Neurologija u novorođenčadi: uzroci, znakovi i simptomi, metode liječenja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:07

Neurološki problemi u novorođenčadi uočeni su u gotovo 80% slučajeva. Ovo je vrlo visoka brojka. Loša ekologija, pothranjenost, stalne brige i psihoemocionalni stres tijekom trudnoće često negativno utječu na zdravlje nerođenog djeteta.

Neurologija u novorođenčadi

Ovaj koncept karakterizira patologiju živčanog sustava povezanu s bilo kakvim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. Unatoč činjenici da se znanost ne bavi takvim problemima, oni se i dalje upućuju na ovo medicinsko područje. Stanja povezana s radom živčanog sustava ne smiju ostati bez pažnje liječnika. To se posebno odnosi na djecu mlađu od jedne godine. Bolesti središnjeg živčanog sustava često dovode do ozbiljnih posljedica. A zakašnjeli razvoj govora ili psihomotorni aparat odnosi se na optimističnu dijagnozu u odnosu na mnoge druge. Često se javlja hiperaktivnost, nedostatak pažnje i neprimjereno ponašanje djece. Sve se radi o posljedicama. Stoga je vrlo važno ne zanemariti problem, već ga liječiti što je prije moguće.

Kadadolazi do patologije?

Što je neurologija u novorođenčadi, ispitali smo. Problemi u radu središnjeg živčanog sustava postoje od 28. tjedna trudnoće u maternici, kao i u prvim danima nakon rođenja djeteta. Često možete čuti da se neurološka patologija naziva perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlozi

Postoji dosta razloga za pojavu patologija CNS-a. Najčešći među njima smatraju se:

1. Ozljede zadobivene tijekom poroda.
2. Hemolitička bolest djeteta.
3. Nepravilan razvoj leđne moždine ili mozga.
4. Fetalna hipoksija tijekom trudnoće.
5. Nedostatak kisika zbog pupčane vrpce koja se omota oko vrata fetusa.
6. Intrauterine infekcije.
7. Nasljednost.
8. Teška toksikoza tijekom trudnoće.

Znakovi neurologije u novorođenčadi

Razvoj novorođenčeta jedan je od glavnih pokazatelja njegovog zdravlja. Kada je dijete u ranoj dobi, lako je utvrditi gdje su nastali poremećaji u razvoju. Ako dođe do promjena u govornom, motoričkom ili mentalnom razvoju bebe, to je prvi signal. Sljedeće funkcionalne promjene mogu biti znakovi problema:

1. Povećana razdražljivost, koja je često uzrokovana drhtanjem brade i udova.
2. Poremećaji spavanja.
3. Poremećaji motoričkog aparata.
4. Česta i obilna regurgitacija.
5. Hipertonus i hipotonus mišića.
6. Povećan intrakranijalni tlak.

Kada se neurologija u novorođenčadi, simptomi bolesti mogu manifestirati na sljedeći način:

1. Mramorna boja kože.
2. Epske konvulzije.
3. Povećana osjetljivost na klimatske promjene.
4. Podizanje nožnih prstiju u stojećem položaju.
5. Trajno hladni i mokri udovi.

Roditelji moraju znati da ako se pojavi jedan ili više simptoma ili znakova, odmah potraže liječničku pomoć.

Sindrom CNS poremećaja

Što je PEP u neonatalnoj neurologiji? Perinatalna encefalopatija povezana je s ranjivosti i slabošću živčanog sustava. PEP se može manifestirati na različite načine. Njegovi se znakovi nalaze u 8-9 djece od 10 pri rođenju. Najčešće je uzrok nastanka povezan s štetnim učincima na živčani sustav tijekom trudnoće, poroda i prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Ponekad se dijagnoza povezuje s hiperekscitabilnosti, kada je dijete jako razdražljivo i slabog apetita, a često i pljuvanja i odbijanja dojenja. Osim toga, ova djeca imaju poremećene obrasce spavanja, teže zaspu, manje spavaju. Rijetka, ali teška manifestacija perinatalne encefalopatije je sindrom depresije središnjeg živčanog sustava. Djeca s ovom dijagnozom izgledaju umorno, plaču tiho i vrlo slabo. Sklone su umoru tijekom hranjenja. U najkompliciranijim stanjima često je poremećen refleks sisanja. Izraženi su znakovi PEP-amalo, ali bebe koje su imale ovo stanje zahtijevaju povećanu pažnju i promatranje, au nekim slučajevima možda i terapiju.

AED metode liječenja

Ako se perinatalna encefalopatija otkrije na vrijeme i poduzmu sve mjere da se problem otkloni, onda je šansa za oporavak prilično velika. PEP se obično liječi lijekovima, masažom i fizikalnom terapijom. S pravilno odabranim režimom liječenja, perinatalna encefalopatija se povlači za 4-6 mjeseci, može biti potrebno najviše godinu dana. S jednostavnim oblikom bolesti, posljedice u kasnijem životu se ne promatraju. U ozbiljnijim ili nedijagnosticiranim oblicima, neurološki problemi često napreduju do minimalne moždane disfunkcije nakon godinu dana.

U prvom mjesecu života novorođenčeta, a zatim još 3 puta tijekom prve godine života, bebu je potrebno pokazati neurologu. Ako vaša klinika nema takvog stručnjaka, zamolite svog pedijatra da vam da uputnicu za savjetodavno-dijagnostički centar. I zapamtite da je uvijek bolje spriječiti problem nego ga riješiti kasnije.

Intrakranijalni tlak

Posebna cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina - cirkulira kroz membrane mozga. Obavlja sljedeće funkcije:

• prehrana živčanih stanica;
• blazinjenje tijekom udaraca;
• eliminirati krajnje proizvode razmjene.

Ako se iz nekog razloga proizvodi više te tekućine nego što je potrebno za odljev, ili postoji ozbiljan pritisak na djetetovu glavu, kao tijekomradna aktivnost, tada se ICP povećava na kritičnu razinu. A budući da se naš mozak sastoji od mnogih receptora za bol, beba bi patila od jake glavobolje da nije bilo šavova i fontanela koji omogućuju kostima lubanje da se raziđu i istovremeno izjednače pritisak.

Najčešće se ova dijagnoza postavlja kada dijete prati čest plač i pljuvanje. Neurologija i novorođenče usko su povezani, pa je liječnička konzultacija u svakom slučaju obavezna.

Znakovi ICP

Ako neki stručnjak nudi mjerenje intrakranijalnog tlaka vašeg djeteta posebnim uređajem, nemojte se složiti. Činjenica je da medicina poznaje samo dva načina mjerenja ICP-a, a oba uključuju otvaranje lubanje.

Postoji nekoliko znakova koji mogu potvrditi povećan ICP u novorođenčeta. Glavni su:

1. Izbočenje fontanela.
2. Divergencija kostiju lubanje.
3. Prekošen opseg glave.

Metode liječenja ICP-a

Kada se vašem djetetu postavi zamišljena dijagnoza, naime zbog jednog napada bijesa, tada nisu potrebni nikakvi lijekovi. Trebat će neko vrijeme, a pritisak će se normalizirati sam od sebe. Ali ako je visok ICP vašeg djeteta ozbiljan problem, liječnik može propisati lijekove za uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Ako je dijagnoza ispravno otkrivena, odnosno postavljena na temelju rezultata tijeka opasnih bolesti kao što je neuroinfekcija,ozbiljne ozljede glave ili kongenitalnog hidrocefalusa, tada nikakvi lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka neće pomoći. Za rješavanje ovako ozbiljnog problema potrebno je izravno sudjelovanje neurokirurga, traumatologa i reanimatologa u procesu liječenja.

Hipertonus i hipotoničnost

Kršenje mišićnog tonusa novorođenčeta u jednom ili drugom smjeru zahtijeva obveznu korekciju. Ako se ovaj problem ostavi bez nadzora, može negativno utjecati na intenzitet djetetovog razvoja.

Naprezanje mišića, zvano hipertonus ili pretjerana slabost, nazvano hipotonus, ne može se pripisati bolestima. Ovo je država! Štoviše, hipertonus može postojati određeno vrijeme u životu mrvica i biti fiziološka norma. Ali granica između ovih pokazatelja je vrlo tanka.

Hipotoničnost se odnosi na stanje koje treba ispraviti. Štoviše, postoje slučajevi kada je letargija i slabost mišića simptom ozbiljne bolesti. Tada će za oporavak možda biti potrebna ozbiljna medicinska pomoć.

Simptomi hipertoničnosti

Roditelji trebaju biti oprezni ako i nakon tri mjeseca dijete nastavi stiskati ruke u šake i savijati udove. Patološki hipertonus se može manifestirati na različite načine, a znakovi ovise o napetosti različitih mišićnih skupina.

Ako se u novorođenčadi otkriju neurološki problemi, simptomi hipertonusa bit će sljedeći:

1. Nemiran i vrlo lagan san.
2. drhtanje brade.
3. Loš apetit.
4. Jaka ukočenost u pokretu.
5. Sposobnost držanja glave od rođenja.
6. Nerazuman i dugotrajan plač.

Uzroci hipertonusa kod beba mogu biti:

1. Zarazne bolesti majke tijekom trudnoće.
2. Hipoksija novorođenčeta.
3. Brza radna aktivnost.
4. Rhesus sukob između majke i djeteta.
5. Intrauterina fetalna intoksikacija.

Metode liječenja hipertenzije

Ako hipertonus novorođenčadi ne nestane sam od sebe, liječenje treba propisati neuropatolog. Najčešće složeni tretman uključuje:

1. Terapeutska gimnastika.
2. Opuštajuće kupke.
3. Elektroforeza.
4. Parafinska terapija.
5. Masaža.

Ako je problem vezan za metaboličke procese u mozgu, onda se dodatno propisuju lijekovi.

Znakovi hipotenzije

Hipotoničnost se također odnosi na neonatalnu neurologiju. Na što obratiti pozornost u ovom slučaju? Beba najčešće leži u krevetiću s ispravljenim prstima, nije uobičajeno da stisne ruke u šake. Ako je beba postavljena na leđa, tada se noge vrlo lako otvaraju u zglobovima kuka. Osim toga, bebe u ovom stanju slabo sišu dojku, a također često zaspu tijekom hranjenja. Bebe koje praktički ne plaču, već samo jedu i spavaju, trebaju biti posebno budne.

tretman hipotoniteta

U ovom slučaju nema drogeimenovati. Uz hipotenziju, dovoljno je redovito izvoditi terapeutske vježbe i proći tečaj masaže. Osim toga, sveobuhvatno liječenje može uključivati akupunkturu i posebne postupke u ordinaciji fizioterapeuta.

Razmatrali smo 3 najčešća stanja povezana s neonatalnom neurologijom. Za detaljnije proučavanje ove teme možete pogledati dostupnu literaturu. Neki stručnjaci preporučuju čitanje publikacije A. Yu. Ratnera "Neurologija novorođenčadi", koja se bavi problemima djece u prvom mjesecu života, koji nastaju i u slučaju patoloških i fizioloških poroda.

Ne zaboravite da je potrebno pokazati bebu neurologu. Vrlo često liječnici koji se bave razvojnim problemima moraju na prijemu vidjeti očajne roditelje školaraca. Većini ove djece nije dijagnosticirana porođajna trauma, a ponekad majka i beba jednostavno nisu na vrijeme poslani specijalistu. Kao rezultat toga, djeca su krenula u školu i tamo su se suočila s prvim poteškoćama povezanim s činjenicom da je obrazovanje vrlo teško.