Adenoidi u djeteta: liječenje, znakovi, stupnjevi, fotografije

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika dolazi do hipertrofije nazofaringealnog krajnika, što se u medicini naziva "adenoidi". Odnosi se na upalu, u kojoj limfoidno tkivo čini više štete nego koristi. Najrazvijenije je u djetinjstvu. Kako tijelo stari, krajnik se smanjuje u veličini, pa se adenoidi rijetko otkrivaju kod odraslih.

Rast limfoidnog tkiva ne samo da narušava kvalitetu života, već može dovesti i do ozbiljnih posljedica. Roditelji moraju pravovremeno prepoznati znakove adenoida kod djeteta i povjeriti liječenje isključivo otorinolaringologu. U većini slučajeva samodijagnoza dovodi do pogrešnih zaključaka. To je zbog činjenice da je nemoguće procijeniti stanje nazofaringealnog krajnika bez upotrebe posebnih alata.

Čemu služe adenoidi?

Ova tkanina se nalazi u zoniveze između nosa i grla. Dio je imunološkog sustava. Kada patogeni uđu u tijelo, adenoidi su prvi koji ih prepoznaju i započinju proces borbe protiv patogena, povećavajući se u veličini. Dakle, nazofaringealni tonzil obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući razvoj mnogih bolesti. To objašnjava činjenicu zašto su adenoidi dobro razvijeni kod djece - do otprilike 7 godina, imunološki sustav svakog djeteta doživljava povećano opterećenje, što odražava napad dosad nepoznatih virusa i bakterija.

Uzroci hipertrofije

Normalno, umjereni rast tkiva uvijek se događa kada infekcija uđe u tijelo. Nakon uspješnog uklanjanja patogena, smanjuje se na svoju uobičajenu veličinu. Liječenje adenoida u nosu kod djece propisano je ako je rast nazofaringealnog tonzila patološki i ometa proces normalnog disanja.

Glavni uzroci hipertrofije tkiva:

• Genetska predispozicija. Dijete može naslijediti odstupanje karakterizirano kršenjem strukture endokrinog i limfnog sustava. U prisutnosti ove patologije ne otkrivaju se samo adenoidi, već i bolesti štitnjače. Osim toga, simptomi bolesti nadopunjuju letargija, apatija. Djeca s nasljednom predispozicijom za adenoide obično imaju prekomjernu tjelesnu težinu, njihovi udovi često otiču.
• Komplicirana trudnoća, porođajna trauma. Vjerojatnost hipertrofije značajno se povećava ako je u prvom tromjesečjužena je pretrpjela patologiju virusne prirode. Osim toga, rizik od adenoida kod djeteta povećava se ako je buduća majka uzimala antibiotike ili bilo koje otrovne lijekove. Djeca kojoj je tijekom porođaja dijagnosticirana hipoksija ili asfiksija također su u opasnosti.
• Sklon alergijskim reakcijama, uključujući i one članova uže obitelji.
• Stanja imunodeficijencije.
• Dječje zarazne bolesti. Na njihovoj pozadini može doći do ponovne upale i patološkog rasta tkiva nazofaringealnog tonzila.
• Uobičajene virusne bolesti. Stalno zasijavanje adenoida patogenim mikroorganizmima izaziva njihov rast.
• Nepovoljni okolišni uvjeti. Najčešće je potrebno liječenje adenoida kod djece (fotografija ispod) koja žive u velikim gradovima s zagađenim zrakom. Osim toga, rizik od patologije raste s obiljem kućanskih kemikalija, otrovnih plastičnih proizvoda i nekvalitetnog namještaja u kući.

Dakle, na razvoj adenoida utječu vanjski i nasljedni čimbenici. U većini slučajeva, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 3 do 7 godina. S vremenom se postupno smanjuju u veličini i, sukladno tome, smanjuje se rizik od patologije.

Simptomi

Liječenje adenoida u oba djeteta (fotografija je prikazana u ovom materijalu), a kod odraslih je angažiran otorinolaringolog. Mora se kontaktirati kada prviznakovi bolesti.

Rast tkiva popraćen je sljedećim simptomima:

• Otežano disanje na nos. Jedan od karakterističnih znakova adenoida u djece. Liječenje simptoma ne donosi olakšanje. Dijete najčešće spava otvorenih usta, njegovo spavanje prati hrkanje i šmrcanje. Često postoje epizode opstruktivne apneje u snu, karakterizirane kratkotrajnim zastojem disanja. Tijekom spavanja povremeno može doći do povlačenja korijena jezika zbog čega postoji opasnost od napadaja astme. Osim toga, dijete je stalno zabrinuto zbog curenja iz nosa, praćenog oslobađanjem prozirne negnojne tajne.
• Česti kašalj. Kako adenoidi rastu, postaje sve teže disati, a obližnja tkiva oteknu. Iz tog razloga izlučena sluz je stalno u kontaktu sa stražnjom stijenkom nazofarinksa, uz koju se javlja čest kašalj i razvija se kronični rinitis.
• Oštećenje sluha. U nedostatku pravodobnog liječenja adenoida u djece, dolazi do snažnog rasta tkiva u nosu. Postupno blokira i otvore slušnih cijevi. Kao rezultat toga, dijete sve lošije percipira sve zvukove, često ga uznemiruje upala srednjeg uha.
• Nazalnost u glasu. Ovaj se simptom pojavljuje kada adenoidi narastu do vrlo velike veličine.
• Česte epizode upale krajnika, bronhitisa, upale pluća.
• Promjena vrste lica. Njegov izraz lica postaje ravnodušan, djetetova usta su stalno otvorena, donja čeljust je nešto izdužena, ugriz je slomljen.
• Anemija.
• Poremećen apetit.
• Poremećaji stolice.
• Pogoršanje memorije.
• Umor.
• Pospano.
• Nestabilnost psihoemocionalnog stanja.
• Loš školski uspjeh.
• Nedostatak koncentracije.
• Česte epizode glavobolje.

Važno je da roditelji shvate da je liječnička konzultacija neophodna već u fazi respiratornog zatajenja kroz nos. U ovom slučaju, liječenje adenoida u djeteta prolazi dovoljno brzo. Ignoriranje problema dovodi do još većeg rasta tkiva, što dovodi do razvoja opasnih patologija.

Osim toga, važno je razlikovati ovu bolest od adenoiditisa – upale adenoida u djece. U liječenju sudjeluje i otorinolaringolog, ali se bitno razlikuje od onoga koji je propisan za rast nazofaringealnog tonzila. Uz adenoiditis, upalni proces se razvija u samom tkivu. Prate ga: groznica, slabost, otečeni limfni čvorovi i drugi znakovi virusne infekcije.

Stupanji ozbiljnosti

Za izradu najučinkovitijeg režima liječenja adenoida u djeteta, liječnik mora dobiti informacije o stupnju razvoja bolesti. U pravilu se utvrđuje tijekom endoskopije.

Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti:

• 1 stupanj. Karakterizira ga rast adenoida, u kojem se dišni putovi preklapaju za oko 30-50%. U ovoj fazi pogoršava se kvaliteta sna: postaje nemiran, popraćen hrkanjem i šmrkanjem. NAtijekom dana dijete u većini slučajeva može disati na nos. Liječenje adenoida 1. stupnja u djece provodi se konzervativnim metodama. Kirurška intervencija nije preporučljiva u ovoj fazi.
• 2 stupnja. Kao rezultat rasta tkiva, oko 60% lumena nazofarinksa je blokirano. Dijete gotovo neprestano diše na usta: ne samo noću, već i danju. Pojavljuje se nosni glas, njegov govor postaje nerazumljiv. Sudeći prema liječničkim pregledima, liječenje adenoida 2. stupnja u djece uspješno se provodi konzervativnim metodama. Ova faza rasta tkiva nije apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju.
• 3 stupnja. Adenoidi se značajno povećavaju u veličini i tkivo pokriva gotovo cijeli nazofaringealni otvor. U tom slučaju dijete uvijek diše na nos. U većini slučajeva liječenje adenoida 3. stupnja u djece provodi se različitim kirurškim metodama.

U nekim zemljama liječnici klasificiraju bolest u 4 stadija. U isto vrijeme, na zadnjem stupnju, dolazi do potpunog preklapanja lumena nazofarinksa.

Dijagnoza

Treba konzultirati liječnika kada se pojave prvi alarmantni simptomi. Nemoguće je samostalno otkriti rast limfoidnog tkiva, dijagnoza se potvrđuje tek nakon potpunog pregleda i laboratorijskih rezultata, a ne na temelju postojećih znakova. Liječenje adenoida u djeteta (fotografija ukazuje na ozbiljnost situacije) također se propisuje tek nakon poduzimanja svih dijagnostičkih mjera. To je zato što nazofaringealni krajnikpovećava se s upalom, što je normalan proces. Nakon oporavka, vraća se u prvobitnu veličinu.

Za dijagnozu patološkog rasta tkiva propisane su sljedeće laboratorijske pretrage:

• Opće i biokemijske pretrage krvi.
• PCR dijagnostika za potvrdu ili isključivanje infekcije.
• Klinička analiza urina.
• Bakterijska kultura iz nazofarinksa.

Kako bi procijenili težinu bolesti, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled s ogledalima. Najjednostavniji i istodobno učinkovit način otkrivanja adenoida. Liječnik procjenjuje stanje tonzila pomoću malog zrcala, čiji je promjer približno 10 mm. U procesu provođenja studije ispituje nazofarinks u područjima koja su nedostupna golim okom. Osim toga, liječnik može predložiti uzrok hipertrofije. Tonzile mogu biti natečene, upaljene, s gnojem ili sluzi. U takvim slučajevima, liječenje adenoida u djeteta svodi se na korištenje konzervativnih metoda terapije. Ako tijekom pregleda liječnik nije otkrio upalne procese, a krajnik je gotovo potpuno blokirao lumen nazofarinksa, odlučuje se o preporučljivosti kirurške intervencije.
• Endoskopski pregled. Vrlo učinkovita dijagnostička metoda, čija je bit sljedeća: tanka fleksibilna cijev s minijaturnom kamerom i svjetlom na kraju se ubacuje u nosni prolaz. Liječnik kontrolira proces istraživanja pomoću monitora. Zapravo, ovo je isti pregled, samo što se ne provodi pomoću ogledala, već uz pomoć moderne opreme. Tijekom dijagnostičkog procesa dijete ne osjeća izraženu nelagodu.
• rentgenski pregled. Ova metoda se smatra zastarjelom, ali se još uvijek koristi u praksi. Na dobivenim slikama vidljive su sjene adenoida, ali je na slikama iznimno teško razlikovati upalni proces od hipertrofije. Dakle, metoda nije samo neinformativna, već je povezana i s izlaganjem djeteta.

Dugo vremena liječnici su radili samo digitalni pregled za dijagnozu adenoida. Ovo je vrlo učinkovita metoda, ali se trenutno postupno ukida. To je zbog činjenice da u procesu istraživanja dijete može doživjeti duboki šok uzrokovan izraženim neugodnim osjećajima. Osim toga, palpacija u većini slučajeva izaziva povraćanje.

Konzervativne metode rješavanja hipertrofije

Neki liječnici nakon pregleda postavljaju pitanje uklanjanja adenoida kod djece. Liječiti ili pristati na operaciju? U takvim slučajevima preporuča se kontaktirati drugog stručnjaka, budući da su konzervativne metode terapije uvijek prioritet. Odluka o uklanjanju adenoida uvijek se donosi na temelju rezultata pregleda, laboratorijskih pretraga i ako je propisano liječenje neučinkovito.

Trenutno postoje sljedeći načini, u većini slučajeva, za izbjegavanjeoperacija:

• Rehabilitacija. U procesu njegove provedbe uklanja se tajna sluznice nazofarinksa. To je neophodno kako bi učinkovitost primjene lokalnih lijekova bila što učinkovitija.
• Laserska terapija. Trenutno se ova metoda široko koristi u praksi. Lasersko liječenje adenoida u djece učinkovito je i sigurno.
• Uzimanje homeopatskih lijekova. Sigurna metoda liječenja, ali njezina učinkovitost je isključivo individualna. Stručnjaci savjetuju da se okrenete homeopatiji, jer od takve terapije u svakom slučaju neće biti štete, a može se kombinirati i s uzimanjem tradicionalnih lijekova.
• Klimatoterapija. Vrlo je korisno da se dijete s adenoidima podvrgne liječenju u sanatorijima na Krasnodarskom i Stavropoljskom području, kao i na Krimu.
• Fizioterapija. Odabir metode provodi liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike zdravlja djeteta i tijek bolesti.
• Masaža.
• Uzimanje lijekova koji jačaju obranu tijela.

Posebna važnost u liječenju adenoida kod djece pridaje se vježbama disanja. Prije nego što se provede, potrebno je očistiti nosne prolaze od sluzi. Gimnastika se izvodi na sljedeći način: dijete zatvori jednu polovicu nosa, a drugu diše (10 udisaja i izdisaja). Zatim zatvori drugi prolaz i ponovi postupak. Nakon toga trebate 10 dubokih udaha i izdaha s obje nosnice. Ovu vježbu treba izvoditi 8 puta dnevno.

Operativnointervencija

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisuje se adenomija - kirurško uklanjanje hipertrofiranog tkiva.

Osim toga, indikacije za operaciju su:

1. Česti recidivi (4 ili više puta godišnje).
2. Pojava epizoda opstruktivne apneje u snu.
3. Komplikacije bolesti (poremećaj mišićno-koštanog sustava, vaskulitis, patologija bubrega).
4. Česta pojava upale srednjeg uha i SARS-a.

Adenotomija se izvodi klasičnom ili endoskopskom metodom. U prvom slučaju, poseban zakrivljeni nož se dovodi do luka nazofarinksa kroz usta, a hipertrofirana tkiva se odrežu jednim pokretom. Endoskopska adenotomija traje dulje, ali je manje invazivna. U procesu se koristi uređaj s alatom za rezanje. Operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Kirurška intervencija se provodi nakon temeljitog pregleda djeteta. To je zbog prisutnosti sljedećih kontraindikacija za adenotomiju:

1. Krvne patologije.
2. Zarazne bolesti (kod djeteta, liječenje adenoida kirurškom metodom provodi se nakon oporavka).
3. Ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava.

Također, adenotomija se ne izvodi tijekom špice sezone gripe.

Važno je znati da operacija može imati sljedeće komplikacije:

• Relapsi. Pojavljuje se kada je kirurg ostavio mali komad tkiva.
• Krvarenje. Kako biste ih brzo spriječili ili zaustavili, morate se strogo pridržavati svih liječničkih preporuka.
• Groznica. Zabranjeno ga je srušiti pripravcima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. To je zbog činjenice da ova tvar povećava rizik od krvarenja.
• Nazalnost u glasu. U pravilu prolazi 10 dana nakon adenotomije.
• Povraćanje s krvnim ugrušcima, poremećaji stolice, bol u epigastričnoj zoni. Ova stanja povezana su s činjenicom da je dijete progutalo određenu količinu tekućeg vezivnog tkiva. Njihova prisutnost nije razlog za traženje liječničke pomoći.

Nakon operacije, krutu i toplu hranu treba isključiti iz prehrane djeteta. Konzistencija jela treba biti pire, proizvodi moraju biti svježi, visokokalorični i sadržavati vitamine i elemente u tragovima.

Narodni načini

Postoje učinkovite metode liječenja adenoida kod djeteta kod kuće, ali prije nego ih koristite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To je zbog činjenice da su svi prirodni sastojci potencijalni alergeni i u nekim slučajevima mogu pogoršati situaciju.

Najučinkovitiji recepti za narodno liječenje adenoida kod djece:

• Ispiranje. Prelijte kipućom vodom 2 žlice. l. poljska preslica. Stavite posudu na vatru. Kuhajte 6-8 minuta. Nakon hlađenja odvarom, ispirati nazofarinks dva puta dnevno tijekom 7 dana.
• Kapi u nos. Sameljite perikarp oraha iprelijte s 200 ml kipuće vode. Stavite posudu na vatru, zakuhajte tekućinu. Smiri se. Dobiveni odvar ukapajte u nos tri puta dnevno po 6 kapi. Tijek liječenja je 20 dana.
• Inhalacije. Pripremite 1 žlicu. l. zgnječeni budry bršljan. Travu prelijte kipućom vodom i stavite posudu na laganu vatru oko 10 minuta. Nakon toga morate disati preko juhe oko 5 minuta. Postupak treba provoditi tri puta dnevno.

Sudeći prema recenzijama liječnika i roditelja, liječenje adenoida kod djece narodnim metodama donosi dobre rezultate, ali netradicionalne metode ne isključuju potrebu za traženjem kvalificirane medicinske pomoći.

Posljedice

Slobodno disanje na nos ključ je dobrog zdravlja. To je zbog činjenice da tajna koju izlučuje sluznica ima zaštitnu funkciju i čisti prolaze od onečišćenja.

Otežano disanje kroz nos rezultira sljedećim:

• Česte epizode prehlade. Poremećen je odljev sluzi, što stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• Zrak koji ulazi kroz usta nema vremena za zagrijavanje i hladnoća ulazi u dišne puteve. Zbog toga se mogu razviti sljedeće patologije: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis ili upala pluća.
• Proces ulaska zraka u srednje uho je poremećen, što rezultira nepokretnošću bubnjića. Kao rezultat toga, dijete počinje puno lošije čuti.
• Upalnobolesti srednjeg uha.
• Patologije unutarnjih organa. To je zbog činjenice da uvećano tkivo postaje izvor infekcije.
• Hipoksija.
• Česta glavobolja.
• Psiho-emocionalna nestabilnost.
• Nepažnja, nemir.
• Nepravilno disanje dovodi do promjena na kosturu lica i prsima.
• Oštećenje govora.

Dakle, bolest može uzrokovati mnoge ozbiljne posljedice.

Na kraju

Pod pojmom "adenoidi" uobičajeno je razumjeti patološki rast limfoidnog tkiva nazofaringealnog tonzila. Bolest ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, na ovaj ili onaj način pogoršavajući kvalitetu života svakog djeteta. Liječenje adenoida kod kuće kod djece može poboljšati tijek patologije, ali ne eliminira potrebu za posjetom liječniku. Nadležni stručnjak sastavit će terapijski režim i pratiti stanje djeteta. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, indicirana je kirurška intervencija.