Fiziološka stanja novorođenčadi: određivanje norme i patologija

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-02-18 02:06

Nakon poroda beba se odmah nalazi u potpuno novim uvjetima za njega. Temperatura je ovdje puno niža od intrauterine, ima mnogo vizualnih, taktilnih, zvučnih i drugih podražaja. Odmah se mora prilagoditi drugačijem načinu prehrane i disanja. Ovo razdoblje popraćeno je kolosalnim promjenama u svim organima i sustavima malog organizma, a karakteriziraju ga specifična prolazna stanja. Oni su fiziološki, karakteristični samo za rođenu djecu i ne ponavljaju se u kasnijem životu. Ali takva stanja graniče s patološkim reakcijama tijela. Kombinacijom nepovoljnih uvjeta mogu se pretvoriti u bolesti.

Prilazna stanja

Prolazna fiziološka stanja novorođenčadi nastaju odmah od trenutka rođenja i ubrzo nestaju bez traga. To su prirodni procesi za bebe. Zovu se granična ili prijelazna stanja jer se pojavljuju na granici dviju faza.život djeteta (intrauterino i izvanmaternično). U određenim okolnostima mogu se pretvoriti u patologiju. Prijelaz fiziološkog stanja novorođenčeta u patološko može nastati zbog nedonoščenosti djeteta, teškog poroda, nepovoljnog tijeka trudnoće, stresa nakon rođenja.

Neonatolozi su uključeni u promatranje i liječenje novorođenih beba.

Postoji mnogo fizioloških prolaznih stanja novorođenčadi, jer se svaki sustav njegovog malog organizma prilagođava. Osim toga, ne moraju se nužno manifestirati sva fiziološka stanja kod bebe. Mnogi od njih ostaju neprimijećeni.

Zadržimo se na uočljivim, očitim fiziološkim stanjima novorođenčadi.

Tjelesna težina

U prvom danu novorođenčad gube na težini. Ovo je fiziološki ili prirodni proces koji se opaža kod svih novorođenčadi, bez obzira na njihovu porođajnu težinu.

Glavni razlog je taj što u prvim danima života bebino tijelo gubi ogromnu količinu vode i koristi hranjive tvari nakupljene u maternici.

Uobičajeno, takav gubitak ne bi trebao prelaziti 7-8% izvorne težine. Otprilike do 10. dana života dijete vraća svoju prvobitnu težinu, nakon čega se njegova težina redovito povećava, što je pokazatelj pravilnog razvoja tijela i njegovog rasta.

Za bržu adaptaciju bebe potrebno mu je organizirati adekvatan toplinski režim, dobarnjega, pravilno hranjenje. Ako je beba izgubila više od 10% izvorne tjelesne težine i nije se oporavila nakon dva tjedna, treba je pokazati pedijatru.

Ako dijete ne gubi na težini, obratite pažnju na to i pokažite bebu liječniku. Moguće je da se tekućina ne izlučuje iz tijela, što ukazuje na patologiju bubrega.

Izmjena topline

Fiziološka prolazna stanja novorođenčadi uključuju kršenje metabolizma topline, kada se djetetova tjelesna temperatura lagano snizi ili podigne. U novorođenčadi su procesi termoregulacije još nesavršeni. Bebe ne mogu održavati tjelesnu temperaturu konstantnom. Vrlo su osjetljivi na sve promjene temperature u okolišu. To jest, njihovo tijelo reagira na bilo kakve temperaturne fluktuacije na ulici ili u sobi. Brzo se pregrijavaju ili prehlađuju, jer im je koža bogata krvnim žilama, a siromašna žlijezdama znojnicama. Vrlo je važno promatrati temperaturni režim u dječjoj sobi, kako bi se beba zaštitila od pregrijavanja ili propuha. Optimalna temperatura zraka u dječjoj sobi trebala bi biti 23 ºS.

Skin

Fiziološka stanja novorođenčeta uključuju promjene na koži. To se opaža kod gotovo svih dojenčadi. Najčešće crvenilo kože, koje se pojavljuje nakon uklanjanja izvornog lubrikanta. Sve nestaje samo od sebe nakon tjedan dana.

Mnoga djeca imaju kožu koja se ljušti. Javlja se 3-6 dana. Najčešće jemanifestira se na trbuhu, udovima, prsima. Osobito snažno ljuštenje kod rođenih beba. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Nakon kupanja, područja kože treba podmazati sterilnim uljem.

Toksični eritem često se pojavljuje kod beba. To je osip sa žuto-sivim čvorićima. Nalazi se oko zglobova na udovima ili na prsima. Gotovo je za tjedan dana.

Hormonska kriza

Jedno od fizioloških stanja novorođenčadi, koje često plaši roditelje, je hormonska ili seksualna kriza. Najčešće se viđa kod djevojčica. U prva dva tjedna nakon rođenja, genitalije se uvelike povećavaju. Osim toga, mliječne žlijezde nabubre, a iz bradavica se može ispuštati tekućina slična mlijeku. Ove pojave nastaju zbog činjenice da su odmah nakon rođenja majčinski hormoni prisutni u tijelu bebe. Oni utječu na genitalije i mliječne žlijezde djeteta. Ova reakcija malog organizma proći će bez traga do kraja mjeseca. Obično ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Ako je dijete postalo nemirno, ima tjelesnu temperaturu, odmah se obratite pedijatru. Ne biste trebali pokušavati istisnuti tekućinu iz mliječnih žlijezda - to će uzrokovati bol djetetu i dovesti do mastitisa.

Osim toga, roditelji trebaju biti svjesni da se djevojčicama u prvim danima života pojavljuje obilan iscjedak iz genitalnog trakta, mogu biti različitih boja, često krvavi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, nestaje nakon otprilike mjesec dana. Samo u tomeako je iscjedak poprimio neugodan miris i gnojnu boju, djevojku treba pokazati dječjem ginekologu.

Crijeva

Fiziološko stanje novorođenčadi u pedijatriji je disbakterioza. Bakterije koloniziraju crijevnu sluznicu. Štoviše, u njemu žive ne samo pozitivni mikroorganizmi, već i patogena mikroflora. Disbakterioza je fiziološko stanje bebe, ali pod nekim okolnostima može uzrokovati ozbiljnu bolest.

Sredinom prvog tjedna života beba ima uznemirujuću stolicu. Razlog za ovu pojavu je prijelaz na novi način prehrane. Prvo iz njega izlazi mekonij - izvorni izmet, 4. - 5. dana pojavljuje se prijelazna stolica, koju karakterizira heterogena konzistencija i boja (sluz, grudice, žuto-zelena boja).

Do kraja prvog tjedna, stolica ima tendenciju da se slegne i izgleda kao žućkasta kaša.

Mokraćni sustav

Mokraćni organi se također prilagođavaju novim uvjetima. Prilagođavaju se radu u uvjetima hormonalnih promjena i gubitka vlage. Često se razvija takvo fiziološko stanje novorođenčadi kao infarkt bubrega mokraćne kiseline, koji se očituje u obliku žuto-smeđe mokraće. To je zbog taloženja kristala soli mokraćne kiseline u bubrezima i metaboličkih poremećaja u malom organizmu. Ako se boja urina ne vrati u normalu do kraja drugog tjedna, potrebno je konzultirati liječnika.

U prvim satimaživota, postoji odsutnost ili izlučivanje male količine urina. To vrijedi za svu novorođenčad. U pravilu, drugog dana mokrenje se poboljšava.

Pupčana rana

Obično 4. dan nakon rođenja otpadne pupčana rana i na njezinom mjestu se formira pupčana rana. Kako biste spriječili njegovu infekciju, potrebno je poduzeti sljedeće mjere: dva puta dnevno tretirati ranu vodikovim peroksidom i briljantnom zelenom bojom. Nakon otprilike 10 - 12 dana, rana će početi zacjeljivati i liječenje se može prekinuti.

Fiziološka žutica

Približno 2-3 dana nakon rođenja, bebina koža može dobiti žućkastu nijansu. Ovo fiziološko granično stanje novorođenčadi opaženo je u približno 70% djece. To je zbog činjenice da neki enzimi ne rade punom snagom te se u tijelu nakuplja bilirubin koji mrlje kožu. Urin i stolica bebe u isto vrijeme zadržavaju svoju uobičajenu boju. U pravilu, žutica nestaje do 14. dana života mrvica, ne zahtijeva liječenje. Ali ako je dijete jako mršavo, letargično, pasivno, odmah se obratite pedijatru, jer to nije tipično za posebno fiziološko stanje novorođenčadi, zvano primordijalna žutica.

Znakovi koji ukazuju na disfunkciju jetre:

• Pojava žutice odmah nakon rođenja.
• Distribucija žutila na potkoljenice, ruke i stopala.
• Ikterus traje više od 2 tjedna.
• Obezbojena stolica.
• Bez hrane.
• Hranjenje anksioznosti.
• Reski vrisak.
• Edem.
• Groznica i drhtavica.
• Slabost i letargija djeteta.

Visoke razine bilirubina u bebinoj krvi mogu negativno utjecati na razvoj živčanog sustava. Stoga, u prisutnosti takvih pokazatelja, dijete se liječi.

Imunitet

Beba u prvim mjesecima života vrlo je ranjiva u smislu razvoja upalnih procesa. Njegov imunitet još nije razvijen. Bio je u utrobi svoje majke u sterilnim uvjetima, a nakon rođenja tijelo mu je odmah kolonizirala bakterijska mikroflora iz okoliša. Zato se u prvim danima života, zbog neformirane prirodne zaštitne reakcije kože i sluznice, javlja takvo fiziološko stanje novorođenčeta kao imunodeficijencija. Posebno je izražen kod nedonoščadi i beba s malo tjelesne težine. Trajanje ovog stanja može biti do mjesec dana ili više. Potrebno je organizirati ispravnu njegu bebe, čistoću svega što ga okružuje.

Da biste ojačali imunitet djeteta, trebali biste češće provjetravati sobu, obavljati mokro čišćenje u dječjoj sobi svaki dan, šetati na svježem zraku.

Trebali biste također napraviti zračne kupke i laganu masažu prije kupanja.

Umjesto zaključka

Porođaj je težak i odgovoran period ne samo u životu žene, već i njenog novorođenčeta. Ovo je veliki stres za oboje. Promjene okoliša dovode do odgovornih reakcija organizma mrvica koje se očituju u obliku prolaznihDržave. Pedijatri identificiraju nekoliko takvih reakcija koje se javljaju u dojenčadi u prvim danima života. U pravilu ne zahtijevaju liječenje i nestaju sami nakon nekog vremena.

Ali takva stanja se nazivaju graničnim, jer lako mogu postati patološka. Upravo iz tog razloga bebu u prvom mjesecu života redovito pregledavaju pedijatar i medicinska sestra.

Roditelji ne bi trebali brinuti o pojavi određenog fiziološkog stanja kod bebe. U 98% slučajeva apsolutno su sigurni i ne zahtijevaju liječničku intervenciju.