Rahitis u djeteta: simptomi, znakovi i liječenje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:01

Jedna od ozbiljnih, opasnih bolesti koje se javljaju kod djece je rahitis. Simptomi, liječenje dojenčadi, male djece trebali bi znati svi odgovorni moderni roditelji kako bi na vrijeme prepoznali - vrijeme je da potražite pomoć kvalificiranog liječnika.

Opći pogled

Prije nego što se pozabavite simptomima, liječenjem rahitisa, trebali biste proniknuti u samu bit bolesti. Pojam se koristi za označavanje bolesti u kojoj su poremećeni metabolički procesi koji uključuju kalcij i fosfor u tijelu. Izaziva nedostatak vitamina D (kalciferola) kod rahitisa. Ako nedostatak spoja postane kroničan, velika je vjerojatnost višestrukih poremećaja. Tkiva hrskavice i kostiju ne dobivaju kalcij i fosfor nužne za normalan razvoj i funkcioniranje, što dovodi do nepovratnih promjena. Trpi formiranje tkiva, organa, stupanj njihove mineralizacije.

Neki ljudi misle da se na fotografiji simptomi rahitisa mogu vidjeti samo u medicinskim arhivama od prije mnogo godina, ali trenutno je bolest već izgubila na važnosti. Nažalost, takavmišljenje je pogrešno. I danas se djeca nalaze u uvjetima nedostatka kalciferola, pothranjenosti i njege, što dovodi do raznih patologija. Kod nas je posljednjih godina životni standard znatno viši, društveno-gospodarska situacija se stabilizirala, pa neki stručnjaci smatraju da je izgledno da će rahitis uskoro postati relikt prošlosti. A ipak morate razumjeti: ako se to dogodi u budućnosti, onda ne sada. To znači da roditelji trebaju poznavati simptome bolesti kako bi na vrijeme potražili kvalificiranu pomoć. Ako se patologija razvije u bebe, ona se pretvara u ozbiljnu prijetnju budućnosti osobe, posebno bez pravilnog i pravodobnog liječenja.

Obilježja bolesti

Simptomi rahitisa kod djece (6 godina, godinu ili dvije - jednom riječju, bilo koje dobi) nastaju zbog osobitosti ove patologije, odnosno poraza mišićno-koštanog sustava. Rizik je najveći u dobi od pet godina i mlađoj, iako medicina poznaje slučajeve kada je rahitis dijagnosticiran i u odrasloj dobi. Degradacija, deformacija koštanog tkiva je zbog nedostatka minerala - kalcija, fosfora. Normalno, tvari bi trebale dolaziti iz hrane, ali za njihovu apsorpciju u tijelu mora biti prisutan kalciferol koji nastaje u koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako postoji nedovoljna prehrana ili beri-beri, povećava se rizik od bolesti.

Pored prirodnih procesa stvaranja vitamina pod utjecajem ultraljubičastih zraka, kalciferol ulazidječje tijelo hranom. Kako se kod djeteta ne bi pokazali simptomi rahitisa, važno je uravnotežiti prehranu kako bi dijeta bila potpuna. Ako beba živi u sjevernim krajevima, gdje je zima duga, sunčani dan kratak, razumno je uključiti više mliječnih proizvoda u prehranu, kao i koristiti ljekarničke vitaminske dodatke. Nedavno je u prodaji mlijeko obogaćeno vitaminom D. Upravo njemu treba dati prednost. Kalciferol nastaje iz derivata kolesterola, tako da dijete ne smije biti ograničeno u prehrani.

Odakle nevolje?

Simptomi rahitisa kod djeteta mogu se pojaviti ako je prehrana nedovoljna, neispravna. Provocirajući čimbenici su:

• prekratko izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• pogrešni metabolički procesi u tijelu;
• nedostatak kalciferola, kolesterola.

Veća vjerojatnost pojave simptoma rahitisa kod djeteta težine 4 kg ili više pri rođenju, kao i kod ranog prelaska na umjetno hranjenje bebe. Može izazvati rahitis:

• komplicirani porod;
• upotreba neprilagođenih proizvoda za umjetnu hranu;
• prebrz rast, debljanje;
• nedostatak hodanja, ograničena pokretljivost, aktivnost;
• problemi u probavnom traktu;
• upotreba antikonvulziva.

Dijete na lijeku protiv napadaja vjerojatno će razviti simptome rahitisa.

Rizična skupina za bolest uključuje prijevremeno rođene bebe - često se primarni simptomi mogu vidjeti već u drugom tjednu života. Tendencija se objašnjava slabošću unutarnjih sustava, nerazvijenošću probavnog trakta. Fiziološka nezrelost ne dopušta normalnu apsorpciju hrane.

Rijedak slučaj

Poznato je da simptomi rahitisa u dojenčadi mogu biti posljedica kongenitalne prirode ove bolesti. U praksi je to vrlo rijetko, a posljedica je insuficijencije posteljice. Veća vjerojatnost kongenitalnog rahitisa kod djeteta čija je majka tijekom gestacijskog razdoblja bila previše restriktivna u hrani, nije mogla u potpunosti jesti.

Još jedan rijedak oblik bolesti je rahitis, koji ne ovisi o koncentraciji kalciferola u djetetovom tijelu. Analize pokazuju da su minerali, vitamini u tkivima bolesnika u adekvatnim količinama, ali simptomi rahitisa i dalje uznemiravaju. U dojenčadi i starije djece to može biti zbog nedovoljnog rada bubrega i jetre, zbog čega vitalne tvari, iako su prisutne, ne sudjeluju u kemijskim reakcijama. Sličan ishod mogu izazvati i neki lijekovi - barbiturati, kortikosteroidi. Pod utjecajem svojih aktivnih komponenti, minerali se ne pretvaraju u oblik koji je dostupan stanicama.

Midfulness je ključ budućeg zdravlja

Glavna poteškoća u liječenju bolesti je u tome što su prvi simptomi rahitisa kod djeteta (4 mjeseca, nekad ranije, nekad kasnije) vrlo suptilni, pa starija generacijajednostavno ne obraća dovoljno pažnje na to. Obično odrasli misle da je beba nestašna bez nekog posebnog razloga i samo trebate biti strpljivi – „ovo je takvo razdoblje“. O tome svjedoče i mnoge povijesti bolesti s fotografijama. Simptomi rahitisa u dojenčadi mogu se očitovati sljedećim ponašanjem:

• dijete jedva zaspi, ritam spavanja se gubi;
• beba je sramežljiva, tjeskobna bez razloga;
• stanje je inhibirano, bolesnika karakterizira letargija, nema interesa za okolinu;
• dijete je razdražljivo, hirovito, iako za to nema očitog objašnjenja.

Prilično upečatljiv simptom, znak rahitisa kod djece mlađe od godinu dana (liječenje u ovoj dobi je već potrebno ako se bolest može dijagnosticirati) je pojačana aktivnost žlijezda znojnica. To je posebno vidljivo tijekom hranjenja i kada dijete spava – ako dotaknete jastuk, bit će mokar na dodir. Izlučene tekućine imaju oštar, neugodan miris. Zbog obilnog znojenja, dlačice na potiljku počinju opadati.

Na što treba paziti?

Među simptomima i znakovima rahitisa u djece koji pokazuju da je potrebno liječenje, treba spomenuti konvulzije, izraženije tijekom spavanja. Dijete pati od poremećaja stolice, mogući su i zatvor i proljev. Bolesnikova koža svrbi, iritira, a spolovilo ispušta neugodan miris amonijaka. Dijete s rahitisom pati od iritacije kože ovog dijela tijela, ovdje se često javlja pelenski osip.

Većina ovih znakova se već može vidjetinekoliko mjeseci nakon rođenja. I u najnježnijoj dobi i kod starije djece (na primjer, kod djece od 4 godine), simptomi rahitisa često se prvi put javljaju u jesen ili zimi, na samom početku proljeća, kada je vani hladno.

Pod utjecajem bolesti, pacijent postaje hirovit, povećava se sklonost traženju ispunjenja bilo koje želje. U isto vrijeme, znojenje izaziva nervozu, tijelo svrbi, a koža je iritirana. Trebate hitno otići liječniku ako postoji ćelavost stražnjeg dijela glave kod djece od 4 godine. Simptomi rahitisa, ostavljeni bez dužne pažnje, dovode do brzog napredovanja bolesti. Ako se bolest razvije u nježnoj dobi, do prvih šest mjeseci života bit će moguće promatrati potpunu sliku bolesti. U starijoj dobi djeca su obično nešto otpornija na rahitis, međutim, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Napredak bolesti

Ako se primarni znakovi ne riješe, simptomi rahitisa kod jednogodišnjaka uključuju:

• razvojno kašnjenje;
• kasno stjecanje vještina za uspon, hodanje;
• odgođeno stvaranje mliječnih zuba;
• fontanel se zatvara mnogo kasnije nego kod zdrave djece.

Na to bi trebali obratiti pažnju i roditelji i lokalni pedijatar. Ako se sumnja na rahitis, uzimaju se uzorci krvi za analizu. Bolest možete dijagnosticirati ako krv pokazuje visoku aktivnost fosfataze, nedostatak fosfora.

Opasnost: bez pretjerivanja

Ako se simptomi rahitisa kod jednogodišnjeg djeteta ostave bez odgovarajuće pažnje, s vremenom postaju same po sebi patologije i nemoguće ih je izliječiti. Razvoj se događa s ozbiljnim kršenjima. U budućnosti takvo dijete može postati invalid. Procesi su nepovratni. Zbog bolesti koštana tkiva jako pate, struktura hrskavice je poremećena. Pacijenti imaju oslabljen imunitet, nepravilno formirane unutarnje organe. Ako se bolest prvi put razvila mjesecima nakon rođenja, takva beba je osjetljivija na viruse, bakterije i stalno je bolesna.

Komplikacije možete primijetiti ako postoji kronični nedostatak željeza u krvi, a jetra i slezena su povećane. Pacijent ima previše pokretne zglobove, a mišićna tkiva karakterizira slab tonus. To dovodi do stvaranja "žabljeg trbuha", što je posebno vidljivo ako je pacijent postavljen na leđa - trbuh će biti ravan, visjeti sa strane. Komplikacije se manifestiraju:

• zakrivljenost nogu;
• kršenje oblika prsa;
• povećanje glave;
• omekšavanje kranijalnih kostiju;
• pojava izraslina na rebrima.

Proučite li povijest bolesti, možete vidjeti na fotografiji: simptomi rahitisa čije liječenje nije započeto na vrijeme uzrokuju stvaranje "narukvica", odnosno specifičnih zadebljanja na zapešća i gležnjeve. Većina pacijenata ima zakrivljenu kralježnicu.

Dalje - gore

Nedostatak adekvatne medicinske terapije uzrokuje razne teške posljedice po zdravlje djeteta. zakrivljenostkralježnica inicira stvaranje grbe, zadebljanje kostiju. Zdjelica je nerazvijena, zbog čega se hrskavično tkivo nepravilno formira. S vremenom to postaje uzrok displazije zglobova. Istodobno se promatraju ravna stopala. Mnogi pacijenti s rahitisom imaju asimetričnu lubanju.

Sve opisane komplikacije dovoljan su razlog za stjecanje statusa osobe s invaliditetom. Simptomi će pratiti pacijenta cijeli život - svi deformiteti skeleta su stabilni i nepovratni.

Što učiniti?

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je uzeti krvne uzorke na analizu i propisati neke instrumentalne pretrage. Pedijatar šalje na pregled ortopedu, kirurgu – to su liječnici koji rade s djecom s rahitisom. Kako bi se utvrdile sve karakteristike stanja pacijenta, provode se sljedeći pregledi:

• uzmite krv za biokemijsku analizu mineralnog sadržaja;
• provedite CT, napravite rendgenski snimak, identificirajte lezije.

Informacije dobivene pregledima temelj su za odabir optimalnog terapijskog pristupa. Ako su studije pokazale da nema rahitisa, ali postoji velika vjerojatnost njegovog razvoja u bliskoj budućnosti, liječnik propisuje preventivne mjere.

Pozor na detalje

Postoje slučajevi kada se bolest javlja u blagom obliku - u pravilu se govori o latentnom rahitisu kod djeteta. Simptomi su naznačeni gore - kasno zatvaranje fontanela, nepravilno rastući zubi, spor razvoj. NaU ovom slučaju, komplikacije se ne manifestiraju tako jasno i brzo kao kod djece koja su teško bolesna, pa mnogi roditelji ne smatraju potrebnim liječiti problem. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan. Čak i ako je rahitis blag, slabo uočljiv i ima malo odstupanja od norme, važno je započeti pravodobno liječenje kako bi se spriječile posljedice - a one su daleko od uvijek predvidljive.

Neki misle da kod blažeg oblika rahitisa nije potrebno liječiti, jer je sama ova bolest odavno poražena, vrlo je rijetka, što znači da u njoj nema ničeg opasnog. Takvo razmišljanje je pogrešno – iako je učestalost mala, posljedice su ipak ozbiljne, a mogu se spriječiti ako se na vrijeme obratite liječniku. Nemojte se ustručavati niti biti sramežljivi - uz svaku sumnju morate doći na recepciju i inzistirati na potpunom pregledu djetetovog tijela, pogotovo ako postoje čimbenici koji izazivaju bolest.

Terapija: odakle početi?

Osnovni zadatak u liječenju rahitisa je normalizirati metaboličke procese u tijelu, osigurati djetetu sve elemente u tragovima koji su potrebni za normalan razvoj tkiva i organa. Klasičan pristup je korištenje vitamina D u hrani. Na policama ljekarni možete vidjeti prilično velik izbor vodenih i uljnih ekstrakata obogaćenih ovim spojem, kao i tablete. Potrebno je liječniku omogućiti izbor što će uzeti. Tablete nisu namijenjene vrlo mladim pacijentima, a vodene esencije smatraju se nešto otrovnijima od uljnih. Od popularnih naziva potrebno je spomenuti "Vigantol" i "Devisol". Ovi lijekovi su komercijalno dostupni.u gotovo svakoj modernoj ljekarni. Liječnik će vam na terminu reći koja bi doza trebala biti, prema kojoj shemi koristiti sastav u hrani.

Konzervativno liječenje brzo pokazuje poboljšanje stanja djeteta. Kako bi se kontrolirala situacija, redovito se rade rendgenske snimke i krv se provjerava na biokemiju. Doslovno jedan tjedan je već dovoljan da se količina fosfora u tijelu poveća ako dijete uzme kvalitetan lijek s kalciferolom. Alkalna fosfataza postaje manje aktivna, smanjuje se koncentracija kalcija u krvožilnom sustavu. Rendgen pokazuje pozitivne promjene - osifikacija je uočljivija, tkiva su jača, vide se novi smjerovi epifiza.

Nastavak terapije

Kako bi se poboljšala učinkovitost konzervativne metode i konsolidirali njezini rezultati, djetetu se propisuje fizioterapija. To pomaže aktivirati procese razvoja, rasta, stimulirati učinkovitiju asimilaciju potrebnih mikroskopskih elemenata. Kod rahitisa se pokazuje da se puno kreće, aktivno radi sa zglobovima i mišićima. Fizioterapija se propisuje samo za pacijente u dobi od šest mjeseci i više. Program odabire liječnik, polazeći od karakteristika stanja pacijenta. Terapija je u pravilu složena: istodobno se propisuju terapeutska masaža, vodeni i blatni postupci, elektroforeza s ionima kalcija i fosfora. Obavezno napravite postupke pod ultraljubičastom lampom kako biste aktivirali proizvodnju kalciferola u tijelu pacijenta. Osim toga, gimnastika će imati koristi.

U rijetkim slučajevima, liječnik preporučuje kontaktiranjena mogućnosti operacije. To je točno ako je bolest teška, terapija vitaminskim i mineralnim kompleksima ne pokazuje željeni učinak, masaža i ultraljubičasto također ne daju izražen rezultat. U pravilu se to promatra ako su unutarnji organi već prošli velike promjene. Suvremenim kirurškim tehnikama moguće je otkloniti deformitet koštanog tkiva, vratiti anatomski ispravan oblik i položaj zglobovima i kostima. Razdoblje rehabilitacije nakon takve operacije može biti dugo, uspjeh uvelike ovisi o pravilnoj prehrani, koja pacijentu osigurava sve potrebne minerale, vitamine, korisne spojeve.

Posljedice i prilike

Ako ste na vrijeme uspjeli uočiti simptome rahitisa i obratiti se kvalificiranom liječniku, započnite liječenje, nema opasnosti po život. Stadij u kojem je započeo terapijski tečaj izravno određuje posljedice, komplikacije i budućnost pacijenta. Ako se spriječi rahitis, bolest se može uspješno spriječiti – čak i ako je dijete u opasnosti. Treba imati na umu da adekvatno liječenje pomaže u izglađivanju neugodnih simptoma bolesti tijekom godina. Neke posljedice ostaju doživotno ako se liječenje započne kasno, no pravodobnim početkom tečaja vjerojatno će se do školskog razdoblja iscrpiti svi razvojni poremećaji. Naravno, ovo se odnosi samo na blagu bolest.

Poznato je da nedostatak adekvatnog liječenja, čak i u slučaju kada se bolest razvije u blagom obliku, na kraju dovodi dozdravstvene tegobe. Konkretno, takvi ljudi cijeli život imaju loše zube, a zakrivljenost donjih ekstremiteta također traje. Moguće je kašnjenje u tjelesnom, psihičkom razvoju, a njegov stupanj ovisi o tome kako je bolest tekla. Ako patološke promjene nisu bile popraćene liječenjem, tijekom vremena dijete je zabrinuto zbog ravnih stopala, zakrivljenosti kralježnice i deformiteta zdjelice. Djevojke koje su imale blagi rahitis u mlađoj dobi suočavaju se s komplikacijama tijekom porođaja u budućnosti - to je zbog uske zdjelice, nepravilnog formiranja kostiju.

Tijekom školskog razdoblja, djeca koja su imala rahitis ubrzo nakon rođenja imaju veću vjerojatnost da će patiti od slabog vida, nedostatka željeza u krvi, prehlade i infekcija. U odrasloj dobi, povećana krhkost kostiju, osteoporoza su često zabrinuti.