimanja krvi, izbjegavajte piti alkohol i pušenje, pokušajte izbjeći stresne situacije i prenaprezanje. Morate doći na analizu ujutro.

Krv će se vaditi iz periferne vene. Budući da je za istraživanje potrebna plazma, prikupljeni materijal se centrifugira i krvne stanice se odvajaju. Izravno određivanje razine hCG-a provodi se pomoću dodatnih reagensa.

Preporuke za trudnice

Rast HCG-a se odvija ispravno ako se intrauterini razvoj odvija normalno. Da biste to učinili, buduća majka treba slijediti neke jednostavne preporuke. Prije svega, oni se tiču štetnihnavike.

Pušenje je nedopustivo, pogotovo u ranim fazama, i morate ga se odreći prije planiranja trudnoće, ili barem odmah nakon što se saznalo. Morat ćete potpuno odustati od pušenja, postupno smanjenje broja popušenih cigareta dnevno je neučinkovito i šteti bebi.

Čak i tuđi dim cigarete može imati negativan učinak, stoga treba izbjegavati mjesta za pušenje. Isto vrijedi i za pijenje alkohola.

Poteškoće može uzrokovati zabrana dovoljno velikog popisa lijekova. Zbog činjenice da tijelo tijekom trudnoće doživljava određeni stres, dolazi do blagog kvara u imunološkom sustavu, a žena se lako može razboljeti. Međutim, mnogi lijekovi su zabranjeni tijekom trudnoće, posebice antibiotici. Sredstva se ne smiju uzimati bez konzultacije s ginekologom.

Tijekom trudnoće ne treba raditi rendgenske snimke, jer njegove zrake uništavaju tkiva fetusa i mogu uzrokovati razvojne abnormalnosti već rođenog djeteta. Također biste se trebali suzdržati od podizanja teških predmeta. Obično svi to znaju, ali mnogi to zanemaruju, a neozbiljan stav prema ovom aspektu prijeti povećanjem tonusa maternice ili čak abrupcijom posteljice.

Pare kućanskih kemikalija mogu negativno utjecati na fetus, stoga je bolje ne koristiti agresivne tvari kao što je Shumanita. Isto vrijedi i za lakove jakog mirisa, boje, ljepila, insekticide.

Tijekom trudnoće, životinje, uključujući vaše kućne ljubimce, mogu predstavljati opasnost. Oni mogupokrenuti toksoplazmozu, a kako se ne biste zarazili, morat ćete nakon svakog kontakta temeljito oprati ruke.

Uobičajena zabluda da buduće majke trebaju jesti puno više je u osnovi pogrešna. Morate preispitati svoju prehranu u smislu kvalitete, a ne količine. To znači zamijeniti nezdravu hranu povrćem, voćem, cjelovitim žitaricama i hranom bogatom proteinima.

Preporuke morate shvatiti ozbiljno kako bi glavni sustavi i organi bebe bili zdravi.

Što bi još mogao ukazivati hCG?

Ponekad rast hCG-a i implantacija nisu povezani. Ovaj hormon se određuje u krvi ne-trudnih žena, pa čak i muškaraca. Nažalost, ljudski korionski gonadotropin luči ne samo fetalna posteljica, već i neki maligni tumori. Taj se proces naziva ektopična proizvodnja. S tim u vezi, s pokazateljem hCG-a većim od 5 millijedinica po ml krvi, mogu se dijagnosticirati sljedeće ozbiljne bolesti:

• tumori testisa u muškaraca ili tumori maternice u ne-trudnih žena;
• neoplazme u gastrointestinalnom traktu, plućima ili bubrezima;
• formiranje proizvoda začeća bez normalnog razvoja embrija, popraćeno rastom resica u obliku tekućih mjehurića;
• chorionkarciom.

Da biste točno utvrdili što se događa u tijelu, potrebno je provesti dodatne preglede. Prognoza za povišeni hCG nije uvijek alarmantna, jer se ponekad pokaže kao greška u analizi ili je uzrokovana uzimanjem bilo kakvih lijekovaprije njega, prvenstveno hormonske. Kod žena, povišeni hCG bez trudnoće može biti posljedica nedavnog pobačaja, nakon čega se svi hormoni nisu vratili u normalu. U svakom slučaju, bolje je ponoviti studiju, za što ćete možda morati otići u drugu kliniku.

Zaključak

Naravno, najbolje je kada je povećanje hCG uzrokovano pozitivnim razlozima - planiranom trudnoćom. Ženin pažljiv stav prema njenoj dobrobiti i zdravlju i poštivanje svih liječničkih preporuka pomoći će osigurati njegovo povećanje unutar norme.

Specijalist će vam reći koliko često davati krv za hormone i samostalno dešifrirati rezultate. Otprilike znajući kakav bi rast trebao biti, prema tablicama, žena može biti mirnija za svoju bebu. Međutim, morate imati na umu da mnogi čimbenici utječu na rezultat, na primjer, s kasnom implantacijom embrija, hCG može početi rasti nešto kasnije nego inače, stoga ne brinite o malim odstupanjima ako liječnik kaže da je sve u redu.