CTG kontrakcije: kako izgledaju, transkript, fotografija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Tijekom trudnoće morate proći mnogo različitih studija. Neki od njih su neobični i novi, štoviše, provode se u različitim razdobljima rađanja djeteta. Ali glavni cilj svake dijagnoze je praćenje zdravlja majke i njezine bebe. Posebna se pozornost posvećuje tim trenucima tijekom početka porođaja. Zahvaljujući modernim tehnologijama, tijekom ultrazvuka možete snimiti fotografiju, na CTG-u se kontrakcije bilježe na papiru trake u obliku dijagrama. Stručnjak lako dešifrira primljene informacije i može odmah odgovoriti na sve promjene koje se u ovom trenutku događaju.

Prave kontrakcije

Lažne i prave kontrakcije mogu se pojaviti tijekom trudnoće. Postoji nekoliko načina da se utvrdi što žena stvarno doživljava. Braxton-Hicks kontrakcije (trening) javljaju se početkom trećeg tromjesečja i ukazuju da se na taj način tijelo počinje pripremati za nadolazeću porođajnu aktivnost. trudna svibanjosjetite kako se želudac povremeno napinje, dok su grčevi bezbolni ili izazivaju manju nelagodu. Sve se vraća u normalu nakon uzimanja tople kupke ili tuširanja, antispazmodika, kao što su No-shpa, Papaverin, odmor/spavanje.

Počevši od 32. tjedna trudnoće, žena može biti upućena na CTG. Kako izgledaju treninzi na transkriptu očitanja? Kontrakcije maternice su slabo izražene, liječnici primjećuju ovu činjenicu proučavajući digitalne pokazatelje. Na vrpci će intenzitet kontrakcije biti ispod 110 otkucaja u minuti. U isto vrijeme, trudnica može primijetiti da njezino dijete pokazuje povećanu aktivnost.

Kako razumjeti da je porod počeo?

Početak porođaja ne postaje odmah intenzivan i bolan. Mnoge žene uopće ne spavaju tijekom prve faze cervikalne dilatacije. Ako je trudnica prije poroda pod nadzorom liječnika, onda kako izgledaju kontrakcije na CTG-u, više puta može vidjeti vlastitim očima. Žene primljene u rodilište ili perinatalni centar u drugoj ili trećoj fazi u pravilu više ne obraćaju pažnju na senzor koji se može hitno spojiti na njega. Kontrakcije u ovoj fazi postaju učestale, redovite i bolne. Nikakvi lijekovi protiv bolova ne pomažu, a čak i topli tuš štedi samo neko vrijeme. Ovo su prave kontrakcije.

Zašto trebate kontrolirati intenzitet kontrakcija maternice

Beba se kreće prema porođajnom kanalu i njeni pokreti se podudaraju s kontrakcijama mišića tijela maternice. Kako izgleda CTG tijekom kontrakcija i zašto je to takomjerenje? Glavni zadatak je pratiti otkucaje srca fetusa. Tijekom kontrakcije pojačava se intenzitet otkucaja srca, što ukazuje da se proces odvija prirodnim putem. Ali čim senzor otkrije smanjenje otkucaja srca, to služi kao hitan signal liječniku da poduzmu hitne mjere. Ako se situacija ne ispravi, može se postaviti pitanje o hitnom carskom rezu.

Što je CTG?

Karditokograf se odnosi na metode ultrazvučnog pregleda. Rezultati njegova istraživanja nižu se u grafičku sliku koja je prikazana na papirnatoj vrpci. Metoda je potpuno bezbolna, jednostavna za korištenje i iznimno informativna. Liječnici mu pribjegavaju ne samo u razdoblju prenatalne dijagnoze stanja majke i djeteta, već iu razdoblju kada je žena počela imati prave kontrakcije. Na CTG-u, traka je podijeljena na dvije polovice:

• Broj otkucaja srca fetusa u minuti bilježi se u njegovom gornjem dijelu.
• Na dnu - prikazane su kontrakcije. Ako maternica miruje, drži se unutar donje granice. Čim se maternica skupi, krivulja se podiže.

Prema rezultatima kardiotokografije, liječnik također može dijagnosticirati znakove fetalne asfiksije, abnormalnosti u smislu neurologije, funkcije srca ili zapetljanja pupkovine.

Kako radi

Mjerenje se vrši kada žena leži na boku ili leđima. Ona mora zauzeti udoban položaj, inače bi primljene informacije mogle biti iskrivljene. U prvoj fazi porođaja,kada učestalost i intenzitet kontrakcija još ne izazivaju jaku nelagodu, od trudnice se traži da pritisne tipku kardiotokografa dok se beba kreće. Za liječnika su dobiveni pokazatelji vrlo važni, jer on može procijeniti stanje u vezi s dobrobiti djeteta u ovom trenutku.

Senzor je pričvršćen na trbuh trudnice od strane liječnika ili medicinske sestre, pričvršćen na tijelo pojasom. Uređaj šalje ultrazvučne valove koji se probijaju do bebinog srca i natrag. Osim toga, mjerač napetosti određuje učestalost kontrakcija maternice (učestalost i trajanje kontrakcija). Unutar kardiotokografa se kombiniraju primljeni podaci, koji se prikazuju kao grafikon na traci.

Liječnici koriste posebne termine - histogram i tahogram. U nastavku možete vidjeti fotografiju kako kontrakcije izgledaju na CTG-u.

Drugi dio grafikona prikazuje otkucaje srca fetusa. Pritom je na osi ordinate vidljiv broj otkucaja u minuti, a na osi apscise broj otkucaja u minuti. Ako je krivulja "otišla" prema gore, to znači da je bebino srce počelo brže kucati, ako se spustilo, znači da se otkucaji srca usporili. Moderni i napredniji modeli omogućuju vam da odredite motoričku aktivnost djeteta unutar maternice.

Vrste kardiotokografija

Ovisno o integritetu posteljice, uobičajeno je razlikovati dvije vrste CTG-a. Kako izgledaju kontrakcije u različitim fazama trudova ili u situaciji kada su trenažne prirode? Ovo bi pitanje trebalo biti višeuzbuditi medicinsko osoblje nego trudnica. Međutim, bit će korisno razumjeti što je bit studije i zašto je dodijeljena. Zapravo, sve je prilično jednostavno i jasno, tako da to možete shvatiti jednom, više za osobni razvoj.

Ako je integritet fetalnog mjehura oštećen, liječnik može koristiti internu kardiotokografiju. Liječnik uvodi spiralnu igličastu elektrodu u područje prezentacije fetusa i bilježi otkucaje srca. Intenzitet kontrakcija određuje se pomoću posebnog senzora koji se ubacuje u tijelo maternice. Na taj način liječnik može dobiti informacije o stanju intrauterinog tlaka.

Ako je fetalni mjehur netaknut, senzor je pričvršćen izvana. Za dobivanje točnijih podataka, opstetričar određuje izvor najjasnijeg fetalnog srčanog signala. Mjerač napetosti pričvršćen je na fundus maternice.

Trajanje ankete

Prilikom provođenja prenatalne dijagnostike trudnici se preporuča podvrgnuti kardiotokografskoj studiji počevši od trećeg trimestra. Njegovo trajanje je od 30 minuta do sat vremena. Događa se da CTG pokaže kontrakcije koje žena ne primijeti. U pravilu su rijetki i kratkotrajni. Više podsjeća na ton nego na prave kontrakcije. Ako se žena tijekom trudnoće osjeća dobro, nema povijest preeklampsije, patologija, drugih bolesti koje mogu utjecati na zdravlje fetusa, tada je učinkovitost vrlo visoka. Prema medicinskoj statistici, 95% od 100 koji su primili informacijepokazat će pravu sliku bebine dobrobiti.

Što je normalno

Da bi se znalo koji bi pokazatelji trebali biti unutar normalnog raspona, potrebno je da liječnik može dati objektivnu interpretaciju primljenih podataka. Na snimci možete vidjeti ne samo kako kontrakcije izgledaju na CTG-u, već i prisutnost odstupanja u zdravlju bebe. Na što liječnik obraća pažnju:

• Usporavanje ili smanjenje broja otkucaja srca. Njihova dubina obično ne prelazi petnaest otkucaja u minuti. Zdravo srce ne bi trebalo imati spora usporavanja.
• Broj otkucaja srca u rasponu od 100 do 160 u minuti, ako je beba budna i aktivna - 130-190. Dopuštena su odstupanja u varijabilnosti otkucaja srca od 5 do 25 otkucaja u minuti, normalno bi trebala biti ujednačena. Unutar pola sata, broj fetalnih pokreta trebao bi biti najmanje dva.
• Tokogram (aktivnost tijela maternice) procjenjuje se zajedno s djetetovim otkucajima srca (HR). Kao smjernica uzima se vremenski interval od 30 sekundi, koji procjenjuje liječnik. Tokogram normalno ne bi trebao premašiti broj otkucaja srca za više od 15%.

Rezultati u bodovima

Tijekom kardiotokografije svaki pokazatelj stanja fetusa i maternice dobiva svoju ocjenu u bodovima (Fischerova metoda). Ako se indikatori pojavljuju na donjoj granici, tada se za svaku stavku dodjeljuje 1 bod. Unutar prosječne vrijednosti - po 2 boda. Tri boda za svaki pokazatelj daju se u slučaju prekoračenja standarda ili popravljanjaindikatori na gornjoj granici.

Kao rezultat toga, skup od 9 do 12 bodova smatra se normom, liječnik dijagnosticira da se beba osjeća dobro i ništa ne prijeti njegovom zdravlju. Liječnici se u pravilu ne usredotočuju na svaku od ovih točaka, jer ih nije uvijek lako razumjeti prvi put. Uopće nije potrebno znati kako kontrakcije izgledaju na CTG-u. Prema rezultatima studije, liječnik može navesti ovu činjenicu bez vizualne demonstracije ovog fenomena na vrpci.

Ako se trudnici daju 6-8 bodova, tada najvjerojatnije beba ima znakove razvoja hipoksije. U slučaju trenažnih kontrakcija, kada porod još nije blizu, ženi može biti propisana terapija i preporuke za povećanje šetnji na otvorenom. Za praćenje zdravlja bebe i slučajeva ponavljanja treninga, ponovljeni CTG propisuje se nakon nekoliko dana. Najnepovoljniji rezultat je manji od 5 bodova. Ako se takva dijagnoza postavi u vrijeme kada je početak porođaja još daleko, ili u prvoj ili drugoj fazi porođaja, može se preporučiti carski rez.

PSP i FIGO

Važno je shvatiti da suština studije nije samo otkriti pokazuje li CTG kontrakcije, već i na vrijeme utvrditi patologiju ili znakove njezina razvoja u fetusu. Postoje još dva kriterija za procjenu kako se beba osjeća u maternici:

• PSP - pokazatelj stanja fetusa. Smatra se da je norma manja od 1, što ukazuje na dobrobit i zdravlje djeteta. Ako su brojevi od 1, 1 do 2, ondaza liječnika je to signal da se u bebinom tijelu počinju događati promjene na koje se može utjecati. Možete ih ukloniti prilično pristupačnim lijekovima, vitaminima. Vrijedi upozoriti ako su pokazatelji od 2, 1 do 3, što ukazuje na to da dijete doživljava tešku nelagodu. Možda je stvar u zapetljanju pupkovine, prisutnosti intrauterine infekcije. Nekvalificirani razlog za hospitalizaciju kada je PSP više od 3, indiciran je hitni carski rez.
• Metoda FIGO bodovanja je češća u Europi i mnogo rjeđa u Rusiji. Unatoč tome, njegovi rezultati su razumljiviji. Za one koji žele znati odrediti kontrakcije i to ne samo CTG-om, postoje tri kriterija za stanje fetusa: normalno, sumnjivo, patologija.

Koliko je siguran CTG?

Liječnici uvjeravaju da je ova metoda istraživanja apsolutno sigurna i za majku i za fetus. Međutim, neki se pokušavaju unaprijed informirati o tome što je to i kako kontrakcije izgledaju na CTG-u. Fotografija obično ne pruža toliko informacija kao recenzije iskusnih majki. Prije svega, trebali biste slušati svoje osjećaje, promjene u ponašanju bebe. Većina trudnica ne pridaje važnost činjenici da se s vremena na vrijeme maternica počinje stvrdnjavati i istovremeno hvata donji dio leđa. Ovo su borbe za vježbu. Kardiotokografija vam omogućuje da zabilježite ne samo kontrakciju, već i kako se dijete osjeća u ovom trenutku. Ovo je najvažniji pokazatelj koji opisuje važnost i izvedivost CTG-a. U tom slučaju tijelo doživljava manje stresa nego kod konvencionalnog ultrazvuka.

KTG uključenpreko 40 tjedana

Žene koje su prekoračile trudnoću posjećuju kardiotokografiju češće od ostalih. Ovo je obvezni postupak za praćenje zdravlja bebe i sposobnost utvrđivanja početka rada. Iskusni liječnik zna kako izgledaju kontrakcije na CTG-u prije poroda i može pravodobno reagirati tako da porodilju uputi u rodilište ili, ako je već pod nadzorom, na prenatalni odjel.

Provođenje studije u ovom trenutku omogućuje vam planiranje taktike isporuke. Posebno se rješava pitanje potrebe za dodatnom stimulacijom.